728 matches
-
monitorizarea ambulatorie a presiunii arteriale (ABPM) ► studii experimentale - modele de hipertensiune la animalele de laborator (spontane - SHR, DS; induse - deoxicorticosteron sare; transgenice - gena reninei de la șoarece) Efectele diminuării activității hormonilor sexuali asupra presiunii arteriale ► castrarea chirurgicală a animalelor de laborator hipertensive ► castrarea chimică - antiandrogeni/antiestrogeni ► modele transgenice insensibile la androgeni/estrogeni Efectele creșterii concentrației hormonilor sexuali ► Studii clinice: - monitorizarea presiunii arteriale în timpul unor stări fiziologice caracterizate de fluctuații ale concentrației hormonilor sexuali: ciclul menstrual, sarcina, menopauza - monitorizarea presiunii arteriale în stările
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
faptul că disfuncția endotelială reprezintă unul dintre mecanismele implicate și în apariția HTA, care la rândul său reprezintă un marker important al aterosclerozei subclinice, al remodelării ventriculare și al disfuncției endoteliale [6]. Într-un studiu efectuat pe 400 de femei hipertensive aflate la postmenopauză, ameliorarea funcției endoteliale a determinat o scădere de 7,3 ori a ratei de apariție a cardiopatiei ischemice [11]. Totodată reamintim faptul că activitatea trombocitară este mai scăzută la femeile în premenopauză decât la cele aflate la
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
endotelială, mecanismele care însă determină apariția la un moment dat a reactivității vasculare și/sau a remodelării arteriale nefiind încă pe deplin cunoscute [15]. Manifestări clinice Comparativ cu bărbații, femeile diagnosticate cu angină pectorală sunt în general mai în vârstă, hipertensive, mai rar fumătoare sau cu antecedente de infarct miocardic și acuză o durere de intensitate mai crescută. Totodată, rata de adresabilitate către medic este mai crescută în rândul femeilor [16]. De asemenea, și femeile cu sindroame coronariene acute sunt mai
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
mai nefavorabil în cazul prezenței cardiomiopatiei ischemice atât la femei, cât și la bărbați [9]. Dacă ar fi să ne referim la etiologia în general a insuficienței cardiace la sexul feminin, trebuie să subliniem faptul că la acesta predomină etiologia hipertensivă, valvulară și diabetică, în timp ce cauza ischemică este mai rar întâlnită [2, 9]. Atunci când însă este prezentă la femei, cardiopatia ischemică este însoțită de un risc mult mai crescut de apariție a insuficienței cardiace decât hipertensiunea arterială [2]. În studiul NHANES
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
SUA și Canada versus țări europene dezvoltate: Germania, Suedia, Anglia, Spania și Italia [3]. Astfel, ei au constatat că prevalența HTA este cu 60% mai mare în Europa decât în țările Americii de Nord [3]. În SUA, rata de prescripție a medicației hipertensive a crescut de la 53,1% între anii 1988 1994, la 61,4% în perioada 1999-2004, cu creșterea în paralel și a procentului de pacienți, cu valori controlate ale tensiunii arteriale, de la 21,6% la 35,1% [19]. Cu toate acestea
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Marea Britanie arată că 1/3 din morbidități se datorează complicațiilor HTA în sarcină. Hipertensiunea arterială este cea mai comună problemă medicală în timpul sarcinii, complicând până la 15% din sarcini și reprezentând aproximativ un sfert din toate internările prenatale [1]. Femeile gravide hipertensive prezintă un risc semnificativ mai mare pentru dezvoltarea de complicații severe: deces, preeclampsie, eclampsie, sindrom HELLP (hemoliză, creșterea enzimelor hepatice, scăderea numărului de trombocite), complicații materne (accidente cerebrovasculare, hemoragie cerebrală, infarct de miocard, insuficiență renală, abruptio placentae, insuficiență de organ
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
apare la 1-5% dintre pacientele gravide, definită prin valori ale tensiunii arteriale ≥ 140/90 mm Hg descoperite înaintea sarcinii sau în primele 20 de săptămâni de gestație. Hipertensiunea persistă de obicei > 42 zile post-partum. Poate fi asociată cu proteinuria. Femeile hipertensive nediagnosticate pot fi normotensive la începutul sarcinii datorită scăderii fiziologice a valorilor tensionale ce apar în primul trimestru. Acest lucru poate masca hipertensiunea preexistentă, iar valorile tensionale crescute descoperite târziu în timpul sarcinii pot fi interpretate eronat drept HTA gestațională [8
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sistolică. Dacă există hipertensiune severă, se poate administra metoprolol intravenos [25]. Blocantele canalelor de calciu, cum ar fi nifedipina p.o., isradipina i.v., sunt medicamentele de linia a doua în tratamentul hipertensiunii. Aceste medicamente pot fi administrate în urgențele hipertensive sau în preeclampsie. Este contraindicată administrarea simultană a sulfatului de magneziu, datorită efectelor sinergice care pot induce hipotensiune maternă și hipoxie fetală. Urapidilul poate fi de asemenea folosit în urgențele hipertensive. Sulfatul de magneziu i.v. este medicamentul folosit în
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
tratamentul hipertensiunii. Aceste medicamente pot fi administrate în urgențele hipertensive sau în preeclampsie. Este contraindicată administrarea simultană a sulfatului de magneziu, datorită efectelor sinergice care pot induce hipotensiune maternă și hipoxie fetală. Urapidilul poate fi de asemenea folosit în urgențele hipertensive. Sulfatul de magneziu i.v. este medicamentul folosit în tratamentul convulsiilor și prevenția eclampsiei [26]. Diureticele trebuie evitate în tratamentul hipertensiunii deoarece pot determina hipoperfuzie placentară. Trialurile nu au evidențiat un efect semnificativ statistic dacă diureticele au fost administrate singure
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Astfel, monitorizarea atentă scade riscul de dezvoltare a hipertensiunii severe, a spitalizărilor sau a nașterii premature. Nu influențează decesul intrauterin sau întârzierea creșterii intrauterine. O metaanaliză arată că o scădere cu 10 mm Hg a presiunii arteriale medii la gravida hipertensivă aflată sub medicație cu metildopa, acebutolol, atenolol, labetalol, metoprolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, bendrofluazidă, clorotiazidă, hidroclorotiazidă, ketanserin, hidralazină, isradipină, nicardipină, nifedipin, verapamil și clonidină se asociază cu o scădere de 145 g a greutății fătului la naștere [27]. Datele obținute din
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
administrare depinde de durata până la naștere. Tratamentul farmacologic cu labetolol i.v. sau metildopa p.o. sau nifedipină p.o. ar trebui inițiate. Hidralazina i.v. este contraindicată din cauza efectelor adverse perinatale mai importante decât al altor medicamente. Tratamentul crizei hipertensive constă în nitroprusiat de sodiu în perfuzii i.v. 0,25-5 μg/kgc/min. Tratamentul à la longue cu nitroprusiat de sodiu este asociat cu risc crescut de cianoză fetală din cauza că nitroprusitul este metabolizat în tiocianat și este excretat
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
31]. Prognosticul postnatal Valorile tensionale postpartum Postpartum, HTA este comună. Valorile tensionale cresc de obicei pe parcursul primelor 5 zile postpartum. Astfel, ghidurile recomandă monitorizarea TA zilnic în primele 2 zile, apoi cel puțin la două zile (zilele 3-5 postpartum). Pacientele hipertensive în timpul sarcinii pot fi normotensive, dar imediat după naștere redevin hipertensive pe parcursul primei săptămâni. TA la pacientele care au fost diagnosticate cu hipertensiune cronică trebuie menținută la valori < 140/90 mm Hg. Dacă TA depășește aceste valori, poate fi continuat
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
tensionale cresc de obicei pe parcursul primelor 5 zile postpartum. Astfel, ghidurile recomandă monitorizarea TA zilnic în primele 2 zile, apoi cel puțin la două zile (zilele 3-5 postpartum). Pacientele hipertensive în timpul sarcinii pot fi normotensive, dar imediat după naștere redevin hipertensive pe parcursul primei săptămâni. TA la pacientele care au fost diagnosticate cu hipertensiune cronică trebuie menținută la valori < 140/90 mm Hg. Dacă TA depășește aceste valori, poate fi continuat tratamentul cu antihipertensivele administrate în timpul sarcinii și efectuat un nou control
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
mort sau retard de creștere fetală sunt considerate cu risc crescut. Factorii de risc ce apar înaintea sarcinii sunt considerați a fi: vârsta înaintată, valori tensionale crescute, dislipidemie, obezitate, antecedente heredocolaterale cardiovasculare, sindrom antifosfolipidic, scăderea toleranței la glucoză (STGO). Tulburările hipertensive în sarcină sunt recunoscute drept un factor de risc important pentru bolile cardiovasculare la femei. Drept urmare, modificările stilului de viață, controlul riguros al valorilor tensionale și al tulburărilor metabolice sunt recomandate postpartum pentru a evita complicațiile ce pot apărea la
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
HIN etc.). o Hidrocarburi, caustice o Pacienți debilitați, comatoși, convulsivi o Necesitatea administrării rapide a unor antidoturi pe cale orală, cum ar N-acetilcisteină tardiv (spre 6-8 ore după ingestia de paracetamol). o Sarcina avansată. o Bolnavi cu diateză hemoragică. o Criza hipertensivă sau hipertensiune intracraniană. Complicații: diaree, letargie, aspirație, vărsături prelungite Lavajul gastric ¾ Tub orogastric 36-40 Fr, instilare și Îndepărtare secvențială de 200300 ml soluție izotonă Indicații o Ingestii recente(<1-2 ore) o Depășesc capacitatea adsorbtivă a dozei inițiale de cărbune activat
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
și American Heart Association ( AHA). România ocupa de asemenea în anul 1999 primul loc în mortalitatea prin cauze cardio-vasculare la populația feminină în comparație cu celelalte țări ale blocului est european (OMS 1999). Peste 50% din femeile peste 45 de ani sunt hipertensive și peste 30% au hipertensiune sistolica izolată. Riscul unui eveniment cardiovascular major este crescut la femeile cu boli coronariene, mai ales la cele aflate la postmenopauză, unde se remarcă o aglomerare a factorilor de risc. Conform OMS, până în anul 2010
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Riscul operator este variabil și în funcție mai ales de răsunetul pe care îl are hiperetensiunea asupra diferitelor teritorii vasculare. Urgența legată de actul operator se poate produce atât prin creșterea cât și prin coborârea excesivă a presiunii arteriale. Salturile hipertensive pot fi determinate de teamă, emoție, durere accentuată și prelungită, erori terapeutice. Urgențele importante care se pot produce după o “criză de hipertensiune arterială” sunt : • accidentul vascular cerebral • crizele de angină pectorală • infarctul de miocard • edemul pulmonar acut Numită "ucigașul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
psihică • încordarea • manopere dureroase • acțiunea substanței vasoconstrictoare din soluția anestezică loco-regională, mai ales dacă din eroare a fost injectată intravascular etc. Simptomele “crizei de HTA” Creșterea bruscă a valorilor presiunii arteriale, tensiunea diastolică depășind limita de 14O mm Hg Encefalopatie hipertensivă cu cefalee, senzație de greață și vomă, obnubilare, somnolență, tulburări de vedere Insuficiență coronariană cardiacă Oligurie Afectarea retinei prin edem papilar, hemoragii retiniene. “Criza de HTA” se desfășoară în general brusc, cu urmări dramatice uneori. Profilaxia crizelor de HTA în
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
arteriale, mai ales la pacienții trecuți de 45 ani Pacienții cu HTA trebuie echilibrați medicamentos de către medicul cardiolog și numai după o pregătire corespunzătoare vor fi supuși îngrijirilor stomatologice. Cunoașterea medicației pe care o ia pacientul, permite evaluarea gravității bolii hipertensive. Ea nu trebuie întreruptă înaintea tratamentelor dentare, c excepția medicamentelor anticoagulante. Evitarea stressului, a durerii, a manoperelor brutale și traumatizante. Evitarea vasoconstrictorilor din soluțiile anestezice loco-regionale. Tehnici de anestezie corecte, cu verificarea permanentă prin aspirație a locului de injectare a
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sau ABC. Bolile aparatului cardio-vascular trebuie depistate întrucât riscul materno-fetal este de 5 ori mai mare la cardiopate decât la mamele sănătoase, fapt ce impune dispensarizarea atentă a gravidelor cardiopate ca și o limitare a numărului de sarcini. Depistarea bolii hipertensive obligă la investigații familiale amănunțite, căci există riscul apariției sindromului vasculo-renal, util fiind de a lega fișa prenupțială cu fișa gravidei, odată cu apariția stării de graviditate. Căsătoria între oligofreni și psihotici, impune reținere și prudență. Examenul ginecologic la fete trebuie
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
somn, dar nu poate rezista la post. Predispoziții morbide (Diateza cholemică) Afecțiuni mai ales hepatice, acute, dar de lungă durată, degenerând lesne în stări cronice: infecție și litiază biliară, chloasma, xantelasme, prurit, urticarie, eritem, dermatoze uscate, constipație etc. Tulburări arteriale hipertensive, cu hipertrofie cardiacă, afecțiuni spasmodice etc. Exemple: Alexandru, Cezar, Mohamed și Napoleon par a fi bilioși. Temperamentul bilios este frecvent la rasele nordice și mai ales la rasa galbenă. Temperamentul bilios se diferențiază relativ tardiv, abia după pubertate, se întâlnește
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
mușețel, consumate Într-o cură de 1-2 luni (primăvara și toamna), cu efecte cicatrizante și antiinflamatoare În ambele forme de ulcere (gastric și duodenal), dar cu restricții de dozare și de durată a tratamentului la femei gravide și la persoane hipertensive. *Hameiul - infuzie din 40 g conuri la 1 litru apă clocotită, se consumă câte 2-3 căni pe zi având efect de calmare a durerilor de stomac și de diminuare a secreției În exces a acidului gastric. *Stejarul și salcâmul - decoct
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
pentru că sunt silențioase, fie pentru că sunt prea atipice pentru a fi luate în considerare. Aceste infarcte nediagnosticate apar cel mai adesea la bărbați diabetici și la hipertensivi de ambele sexe. Aproape jumătate dintre cazurile de infarct miocardic la femeile vârstnice hipertensive nu sunt recunoscute (31). Sincopa la pacientul vârstnic semnalează afecțiuni cardiace diverse (stenoză aortică, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, infarct miocardic acut, bloc atrioventricular, terapie antihipertensivă administrată intempestiv), neurologice (accident ischemic cerebral, spondi- loză cervicală cu insuficiență circulatorie vertebro-bazilară) sau hipovolemii acute
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
corelație cu afectarea organelor-țintă la pacienții dializați hipertrofia [Erturk et al., 1996] și dilatarea ventriculară stângă [Covic et al., 2000] și cu progresia nefropatiei diabetice [Farmer et al., 1998], a nefropatiei cu IgA [Csiky et al., 1999] și a nefropatiei hipertensive [Timio et al., 1995]; 3) evidențierea anomaliilor ritmului circadian al TA. Hipertensiunea nocturnă (definită ca absența scăderii, scăderea nesemnificativă ori creșterea TA în timpul somnului) se întâlnește frecvent la pacienții renali și poate avea explicații multiple: hipervolemia, disfuncția sistemului nervos autonom
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
prin studii mari, randomizate și controlate, că reducerea TA ar ameliora prognosticul pacienților cu TR, dar aceasta pare o aserțiune logică, având în vedere riscurile cardiovascular și renal legate de HTA la acești pacienți, precum și rezultatele studiilor intervenționale din populația hipertensivă generală. După recomandările formulate de National Kidney Foundation Task Force on Cardiovascular Disease, valorile-țintă ale TA pentru pacienții cu TR sunt probabil £ 135/85 mm Hg pentru cei fără proteinurie și £ 125/75 mm Hg pentru cei cu proteinurie [Mailloux
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]