853 matches
-
cu ciclosporină s-a bazat pe determinarea valorilor serice ale medicamentului: C0 (concentrația reziduală la 12 ore de la administrare) și C2 (concentrația serică la 2 ore de la adminsitrare) - fig. 43 și 44. Se remarcă tendința evidentă de reducere treptată a imunosupresiei prin inhibitor de calcineurină, mai ales după perioada de maxim risc de rejet, primele 3 luni. Această strategie adoptată de centrul nostru a fost justificată de interesul de a reduce cât mai mult riscul toxicității ciclosporinei (având în vedere mai
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rejet acut (acest risc fiind, cum se știe, mai mare la pacienții tineri și copii, care sunt majoritari în grupul nostru). Evoluțiile valorilor medii ale C0 respectiv C2 sunt redate în fig. 50 - 51. Rejetul grefei renale Cu protocoalele de imunosupresie menționate anterior, pe întreaga perioadă de urmărire, de 7 ani, sau înregistrat un număr total de 42 episoade de rejet acut care au implicat în total 30 de pacienți, ceea ce definește o rată a rejetului acut de 55,5% , procent
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
serice, înregistrându-se un număr de 17 evenimente. Timpul mediu până la dublarea creatininei a fost de 38,12 ± 23,6 luni. Analiza de regresie multiplă prin metoda Cox, care a cuprins ca variabile independente vârsta, sexul, durata transplantului, tipul de imunosupresie, prezența hipertensiunii arteriale, media creatininei serice pe perioada de urmărire, media TAS și TAD, media C0 și respectiv C2, a arătat că cei mai importanți factori care contribuie la creșterea cu 50% față de bazal a creatininei serice, sunt durata de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
serice pe perioada de urmărire, media TAS și TAD, media C0 și respectiv C2, a arătat că cei mai importanți factori care contribuie la creșterea cu 50% față de bazal a creatininei serice, sunt durata de viață a transplantului, tipul de imunosupresie și valoarea medie a creatininei serice (Tabel 24). În această analiză creșterea cu o unitate a duratei medii de viață a grefei renale se asociază cu un HR de 0,874 ceea ce sugerează că se produce o scădere a riscului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
înregistrat un număr de 11 evenimente, durata medie până la dublarea creatininei serice fiind de 44,2 ± 24,6 luni. Nici unul din factorii incluși în modelul de analiza Cox, care a cuprins ca variabile independente vârsta, sexul, durata transplantului, tipul de imunosupresie, prezența hipertensiunii arteriale, media creatininei serice pe perioada de urmărire, media TAS și TAD, media C0 și respectiv C2, nu s-a dovedit a fi predictor independent pentru dublarea creatininei serice. Managementul factorilor de risc cardiovasculari În ultimii ani a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de rejet. Riscului cardio-vascular al pacientului dializat, ameliorat în post-transplant de o bună funcționare a grefei renale, i se adaugă alte riscuri, ale terapiei imunosupresive: dislipidemia, diabetul secundar, cresterea susceptibilității la infecții și neoplazii, nefrotoxicitatea. Importanța riscurilor intrinseci aduse de imunosupresie este subliniată de frecvența tot mai mare a deceselor pacienților transplantați având un grefon funcțional. Controlul acestor “noi” factori de risc a constituit un obiectiv extrem de prețios pentru prognosticul pe termen lung al pacienților noștri. (Fig. 60 - 61). Buna funcționare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fost de 54,47 ± 30,5 luni, iar durata medie de creștere a creatininei serice cu 50% a fost de 38,12 ± 23,6 luni; factorii care contribuie la deteriorarea funcției renale au fost durata medie a transplantului, tipul de imunosupresie și valoarea medie a creatininei serice pe perioada de urmărire. Analiza efectului medicației imunosupresoare asupra funcției grefonului renal confirmă datele din literatură: tratamentul cu ciclosporină duce în timp la deteriorarea mai accentuată a funcției grefonului renal comparativ cu tratamentul cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
159 autoapărare și creșterea susceptibilități la infecții, (MIUISEPP J., și col. 1984, VALLET A., și col., 1987, CHAFFAUX,ST și col. 1991,VOICESCU S., MOLDOVAN, M., SEICIU, FL., 1992, FRANCAS, G.,1993). Alți autorii consideră infecția genitală postpartum ca o imunosupresie locală, scăderea capacității de autoapărare fiind o componentă importantă a etiopatogeniei acestor afecțiuni (BODOGAIE A., și col.1993). Echilibrul nutrițional, direct sau indirect prin intermediul secrețiilor hormonale are un rol primordial în asigurarea rezistenței uterului la infecții. S-a constatat o
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
momentul primei evaluări, indiferent de rezultatul IDR la PPD. Radiografia toracică va fi repetată apoi la toate persoanele suspecte de tuberculoză activă și la cele cu un test la PPD recent pozitivat. Radiografia toracică la bolnavul seropozitiv cu tuberculoză și imunosupresie avansată arată infiltrate cu distribuție neapicală, adenopatii intratoracice frecvente, infiltrate miliare, revărsat pleural și foarte rar cavitate. Infiltratele apicale fibrocavitare apar cu predomi-nență la cei care nu au imunosupresie severă. Prezenta adenopatiei hilare și mediastinale, care este notată la 1
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
PPD recent pozitivat. Radiografia toracică la bolnavul seropozitiv cu tuberculoză și imunosupresie avansată arată infiltrate cu distribuție neapicală, adenopatii intratoracice frecvente, infiltrate miliare, revărsat pleural și foarte rar cavitate. Infiltratele apicale fibrocavitare apar cu predomi-nență la cei care nu au imunosupresie severă. Prezenta adenopatiei hilare și mediastinale, care este notată la 1/3 din bolnavi, sugerează diagnosticul de tuberculoză. Infiltratele miliare și revărsatul pleural apar la peste 10% dintre bolnavi. O radiografie normală nu exclude diagnosticul de tuberculoză pulmonară. La bolnavii
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
ale mucoaselor și tegumentelor: fenomene de necroză, sângerare, durere accentuatâ, dificultăți majore atunci când pacientul consumâ alimente solide sau lichide. La pacienții infectați HIV, infecția cu HSV se poate asocia în mod frecvent cu cea produsă de Candida albicans. Pacienții cu imunosupresie răspund favorabil la tratamentul cu Acyclovir (medicament antiviral); Acyclovirul stimulează vindecarea leziunilor ulcerative și diminuă intensitatea senzațiilor dureroase produse de către procesul infecțios. - Eczema herpetiformă apare cel mai adesea la persoanele care prezentau anterior o eczemă atopică; eczema herpetiformă poate cuprinde
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și numărul de germeni care infectează țesutul este crescut. Gazda susceptibilă, cu supresie imună, se întâlnește cu o frecvență în creștere în infecțiile chirurgicale, creând probleme majore. Rezistența generală este scăzută de terapia cu corticosteroizi, diabetul zaharat, malnutriția, etilismul, SIDA, imunosupresia de orice altă cauză. Imunitatea specifică se referă la procesul imun care implică expunerea prealabilă la un antigen, detecția și prelucrarea antigenului în macrofag, mobilizarea limfocitelor T și B și sinteza de anticorpi specifici; în general, defectele izolate ale acestei
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
confirmarea diagnosticului: radiografiile sub diverse incidențe, cu sau fără substanță de contrast, echografia, tomografia computerizată. 5.5. COMPLICAȚII Fistule: Actinomicoza generează fistule cervicale, toracice sau abdominale. Unele fistule intestinale rezultă din abcesele din apropiere, care comunică cu intestinul și pielea. Imunosupresia și suprainfecția: Consumul factorilor imuni și toxicitatea par a explica parțial imunosupresia. Imunosupresia și antibioterapia prelungită creează condiții de invazie a oportuniștilor. Septicemia și șocul septic pot să apară în cursul evoluției unei infecții chirurgicale. 5.6. TRATAMENT Tratamentul chirurgical
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
echografia, tomografia computerizată. 5.5. COMPLICAȚII Fistule: Actinomicoza generează fistule cervicale, toracice sau abdominale. Unele fistule intestinale rezultă din abcesele din apropiere, care comunică cu intestinul și pielea. Imunosupresia și suprainfecția: Consumul factorilor imuni și toxicitatea par a explica parțial imunosupresia. Imunosupresia și antibioterapia prelungită creează condiții de invazie a oportuniștilor. Septicemia și șocul septic pot să apară în cursul evoluției unei infecții chirurgicale. 5.6. TRATAMENT Tratamentul chirurgical constă din incizia și debridarea tuturor țesuturilor necrozate, lezate, drenajul abcesului, îndepărtarea
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
tomografia computerizată. 5.5. COMPLICAȚII Fistule: Actinomicoza generează fistule cervicale, toracice sau abdominale. Unele fistule intestinale rezultă din abcesele din apropiere, care comunică cu intestinul și pielea. Imunosupresia și suprainfecția: Consumul factorilor imuni și toxicitatea par a explica parțial imunosupresia. Imunosupresia și antibioterapia prelungită creează condiții de invazie a oportuniștilor. Septicemia și șocul septic pot să apară în cursul evoluției unei infecții chirurgicale. 5.6. TRATAMENT Tratamentul chirurgical constă din incizia și debridarea tuturor țesuturilor necrozate, lezate, drenajul abcesului, îndepărtarea corpilor
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
și cei cu risc general crescut. Trebuie apreciat între prognosticul de lungă durată și dezavantajele posibile care include riscul Înlăturarea ganglionilor limfatici pozitivi este logică, dar extirparea ganglionilor limfatici indemni poate teoretic, să distrugă filtrul natural protectiv pentru celulele tumorale. Imunosupresia poate apare predispunând nu num postoperatorii dar stimulând creșterea tumorală. Se presupune că zone tumorale nedepistate pot deveni manifeste după operație,fără a exista însă dovezi. Rezecția, în cel mai bun caz, este o metodă p limfatică, deci supraviețuirea mai
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
a fost de 2,3% la femeia franceză și de 1,6% la imigrante. Aceste date, raportate la 1000 sarcini/an, sunt de 30/1000/an și, respectiv, de 21/1000/an. D. Prevalența și incidența toxoplasmozei la pacienții cu imunosupresie Seroprevalența anticorpilor între diferitele populații se poate modifica semnificativ în timp. Acest lucru are o importanță particulară la femeia cu vârstă fertilă, reproductivă. De exemplu, în 1970, 24% din femeile de vârstă fertilă din Palo Alto, California, au fost seropozitive
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
arie cu prevalență mică de infecție într-o arie cu prevalență mare poate fi un risc potențial crescut. Incidența encefalopatiei toxoplasmice (ET) la indivizii HIV infectați corelează direct cu prevalența anticorpilor toxoplas mici la populația generală HIV infectată, gradul de imunosupresie la indivizii infectați HIV și instituirea formelor de tratament profilactice eficiente împotriva dezvoltării ET. În SUA, seropozitivitatea la T. gondii între indivizii HIV infectați variază între 10-45%. În contrast, rata seropozitivității în Europa de Vest și Africa este de 50-78%. Într-un
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
cu vârful morbidității pentru cazurile IACRS pentru săptămânile 43-49 ale anului 2009, cu două vârfuri relative de morbiditate cu peste 50 cazuri pe săptămână, în săptămânile 44 și 49. Mortalitatea a fost de 10 cazuri la cei cu condiții de imunosupresie preexistente - gravide (4 cazuri), obezitate, CIC dureroasă. Concluzii În perioada urmărită, a existat un vârf al creșterii morbidității generale prin IACRS determinat de gripa AN1H1, cu o mortalitate de 3,5 % la nivelul județului Iași.
CONTURUL ETIOPATOGENIC ACTUAL AL VIRUSULUI GRIPAL. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by C. Dorobăț, C. Manciuc, E. Duca () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1054]
-
la organismele foarte tinere (datorită imaturității sistemului imunitar) și la cele vârstnice (datorită senescenței sistemului imunitar); - anumite categorii de tumori (cancerele de piele cu virus papiloma, limfoamele pozitive pentru antigenele EBV) au o incidență crescută la pacienții cu transplant, supuși imunosupresiei. Imunosupresia prelungită peste 20 de ani este asociată cu creșterea incidenței tumorilor de origine virală, în timp ce incidența celorlalte categorii de tumori crește foarte puțin. Dovezile clinice sugerează că răspunsul imun este orientat predominant față de infecția cu virusuri oncogene și neoncogene
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
organismele foarte tinere (datorită imaturității sistemului imunitar) și la cele vârstnice (datorită senescenței sistemului imunitar); - anumite categorii de tumori (cancerele de piele cu virus papiloma, limfoamele pozitive pentru antigenele EBV) au o incidență crescută la pacienții cu transplant, supuși imunosupresiei. Imunosupresia prelungită peste 20 de ani este asociată cu creșterea incidenței tumorilor de origine virală, în timp ce incidența celorlalte categorii de tumori crește foarte puțin. Dovezile clinice sugerează că răspunsul imun este orientat predominant față de infecția cu virusuri oncogene și neoncogene, iar
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
imun nu induce schimbarea specificității antigenice a suprafeței celulei maligne, dar selectează celulele care au suferit modificarea antigenică și astfel au devenit rezistente la acțiunea efectorilor imunitari. Diminuarea reactivității imunitare pe cale naturală sau artificială este însoțită de creșterea incidenței neoplaziilor. Imunosupresia naturală este mediată de limfocitele Ts. Antigenele tumorale par să activeze mai ușor celulele Ts decât limfocitele Th. Limfocitele Ts sunt mai numeroase la pacienții neoplazici și pot să represeze răspunsul imun până la ineficiență totală. Reactivitatea imunitară poate diminua datorită
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
anterior (cap...... „Prevenția diabetului zaharat”), nici una din metodele de abordare imunologică sau vizând interceptarea răspunsului autoimun anti-β-celular, nu sunt metode preventive, întrucât ele se aplică după ce procesul distructiv β-celular a apărut și poate fi identificat prin prezența markerilor imuni umorali. Imunosupresia, imunomodularea, susținerea (suplinirea) funcției β-celulare cu doze mici de insulină în vederea prevenirii procesului distructiv β-celular, toate au dat rezultate negative sau fals-încurajatoare (în sensul că nu au fost confirmate). Cunoaștem încă incomplet „cauza primară” a T1DM și, în consecință, nu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
de ani. Datele provin din Registrul Internațional de Transplant de Insule. Rezultatele au fost relativ bune (29% erau insulinoindependente). Transplantul de insule a fost efectuat, de regulă, împreună cu transplantul de rinichi. Această asociere a fost dictată de prezența implicită a imunosupresiei pentru transplantul de rinichi. Imunosupresia cuprindea corticosteroizi, ciclosporină și azatioprină (compuși toxici β-celulari și deci diabetogeni). Alegerea donatorului Un prim pas ar fi alegerea foarte atentă a donatorului. Deși în general sunt preferați donatorii tineri și normoponderali, este bine ca
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
Registrul Internațional de Transplant de Insule. Rezultatele au fost relativ bune (29% erau insulinoindependente). Transplantul de insule a fost efectuat, de regulă, împreună cu transplantul de rinichi. Această asociere a fost dictată de prezența implicită a imunosupresiei pentru transplantul de rinichi. Imunosupresia cuprindea corticosteroizi, ciclosporină și azatioprină (compuși toxici β-celulari și deci diabetogeni). Alegerea donatorului Un prim pas ar fi alegerea foarte atentă a donatorului. Deși în general sunt preferați donatorii tineri și normoponderali, este bine ca aceștia să aibă un IMC
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]