315 matches
-
92 și -18, proteina 1 de inflamare a macrofagelor (MIP-1), monocyte chemotactic protein 1 (MCP-1), și granulocyte macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF). * trăsătura caracteristică a sarcoidozei este prezența celulelor T CD4+ care interacționează cu APC pentru a iniția formarea și menținerea granuloamelor. * Celulele T CD4+, diferențiindu-se în subtipul Th1 eliberează Interleukina 2 și IFN γ. * Eficiența cu care un antigen este procesat, prezentat și determină eliberarea de citokine este probabil sub control geneticdovezile arătând un rol al macrofagelor cu alelele HLA
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
citokine este probabil sub control geneticdovezile arătând un rol al macrofagelor cu alelele HLA si BTNL2 în susceptibilitatea pentru sarcoidoză. * Cu toate acestea genele celulelor T care conferă o predispoziție pentru sarcoidoză sau afectează fenotipul nu au fost încă identificate. * Granuloamele sarcoidiene pot persista, pot dispărea sau pot conduce la fibroză. * Macrofagele alveolare activate în contextul unui răspuns predominant Th2 helper par să stimuleze proliferarea fibroblastelor și producția de colagen, ducând la fibroză progresivă. * Sarcoidoza rămâne un " paradox imun" deoarece în ciuda
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
Sarcoidoza este raportată ca apărând după terapia cu IFN α pentru hepatita C. Unele studii sugerează că însăși infecția cu hepatita C poate crește riscul de sarcoidoză, dar mai probabil tratamentul cu IFN α creste interferonul si IL-2, stimulând formarea granulomului. *Granulomul poate să dispară cu consecințe minime și totuși fibroza pulmonară survine la 20-25% din pacienții cu sarcoidoză. Patogenia fibrozei pulmonare în sarcoidoză rămâne neclară. Matrix metaloproteinazele, în special 8 și 9 au fost raportate ca având valori crescute în
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
este raportată ca apărând după terapia cu IFN α pentru hepatita C. Unele studii sugerează că însăși infecția cu hepatita C poate crește riscul de sarcoidoză, dar mai probabil tratamentul cu IFN α creste interferonul si IL-2, stimulând formarea granulomului. *Granulomul poate să dispară cu consecințe minime și totuși fibroza pulmonară survine la 20-25% din pacienții cu sarcoidoză. Patogenia fibrozei pulmonare în sarcoidoză rămâne neclară. Matrix metaloproteinazele, în special 8 și 9 au fost raportate ca având valori crescute în BAL
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
Aproximativ 5 % din pacienții cu sarcoidoză mor. Se poate pune un diagnostic de sarcoidoză? Impactul clinic al sarcoidozei este legat de extinderea inflamației granulomatoase și de efectul ei asupra funcției organelor vitale. De aceea trebuie determinat sediul și severitatea extinderii granuloamelor la fiecare pacient prin: o Anamneză atentă, cu accent pe expunerea la noxele din mediu; o Examen fizic al tegumentelor, ganglionilor limfatici, ochilor, sistemului nervos, inimii, ficatului, splinei, articulațiilor; o Biopsie (când este posibil)cutanată, transbronșică, a ganglionilor limfatici (prin
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
interstițială, chisturi osoase (fig. 8.8) * Pneumolog: dispnee, tuse, wheezing, radiografie toracică patologică * Oftalmolog: irită, coroidită, keratoconjunctivită, glaucom, cataractă, mărirea glandei lacrimale, uscăciune oculară * Cardiolog: insuficiență cardiacă, aritmii, modificări EKG, moarte subită * Endocrinolog: diabet insipid, hipercalcemie, hipertiroidism * Gastroenterolog și hepatolog: granuloame gastrice si hepatice, splenomegalie, hipertensiune portală * Neurolog: paralizii ale nervilor cranieni, meningită, miopatie, neuropatii periferice, leziuni tumour - like * Reumatolog: artrită, chisturi osoase * Nefrolog: insuficiență renală * ORL: disfonie, obstrucție nazală * Hematolog: leucopenie, trombocitopenie, hipersplenism * Urolog: hipercalciuria Concluzii privind simptomatologia în sarcoidoză
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
Majoritatea pacienților au simptome sistemice oboseală, anorexie, scădere ponderală și febră. Pentru confirmarea diagnosticului de sarcoidoză se folosesc investigații specifice în funcție de organul afectat: investigații imagistice, examene de laborator, teste funcționale, analize histologice. Dat fiind faptul că la cei mai mulți bolnavi apar granuloame tipice la nivel pulmonar, se recomandă în orice caz examenul radiologic al cutiei toracice. În funcție de rezultatele de la radiografie se deosebesc mai multe tipuri de sarcoidoză, care includ afectare pulmonară: o Stadiul II: pe lângă mărirea în volum a ganglionilor apar modificări
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
anchilozante, artritei psoriazice și colitei ulcerative. Anticorpul Anti-TNF-α Infliximab (Remicade; Centocor, Inc., Malvern, PA) se leagă, neutralizând TNF-α și inhibându-i astfel acțiunea, după eliberarea sa din macrofagele pulmonare și alte celule. TNF-α , împreună cu alte citokine este decisivă în formarea granuloamelor fără cazeificare ce sunt emblema sarcoidozei. Deoarece Infliximabul s-a dovedit a fi eficace în tratamentul sarcoidozei refractare, s-au făcut mai multe studii multicentrice, randomizate, dublu orb, placebo controlate, iar rezultatele au fost prezentate în 2005 la Annual American
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
doar să te ferim de probleme. În șosetuță e o a patra cutiuță cu prezervative. Perry Como cântă „It Came upon a Midnight Clear“. Cutiuță poartă eticheta ...sigure și rezistente chiar și la un raport anal prelungit... — Mai e și granulomul inghinal, îi zice tata mamei, și vaginoza bacteriană. Deschide o palmă și numără degetele, apoi le numără din nou, apoi zice: Mai e și molluscum contagiosum. Unele prezervative sunt albe. Unele sunt de culori asortate. Unele sunt striate, să le
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1904_a_3229]
-
Folosirea inadecvată a laringoscopului poate determina leziuni ale limbii, dentiției și faringelui posterior, în timp ce laringele este mai ușor agresionat cu vârful sondei de intubație (209). Folosirea sondelor orotraheale, precum și a celor nazotraheale este marcată de leziuni ale laringelui, formarea de granuloame, răgușeală persistentă și stenoze traheale. Extragerea oricărui tip de sondă poate fi urmată de edem acut al căilor aeriene, spasm laringian sau incompetență laringeală cu posibilitatea apariției sindromului de aspirație bronșică. De aceea alimentarea și hidratarea orală trebuie evitate în
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
mare. Clinic sunt prezente semnele de impregnare TBC, subfebră, astenie, transpirație, inapetență, scăderea ponderală. Radiografia cord-pulmon poate evidenția leziunile pleuro-pulmonare. Punerea diagnosticului etiologic se sprijină pe evidențierea bacilului Koch în cultură sau inocularea la cobai. Biopsia pericardică poate arăta prezența granulomului TBC. REUMATISMALĂ Apare în reumatismul articular acut, de obicei la tineri având evoluția spre vindecare. De obicei apare ca o pancardită. SEPTICĂ - BACTERIANĂ Este rară. Poate apare pe cale hematogenă în cursul unei septicemii, pe cale directă sau contiguitate. Germenii cei mai
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
ultimii ani chiar la 18 sugari, care prezentau semne de compresiune traheală și risc de fistulizare. La acestea, pe radiografia de față a toracelui, se observa o lărgire a mediastinului acompaniată de semnele clinice caracteristice: dispnee, tuse și prezența unui granulom la bronhoscopie. Supurația pulmonară cronică post-tuberculoasă Acest sindrom include supurațiile care survin la tuberculozele vindecate, care țin de infecția și supurația parenchimului pulmonar afectat, de leziunile reziduale (cicatriciale) tuberculoase sub forma unor caverne supurate, abcese, supurații difuze etc. (Anastasatu) [3
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
6.6). Un alt lucru care trebuie remarcat este acela că dintre neoplaziile pulmonare relevate ca nodul pulmonar solitar 85-90% sunt veritabile cancere pulmonare primitive, indiferent de tipul histologic din cele patru grupe clasice. Cam aceeași proporție o ocupă diversele granuloame pulmonare în grupul nodulilor de etiologie cert benignă. Metastazele cancerelor extrapulmonare reprezintă circa 5-10%, iar tumorile carcinoide 1-3%. Opacități extrapulmonare care pot fi confundate cu nodulul pulmonar solitar la radiografia plană: vase de sânge - dilatate sau văzute ortorontgenograd, exostoze, tumori
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
atunci când clinica și imagistica sunt sugestive pentru cancer trebuie să fie indicată rezecția fie pe cale toracoscopică fie prin toracotomia clasică. Leziunile benigne care au fost diagnosticate cu certitudine grație acestei metode, fiind astfel evitată o rezecție inutilă, sunt: hamartomul, condromul, granulomul, pneumonia lipoidică, infarctul pulmonar, granulomul Wegener, abcesul și tuberculomul [14]. Am lăsat la urmă această remarcă în ciuda faptului că ea este esențială și anume că pe lângă un radiolog deosebit de orientat pentru ghidajul puncției mai este absolut necesar un anatomopatolog experimentat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
sugestive pentru cancer trebuie să fie indicată rezecția fie pe cale toracoscopică fie prin toracotomia clasică. Leziunile benigne care au fost diagnosticate cu certitudine grație acestei metode, fiind astfel evitată o rezecție inutilă, sunt: hamartomul, condromul, granulomul, pneumonia lipoidică, infarctul pulmonar, granulomul Wegener, abcesul și tuberculomul [14]. Am lăsat la urmă această remarcă în ciuda faptului că ea este esențială și anume că pe lângă un radiolog deosebit de orientat pentru ghidajul puncției mai este absolut necesar un anatomopatolog experimentat, în absența căruia valoarea diagnostică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
care pot interveni la un pacient diabetic (3, 4, 7). Infecțiile constituie o cauză frecventă de decompensare metabolică, în țara noastră ocupând prima poziție pe lista factorilor ce induc comele cetoacidotice sau hiperosmolare. În unele cazuri, infecții aparent minore (un granulom dentar, de exemplu) pot menține un dezechilibru metabolic prelungit, manifestat nu numai prin hiperglicemie dar chiar și prin cetonurie. Cea mai severă infecție este gangrena piciorului soldată foarte ades cu amputație. Riscul pentru amputarea unui picior crește progresiv de la 10
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
radiologică (leziune expansivă, cu subțierea corticalei și aspect central de „sticlă pisată”) [43]. Se indică rezecție costală limitată. Histiocitoza X, ca și displazia fibrochistică, nu este o tumoă veritabilă. Este o boală a sistemului retuculo-endotelial ce grupează 3 afecțiuni distincte: granulomul eozinofil (forma localizată), boala Leterer-Siwe și boala Hans Schuller Christian (forme generalizate). Localizarea costală apare doar la 10% din cazuri. Poate fi confundată cu osteomielita, datorită asocierii febrei și hiperleucocitozei [51]. În formele localizate se indică biopsia excizională, iar în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
inofensiv” dar se transformă ulterior în cancere. Aceste modele de evoluție sunt denumite „leziuni pre-canceroase”. 3.TUMORILE BENIGNE ALE CAVITĂȚII ORALE ȘI OROFARINGELUI La nivelul cavității orale și orofaringelui sunt semnalate mai multe tipuri de tumori benigne și leziuni „tumor-like”: Granulomul eozinofilic Fibromul Tumora cu celule granulare Keratoacantomul Leiomiomul Osteocondromul Lipomul Schwannomul Neurofibromul Papilomul Condiloamele acuminate Xantomul verucos Granulomul piogenic Rabdomiomul Tumorile odontogene (tumorile care debutează în țesuturile formatoare de dinți) Aceste tumori non-canceroase își au punctul de plecare în diferite
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
ALE CAVITĂȚII ORALE ȘI OROFARINGELUI La nivelul cavității orale și orofaringelui sunt semnalate mai multe tipuri de tumori benigne și leziuni „tumor-like”: Granulomul eozinofilic Fibromul Tumora cu celule granulare Keratoacantomul Leiomiomul Osteocondromul Lipomul Schwannomul Neurofibromul Papilomul Condiloamele acuminate Xantomul verucos Granulomul piogenic Rabdomiomul Tumorile odontogene (tumorile care debutează în țesuturile formatoare de dinți) Aceste tumori non-canceroase își au punctul de plecare în diferite celule, au cauze variate, dar tratamentul obișnuit constă în extirpare chirurgicală, fără a se înregistra recidive. 4.LEUCOPLAZIA
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
plăgii (afrontare incorectă, scoaterea prematură a fibrelor, mai ales dacă țesuturile au fost sub tensiune). - tardive - infecția (sterilizarea incorectă a instrumentului, dezinfecția insuficientă a plăgii postoperatorii etc.). Scoaterea incorectă a firelor (lăsarea ansei pe loc) are ca urmare apariția de granuloame de corp străin. După scoaterea firelor, pansamentul provizoriu aplicat va fi îndepărtat după 24-48 ore, în funcție de situația plăgii. Contenția palpebrală va fi prudentă; plasarea unui blefarostat ușor permite, adesea, evitarea unei presiuni palpebrale periculoase. Instilarea unui colir colorant (albastru de
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
ale acestora pentru bacilii Koch. Această activare macrofagică este realizată mai ales cu contribuția fracțiunii limfocitare CD4. La locul unde s-a produs "lupta" dintre macrofage și bacili se vor acumula macrofagele distruse și bacilii vii sau morți, formîndu-se astfel GRANULOMUL tuberculos. În centrul acestuia se găsește o substanță solidă, cu caracter acid, "neprietenos" pentru dezvoltarea bK, numită CASEUM. Ea se formează printr-un proces de "necroză de cazeificare" descris numai în tuberculoză, iar granulomul astfel constituit are rolul de a
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
bacilii vii sau morți, formîndu-se astfel GRANULOMUL tuberculos. În centrul acestuia se găsește o substanță solidă, cu caracter acid, "neprietenos" pentru dezvoltarea bK, numită CASEUM. Ea se formează printr-un proces de "necroză de cazeificare" descris numai în tuberculoză, iar granulomul astfel constituit are rolul de a limita răspîndirea infecției de la locul unde s-a cantonat în restul organismului. Hipersensibilitatea întîrziată este procesul prin care se realizează distrugerea macrofagelor inactive, care au în interior bacili vii, capabili de a se înmulți
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
a răspunde agresiunii microbiene, au loc procese de alveolită serofibrinoasă sau fibrino-leucocitară. În funcție de modul cum organismul reușește să-și construiască apărarea în fața b.Koch, acestea se vor vindeca fără urmări sau vor evolua spre necroză, eventual fibrozare, astfel leziunile autodelimitîndu-se. Granulomul tuberculos Expresia caracteristică a leziunilor tuberculoase, la nivel anatomo-patologic, este granulomul tuberculos. Structura acestuia include: în centru, o zonă de necroză "de cazeificare", rezultat al proceselor citolitice descrise în cadrul fenomenelor de hipersensibilitate întîrziată. Consecința acestor citolize imunologice o constituie cazeificarea
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
fibrino-leucocitară. În funcție de modul cum organismul reușește să-și construiască apărarea în fața b.Koch, acestea se vor vindeca fără urmări sau vor evolua spre necroză, eventual fibrozare, astfel leziunile autodelimitîndu-se. Granulomul tuberculos Expresia caracteristică a leziunilor tuberculoase, la nivel anatomo-patologic, este granulomul tuberculos. Structura acestuia include: în centru, o zonă de necroză "de cazeificare", rezultat al proceselor citolitice descrise în cadrul fenomenelor de hipersensibilitate întîrziată. Consecința acestor citolize imunologice o constituie cazeificarea, a cărei amploare depinde de intensitatea reacțiilor de sensibilizare celulară produsă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
pierzîndu-și componența în acizi grași și poate să se impregneze cu săruri de calciu, în 20% din cazuri. Caseumul are o mare rezistență față de acțiunea enzimelor proteolitice, de aceea poate persista îndelung într-un țesut. În interior, centrul cazeos al granulomului conține bacili Koch, în cantitate variabilă, grupați sau izolați, în stare viabilă sau nu, în funcție de eficiența chimioterapiei antituberculoase. În marea majoritate a cazurilor, aceasta este modalitatea de formare a caseumului, după ce are loc instalarea fenomenelor de hipersensibilitate întîrziată. Cazeificarea apare
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]