237 matches
-
determinate de măsurători seriate ale calcemiei recunoașterea hipocalcemiei este importantă deoarece poate produce disritmii cardiace - hipomagneziemia este frecventă mai ales la alcoolici, de aceea magneziul trebuie Înlocuit În funcție de valorile lui serice. 5. Oxigen - la 30% din cei cu pancreatită acută hipoxemia severă necesită tratament specific. Adesea este insidioasă fără semne clinice sau radiologice, fiind asociată cu hipocalcemia. Leziunea de bază, o formă de detresă respiratorie a adultului, este puțin cunoscută. Modificările pulmonare includ scăderea capacității vitale și un defect al difuziunii
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
necesită tratament specific. Adesea este insidioasă fără semne clinice sau radiologice, fiind asociată cu hipocalcemia. Leziunea de bază, o formă de detresă respiratorie a adultului, este puțin cunoscută. Modificările pulmonare includ scăderea capacității vitale și un defect al difuziunii oxigenului. - hipoxemia trebuie suspectată la fiecare pacient, iar gazele respiratorii sanguine trebuie măsurate la fiecare 12 ore În primele zile de spitalizare. - oxigenoterapia - la cei la care PaO2 < 70 mm Hg - uneori - necesară IOT și ventilația mecanică. 6. Lavajul peritoneal - În cazurile
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
prelevat de la donatorii universali (19), lucru care poate fi făcut imediat după constatarea decesului clinic al donatorului. Tergiversarea procedurii de prelevare până la instalarea clasicei morți cerebrale este nu numai inutilă, dar și riscantă, datorită evenimentelor fiziopatologice care o însoțesc (șoc, hipoxemie, acidoză și injurie tisulară), toate având un impact negativ asupra pancreasului. În timpul prelevării, artera splenică nu se ligaturează niciodată, iar capsula pancreatică trebuie să rămână intactă pentru a opri scurgerea colagenazei necesare în procesul de izolare a insulelor. Folosirea in
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
fiziopatologice dezvoltate sunt însă variabile în funcție de cantitatea de chil pierdută și de debitul acestuia [53]. În instalarea progresivă, chilotoraxul poate determina tulburări fiziopatologice prin: compresiune pulmonară, cu colaps pulmonar, ceea ce duce la scăderea ventilației și ulterior și a perfuziei, cu hipoxemie prin șunt dreapta-stânga; deplasare mediastinală controlaterală cu insuficiență respiratorie, scăderea întoarcerii venoase cu tulburări cardiocirculatorii; tulburări metabolice, determinate de pierderea de proteine, vitamine liposolubile și grăsimi, ce pot duce în faze avansate la malnutriție severă și deces; tulburări imunologice rezultat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
suma tuturor riscurilor cardiovasculare. Există și situații în care probele ventilatorii deficitare nu contraindică intervenția chirurgicală - cazul decorticărilor după empiemele tuberculoase și unele mioplastii. Contraindicația absolută a intervenției chirurgicale din cauza riscului pulmonar major (bolnav inoperabil din motive funcționale) o constituie hipoxemia severă însoțită de hipercapneea de repaus. MOMENTUL OPERATOR Majoritatea autorilor sunt de acord că în condițiile în care după 12-18 luni de tratament corect efectuat, simptomatologia clinică, bacteriologia și aspectul radiologic nu se ameliorează, se poate pune problema intervenției chirurgicale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
istoricul social, utilizarea de droguri, promiscuitatea, istoricul penal și încarcerarea). Testele biochimice evaluează funcția hepatică și renală. În cazul unor valori ridicate donarea nu este obligatoriu exclusă, frecvent pacienții în moarte cerebrală au inițial un episod de stop cardio-respirator cu hipoxemie, care duce la moartea cerebrală și totodată afectează organele vitale, cu creșterea enzimelor hepatice și a creatininei. Acestea sunt însă frecvent reversibile. În practică pot apărea situații particulare: donatorul VHC sau VHB pozitiv, sau ficatul steatozic. Pentru donatorul VHC vor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
transport. DONATORUL DUPĂ MOARTE CARDIACĂ În absența criteriilor de moarte cerebrală, retragerea suportului vital este urmată de deces. Particularitatea constă în faptul că pacienții au o apnee prelungită înaintea stopului cardiac ceea ce duce la o perioadă variabilă de hipotensiune și hipoxemie severă care afectează calitatea organelor recoltate. Colangiopatia ischemică tardivă este specifică ficatului recoltat de la acest tip de donator. Pentru a reduce acest risc, majoritate programelor care acceptă acest tip de donator au o limită de maximum 30 de minute de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
pulmonar a fost luat în calcul ca un potențial tratament pentru nou-născuții cu HDC și hipoplazie pulmonară ireversibilă. În literatură există prezentat cazul unui nou-născut operat pentru HDC și, la care, după decanulare starea generală s-a agravat progresiv, cu hipoxemie și hipercapnie progresivă. În aceste condiții s-a efectuat transplantul pulmonar, folosind un plămân drept obținut de la un donor în vârstă de 6 săptămâni. Datorită discrepanței dintre donor și cavitatea toracică a acceptorului s-a utilizat numai lobul mediu al
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
3). FIZIOPATOLOGIE Fenomenele fiziopatologice dezvoltate sunt variabile în funcție de cantitatea de lichid acumulată și de rapiditatea instalării. În instalarea progresivă, pleureziile pot determina tulburări fiziopatologice prin: - compresiune pulmonară, cu colaps pulmonar, ceea ce duce la scăderea ventilației și ulterior a perfuziei, cu hipoxemie prin șunt dreapta-stânga; - deplasare mediastinală controlaterală cu insuficiență respiratorie, scăderea întoarcerii venoase cu tulburări cardiocirculatorii;- tulburări metabolice, determinate de pierderea de proteine, vitamine liposolubile și grăsimi, ce pot duce în faze avansate la malnutriție severă și deces, tulburări imunologice ca
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
alterări ale sistemului specific de conducere. Afecțiuni cianogene (trilogia, tetralogia sau pentalogia Fallot, transpoziția de artere mari, atrezia tricuspidiana și altele) Aceste afecțiuni pun probleme diferite de diagnostic iar riscurile chirurgicale în corectarea malformațiilor sunt ridicate. În malformațiile cardiace cianogene hipoxemia existența încă în repaus se accentuează manifest la efort conducând la o scădere importantă a saturației arteriale în oxigen și prin această la limitarea marcată a posibilităților de prestație fizică. Prin urmare, deficiență funcțională în aceste afecțiuni este accentuată și
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
cu oxigen a hemoglobinei din sângele arterial sistemic - pH-ul sângelui arterial sistemic ● [P(a)O(2)] - valori normale 78 -100 mmHg (valorile scad cu vârsta) - scăderea valorilor [P(a)O(2)] sub valoarea medie prezisa- 8,2 mmHg semnifică hipoxemie ● [P(a)O(2)]- valori normale 35-45 (medie 40 mmHg) - creșterea valorilor peste 45 mmHg semnifică hipercapnie ● S(a)O(2) - valori normale 95% - scade în cazul tulburării importante a oxigenării la nivelul plămânului Aprecierea adaptării la efort a sinergiei
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
determinarea compleantei statice [C(st)] C(st) valoare medie prezisa + 0.50 = hipercomplianta C(st) ● determinarea rezistenței la flux în căile aerifere (Raw) 1. Cordul pulmonar cronic (cpc) documentat clinic și prin investigații de laborator, ca și insuficientă pulmonară manifestă (hipoxemie cu hipercapnie de repaus) determina incapacitate 70 - 89% (deficiență funcțională globală accentuată). 2. Insuficiență respiratorie decompensata (hipoxemie cu hipercapnie și acidoza respiratorie) determina incapacitate de 90 - 100% (deficiență funcțională globală gravă). BRONHOPNEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRONICĂ (BPOC) ┌───────────────┬────────────────────┬───────────────┬────────┬─────────┬──────┐ │ │ │ Adaptare la Defici- ● redu- Supurațiile
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
la flux în căile aerifere (Raw) 1. Cordul pulmonar cronic (cpc) documentat clinic și prin investigații de laborator, ca și insuficientă pulmonară manifestă (hipoxemie cu hipercapnie de repaus) determina incapacitate 70 - 89% (deficiență funcțională globală accentuată). 2. Insuficiență respiratorie decompensata (hipoxemie cu hipercapnie și acidoza respiratorie) determina incapacitate de 90 - 100% (deficiență funcțională globală gravă). BRONHOPNEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRONICĂ (BPOC) ┌───────────────┬────────────────────┬───────────────┬────────┬─────────┬──────┐ │ │ │ Adaptare la Defici- ● redu- Supurațiile bronhopulmonare constituie un grup eterogen de afecțiuni caracterizate prin infecție recurenta sau persistentă - de tip supurativ și
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
respiratorie medie (cu reducerea rezervelor ventilatorii) se pot propune pentru încadrare în gr. III de inv. (a se vedea criteriile de la bolile respiratorii); - bolnavii cu sechele bronhopulmonare (bronșita cronică, bronșectazie, stenoze bronșice, fibroze pulmonare), cu deficiență respiratorie accentuată și/sau hipoxemie arterială și/sau cord pulmonar cronic cu decompensări repetate, se pot încadra în gradul ÎI sau I de invaliditate (a se vedea criteriile de la bolile respiratorii). Intoxicația cronică cu plumb: - fără sechele - deficiență funcțională este cel mult ușoară, incapacitatea 20-30
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
reflex epiglotic, protecția biomecanică a mucusului secretor și surfactantul alveolar, fagocitoza macrofagelor alveolare. Concomitent, mecanismele de apărare imună locală, reprezentate de imunoglobulinele A, devin ineficiente. Factorii care interferă mecanismele de apărare respiratorie ale gazdei sunt tulburările conștienței, etilismul, hipoaciditatea gastrică, hipoxemia, diabetul, vârsta, infecțiile virale, malnutriția. Mai mult de 50% dintre pneumoniile comunitare ale adulților se produc prin aspirarea secrețiilor orofaringiene în timpul somnului! În cazul VAP, se adaugă factori patogenici suplimentari, al căror risc poate fi diminuat prin strategii de prevenire
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
antecedentele heredocolaterale de hemofilie, anemie hemolitică congenitală etcistoricul de afecțiune hematologică (hemopatie) centrat pe modul de debut, cauze potențiale, evoluție, tipul de tratament urmat etc. Simptome și semne generale în hemopatii neuropsihice sunt nespecifice și diverse, în mare parte consecința hipoxemiei (scăderea saturației și presiunii parțiale a oxigenului în sângele arterial). Cel mai frecvent se manifestă prin cefalee, amețeli, astenie, diminuarea capacității de concentrare, tulburări de memorie, tulburări de vedere. În anemiile severe, leucemii, paraproteinemii se poate ajunge până la comă. Pot
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
până la 500.000/mm3) Notă! Leucocitoza și trombocitoza apar în proporție variabilă, nu sunt constante. 2. Evaluarea volumului total sanguin este obligatorie pentru diagnostic, are valori crescute (> 125% din valoarea teoretică). 3. Alte teste utile sunt: - evaluarea gazelor sanguine (absența hipoxemiei - SaO2 normală)fosfataza alcalină leucocitară (crescută)biopsia osteo-medulară (doar în cazuri incerte)sideremia (trebuie urmărită periodic din cauza riscului de anemie feriprivă prin flebotomii repetate), uricemia (crescută), VSH (foarte scăzut), dozarea serică a vitaminei B12 (crescută) - dozarea eritropoietinei care este scăzută
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
reprezintă opțiunea ideală de tratament, deoarece pe primul plan se află insuficiența hepatică și nu pierderea de sânge și este singura metodă care mărește durata de supraviețuire. f) COMPLICAȚIILE HEPATO-PULMONARE sunt diverse și puțin cunoscute: Sindromul hepato-pulmonar este caracterizat prin hipoxemie, hipercapnie, vasodilatație pulmonară în absența unei afecțiuni cardiace sau pulmonare recunoscute; se recunoaște o creștere a gradientului de oxigen alveolocapilar cu hipoxemie, cu scăderea presiunii parțiale a O2 la schimbarea poziției din clinostatism în ortostatism și prezența unor șunturi arteriovenoase
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
care mărește durata de supraviețuire. f) COMPLICAȚIILE HEPATO-PULMONARE sunt diverse și puțin cunoscute: Sindromul hepato-pulmonar este caracterizat prin hipoxemie, hipercapnie, vasodilatație pulmonară în absența unei afecțiuni cardiace sau pulmonare recunoscute; se recunoaște o creștere a gradientului de oxigen alveolocapilar cu hipoxemie, cu scăderea presiunii parțiale a O2 la schimbarea poziției din clinostatism în ortostatism și prezența unor șunturi arteriovenoase cu dezechilibre ventilație/perfuzie. Hipertensiunea pulmonară primară este caracterizată prin creșterea presiunii în artera pulmonară > 20 mm Hg. Clinic: dispnee de efort
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
în ordine tahicardia paroxistică supraventriculară, tahicardia joncțională prin reintrare, flutter-ul atrial și tahicardia atrială multifocală. Tahicardia joncțională prin reintrare apărea mai precoce decât fibrilația atrială. În etiologia acestora au fost incriminate inflamația pericardului și a mediastinului, distensia atrială și hipoxemia. Fibrilația atrială rămâne una dintre cele mai frecvente complicații postoperatorii apărute după by-pass-ul aortocoronarian. Încă de la primele serii de bolnavi operați în urmă cu peste 30 de ani (71) s-a constatat o incidență postoperatorie a aritmiilor supraventriculare de tipul
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
pulmonară postoperatorie. Traumatizarea plămânilor sau a căilor aeriene, în special pe durata cât pacientul este heparinizat, poate duce la sângerări în căile aeriene. Această aspirare a sângelui interferează cu surfactantul ducând la colaps alveolar, atelectazii, tulburări ale raportului V/Q, hipoxemie. În al doilea rând, creșterea marcată a presiunii venoase pulmonare în timpul circulației extracorporeale poate duce de asemenea la afectarea plămânilor. O cantitate importantă de sânge se întoarce spre ventriculul stâng în timpul by-pass-ului cardiopulmonar și poate destinde ventriculul cu creșterea consecutivă
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
radiografia pulmonară va evidenția infiltrate pulmonare și edem pulmonar. Aceste infiltrate pot evolua spre opacifierea totală a câmpurilor pulmonare. Pentru ventilarea plămânilor necomplianți pot fi necesare presiuni inspiratorii mari, iar șuntul fiziologic poate crește până la 40% sau chiar mai mult. Hipoxemia, presiunile inspiratorii mari, PEEP-ul și alți factori mecanici interferează cu debitul cardiac, complicând și mai mult îngrijirea acestor pacienți. Insuficiența respiratorie post CEC în absența unei boli cardiace sau pulmonare preexistente este rară. În cele mai multe cazuri, necesitățile de ventilație
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de regulă cu germeni multirezistenți. Sindromul de detresă respiratorie al adultului Apare la circa 1,5% din bolnavii operați pe cord deschis și este asociat cu o rată crescută a morbidității și mortalității, de aproximativ 50% (204). Se caracterizează prin hipoxemie, plămâni necomplianți, infiltrate difuze și uneori omogene la nivelul ambelor câmpuri pulmonare la examenul radiologic. Hipoxemia se datorează edemului pulmonar masiv necardiogen secundar permeabilității crescute a membranei alveolocapilare. Aceasta are ca urmare apariția exudatului și a fragmentelor eritrocitare la nivelul
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
din bolnavii operați pe cord deschis și este asociat cu o rată crescută a morbidității și mortalității, de aproximativ 50% (204). Se caracterizează prin hipoxemie, plămâni necomplianți, infiltrate difuze și uneori omogene la nivelul ambelor câmpuri pulmonare la examenul radiologic. Hipoxemia se datorează edemului pulmonar masiv necardiogen secundar permeabilității crescute a membranei alveolocapilare. Aceasta are ca urmare apariția exudatului și a fragmentelor eritrocitare la nivelul alveolelor cu distrugerea surfactantului și apariția unui mare gradient alveolo-arterial pentru oxigen și a unei mari
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
vor sta la baza apariției obezității și a T2DM mai târziu în viață. Tulburările metabolice din timpul sarcinii sunt responsabile și pentru complicațiile metabolice tranzitorii neonatale, cum ar fi: hipoglicemia, hipocalcemia, hipomagnezemia. Hiperinsulinemia fetală produce scăderea oxigenării sângelui arterial cu hipoxemie cronică și creșterea eritropoetinei plasmatice. Statusul hipoxemic cronic „in utero” poate explica unele cazuri de moarte intrauterină fetală, ca și policitemia, hiperbilirubinemia și tromboza de venă renală. Embriopatiile Apar ca urmare a efectelor diabetului matern asupra dezvoltării fetale în primul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]