174 matches
-
Manifestări neurologice: confuzie, somnolență, extrem de rar convulsii; depresie, labilitate emoțională, delir, ocazional halucinații, psihoze; cefalee, amețeli; parestezii, nevralgii; afazie. 113 Manifestări oculare: vedere neclară, vedere cu halou; tulburări În percepția culorilor, xantopsie (vedere În galben); diplopie, scotoame; fotofobie. Manifestări diverse: ginecomastie (În uzul cronic); reacții alergice. Semnele de suspiciune a toxicității la pacientul digitalizat sunt reprezentate de: apariția de simptome dispeptice noi; apariția de simptome neurologice sau oftalmologice noi; apariția unor tulburări de ritm și de conducere; prezența factorilor predispozanți (tabelul
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
metastazează precoce în pulmon, pleură, ganglionii limfatici, ficat, creier, rinichi, oase. Topografic se situează în mediastinul anterior [11, 28, 35, 90]. Manifestări clinice Sunt prezente semne și simptome de compresiune mediastinală, pierdere ponderală, fatigabilitate, febră, semne și simptome secundare metastazelor, ginecomastia (în coriocarcinom). Date paraclinice Radiografia toracică relevă o opacitate în mediastinul anterior. Examenul CT pune în evidență o masă tumorală masivă, opacitate neomogenă, arii de necroză și hemoragie. BHCG este peste 500 ng%, AFP și LDH sunt crescute în 90
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
mixt, asemănător cu carcinomul embrionar testicular. Tratamentul constă în chimioterapie primară și exereză chirurgicală secundară. Pacientul va fi monitorizat prin determinări periodice ale AFP. Coriocarcinomul Este localizat în mediastinul anterior, la adultul tânăr. Clinic, se manifestă prin tuse, dureri toracice, ginecomastie (60%). BHCG este peste 500 ng% (se sintetizează în sincițiotrofoblast). Uneori este greu de stabilit natura primară sau secundară a tumorii, existând posibilitatea unui coriocarcinom ocult gonadal. Terapia este citostatică, iar monitorizarea se face cu markeri serologici (BHCG). Tumora de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
ciroză hepatică, hipokaliemia cauzată de secreția ectopică de ACTH în care pierderea de potasiu poate fi excesivă. Mod de administrare: • Spironolactona - 25-50 mg la 6 ore. Efectul este observat după 48 ore. Doza maximă = 400 mg/zi Efecte adverse: hiperkaliemie, ginecomastie, dureri de sâni, scăderea libidoului la femei, impotență; sindrom de depleție de sodiu. • Triamteren: 50 mg (1 cp) de 2 ori pe zi, apoi 100 mg de 2 ori pe zi. Efecte adverse: hiperkaliemie, depleție de sodiu, acidoză metabolică, rar
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
gușă și tireotoxicoză. Tireotoxicoza prin exces de hCG în cazuri de molă hidatiformă, coriocarcinom sau carcinom embrionar testicular. hCG are activitate TSH-like, fiind un hormon glicoproteic cu structura apropiată tireotropului. Tiroida se mărește (gușă) și apare sindromul tireotoxic. La bărbați, ginecomastia este constantă. O formă clinică particulară o reprezintă tireotoxicoza gestațională tranzitorie (TGT). Aceasta este datorată unei stimulări directe a glandei tiroide materne de către gonadotrofina corionică (hCG), fiind direct legată atât de amplitudinea, cât și de durata valorilor hCG. De obicei
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Anosmia sau hipoosmia este rar o acuză subiectivă și trebuie testată prin olfactometrie. Aspectul subiectului este caracteristic. Pubertatea nu apare și subiectul dezvoltă habitus eunucoid cu talie înaltă, membre inferioare și superioare lungi, centura scapulară slab dezvoltată, centura pelvină largă, ginecomastie. Aspectul organelor genitale externe se caracterizează prin testicule mici, de consistență moale și penis infantil, iar pilozitatea sexuală nu se dezvoltă. Vocea păstrează un timbru înalt. Azoospermia este constantă, iar comportamentul sexual nu se exprimă. Se pot asocia malformații cardiace
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
hipogonadism hipogonadotrop, obezitate, hipostatură și hipotonie și deficit intelectual. Sindromul Lawrence-Moon-Bardet-Biedl este de asemenea determinat genetic și grupează următoarele simptome: hipogonadism, obezitate, retinită pigmentară, polidactilie și/sau sindactilie. Deficitul parțial de LH (sindromul eunucilor fertili) se caracterizează prin habitus eunucoid, ginecomastie și spermatogeneză păstrată. Hipogonadismul hipogonadotrop poate fi consecința tumorilor prolactinice sau hiperprolactinemiilor funcționale sau iatrogene. 96% dintre tumorile hipofizare netratate se asociază cu hipogonadism. După intervenții pentru tumori hipofizare, hipogonadismul se instalează la 91% dintre bolnavi, iar iradierea se soldează
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Celulele Leydig sunt numeric normale sau hiperplastice, dar rata producției de androgeni este deficitară. Ca rezultat, FSH și LH sunt crescuți. Excesul de LH produce creșterea ratei de secreție a estradiolului la nivel testicular, modificarea raportului T/E și apariția ginecomastiei în 60% din cazuri. Anatomie patologică. Tubii seminiferi sunt disgenetici, fibrotici sau hialinizați, iar uneori pot fi prezente celule Sertoli. Celulele Leydig pot fi numeric normale sau pot prezenta hiperplazie adenomatoasă. Aspectul clinic al sindromului Klinefelter Sindromul nu poate fi
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
deficitul intelectual moderat și comportamentul antisocial, care nu poate fi explicat numai prin sentimentele de frustrare create de dezvoltarea sexuală inadecvată și infertilitate. Subiecții au tendința de a dezvolta tiroidită autoimună, intoleranță la glucoză, boli pulmonare cronice, varice. Pe fondul ginecomastiei, cancerul mamar înregistrează o mare frecvență. Datele de laborator relevă FSH foarte crescut, LH crescut sau normal, T la limita inferioară a normalului, azoospermie. Investigațiile citogenetice stabilesc etiologia prin prezența cromatinei sexuale (Barr pozitiv în peste 20% dintre celulele examinate
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
în estrogeni, hiperprolactinemie și deficit testicular intrinsec prin efectul toxic direct al etanolului, producând un hipogonadism mixt, primar și secundar. Toate situațiile asociate cu creșterea SHBG determină reducerea testosteronului liber, raport anormal androgeni/estrogeni și hipogonadism asociat sau nu cu ginecomastie. Aceste situații apar în: hipertiroidie, ciroză hepatică, tumori estrogen secretante. Axul gonadotrop funcționează la parametri maximi între 20 și 40 de ani. Peste 45-50 de ani se poate constata reducerea nivelului testosteronului liber, prin creșterea SHBG și FSH sau nivel
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
se caracterizează prin ambiguitate genitală: clitoromegalie, fuziune labială parțială, fenotip feminin cu dezvoltarea sânilor și pilozitate pubiană și axilară normală. Sindromul Reifenstein este o variantă a insensibilității parțiale la androgeni, cu fenotip masculin, hipospadias perineoscrotal, pilozitate sexual dependentă normală și ginecomastie. Deficite subtile ale receptorului androgenic pot avea drept unică manifestare infertilitatea masculină cu oligo- sau azoospermie. Deficitul de 5a-reductază se caracterizează prin fenotip feminin sau discret virilizat la naștere, iar la pubertate prin virilizare somatică, hipertrofie clitoridiană, pilozitate sexuală cu
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
se adreseze mult mai curând medicului specialist. − La bărbați, prolactinoamele tind să fie mai voluminoase la data prezentării la controlul medical. Scăderea libidoului, care precede impotența, este de cele mai multe ori atribuită vârstei sau surmenajului iar, la momentul apariției semnelor de ginecomastie, a impotenței, de regulă tumorile sunt de volum mai mare determinând și semne oftalmologice [10-12]. Excesul de TSH produce un sindrom foarte apropiat ca și tablou clinic de cel de hipertiroidism primar asociat cu gușă. Datorită rarității acestui sindrom (sub
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
înaintea oricăror alte explorări. La persoane cu insuficiență pubertară (de origine gonadală) cariotipul ar putea evidenția, în unele cazuri, anomalii cromozomice gonosomale, mai ales la fete cu talie mică și proporționată sau la băieții longilini (cu sau fără disociație peno-scrotală, ginecomastie, criptorhidie etc.). La unii indivizi cu comportament deviant - agresiv se pot evidenția aneuploidii gonosomale (XYY, XXY). în unele hemopatii maligne examenul citogenetic (mai ales în măduva osoasă) permite: diagnosticul pozitiv (în leucemia mieloidă cronică și alte stări paraneoplazice) și diferențial
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
lapte, ci de colostru, un lapte concentrat pe care-l secretă femeile în zilele din preajma nașterii. Din cauza ponderii hormonilor feminini, unii băieți normali pot să aibă erecții dureroase ale mameloanelor, ceea ce-i face să se simtă jenați. Alți băieți prezintă ginecomastie, adică sâni ca de femeie, și chiar aspect ginoid, adică grăsime dispu să - ca la femeie - pe sâni, coapse și fund. Aceste tulburări sunt datorate unei concentrații scăzute de hormoni masculini, care sunt înlocuiți de hormoni feminini. Nu numai fetelor
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
XXXY, XXXXY, XXYY, XXXYY) omogene sau în mozaic (XY/XXY, XXY/XYY); un fenotip asemănător s-a constatat și la bărbații XX. Sindromul a fost descris pentru prima oară de Klinefelter și colaboratorii săi în 1942, fiind caracterizat prin azoospermie, ginecomastie, atrofie testiculară. În 1959, Jacobs și Strong au descoperit asocierea dintre această tulburare și prezența unui cromozom X suplimentar la bărbații afectați. Sindromul Klinefelter are o incidență mai mare de 1:1 000 - probabil 1:600 din nou-născuții de sex
[Corola-publishinghouse/Science/2124_a_3449]
-
feminitate”, fie de „masculinitate”. Aceasta pune din nou în discuție „procesul diferențierii sexuale” în ceea ce privește constituirea „tipului sexual”. De „intersexualitatea latentă” se leagă și „intersexualitatea parțială”, și „intersexualitatea unilaterală”. Diferențele intersexuale parțiale interesează numai anumite caractere sexuale secundare: pilozitatea la femei, ginecomastia la bărbați etc. Spre deosebire de tipurile de intersexualitate mai sus menționate, cu caracter de stabilitate, de factură constituțională, mai sunt semnalate și „intersexualitățile critice”. Ele au un caracter episodic și sunt frecvent întâlnite la femei, atât la pubertate, cât și la
[Corola-publishinghouse/Science/2269_a_3594]
-
imitație, modă/divertisment, excentricitate histrionică etc. Acestea din urmă fac parte însă din contextul unor „manifestări subculturale” care au o altă conotație. După G. Maranon, tipurile intersexuale recunoscute ca atare de specialiști sunt următoarele; hermafroditismul și pseudohermafroditismul; criptorhidia și hipospadiasul; ginecomastia; virilizarea și feminizarea; homosexualitatea. Le vom analiza pe fiecare în cele ce urmează. l. Hermafroditismul și pseudohermafroditismul Hermafroditismul este o formă de intersexualitate caracterizată prin coexistența în structura aceleiași gonade atât a țesutului ovarian, cât și a țesutului testicular. Este
[Corola-publishinghouse/Science/2269_a_3594]
-
se caracterizează prin criptorhidie unisau bilaterală, asociată cu un hipospadias mai mult sau mai puțin accentuat, precum și cu o nedezvoltare a penisului. Acest tip de malformație poate fi corectată chirurgical. De regulă însă, testiculul ectopic este steril prin nedezvoltare. 3. Ginecomastia Prezența și dezvoltarea glandelor mamare la femei reprezintă una dintre trăsăturile caracteristice sexuale ale acesteia. Dezvoltarea mamelelor la bărbat reprezintă un semn clinico-endocrino-sexual de pseudohermafroditism masculin. El se asociază, de regulă, cu o insuficiență testiculară și cu nedezvoltarea penisului. În
[Corola-publishinghouse/Science/2269_a_3594]
-
comorbidităților care amenință viața sau limitează activitatea. Clasa ASA este un predictor independent al mortalității postoperatorii la pacienții supuși rezecției hepatice pentru hepatocarcinom [76]. Evaluarea preoperatorie Vizează examenul clinic cu evidențierea semnelor de decompensare funcțională hepatică (hepatosplenomegalie, steluțe vasculare, icter, ginecomastie, eritem palmar, asterixis) care necesită determinarea testelor biochimice hepatice, a coagulării, hemoleucogramei și bilanțului metabolic [77]. Pacienții cu insuficiență hepatică fulminantă prezintă un risc crescut de morbiditate și mortalitate chirurgicală, îndeosebi cei cu hepatită acută alcoolică și hepatită acută virală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
Ficatul Stagnarea energiei ficatului Simptome generale Examenul limbii Cauze Sufocare toracică Iritabilitate Furie Suspine Dificultăți digestive Tulburări menstruale Tulburări sexuale Grețuri Vărsături ale bilei Gust amar în gură Poftă de mâncare scăzută Senzație de nod în gât Stare depresivă Mastoze, ginecomastii, negi, noduli tiroidieni Limbă normală sau roșie Furie refulată Stres Frustrări Resentiment Amărăciune Ședere prelungită la pat Vidul sângelui în ficat Simptome generale Examenul limbii Cauze Ten palid Oboseală Amețeli Menstruații sărace Ochi uscați sau lipiți Vedere tulbure Insomnie Crampe
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
vărsături, diaree), cefalee, diferite aritmii ca de exemplu bradicardie sinusală, bloc atrioventricular, extrasistole ventriculare, fibrilație ventriculară, sedare, cefalee, tulburări psihice (delir, halucinații), reacții neurotoxice manifestate sub forma agitației, tremorului sau convulsiilor. Se pot manifesta și efecte adverse de tip endocrin: ginecomastie, sindrom amenoree-galactoree. Trebuie menționat că printre reacțiile adverse ale Deslanozidei, medicament care se administrează intravenos, se numără vertijul și paresteziile. Digitalicele au și acțiune slab diuretică, iar în ceea ce privește efectele asupra motricității, au efect stimulator asupra musculaturii netede și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
contraindicate datorită stării psihice. Frecventă mai ales la AP atipice. Sindromul dislipidemic reprezintă elementul esențial de urmărit, cel puțin lunar, în terapia cu AP atipice. 2. Amenoreea este deseori temporară și cedează la oprirea tratamentului când aceasta este posibil. 3. Ginecomastia este mai rară; contemporană primelor luni de tratament poate necesita o schimbare a neurolepticului evitând Moditen, Majeptil, Terfluzine, Haldol și Dogmatil. 160 4. Tulburări sexuale (întârzierea ejaculării, anorgasmie) sunt totuși mai mult în raport cu dificultățile psihologice ale pacientului decât cu acțiunea
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de pompă alterată (19). La pacienții cu IC care au suferit un IM, la cei cu fracție de ejecție ventriculară sub 40% și la cei cu DZ, se preferă eplerenona. De asemenea, eplerenona va substitui spironolactona la pacienți care prezintă ginecomastie (14). Multe studii clinice au demonstrat o eficacitate și o siguranță mai bună a eplerenonei, comparativ cu spironolactona, la pacienții vârstnici cu IC sistolică și IM, la care se constată o reducere semnificativă a mortalității (14). 45.4.4.3
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
de diuretice antialdosteronice în monoterapie sau asociate cu alte hipotensoare, în special inhibitori ai enzimei de conversie și sartani. Cea mai frecvent utilizată este Spironolactona (în hiperplazia bilaterală fiind necesare în medie 125 mg/zi). În caz de reacții adverse (ginecomastia e cea mai frecventă) se înlocuiește cu Eplerenonă: antagonist selectiv al receptorului mineralocorticoid; tratamentul se începe cu 25 mg/zi, doza maximă 200 mg/zi. Studiile comparative cu spironolactonă au arătat: dozele echivalente: 400 mg spironolactonă = 150 mg eplerenonă; prezintă
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
nivel suprarenal. Pacienților cu hiperplazie adrenală bilaterală li s-a adăugat la schema terapeutică Spironolactona în doza de 150 mg/zi. Evoluția lor a fost favorabilă, cu normalizarea K seric și a TA. Ca reacție adversă, pacientul (bărbat) a dezvoltat ginecomastie bilaterală dureroasă. În acest caz, am înlocuit Spironolactona cu Eplerenoma în doză de 150 mg/zi, obținând ameliorarea ginecomastiei în condițiile menținerii în limite normale a kaliemiei și TA. La pacienții cu adenom s-a practicat suprarenalectomie laparoscopică, iar examenul
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]