823 matches
-
ligaturi vasculare ● artera carotidă externă, deasupra emergenței tiroidienei superioare ● artera maxilară, în epistaxisul posterior incontrolabil, prin intervenție Caldwell-Luc ● artera etmoidală, în sângerâri antero-superioare incontrolabile prin alte metode Măsuri generale în epistaxis: poziționarea bolnavului și evaluarea tuturor pierderilor, sedare ușoară, echilibrare hemodinamică, transfuzii sanguine dacă e necesar, antibioterapie pentru prevenirea sinusitei (în tamponament ce depașește 24 ore), oxigen intermitent în tamponamentul posterior, investigarea și tratarea cauzelor locale și generale. I.10. TRAUMATISMELE FACIALE I.11. SINUSITA ACUTĂ Sinusita maxilară acută Diagnostic: când
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
de mai mult de 24 de ore, dar care: - necesită monitorizare clinică, electrocardiografică sau biologică; - prezintă insuficiență cardiacă sau disfuncție sistolică și/sau diastolică severă obiectivată clinic și/sau paraclinic și/sau biologic; - prezintă tahiaritmii sau bradiaritmii severe; - prezintă instabilitate hemodinamică indiferent de tipul acesteia; - necesită cardiostimulare temporară. 3. Angina instabilă, indiferent de forma ei de manifestare 4. Pacient cu sindrom coronarian acut tratat intervențional în primele 24 de ore de la intervenție sau peste acest interval de timp în cazul apariției
EUR-Lex () [Corola-website/Law/247623_a_248952]
-
cardiostimulare definitivă în cazul în care se consideră necesară monitorizarea clinică/electrocardiografică/biologică sau tratamentul după procedură 14. Alți pacienți cardiovasculari tratați intervențional (de exemplu: resincronizare) dacă se consideră necesară monitorizarea clinică/electrocardiografică/biologică sau tratamentul după procedură 15. Monitorizare hemodinamică pentru evaluarea tratamentului indicat 16. Trombembolismul pulmonar cu criterii de risc înalt sau intermediar 17. Șocul cardiogen indiferent de etiologie 18. Disecția de aortă considerată ca neavând sancțiune chirurgicală 19. Cord transplantat cu probleme acute (infecții, deteriorare hemodinamică, diselectrolitemii, rejet
EUR-Lex () [Corola-website/Law/247623_a_248952]
-
15. Monitorizare hemodinamică pentru evaluarea tratamentului indicat 16. Trombembolismul pulmonar cu criterii de risc înalt sau intermediar 17. Șocul cardiogen indiferent de etiologie 18. Disecția de aortă considerată ca neavând sancțiune chirurgicală 19. Cord transplantat cu probleme acute (infecții, deteriorare hemodinamică, diselectrolitemii, rejet acut etc.) 20. Ischemia acută periferică postrezolvare chirurgicală sau intervențională în cazul în care se consideră necesară monitorizarea clinică/electrocardiografică/biologică sau tratamentul după procedură Anexa 2 la regulament Caracteristicile structurale, arhitecturale și tehnice ale unităților de supraveghere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/247623_a_248952]
-
care se inițiază în circumstanțe clinico-biologice bine definite, care pun în pericol viața bolnavului. Această metodă permite o recuperare excelentă, dar este grevata de o serie de incidente că: sindrom de dezechilibru de dializa, sângerări la locul abordului vascular, instabilitate hemodinamica, embolie gazoasa, cărora li se adaugă complicațiile cronice, pe termen lung ale dializei iterative. Pentru asigurarea unui tratament eficient prin dializa, este necesar ca pacientul să respecte programul de dializa și eventualele modificări ale acestuia în funcție de posibilitățile unității de dializa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/216216_a_217545]
-
operabili și care necesită tratament vasodilatator de pregătire a patului vascular și un număr de aproximativ 10 pacienți care necesită tratament timp îndelungat; - durata tratamentului este de 8 - 9 luni: 2 - 3 luni preoperator și 6 luni postoperator, cu reexplorare hemodinamică la 6 luni postoperator; - în cazul sindromului Eisenmenger sau a hipertensiunii pulmonare idiopatice: terapie pe toată durata vieții; estimăm un număr de 10 bolnavi pediatrici cu necesitate de terapie vasodilatatoare pe durată nelimitată; - necesitatea dispensarizării acestor pacienți. - TRATAMENTUL CU SILDENAFILUM
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263229_a_264558]
-
retinitei pigmentare (administrat cu precauție); - Pacienții sunt reevaluați lunar din punct de vedere clinic, biologic, ecocardiografic și terapeutic în vederea creșterii progresive a dozei de Sildenafilum și pentru depistarea eventualelor efecte adverse; - După 2 - 3 luni de tratament se repeta explorarea hemodinamică invazivă în vederea determinării rezistențelor vasculare pulmonare și stabilirii indicației de corecție chirurgicală; - La pacienții cu indicație de corecție chirurgicală se va continua în perioada postoperatorie tratamentul cu Sildenafilum timp de 6 luni după care pacientul se reexplorează hemodinamic. În cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263229_a_264558]
-
Evaluarea periodică clinică, biologică, ecocardiografică: se urmăresc probele hepatice (hepatotoxicitatea - efectul advers cel mai frecvent raportat), hemoglobina, hematocrit DURATA TRATAMENTULUI ȘI DOZELE TERAPEUTICE: - Tratamentul cu Sildenafilum: - Durata tratamentului preoperator în vederea pregătirii patului vascular pulmonar: 2 - 3 luni, urmat de explorare hemodinamică invazivă. Doza inițială este de 0.25 mg/kg/doza în 4 prize, cu creșterea progresivă a dozei la 0.5 mg/kc/doza și ulterior la 1 mg/kg/doza în 4 prize; - La pacienții cu indicație de corecție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263229_a_264558]
-
aterom asociată cu agregarea plachetară, ceea ce conduce la ocluzie coronariană trombotică totală sau subtotală. Plachetele activate determină eliberarea de substanțe vasoconstrictoare, care în continuare pot afecta fluxul coronarian prin stimularea celulelor musculare netede vasculare atât local, cât și distal. Severitatea hemodinamică a plăcii de aterom înainte de a deveni instabilă este adesea ușoară. Studiile de ecografie intravasculară au evidențiat așa-numitele placi instabile (care au risc de ruptură a capsulei) care realizează stenoză 4. EPIDEMIOLOGIE Deoarece diagnosticul anginei se bazează în principal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
apelând la instrumente simple precum testul Face-Arm-Speech [60]. Ei trebuie să identifice și să ofere ajutor adecvat pacienților ce necesită îngrijiri de urgență, deoarece pot să apară complicații precoce sau comorbidități precum alterarea stării de conștiență, convulsii, vărsături sau instabilitate hemodinamica. Pacienții cu suspiciune de AVC trebuie să fie transportați fără întârziere la cel mai apropiat centru medical cu unitate de urgențe neurovasculare, capabil să ofere tratamentul de urgență. Pacienții cu debut al simptomelor de mai puțin de 3 ore trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
trebui evitate că fluide de umplere vasculara. Dexametazona și corticosteroizii nu sunt utili [442]. Thiopentalul administrat că bolus poate reduce rapid și semnificativ PIC și poate fi folosit pentru tratamentul crizelor acute. Tratamentul barbituric necesită monitorizarea PIC, electroencefalografică (EEG) și hemodinamica deoarece poate apărea o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Hipotermia Hipotermia ușoară (de exemplu, temperatura cerebrală între 32-33°C) scade mortalitatea la pacienții cu infarcte severe în teritoriul ACM, dar poate determina efecte secundare severe inclusiv recurenta episoadelor de creștere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Recurrent Stroke Study), riscul relativ al hemoragiei cerebrale fiind redus cu 50% în comparație cu placebo, după 4 ani. Hemoragia intracerebrala din HTA este produsă de factori multipli, inca parțial neelucidați la care se asociază modificările histopatologice ale vaselor cerebrale și alterarea hemodinamica a fluxului cerebral; - vârstă, etnia, fumatul, consumul de alcool, de droguri, valorile scăzute ale colesterolului seric. De menționat că tratamentul cu statine nu crește riscul de hemoragie intracerebrala. Riscul de hemoragie este mai mare de 2,5% la fumători (Physicians
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
diagnostic și necesitatea intervenției neurochirurgicale, pacientul critic cu hemoragie și herniere necesită întîi consult neurochirurgical, în timp ce pacientul stabil cu imagine de anevrism sau MAV va face DSA înaintea intervenției. DSA reprezintă metodă optimă pentru malformațiile arteriovenoase (MAV). Hematomul poate modifica hemodinamica și MAV nu se vizualizează decât la DSA. Recomandări 1. Sensibilitatea în vizualizarea hemoragiei intracraniene acute - incluzând HSA- este aproape egală pentru CT și IRM , daca protocolul IRM include T2* și /sau imagini PD (proton density). Monitorizarea este mai ușoară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
populație cât și de către profesioniștii din sistemul medical a faptului că AVC este o urgență (conceptul "timpul este creier"), ca infarctul miocardic sau traumatismele severe și datorită complicațiilor precoce sau comorbidităților (tulburările stării de conștiență, crize convulsive, vărsături sau instabilitate hemodinamica). De aceea, evitarea întârzierilor trebuie să fie principalul deziderat în faza acută prespital a managementului accidentului vascular cerebral. Aceasta are multiple implicații în ceea ce privește recunoașterea semnelor și simptomelor accidentului vascular cerebral de către pacient, rude sau cei ce sunt de față, natura
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
determina ischemie, mai ales în condițiile unei HSA recente. Consecințele leziunilor ischemice ale ocluziei arterei de origine pot fi evaluate prin umflarea temporară a unui balonaș care să astupe lumenul vasului și apoi urmărirea efectelor asupra funcționalității cerebrale și asupra hemodinamicii. Totuși, sechelele ischemice pot apare inclusiv la cei care tolerează fără probleme un test de ocluzie, chiar dacă se realizează un by-pass arterial extra- intracranian. [340] Arterele parentale pot fi ocluzate prin clipping chirurgical sau prin proceduri endovasculare care pot fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
literatura sunt neconcludente asupra senzitivității și specificității acestei metode. Monitorizarea TCD este o examinare dependența de operator și necesită stabilirea unor praguri și controlul calității în fiecare instituție. Valorile absolute ale interpretărilor TCD pot fi derutante în terapia hipertensiunii/hipervolemiei/hemodinamica ("triplul H"), dar raportul Lindegaard (raportul velocității din vasele cerebrale alese și velocitatea din arteră carotida internă ipsilaterala porțiunea extracraniana a fost demonstrat a fi util în urmărirea tendințelor de evoluție. Raporturile de 5 - 6 pentru arteră carotida internă supraclinoidiană
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de vasul interesat, spasmul sever poate fi identificat cu o fidelitate echitabilă. S-a demonstrat că managementul timpuriu al anevrismelor rupte scade resângerarea din timpul spitalizării și cu siguranță permite managementul mai agresiv și mai timpuriu al vasospasmului prin terapie hemodinamica și, daca este necesar, abordare intervențională. Scopul managementului vasospasmului cerebral este de a scădea riscul leziunilor ischemice neuronale prin controlarea hipertensiunii intracraniene, scăderea ratei metabolice a consumului de oxigen și îmbunătățirea circulației cerebrale. Pentru ameliorarea FSC terapia hipertensiva hipervolemică a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Deoarece inițierea terapiei hemodinamice este asociată cu riscuri semnificative, inclusiv posibilitatea insuficientei cardiace, a tulburărilor electrolitice, a edemului cerebral, a diatezelor hemoragice rezultate din diluția factorilor de coagulare, a potențialelor rupturi ale anevrismelor nerupte nesecurizate (rar), se concluzionează că terapia hemodinamica profilactica necesită încă studii înainte de a fi aplicată de rutină. Comparativ cu hipervolemia și hipertensiunea, hemodiluția a primit în mod direct mai puțină atenție, Majoritatea pacienților prezintă o relativă hemodiluție datorită pierderilor de sânge din timpul procedurilor și expansiunii volemice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
depistarea retinitei pigmentare (administrat cu precauție). - Pacienții sunt reevaluați lunar din punct de vedere clinic, biologic, ecocardiografic și terapeutic în vederea creșterii progresive a dozei de Sildenafilum și pentru depistarea eventualelor efecte adverse. - După 2-3 luni de tratament se repetă explorarea hemodinamică invazivă în vederea determinării rezistențelor vasculare pulmonare și stabilirii indicației de corecție chirurgicală. - La pacienții cu indicație de corecție chirurgicală se va continua în perioada postoperatorie tratamentul cu Sildenafilum timp de 6 luni, după care pacientul se reexplorează hemodinamic. În cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266067_a_267396]
-
prize; - Evaluarea periodică clinică, biologică, ecocardiografică: se urmăresc probele hepatice (hepatotoxicitatea - efectul advers cel mai frecvent raportat), hemoglobina, hematocrit. DURATA TRATAMENTULUI ȘI DOZELE TERAPEUTICE: - Tratamentul cu Sildenafilum: - Durata tratamentului preoperator în vederea pregătirii patului vascular pulmonar: 2-3 luni, urmat de explorare hemodinamică invazivă. Doza inițială este de 0,25 mg/kg/doză în 4 prize, cu creșterea progresivă a dozei la 0,5 mg/kg/doză și ulterior la 1 mg/kg/doză în 4 prize. - La pacienții cu indicație de corecție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266067_a_267396]
-
ligaturi vasculare ● artera carotidă externă, deasupra emergenței tiroidienei superioare ● artera maxilară, în epistaxisul posterior incontrolabil, prin intervenție Caldwell-Luc ● artera etmoidală, în sângerâri antero-superioare incontrolabile prin alte metode Măsuri generale în epistaxis: poziționarea bolnavului și evaluarea tuturor pierderilor, sedare ușoară, echilibrare hemodinamică, transfuzii sanguine dacă e necesar, antibioterapie pentru prevenirea sinusitei (în tamponament ce depașește 24 ore), oxigen intermitent în tamponamentul posterior, investigarea și tratarea cauzelor locale și generale. I.10. TRAUMATISMELE FACIALE I.11. SINUSITA ACUTĂ Sinusita maxilară acută Diagnostic: când
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
este necesar cu ajutorul medicului de gardă de la terapie intensivă). Criteriile stării de șoc severe după o HDS gravă sunt: TA sistolică 100/min, hemoglobina Principalii factori clinici care influențează negativ evoluția HDS nonvariceală: ● v��rsta 60 ani; ● comorbiditați severe; ● instabilitatea hemodinamică la internare; ● culoarea roșie a aspiratului nasogastric; ● hematemeza sau hematochezia; ● necesarul de transfuzie 5U; ● sângerare continuă sau recurentă; ● nevoia de chirurgie în urgență. După aceste manevre, sau în timpul lor, este anunțat medicul de gardă de la clinica de gastroenterologie care va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227115_a_228444]
-
sau brusc agravată; 147. sângerările uterine disfuncționale; 148. sindromul de debit cardiac scăzut prin colmatarea valvulelor; 149. șocul cardiogen și alte stări de debit cardiac scăzut; 150. sindroamele coronariene acute (infarctul acut de miocard, angina instabilă); 151. stările de instabilitate hemodinamica sau aritmia acută survenita la bolnavii cu cardiopatii cronice, care le pot pune în pericol viața; 152. sindroame hemoragice cu manifestări clinice ce pun în pericol viața; 153. sindromul febril; 154. sindromul de hiperuricemie; 155. traumatismele musculare neurovasculare, osteoarticulare, tegumentare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/131423_a_132752]
-
37. sondă pentru ecografie intravasculară; 38. dispozitiv pentru puncție-biopsie miocardică; 39. tornous; 40. dispozitiv de compresie externă arteră radială/femurală; 41. sondă de stimulare temporară; 42. sistem de închidere percutană a orificiului de puncție femurală; 43. celule adaptoare pentru măsurare hemodinamică invazivă; 44. kit pericardiocenteză; b) proceduri de electrofiziologie: ... 1. accesorii specifice procedurii (furnizate separat sau la set): acoperitoare masă, câmpuri sterile, recipiente sterile, acoperitoare sterile pentru aparatură, lame sterile de unică folosință, halate sterile, seringi de diferite tipuri, kit tuburi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/268060_a_269389]
-
depistarea retinitei pigmentare (administrat cu precauție). - Pacienții sunt reevaluați lunar din punct de vedere clinic, biologic, ecocardiografic și terapeutic în vederea creșterii progresive a dozei de Sildenafilum și pentru depistarea eventualelor efecte adverse. - După 2-3 luni de tratament se repetă explorarea hemodinamică invazivă în vederea determinării rezistențelor vasculare pulmonare și stabilirii indicației de corecție chirurgicală. - La pacienții cu indicație de corecție chirurgicală se va continua în perioada postoperatorie tratamentul cu Sildenafilum timp de 6 luni, după care pacientul se reexplorează hemodinamic. În cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266066_a_267395]