386 matches
-
primul an. Pentru pacienții care necesită operații necardiace elective, în afara urgenței și care au suportat un procedeu de revascularizare arterială anterior, recomandările indică utilizarea unor stenturi „bare metal” cu o terapie anticoagulantă de 4-6 săptămâni. Pentru pacienții care au deja implantate stenturi coronariene farmacologic active („drug eluting stents”) și necesită o intervenție necardiacă urgentă care implică oprirea medicației anticoagulante, recomandările indică continuarea terapiei cu aspirină dacă este posibil și reluara medicației prescrise cât mai curând posibil. Ghidurile recomandă utilizarea unor procedee
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]
-
trebuie să facă recomandări pentru ameliorarea stării medicale a pacientului. Anamneza trebuie să identifice : - simptome de angină pectorală - semne și simptome de infarct miocardic recent sau vechi - semne de insuficiență cardiacă - aritmii simptomatice, prezența de stimulator cardiac sau defibrilator intern implantate. Examenul obiectiv identifică aspectul general, presiunea venoasă jugulară crescută, pulsuri la toate nivelurile, raluri, zgomot de galop, sufluri cardiace și vasculare. Boli asociate: diabet zaharat, disfuncție renală, boli pulmonare, tulburări hematologice. Examinări recomandate: EKG, analize biochimice, radiografie toracică. Abordări specifice
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]
-
unei stenoze mitrale severe, pacientul poate beneficia de valvuloplastie mitrală cu balon sau corecție chirurgicală pe cord deschis înaintea unei operații necardiace de mare risc. Fibrilația atrială permanentă, persistentă necesită anticoagulare cu heparină fracționată administrată subcutanat. Pacienții cu valve mecanice implantate necesită profilaxie antiinfecțioasă împotriva bacteriemiei posibile. Necesită de asemenea o atenție specială privind anticoagularea. Astfel, pentru lucrări dentare și intervenții superficiale - biopsii - recomandarea este de a reduce INR la valori scăzute subterapeutice și de a relua doza obișnuită de anticoagulare
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]
-
și prevenție secundară, regim igieno-dietetic, limitarea activității fizice, profilaxia endocarditei bacteriene. Dispensarizarea trebuie să acorde importanță următoarelor elemente: prezența sau accentuarea cianozei, cardiomegalia progresivă asimptomatică, deteriorarea funcției ventriculare drepte, aritmii atriale recurente, insuficiență tricuspidă progresivă postoperatorie, disfuncțiile protezelor sau bioprotezelor implantate, disfuncția ventriculară stângă. Concluzii. Boala Ebstein prezintă un larg spectru morfofiziopatologic și clinic. Diagnosticul poate fi confirmat pe baza ecocardiografică. Tratamentul chirurgical oferă un prognostic bun cel puțin pe termen mediu. Asociat, derivația cavo-pulmonară parțială sau totală determină un risc
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
permite reluarea circulației porțiunii inferioare a corpului în cazul în care este canulată și artera femurală. Proteza care înlocuiește crosa aortică este anastomozată la proteza ce înlocuiește aorta ascendentă (termino-terminal). Proteza în care sunt implantate trunchiurile supraaortice este și ea implantată (termino-lateral în montajul aortic (de obicei în aorta ascendentă). Perfuzia întregului organism poate fi realizată în acest moment pe cale axilară dreaptă. Este de reținut că în mod special cazul în care substratul patologic este o diminuare a rezistenței de origine
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
diabeticului (51, 54). Asociația Americană de Diabet (ADA) recomandă cel puțin 3 testări pe zi pentru pacienții cu diabet zaharat tip1. Pentru a ușura această situație a fost recent introdus un sistem de monitorizare continuă a glicemiei, cu ajutorul unor senzori implantați subcutanat (31). Metoda minim invazivă se bazează pe conceptul, conform căruia, concentrația glucozei în țesutul interstițial s-ar corela cu glicemia. Dispozitivul prezintă și avantajul de a fi conectat direct la computerul medicului curant diabetolog, valorile glicemice fiind automat înregistrate
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
multe hemoculturi separate, cu prima și ultima recoltare la cel puțin o oră distanță. - evidența afectării endocardice. -ecocardiografie pozitivă pentru endocardita infecțioasă: - masă intracardiacă oscilantă pe valve sau pe structurile de suport sau în calea jetului regurgitant, sau pe materialele implantate, în absența unei explicații alternative anatomice, sau - abcese, sau - dehiscențe parțiale ale protezelor valvulare, sau - regurgitări valvulare noi. Criterii minore - Predispoziția: condiții cardiace predispozante sau abuz de medicamente intravenos; - Febră peste 38 grade Celsius, - Fenomene vasculare: embolie arterială majoră, infarcte
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
timp real [15]. 3. CGMS®MiniMed produs de firma Medtronic MiniMed (Continuous Glucose Monitoring System). Dispozitivul măsoară glucoza de la nivelul fluidelor interstițiale din țesutul s.c. prin intermediul metodei glucozo-oxidazei. Măsurarea are loc în țesutul s.c. cu ajutorul unui cateter electrod (implantat s.c. similar cu cateterul unei pompe de insulină) care conține enzima activă. În urma reacției se generează un curent electric care este transmis cu ajutorul unui cablu la dispozitivul extern de înregistrare. (Fig. 6) Dispozitivul de înregistrare are dimensiunile și comenzile
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
descoperirea este fortuită sau prin screening. Astfel, Registrul Canadian de FA raportează o frecvență de 21% a aritmiei asimptomatice, iar Camm și colaboratorii săi o prevalență de 10,5% la monitorizarea Holter ECG 24 ore (47) . La pacienții cu dispozitive implantate, corelația cu simptomatologia se pierde (37-38%) și crește semnificativ procentul FA asimptomatice (48). Un studiu prospectiv derulat în Italia și publicat în 2011 susține că la vârstnic FA se manifestă frecvent prin alte simptome decât palpitațiile. Studiul demonstrează simultan utilitatea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
dar subestimează formele paroxistice. Monitorizarea Holter ECG are de asemenea șanse limitate de surprindere a acestor episoade cu dispozitivele utilizate în mod curent. Din acest motiv, la ora actuală este în dezbatere utilitatea monitorizării ECG de lungă durată cu dispozitive implantate, la pacienții cu risc înalt de AVC conform scorului CHA 2DS2-VASc, chiar în absența istoricului de FA, pentru selecția subgrupului pentru anticoagulare (59). Valoarea acestei strategii rezultă din foarte recentul proiect SOS AF, derulat pe 10.016 pacienți cu vârsta
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
multicentric demonstrează că asociația EPV cu infecțiile de spital peste perioada precoce influențează semnificativ epidemiologia EPV. Studiul confirmă faptul că primul an după înlocuirea valvulară este o perioadă vulnerabilă pentru infecția cu S. aureus și S. coagulaso-negativ a valvei prostetice implantate. Explicațiile oferite pot fi expunerea mare la îngrijri de sănătate și lipsa endotelizării valvelor prostetice în acest interval. De asemenea, virulența germenilor de spital și terenul pacienților (insuficiență renală sau alte complicații care necesită acces vascular prin catetere) accentuează necesitatea
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
de c?tre predecesorul s?u, �n mod deosebit prestigioasa Bibliotec? de filosofie contemporan?. �n catalogul ei afl?m opere semnate de Spencer, Tarde, Fouill�e, Durkheim. Se poate vedea ecumenismul unui editor care, pentru a r?m�ne bine implantat �n mediul universitar, refuz? s? privilegieze lucr?rile unei ?coli de g�ndire �n detrimentul alteia. Sigur, ?i revista Ann�e Sociologique va fi sus?inut? de c?tre Alcan, dar nu mai mult dec�ț Bibliotecă general? a ?tiin
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
baclofenului sau alcool și fenol. R. J. KOFFEY (1993) a efectuat un studiu privind efectul administrării intratecale a baclofenului asupra spasticității refractare de origine spinală la bolnavii cu SM. Administrarea intratecală cronică a baclofenului se face prin utilizarea unei pompe implantate și programate și a unor sisteme de catetere adaptat unui ac introdus și fixat definitiv intrarahidian. Rezultatele în controlul spasticității și rigidității de proveniență spinală sunt promițătoare. Acest mod de terapie reprezintă un progres semnificativ față de procedeele chirurgicale distructive la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de socializare, este cultura dominantă. Ea plonjează în actualitate făcîndu-ne părtași la Istoria unui stat-lume (cum spunea J. Galtung) și creează, într-un ritm frenetic, tipare și identități. Produsele media flatează populismul cultural și diseminează (staruri, reclamă etc.) o ideologie implantată (scrie D. Kellner). Acest capital cultural, stimulînd "fabricarea de identități" cere o eficientă pedagogie media. Iar exemplele de critică culturală, pe linia unei Teorii critice a societății (la care rîvnește autorul) ar inspira o nouă politică în sfera culturalului, încurajînd
Cultura media by Douglas Kellner [Corola-publishinghouse/Science/936_a_2444]
-
distincția între simulare și realitate, într-un univers în care trupul locuiește în ceea ce Baurdillard numește "pustiul realității" (1903a:2). Pe tot parcursul romanului nu este limpede dacă personajele se află în spațiul "real", în cel al computerului, în memoria implantată, în spațiul simstim (o simulare pe calculator a realității) ori în alte zone ale ciberspațiului. Ca urmare, aici dispare pînă și conceptul de realitate din versiunea Baudrillard, iar contopirea dintre "realitate" și experiența unor alte dimensiuni creează un tărîm nou
Cultura media by Douglas Kellner [Corola-publishinghouse/Science/936_a_2444]
-
surprinzător, așa s-a întâmplat și cu două din cele mai mari partide italiene la jumătatea anilor '90, Democrația Creștină și Partidul Socialist. Totuși, în general, pornind de la faptul că partidele sunt stabile se poate trage concluzia că sunt bine implantate și, în consecință, constituie forțe puternice în societate. Pe această bază, concluzia cu privire la partidele din lumea contemporană este mai curând negativă. Puțin peste o treime din țările lumii au avut partide stabile din anii '50 sau din momentul când au
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
puciuri militare, dar totodată ridică și probleme guvernărilor militare, îngreunând menținerea lor la putere pe perioade îndelungate. Unele țări în curs de dezvoltare sunt capabile să evite loviturile de stat militare dacă structurile de partid și de grup sunt bine implantate, indiferent dacă sunt tribale sau asociative, precum sindicatele. Așa s-a întâmplat în special în Commonwealth. Doar în șase țări din peste 30 s-au produs lovituri de stat reușite, aceste șase țări fiind Ghana (cu trei lovituri de stat
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
șase țări fiind Ghana (cu trei lovituri de stat), Nigeria, Uganda, Pakistan și Sierra Leone (cu câte două lovituri de stat) și Fiji. Gradul de legitimitate a sistemului politic tinde să fie mai ridicat acolo unde structurile politice sunt mai bine implantate: loviturile de stat militare sunt prin urmare mai puțin frecvente. Punctele slabe și eșecurile regimurilor militare Deși ne-am obișnuit să observăm punctele tari ale regimurilor militare și, în primul rând, faptul că ele își pot constrânge fizic oponenții punctele
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
grosolană, discrepanța Între sat și oraș, neîncrederea În administrație, birocrația ca formă a unei alte corupții, cea de veacuri etc. -, ci, mai ales, moștenirii unui stat hipercentralizat și nu numai al „comunismului”; mai bine zis, al celui mai primitiv comunism implantat În Europa de o „echipă” - Chivu Stoica, Dej, Pauker, Pătrășcanu și alții - care, Înainte de a se sfîrteca Între ei, au aplicat modelul cel mai grosolan de „naționalizare” și „colectivizare”, nimicind nu numai elitele financiare, politice, culturale, bisericești, ale țării, dar
(Memorii IV). In: Sensul vietii. by Nicolae Breban () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2231_a_3556]
-
VII, 31) Și cetatea antică Arbela făcea parte din Decapolis, regiunea vizitată de vecinul galilean. Pe locul ei se ridică astăzi cel de-al treilea oraș al Iordaniei, Irbid, la câțiva pași de frontiera siriană, unde Frații musulmani par solid implantați. Un om de contact iordanian mă conduce, împreună cu un membru arabofon al ambasadei, la un notabil important la care salut delegația organizației locale a Frăției întrunite cu această ocazie: câțiva șefi în vârstă, dar și cadre tinere înșiruite pe o
Candid în Ţara Sfântă by Régis Debray [Corola-publishinghouse/Memoirs/905_a_2413]
-
mea fiind familia de italieni. Aflu că el este un terțiar capucin. Bănuiam eu că este o persoană cu un anume statut în interiorul bisericii. Soția are un transplant de ficat și pentru a nu risca ca organismul să refuze ficatul implantat ia imunosupresoare ceea ce o face să aibă o imunitate foarte scăzută. îmi spune că totuși nu-i este frică de acest camino și de riscurile pe care le presupune dormitul mereu în alt loc sau folosirea băilor și toaletelor în
Pelerin la Santiago de Compostela by Emil Dumea () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1841_a_3168]
-
care grupuri de indivizi dintre cei mai slab pregătiți dar mai înclinați spre impostură, punând în față lozinci atractive despre dreptate și echitate socială, nu au urmărit în fapt decât să huzurească pe spinarea celorlalți. Atât! Și în România socialismul implantat atunci cu forța, n-a însemnat decât propulsarea unor indivizi slab pregătiți dar slugarnici și dispuși la compromisuri, care să ,,slujească neabătut politica înțeleaptă a partidului”, pentru avantaje materiale! Ideea de escrocherie a existat dintotdeauna în politică, dar în sistemul
Viaţa - o lecţie by Marian Ciornei () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91772_a_93175]
-
NOTĂ Alin Săvescu a fost, în perioada 1979-1981, Însărcinat cu afaceri la Ambasada română din Santiago de Chile. În discuțiile avute cu colegii de la Santiago de Chile (NB: "Fănică" era un coleg de serviciu din MAE, din mulții "ochi albaștri" implantați. L-am întâlnit pe Fănică și după 1989, la o Ambasadă din America de Sud! "Vântul bate, apa trece, pietrele rămân", vorba unui "imn" la modă în politichie)... secretar III și... șeful agenției economice, precum și cu alți tovarăși care au fost temporar
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1570_a_2868]
-
Maternitatea adoptivă Maternitatea și adopția sunt alte mari provocări ale societății actuale pentru iudaism. În legislația iudaică, maternitatea/paternitatea sunt legate de exis tența părintelui natural. Adopția nu modifică situația. „Dacă o femeie dă naștere unui copil dintr-un ovar implantat, un ovul implantat sau un transplant de fetus, copilul nu-i aparține din punct de vedere genetic.” Totuși, părintele adoptiv trebuie respectat. Cui îi aparține de fapt copilul? răspunsul provocă permanente polemici printre evreii religioși: a) copilul este al femeii
Sociologia religiilor: credințe, ritualuri, ideologii by Nicu Gavriluță () [Corola-publishinghouse/Science/610_a_1439]
-
și adopția sunt alte mari provocări ale societății actuale pentru iudaism. În legislația iudaică, maternitatea/paternitatea sunt legate de exis tența părintelui natural. Adopția nu modifică situația. „Dacă o femeie dă naștere unui copil dintr-un ovar implantat, un ovul implantat sau un transplant de fetus, copilul nu-i aparține din punct de vedere genetic.” Totuși, părintele adoptiv trebuie respectat. Cui îi aparține de fapt copilul? răspunsul provocă permanente polemici printre evreii religioși: a) copilul este al femeii care l-a
Sociologia religiilor: credințe, ritualuri, ideologii by Nicu Gavriluță () [Corola-publishinghouse/Science/610_a_1439]