KorAP: Find »[drukola/base=fosfatemie & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...5 6 7 ...27 >

660 matches

Corola-website/Law/232716_a_234045

70-110pg/mL (7,7-12,1pmol/L), la RFG 15-29mL/min/1,73mý [1]; - de 2-3 ori mai mari decât normalul, la bolnavii cu decompensare renală [55,58,89]; ● calcemie în limitele normale ale laboratorului (8,4-10,5mg/dL) [1,55]; ● fosfatemie între 2,7-4,6mg/dL (0,87-1,49mmol/L) [1]; ● produs fosfo-calcic sub 55mgý/dLý [55]; ● concentrație serică a 25(OH)D 30ng/ mL (75nmol/L) [97]. Intervenții (Anexa 7) 1. Monitorizare calcemie, fosfatemie, produs fosfo-calcic, iPTH, 25(OH)D

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
8,4-10,5mg/dL) [1,55]; ● fosfatemie între 2,7-4,6mg/dL (0,87-1,49mmol/L) [1]; ● produs fosfo-calcic sub 55mgý/dLý [55]; ● concentrație serică a 25(OH)D 30ng/ mL (75nmol/L) [97]. Intervenții (Anexa 7) 1. Monitorizare calcemie, fosfatemie, produs fosfo-calcic, iPTH, 25(OH)D, 1,25(OH)2D și aluminiu plasmatic [55] (vezi Evaluarea anomaliilor metabolismului mineral și osos). 2. Dacă 1,25(OH)2D este sub 22pg/mL (53pmol/L) [3] și 25(OH)D sub 30ng

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
25(OH)D ● 25(OH)D =5-15ng/mL: 50.000UI/săptămână per os 4 săptămâni, apoi lunar până la 6 luni; ● 25(OH)D =16-30ng/mL: 50.000UI/lună per os până la 6 luni. Este necesară monitorizarea lunară a calcemiei și fosfatemiei. Administrarea trebuie întreruptă când calciul seric total corectat depășește 10,5mg/dL (limita superioară a valorilor normale ale laboratorului). Determinarea concentrației serice a 1,25(OH)2D și 25(OH)D va fi repetată după 6 luni [1,3]. 3

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
luni [1,3]. 3. Dacă există hipocalcemie (calcemie corectată 4. Dacă există hiperfosfatemie ( 1,5mmol/L sau 4,6mg/ dL) se indică administrare de săruri de calciu 3-6g/zi, în timpul meselor ± restricție dietetică de fosfați, cu scopul de a normaliza fosfatemia. Nu sunt recomandați chelatorii de fosfat cu aluminiu [55]. 5. Când iPTH începe să crească, este recomandată administrare de săruri de calciu [58,79]. Concentrațiile serice ale 1,25(OH)2D și 25(OH)D trebuie măsurate și trebuie corectat

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
2D și 25(OH)D trebuie măsurate și trebuie corectat eventualul deficit cu dozele menționate de colecalciferol sau ergocalciferol [3,79,84]. 6. Dacă iPTH se menține constant peste limita țintă recomandată pentru stadiul Bolii cronice de rinichi și dacă fosfatemia și calcemia sunt normale (spontan sau după intervenție terapeutică), iar 1,25(OH)2D 30ng/ mL, este indicată terapie cu activatori neselectivi ai receptorilor vitaminei D (calcitriol 0,125-0,25æg/zi sau doze echivalente de alfa-calcidol per os) [55,58

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
receptorilor vitaminei D (calcitriol 0,125-0,25æg/zi sau doze echivalente de alfa-calcidol per os) [55,58]. Administrarea derivaților vitaminei D este absolut contraindicată în prezența hipercalcemiei și/sau hiperfosfatemiei [79]. În timpul tratamentului cu derivați ai vitaminei D, calcemia și fosfatemia trebuie monitorizate la 2 săptămâni în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, cel puțin trimestrial. Administrarea va fi întreruptă dacă apare hipercalcemie sau hiperfosfatemie și vor fi instituite măsurile de corectare. Terapia va fi reluată după corectarea anomaliilor

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
și produs fosfo-calcic 55mgý/dLý după reintroducerea terapiei cu activatori neselectivi ai vitaminei D, poate fi recomandată administrarea activatorilor selectivi ai vitaminei D (paricalcitol 1æg/zi dacă iPTH ≤500pg/mL sau 2æg/zi dacă iPTH 500pg/ mL [107]). Calcemia și fosfatemia trebuie măsurate cu aceeași frecvență ca în cazul terapiei cu VDRA neselectivi. Administrarea trebuie întreruptă dacă apar hipercalcemie/hiperfosfatemie și trebuie instituite măsurile de corectare. După normalizarea calcemiei, fosfatemiei și produsului fosfo-calcic, terapia va fi reluată cu doză redusă cu

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
mL sau 2æg/zi dacă iPTH 500pg/ mL [107]). Calcemia și fosfatemia trebuie măsurate cu aceeași frecvență ca în cazul terapiei cu VDRA neselectivi. Administrarea trebuie întreruptă dacă apar hipercalcemie/hiperfosfatemie și trebuie instituite măsurile de corectare. După normalizarea calcemiei, fosfatemiei și produsului fosfo-calcic, terapia va fi reluată cu doză redusă cu 30%. 8. Nivelul bicarbonatul seric trebuie măsurat la 3 luni pentru RFG LA BOLNAVI CU BCR DIALIZAȚI TRATAMENTUL ANOMALIILOR METABOLISMULUI MINERAL ȘI OSOS Obiective 1. Valori iPTH: 150-300pg/mL

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
cu doză redusă cu 30%. 8. Nivelul bicarbonatul seric trebuie măsurat la 3 luni pentru RFG LA BOLNAVI CU BCR DIALIZAȚI TRATAMENTUL ANOMALIILOR METABOLISMULUI MINERAL ȘI OSOS Obiective 1. Valori iPTH: 150-300pg/mL (16,5-33pmol/L) [1,44,45]; 2. Fosfatemie: 3,5-5,5mg/dL (1,13-1,78mmol/L) [1,41,42,43]; 3. Calcemie totală corectată: 8,4-9,5mg/dL (2,1-2,37mmol/L) [1]; 4. Calciu ionic seric: 4,6-5,4mg/dL (1,15-1,35mmol/L) [1,22]; 5

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
1,41,42,43]; 3. Calcemie totală corectată: 8,4-9,5mg/dL (2,1-2,37mmol/L) [1]; 4. Calciu ionic seric: 4,6-5,4mg/dL (1,15-1,35mmol/L) [1,22]; 5. Produs fosfo-calcic Intervenții (Anexa 8) 1. Monitorizare calcemie, fosfatemie, fosfatază alcalină, iPTH, feritinemie, aluminiu plasmatic și echilibru acido-bazic (vezi Evaluarea anomaliilor metabolismului mineral și osos). Recoltarea sângelui va fi efectuată imediat înaintea începerii ședinței de HD din mijlocul săptămânii [16,41]. 2. La bolnavii normocalcemici (calcemie corectată 8,4-9

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
sub monitorizare continuă EKG [16]; ● în caz de hipercalcemie persistentă și calcifilaxie datorate hiperparatiroidismului neresponsiv la tratament este indicată paratiroidectomie [16]. 6. Dacă iPTH este constant 300pg/ mL ± fosfataza alcalină crescută: ● vor fi aplicate măsurile adecvate pentru normalizarea calcemiei și fosfatemiei [16]; ● după normalizarea calcemiei și fosfatemiei este indicată administrarea activatorilor neselectivi ai receptorilor vitaminei D în doză inițială dependentă de nivelul iPTH, divizată în 7 prize zilnice sau în 3 prize la ședințele de HD [1,80]: - 1,5-4,5æg

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
caz de hipercalcemie persistentă și calcifilaxie datorate hiperparatiroidismului neresponsiv la tratament este indicată paratiroidectomie [16]. 6. Dacă iPTH este constant 300pg/ mL ± fosfataza alcalină crescută: ● vor fi aplicate măsurile adecvate pentru normalizarea calcemiei și fosfatemiei [16]; ● după normalizarea calcemiei și fosfatemiei este indicată administrarea activatorilor neselectivi ai receptorilor vitaminei D în doză inițială dependentă de nivelul iPTH, divizată în 7 prize zilnice sau în 3 prize la ședințele de HD [1,80]: - 1,5-4,5æg/săptămână iv sau per os pentru

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
sau a altor condiții care contraindică terapia cu derivați ai vitaminei D, poate fi luată în discuție administrarea de calcimimetice [57]; ● ghidarea terapiei asociate cu activatori ai receptorilor vitaminei D și săruri de calciu este realizată în funcție de valorile calcemiei și fosfatemiei [1,18]: a) fosfatemie între 3,5-5,5mg/dL cu calcemie: ... - 8,4-9,5mg/dL - se păstrează aceleași doze; - - 9,5mg/dL - se reduce doza de vitamină D cu 50% și se reduce calciul în dializant; - 10,2mg/dL - se

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
care contraindică terapia cu derivați ai vitaminei D, poate fi luată în discuție administrarea de calcimimetice [57]; ● ghidarea terapiei asociate cu activatori ai receptorilor vitaminei D și săruri de calciu este realizată în funcție de valorile calcemiei și fosfatemiei [1,18]: a) fosfatemie între 3,5-5,5mg/dL cu calcemie: ... - 8,4-9,5mg/dL - se păstrează aceleași doze; - - 9,5mg/dL - se reduce doza de vitamină D cu 50% și se reduce calciul în dializant; - 10,2mg/dL - se întrerupe vitamina D, se

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
9,5mg/dL - se reduce doza de vitamină D cu 50% și se reduce calciul în dializant; - 10,2mg/dL - se întrerupe vitamina D, se întrerupe administrarea chelatorilor intestinali de fosfați cu calciu și se reduce calciul în dializant; b) fosfatemie ... - ��8,4-9,5mg/dL - se crește doza de vitamină D; - 9,5mg/dL - se reduce doza de săruri de calciu și/sau se reduce calciul în dializant; c) fosfatemie 5,5mg/dL cu calcemie: ... - ≤8,4-9,5mg/dL - se scade

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
de fosfați cu calciu și se reduce calciul în dializant; b) fosfatemie ... - ��8,4-9,5mg/dL - se crește doza de vitamină D; - 9,5mg/dL - se reduce doza de săruri de calciu și/sau se reduce calciul în dializant; c) fosfatemie 5,5mg/dL cu calcemie: ... - ≤8,4-9,5mg/dL - se scade doza de vitamină D cu 25-50% și se crește doza de săruri de calciu sau se asociază chelatori intestinali de fosfați fără aluminiu sau calciu; - 9,5mg/dL - se

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
paratiroide; - evaluarea indicației de administrare a calcimimeticelor; - evaluarea indicației de paratiroidectomie; - excluderea intoxicației cu aluminiu înaintea administrării calcimimeticelor sau practicării paratiroidectomiei. 7. Dacă iPTH este între valorile țintă terapeutice (150-300pg/mL) cu fosfataza alcalină normală/crescută și: ● calcemie normală cu fosfatemie crescută - se aplică măsurile recomandate pentru hiperfosfatemie [16]; ● calcemie, fosfatemie normale - este recomandat tratament cu săruri de calciu și doze mici de activatori ai receptorilor vitaminei D. La nevoie, va fi ajustată concentrația calciului în dializant (≤1,5mmol/L) [16

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
paratiroidectomie; - excluderea intoxicației cu aluminiu înaintea administrării calcimimeticelor sau practicării paratiroidectomiei. 7. Dacă iPTH este între valorile țintă terapeutice (150-300pg/mL) cu fosfataza alcalină normală/crescută și: ● calcemie normală cu fosfatemie crescută - se aplică măsurile recomandate pentru hiperfosfatemie [16]; ● calcemie, fosfatemie normale - este recomandat tratament cu săruri de calciu și doze mici de activatori ai receptorilor vitaminei D. La nevoie, va fi ajustată concentrația calciului în dializant (≤1,5mmol/L) [16]. Monitorizarea și ghidarea terapiei vor respecta recomandările enunțate anterior. 8

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
cu săruri de calciu și doze mici de activatori ai receptorilor vitaminei D. La nevoie, va fi ajustată concentrația calciului în dializant (≤1,5mmol/L) [16]. Monitorizarea și ghidarea terapiei vor respecta recomandările enunțate anterior. 8. Dacă iPTH este ● calcemie, fosfatemie normale - este recomandată asigurarea aportului nutrițional proteic adecvat și continuarea terapiei cu chelatori de fosfați [16]; ● calcemie crescută cu fosfatemie normală - sunt indicate măsurile menționate pentru hipercalcemie (în special reducerea tranzitorie a calciului în dializant, cu monitorizarea iPTH și revenirea

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
în dializant (≤1,5mmol/L) [16]. Monitorizarea și ghidarea terapiei vor respecta recomandările enunțate anterior. 8. Dacă iPTH este ● calcemie, fosfatemie normale - este recomandată asigurarea aportului nutrițional proteic adecvat și continuarea terapiei cu chelatori de fosfați [16]; ● calcemie crescută cu fosfatemie normală - sunt indicate măsurile menționate pentru hipercalcemie (în special reducerea tranzitorie a calciului în dializant, cu monitorizarea iPTH și revenirea la dializant cu 1,5mmol/L când iPTH începe să crească) [16,115]; ● calcemie normală/crescută cu fosfatemie crescută - sunt

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
crescută cu fosfatemie normală - sunt indicate măsurile menționate pentru hipercalcemie (în special reducerea tranzitorie a calciului în dializant, cu monitorizarea iPTH și revenirea la dializant cu 1,5mmol/L când iPTH începe să crească) [16,115]; ● calcemie normală/crescută cu fosfatemie crescută - sunt indicate măsurile menționate pentru hiperfosfatemie și hipercalcemie [16]; Este indicată evaluare pentru diagnosticul de boală osoasă adinamică (aluminemie, biopsie renală) [16] și măsuri adecvate: a) trebuie evitate [19,115]: ... - dializant cu calciu crescut; este recomandat dializant cu 1

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
calciu și vitamina D3 sunt ajustate treptat în funcție de parametrii biochimici ai metabolismului mineral și osos. Suplimentarea cu aceste preparate trebuie menținută indefinit; ● suplimentare de fosfați pe cale orală, când există hipofosfatemie semnificativă; ● monitorizare frecventă pe parcursul tratamentului (la 3-7 zile) a calcemiei, fosfatemiei și fosfatazei alcaline. IV. ANEXE Anexa 4.1 PARAMETRII BIOCHIMICI AI METABOLISMULUI MINERAL ȘI OSOS ȘI FRECVENȚA RECOMANDAT�� A MONITORIZĂRII ÎN BOALA CRONICĂ DE RINICHI Tabelul IX. Parametrii biochimici ai metabolismului mineral și osos [1,142] Albumină colorimetrică 3,1-4

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
terapiei și de ajustare a dozelor; bilunar în primele 3 luni ale terapiei de întreținere și, apoi, lunar; ... c) la 3-4 săptămâni în faza de inițiere a terapiei și de ajustare a dozelor până la obținerea nivelului optim al iPTH cu fosfatemie și calcemie normale; lunar, pe parcursul terapiei de întreținere; dacă doza de vitamină D și concentrația iPTH sunt stabile timp de 2 luni, monitorizarea iPTH poate fi efectuată trimestrial; ... d) testul la DFO trebuie practicat înaintea inițierii terapiei și trebuie repetat

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
terminarea curei de 3 luni pentru evaluarea eficienței. ... c) la bolnavi cu transplant renal ... 12 luni corespunzător stadiului BCR reziduale ---------- trim.: trimestrial. a) preferabil calciul ionic determinat direct; dacă nu este posibil, calcemia totală corectată; ... b) în prima săptămână post-transplant, fosfatemia trebuie măsurată zilnic. ... Anexa 4.2 ELEMENTE TERAPEUTICE ÎN ANOMALIILE METABOLISMULUI MINERAL ȘI OSOS ASOCIATE BOLII CRONICE DE RINICHI a) Dieta ... Tabelul XI. Conținutul în fosfați și proteine al unor alimente [1,53] ---------- PU: unitate de fosfat; PO4: fosfat. b

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]
ALUMINIU SAU CALCIU LA BOLNAVII DIALIZAȚI Indicații Administrarea chelatorilor intestinali de fosfați fără aluminiu sau calciu este recomandată pentru tratamentul hiperfosfatemiei la bolnavii dializați ca opțiune de rezervă, în asociere cu sau în locul sărurilor de calciu [21,43]. Urmărește menținerea fosfatemiei între valorile țintă recomandate (3,5-5,5mg/dL), cu evitarea hipercalcemiei. Este indicat, în special, la bolnavii cu speranță de viață crescută și cu șanse mici de efectuare a unui transplant renal precoce [65]. Înlocuirea sărurilor de calciu cu chelatorilor

ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232716_a_234045]