239 matches
-
este explicată de Kyriazis prin interferența a patru categorii de factori (2): senescența fiziologică, „normală” a sistemului cardiovascular; ‒ senescența altor sisteme și organe;agregarea și influența cumulativă a factorilor de risc cardiovascular standard la vârstnic; ‒ prezența comorbidităților și a sindroamelor geriatrice. Cu toate beneficiile dovedite ale prevenției, atunci când se discută de vârste înaintate, atât medicii curanți, cât și pacienții înșiși tind să minimalizeze potențialele beneficii ale aplicării măsurilor preventive în ceea ce privește scăderea morbi-mortalității și îmbunătățirea calității vieții. Studiul Leiden 85-plus arată că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
se axează numai pe scăderea mortalității, fiind foarte important nu a adăuga ,,ani vieții”, ci a adăuga ,,viață anilor”, ceea ce înseamnă un accent deosebit pe calitatea vieții. Un aspect deosebit de important la vârstnici, supranumit de Mulrow și colaboratorii săi „paradoxul geriatric”, este faptul că numărul absolut de evenimente cardiovasculare și mortalitatea pot fi reduse substanțial prin aplicarea măsurilor de prevenție, dar scăderea riscului relativ este modestă prin aplicarea acestor tehnici (10). Pentru a soluționa toate aceste aspecte controversate, este necesară identificarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
poate ajunge până acolo Încât influențează chiar politicile de asistență socială și medicală. De aici și paradigma biomedicală care efectiv medicalizează procesul de Îmbătrânire, prin promovarea „cultului tinereții dobândite” prin intervenții medicale și de aici o adevărată știință gerontologică și geriatrică ca fundament pentru industria farmaceutică extrem de profitabilă dedicată acestui scop. Asocierea bolii cu dependența legată de vârstă conduce În fapt la percepția bătrâneții ca o stare indezirabilă, a cărei consecință este stigmatizarea vârstnicului de către cei din jur și chiar de către
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
important din hemoragiile incluse în formarea scorurilor de risc sunt legate de complicații ale abordului vascular în cadrul intervențiilor coronariene. În epoca abordului predominant radial, probabil că este necesară revizuirea factorilor de risc care alcătuiesc aceste scoruri. Fragilitatea este un sindrom geriatric întâlnit frecvent și reflectă un status de rezervă biologică scăzută și vulnerabilitate la agenți stresori. La pacienții vârstnici, SCA reprezintă un stres important, la care acesta poate răspunde într-o manieră deseori imprevizibilă. Când este expus la un asemenea stresor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maria Dorobanțu, Vlad Bătăilă, Andrada Bogdan, Bogdan Drăgoescu () [Corola-publishinghouse/Science/91934_a_92429]
-
cazarmament, precum și a condițiilor igienico-sanitare corespunzătoare persoanelor vârstnice asistate. 4.6.4. Instrumentele folosite în cadrul instituțiilor dedicate asistenței sociale a persoanelor de vârsta a treia sunt structurate în două categorii: generale prevăzute în legislația în vigoare anchetă socială și fișa geriatrica; specifice realizate în cadrul instituției de exemplu fișa de evaluare trimestrială. 1. Anchetă socială cuprinde date de identificare a persoanei vârstnice, informații despre cuantumul și sursele venitului și a stării sănătății acestuia, istoricul social, cauzele care au determinat solicitarea instituționalizării, concluzii
by Anca Tompea, Ana Maria Lăzărescu [Corola-publishinghouse/Science/1039_a_2547]
-
exemplu fișa de evaluare trimestrială. 1. Anchetă socială cuprinde date de identificare a persoanei vârstnice, informații despre cuantumul și sursele venitului și a stării sănătății acestuia, istoricul social, cauzele care au determinat solicitarea instituționalizării, concluzii. (vezi anexă 14) 2. Fișa Geriatrica trebuie completată conform Grilei naționale de Evaluare a nevoilor persoanelor vârstnice (vezi anexă 38) 3. Fișa de evaluare trimestrială organizată în opt secvențe mari, fiecare din acestea cuprinzând o serie de elemente definitorii pentru caracteristicile de bază ale activității psihice
by Anca Tompea, Ana Maria Lăzărescu [Corola-publishinghouse/Science/1039_a_2547]
-
utilizate: anchetă socială, observația directă, întrevederea/interviul, planul de servicii Descrierea situației beneficiarului: Măsuri de asistență socială propuse: Observații privind desfășurarea activității: Propuneri/concluzii: Semnătură, Semnătura, Șef Serviciu Social Coordonator de practică asistent social ANEXĂ 38 FIȘA DE EVALUARE SOCIOMEDICALA (geriatrica) Nr. fisei ........................ Dată luării în evidență .......... Dată evaluării ................... Dată ieșirii din evidență ........ | I. Persoană evaluată | | | numele*) .................. Prenumele ..................... dată și locul nașterii ...................................... Vârstă ....... adresa: str. ....................... Nr. ... Bl. ... Sc. ... Et. ... Ap. ... Localitatea ................ Sectorul .... Județul ........... Codul poștal .... Telefon ....... Fax ......... E-mail ........... Profesia ...................... Ocupația ...................................................... studii
by Anca Tompea, Ana Maria Lăzărescu [Corola-publishinghouse/Science/1039_a_2547]
-
factorul de decizie. După cum sublinia Graham Fuller, un fost ofițer de informații pe spațiul Orientului Mijlociu, Pe măsură ce informațiile devin mai generale, de natură strategică, crește și sensibilitatea interpretării acestora.... șDe exemplu, întrebări de genulț cât vor rămâne la putere tiranii geriatrici de la Beijing? Dacă Saddam este înlăturat de la putere, se va scinda Irakul? Va reuși Europa să mențină NATO? ... șreprezintăț materiale pentru informații strategice. Este important ca analiștii să aibă datele, dar, până la urmă, e nevoie de rațiune pentru a încerca
[Corola-publishinghouse/Science/2146_a_3471]
-
an, cu schimbări ale frecvenței săptămânale ̀ n funcție de anotimpuri și de starea sănătății, sau în absența perturbărilor patologice reale frecvența poate fi stabilită între o ședință la 15 zile, până la două pe săptămână. 11.2. Aplicațiile masajului în afecțiuni geriatrice în afecțiuni cardio-vasculare La vârste înaintate, masajul este cu atât mai util cu cât se va strădui să dinamizeze cât mai mult bolnavul, pentru atingerea acestui deziderat fiind necesară folosirea asociată a mai multe modalități terapeutice. Cu vârsta, mai ales
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
duș subacval, duș - masaj, duș - scoțian), instalații de kinetoterapie (săli de gimnastică medicală, cabinet de electrokinetoterapie și bilanț funcțional, bazine acoperite) și de electroterapie (raze infraroșii și violete, galvanizări, aerosoli cu ultrasunete, curenți diadinamici), ca și de saună, acupunctură, cosmetică geriatrică, inclusiv tratamente cu diverse medicamente naturiste etc. Stațiunea Băile Herculane, este indicată pentru tratamentul următoarelor afecțiuni: ale aparatului locomotor (reumatism cronic degenerativ - artroze, poliatriteze, spondiloze, reumatism cronic inflamator, sechele după traumatisme ale aparatului locomotor, tendinite - miozite, sinovite), sistemului nervos periferic
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
igieno-dietetic al IC. Incontinența urinară este extrem de frecventă la vârstnici, mai ales la femei (23). În prezența IC, incontinența urinară la bolnavii vârstnici apare ca o consecință a retenției hidrosaline și a tratamentului diuretic. Denutriția și cașexia sunt comune populației geriatrice. Prezența lor în formele avansate de IC se asociază cu creșterea activității neurohormonale și a activității inflamatorii și cu prognostic nefavorabil (24). Diagnosticul și tipurile de insuficiență cardiacă la vârstnici Diagnosticul clinic al IC presupune asocierea de simptome și semne
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
este anatomopatologic, prin analiza post mortem a țesutului cerebral. Examenul clinic și anamnestic conduc spre un diagnostic de probabilitate, diagnostic dificil din cauza debutului insidios și a agravării progresive. În scopul identificării precoce a bolii Alzheimer, cardiologul poate cere consult neurologic, geriatric și psihiatric. Diagnosticul diferențial se referă la excluderea altor cauze de tulburări cognitive: modificări de memorie legate de procesul de îmbătrânire; cauze reversibile de deficit intelectual (depresie, delir);cauze reversibile de tulburări de comportament (hipotiroidie, carență de vitamina B 12
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
Antioxidants, Why They Will Change the Face of Healthcare in the 21st Century, Evans & Co, New York. 39. Ravaglia, G., și colab. (1997). „Determinants of functional status in healthy Italian nonagenarians and centanarians: a comprehensive functional assessment by the instruments of geriatric practice”, Journal of the American Geriatric Society, vol. 45, nr. 10, pp. 1196-1202. 40. În cercetarea lor, Baruchel și colab. au comparat activitatea a 12 produși pe bază de proteine din zer și capacitatea lor de a ridica nivelul de
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
Face of Healthcare in the 21st Century, Evans & Co, New York. 39. Ravaglia, G., și colab. (1997). „Determinants of functional status in healthy Italian nonagenarians and centanarians: a comprehensive functional assessment by the instruments of geriatric practice”, Journal of the American Geriatric Society, vol. 45, nr. 10, pp. 1196-1202. 40. În cercetarea lor, Baruchel și colab. au comparat activitatea a 12 produși pe bază de proteine din zer și capacitatea lor de a ridica nivelul de glutation. Rezultatele demonstrează o capacite vizibil
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
în predicția riscului cardiometabolic, precum și potențialul efect de accelerare a proceselor de senescență de către sirtuinele în exces sunt în desfășurare în trialuri clinice de fază 1 și 2 (8). Cele 5 componente modulatoare ale proceselor de degenerare cardiovasculară la populația geriatrică schițează cadrul general, din care derivă numeroși alți determinanți ai riscului cardiometabolic, cu importanță particulară la această categorie de vârstă, recunoscuți ca factori de risc non tradiționali. 7.3. Factori noi de risc - aspecte particulare la vârstnici 7.3.1
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
asociat cu insulino rezistența, sindromul metabolic și bolile cardiovasculare, dintre alte categorii (19). O importanță particulară este acordată la vârstnici unei adipocitokine secretate la nivelul țesutului adipos și la nivel hepatic - proteina legată de retinol (retinol-binding protein-4 -RBP-4). La populația geriatrică, concentrația acestui marker pare să fie corelată cu insulinorezistența și sindromul metabolic la ambele sexe, precum și cu boala cerebrovasculară numai la sexul masculin, așa cum reiese din două studii populaționale scandinave - Uppsala Longitudinal Study of Adult Men (ULSALM) și Vasculature in
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
cronică de rinichi, insuficiență cardiacă), adiponectina ar putea avea implicații prognostice diferite, nivelul plasmatic înalt fiind corelat cu creșterea mortalității de orice cauză, în special la bărbați. Acest excedent de adiponectină, în ciuda amplificării masei grase, poate fi explicat la pacienții geriatrici prin alterarea clearance ului renal, în contextul declinului funcțional legat de vârstă (24,25). În ultimii ani, noi biomarkeri au legat adipozitatea de insulino rezistență și de sindromul metabolic. Un studiu efectuat pe a treia generație de pacienți înrolați în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
corelează negativ cu diametrul coapsei, măsurat la jumătatea acesteia, bătrânii cu sarcopenie având niveluri mai înalte față de martorii de vârstă mai tânără cu același IMC (18). Proteina C reactivă este un marker definit al inflamației sistemice low-grade, dar la populația geriatrică nivelurile crescute ale acesteia sunt uzuale, fără ca semnificația unor concentrații foarte mari (> 10 mg/l) să fie clarificată. În English Longitudinal Study of Aging, care a înrolat 5.307 vârstnici de ambele sexe, o concentrație foarte crescută a PCR a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
a reflectat un status advers psiho social și de sănătate independent de existența infecțiilor acute (36). 7.3.4. Depresia Studiile epidemiologice populaționale relevă prevalențe mai scăzute ale anxietății și depresiei la vârstnici, o posibilă explicație fiind aceea că bolnavii geriatrici sunt frecvent subdiag - nosticați și netratați. Asocierea simptomelor depresive cu evenimentele cardiovasculare severe (infarct miocardic, intervenții de revascularizare) este considerată normală și tranzi - torie, fiind ulterior neglijată terapeutic, iar pe de altă parte unele dintre simptome sunt comune celor două
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
iar pe de altă parte unele dintre simptome sunt comune celor două condiții - fatigabilitatea, inapetența, dispneea și tulburările de somn (37). În ultimii ani există o creștere a interesului pentru studierea relației bidirecționale depresie - boală cardiovasculară, frecvent întâlnită la populația geriatrică. Argumentele sunt reprezentate atât de faptul că depresia este cea mai frecventă tulburare psihică la bolnavii peste 65 de ani, cât și de asocierea sa cu o mortalitate mai mare și cu prognosticul afecțiunilor cardiovasculare. Depresia a fost demonstrată ca
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
independent de valorile tensiunii arteriale. RA este cea mai severă la indivizii vârstnici care prezintă simultan depozite numeroase de amiloid și fenomenul de hiper - intensitate a substanței albe, care susțin teoria unei „duble lovituri” în patogeneza demenței simptomatice la populația geriatrică (44). Creșterea PWV aortice este un predictor independent de mortalitate și morbiditate cardiovasculară, dar limitele de definire a valorilor de referință sunt diferite la vârstnici. Un studiu din 2008, pe o populație cu vârsta cuprinsă între 60 și 75 ani
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
vor influența abordarea terapeutică a vârstnicului, denumite și geropatii, sunt: bolile cardiovasculare, în special cardiopatia ischemică și insuficiența cardiacă - IC; ‒ fracturile de șold;boala Alzheimer. Ținând cont de aceste aspecte, devine evidentă necesitatea apariției unei subspecialități noi, cea a cardiologiei geriatrice, care să gestioneze, împreună cu geriatrul, realizarea unor planuri terapeutice pe termen lung și foarte lung care să corespundă necesităților globale ale pacientului vârstnic cu afectare cardiovasculară. 42.2. Evaluarea geriatrică globală Reprezintă un proces multidimensional de apreciere a stării de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
devine evidentă necesitatea apariției unei subspecialități noi, cea a cardiologiei geriatrice, care să gestioneze, împreună cu geriatrul, realizarea unor planuri terapeutice pe termen lung și foarte lung care să corespundă necesităților globale ale pacientului vârstnic cu afectare cardiovasculară. 42.2. Evaluarea geriatrică globală Reprezintă un proces multidimensional de apreciere a stării de fragilitate exprimată prin capacitățile medicale, psihologice și cognitive, socio-economice și funcționale ale pacientului vârstnic, proces care să permită elaborarea planului de îngrijiri (farmacologice și non-farmacologice) și de supraveghere pe termen
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
de modificările induse de prezența bolilor. Interpretarea corectă a simptomelor și a datelor examenului obiectiv sunt mult mai utile în elaborarea diagnosticului decât explorările paraclinice, mai ales dacă nu am identificat corect domeniul de interes medical. 42.3. Domeniile evaluării geriatrice Evaluarea geriatrică cuprinde următoarele elemente:autonomia și capacitățile funcționale sunt testate cu ajutorul scalelor ADL ( Activities of Daily Living) și IADL (Instrumental Activities of Daily Living) - rezultatele vor stabili gradul de handicap și tipul de asistență necesar persoanei respective;statusul cognitiv
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
induse de prezența bolilor. Interpretarea corectă a simptomelor și a datelor examenului obiectiv sunt mult mai utile în elaborarea diagnosticului decât explorările paraclinice, mai ales dacă nu am identificat corect domeniul de interes medical. 42.3. Domeniile evaluării geriatrice Evaluarea geriatrică cuprinde următoarele elemente:autonomia și capacitățile funcționale sunt testate cu ajutorul scalelor ADL ( Activities of Daily Living) și IADL (Instrumental Activities of Daily Living) - rezultatele vor stabili gradul de handicap și tipul de asistență necesar persoanei respective;statusul cognitiv este investigat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]