369 matches
-
doar efecte locale, minime. Magnitudinea efectului nu a fost însă foarte mare. ↑ ITS sublinguală poate fi luată în considerare la pacienții care au indicație de ITS subcutanată (vezi mai sus) ca o alternativă mai sigură și mai comodă. VA pentru imunoterapia orală sau intranazală nu sunt încă disponibile în România iar efectele lor sunt incomplet demonstrate, fiind necesare studii suplimentare. Managementul farmacologic în astm Dispozitive inhalatorii Calea de administrare a medicamentelor antiastmatice poate fi inhalatorie sau sistemică (oral sau parenteral). Avantajul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
și precipită exacerbările astmatice, și chiar astm fatal. Evaluarea statusului alergic pentru identificarea unei sensibilizări la aeroalergene cu relevanță clinică la un pacient cu astm este utilă pentru stabilirea unor măsuri profilactice (reducerea expunerii la aeroalergenul incriminat) și eventual pentru imunoterapie cu extracte alergenice standardizate (vezi secțiunea următoare), având ca obiectiv reducerea simptomelor astmatice și a exacerbărilor astmatice și ameliorarea controlului astmului. Rolul sensibilizării la aeroalergene în astm scade cu vârsta. v Evaluarea alergologică pentru sensibilizarea la aeroalergene este indicată la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
copilărie (bacil Calmette-Guerin, pertussis, polio, etc) nu cresc riscul de alergie sau astm; ele însă pot avea un efect protectiv mic împotriva astmului. ▲ Imunizările din copilărie trebuie efectuate conform Programului Național de Imunizare indiferent de riscul de astm al copilului. [][] Imunoterapia cu extracte alergenice la indivizi cu sensibilizare la un singur alergen previne apariția unei noi sensibilizări iar imunoterapia cu alergene polenice la copii cu rinită alergică se însoțește de o incidență mai mică a astmului pe durata a 5 ani
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
efect protectiv mic împotriva astmului. ▲ Imunizările din copilărie trebuie efectuate conform Programului Național de Imunizare indiferent de riscul de astm al copilului. [][] Imunoterapia cu extracte alergenice la indivizi cu sensibilizare la un singur alergen previne apariția unei noi sensibilizări iar imunoterapia cu alergene polenice la copii cu rinită alergică se însoțește de o incidență mai mică a astmului pe durata a 5 ani. Sunt însă necesare studii suplimentare pentru a putea formula recomandări asupra rolului imunoterapiei cu extracte alergenice în profilaxia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
apariția unei noi sensibilizări iar imunoterapia cu alergene polenice la copii cu rinită alergică se însoțește de o incidență mai mică a astmului pe durata a 5 ani. Sunt însă necesare studii suplimentare pentru a putea formula recomandări asupra rolului imunoterapiei cu extracte alergenice în profilaxia primară a astmului. Pentru următoarele măsuri de prevenire sunt insuficiente dovezi pentru a putea formula recomandări: ● evitarea expunerii la aeroalergene la sugari și copii mici ● folosirea formulelor de lapte praf modificate (hidrolizate, pe bază de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
negativi sau pozitivi nu aduc nici un beneficiu în reducerea simptomelor astmatice. ▼ ▼ Aparatele de ionizare a aerului nu sunt indicate în tratamentul astmului Nu există dovezi pentru a putea face recomandări asupra efectului acupuncturii, fitoterapiei și homeopatiei în astm. 3.5. IMUNOTERAPIA SPECIFICĂ CU VACCINURI ALERGENICE (ITS-VA) [][][][] O meta-analiză ce a cuprins 75 studii clinice asupra imunoterapiei specifice prin injecție subcutanată (36 cu acarieni din praful de casă, 20 cu polen, 10 cu alergene animale, două cu cladosporium, unul cu latex
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
nu sunt indicate în tratamentul astmului Nu există dovezi pentru a putea face recomandări asupra efectului acupuncturii, fitoterapiei și homeopatiei în astm. 3.5. IMUNOTERAPIA SPECIFICĂ CU VACCINURI ALERGENICE (ITS-VA) [][][][] O meta-analiză ce a cuprins 75 studii clinice asupra imunoterapiei specifice prin injecție subcutanată (36 cu acarieni din praful de casă, 20 cu polen, 10 cu alergene animale, două cu cladosporium, unul cu latex și 6 cu alergene multiple) a arătat reducerea nivelului de simptome, a medicației antiastmatice și a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
doar efecte locale, minime. Magnitudinea efectului nu a fost însă foarte mare. ▲ ITS sublinguală poate fi luată în considerare la pacienții care au indicație de ITS subcutanată (vezi mai sus) ca o alternativă mai sigură și mai comodă. VA pentru imunoterapia orală sau intranazală nu sunt încă disponibile în România iar efectele lor sunt incomplet demonstrate, fiind necesare studii suplimentare. 4. MANAGEMENTUL FARMACOLOGIC ÎN ASTM 4.1. DISPOZITIVE INHALATORII Calea de administrare a medicamentelor antiastmatice poate fi inhalatorie sau sistemică (oral
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
teste cutanate alergologice și/sau teste serologice pentru IgE alergen-specifice ajută la identificarea unor factori de risc care cauzează simptome astmatice, fiind utilă pentru stabilirea în anumite situații a unor măsuri profilactice (pentru reducerea expunerii la aeroalergene) și eventual pentru imunoterapia specifică cu extracte alergenice standardizate asociate farmacoterapiei la anumiți pacienți atent selecționați. Terminologia alergologică va respecta ghidurile internaționale actuale și clasificarea etiopatogenică conform recomandărilor Organizației Mondiale de Alergie care definesc astmul alergic ca termen ce descrie astmul cu mecanisme imunologice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
simptome de astm și precipită exacerbările astmului (grad de evidență A). Trebuie menționat și faptul că bronhospasmul poate fi manifestare importantă în anafilaxia alergică și nealergică. Mai mult, astmul este factor de risc pentru reacțiile anafilactice fatale la alimente sau imunoterapie specifică. Evaluarea alergologică pentru sensibilizarea la aeroalergene este importantă la toți pacienții tineri cu astm. La adulți, trebuie evaluat în special rolul potențial al aeroalergenelor de interior (grad de evidență A). Anamneza este utilă și pentru evaluarea sensibilizării la alergene
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
utilă pentru identificarea sensibilizării alergice, factor de risc major pentru apariția astmului, persistența și severitatea acestuia. La pacienții astmatici, detectarea sensibilizării IgE la aeroalergene poate fi indicată ca bază a educației legate de rolul alergenelor în măsurile profilactice și pentru imunoterapia specifică. Testarea cutanată alergologică se realizează doar de către medici specialiști alergologi, în condiții de control optim clinico-funcțional al astmului. Testarea alergologică prick la aeroalergene este metoda de primă linie în detectarea hipersensibilității mediate IgE la alergene inhalatorii. Testarea prick pozitivă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
reacții la alte aeroalergene sau alergene alimentare cu reactivitate încrucișată (acarieni cu moluște și crustacee, polen arbori Betulaceae cu alune de pădure și fructe ale unor plante Rosaceae, polen Artemisia vulgaris cu unele plante Apiaceae etc) și pentru indicația de imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice standardizate. Metoda testării prick pe fața anterioară a antebrațelor, cu dispozitive tip lanțete speciale de unică folosință, este cea mai utilă examinare alergologică pentru investigarea sensibilizării mediate IgE la aeroalergene. Este avantajoasă din punct de vedere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
moderat eficienți în astm. Glucocorticosteroizii intranazali pot fi eficienți în reducerea exacerbărilor astmului și a spitalizărilor. Rolul glucocorticosteroizilor intrabronșici în rinită nu este cunoscut. Montelukast este un tratament eficient al rinitei alergice și al astmului la pacienți peste 6 ani. Imunoterapia subcutanată este recomandată atât în rinită cât și în astm la adulți, dar este grevată de efecte secundare, în special la astmatici. Anticorpii monoclonali anti-IgE sunt eficienți atât în rinită cât și în astm. Astmul și rinita apar de obicei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
ejecție cardiacă în intervalul valorilor normale, măsurată prin ecocardiografie (ECHO sau MUGA), ● scor ECOG 0-1. V. Criterii de excludere: ● extinderea afectării viscerale simptomatice care include afectarea hepatică sau extinderea limfatică pulmonară, ● insuficiență cardiac - simptomatică, ● tratament anterior: chimioterapie, pentru disfuncții endocrine, imunoterapie, terapie biologică sau anti-EGFR/HER2 pentru boala avansată sau metastatică, ● terapia cu bifosfonați pentru metastazele osoase este permisă ● reacții adverse inacceptabile și necontrolabile chiar și după reducerea dozelor sau după terapia simptomatică specifică a reacțiilor adverse apărute în timpul tratamentului. Atenționări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
plăgi 3.57.│Tratament chirurgical al sinechiei septo-turbinare 4.2 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen generală 4.3 │Injectare subconjunctivală, retrobulbară de medicamente 4.4 │Tratament cu laser al polului posterior 4.5 │Tratamentul cu laser al polului anterior 4.8 │Imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice standardizate 4.11 │Blocaje nervi periferici 4.20 │Tratamentul piciorului strâmb congenital în primele 3 luni de viață 4.21 │Tratamentul la copii cu genu valgum, genu varum, picior plat valg. 4.22 │Puncții și infiltrații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232742_a_234071]
-
plăgi 3.57.│Tratament chirurgical al sinechiei septo-turbinare 4.2 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen generală 4.3 │Injectare subconjunctivală, retrobulbară de medicamente 4.4 │Tratament cu laser al polului posterior 4.5 │Tratamentul cu laser al polului anterior 4.8 │Imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice standardizate 4.11 │Blocaje nervi periferici 4.20 │Tratamentul piciorului strâmb congenital în primele 3 luni de viață 4.21 │Tratamentul la copii cu genu valgum, genu varum, picior plat valg. 4.22 │Puncții și infiltrații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235928_a_237257]
-
septo-turbinare 4.1 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen local 4.2 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen generală 4.3 │Injectare subconjunctivală, retrobulbară de medicamente 4.4 │Tratament cu laser al polului posterior 4.5 │Tratamentul cu laser al polului anterior 4.8 │Imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice standardizate 4.11 │Consiliere psihiatrică nespecifică pentru pacient 4.12 │Blocaje nervi periferici 4.21 │Tratamentul piciorului strâmb congenital în primele 3 luni de viața 4.22 │Tratamentul la copii cu genu valgum, genu varum, picior
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242672_a_244001]
-
septo-turbinare 4.1 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen local 4.2 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen generală 4.3 │Injectare subconjunctivală, retrobulbară de medicamente 4.4 │Tratament cu laser al polului posterior 4.5 │Tratamentul cu laser al polului anterior 4.8 │Imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice standardizate 4.11 │Consiliere psihiatrică nespecifică pentru pacient 4.12 │Blocaje nervi periferici 4.21 │Tratamentul piciorului strâmb congenital în primele 3 luni de viața 4.22 │Tratamentul la copii cu genu valgum, genu varum, picior
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237778_a_239107]
-
tumoral, pe baza indicelui de proliferare *) HPF-high power field = 2 mm², cel puțin 40 câmpuri evaluate în zona cu cea mai mare densitate de mitoze Strategiile terapeutice pentru TNE includ: rezecția chirurgicală a tumorii primitive, terapia cu analogi de somatostatin, imunoterapia (ex interferon), chimioterapia, radioterapia țintită pentru receptorii peptidici (PRRT), tratamentul local al metastazelor hepatice (chemoembolizare transarterială, distrucția prin radiofrecvență, rezecția chirurgicală), precum și terapii biologice: inhibitorii de mTOR și inhibitorii de receptori tirozin-kinazici. Rezecția chirurgicală a tumorii trebuie efectuată ori de câte ori tumora
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
în mai multe clase: tumori bine /moderat diferențiate (benigne sau maligne); tumori slab diferențiate/anaplastice; carcinoide bronșice cu celule mici, atipice. Strategiile terapeutice pentru TNE includ: rezecția chirurgicală a tumorii, chemoembolizarea arterei hepatice, chimioterapia citotoxică, terapia cu analogi de somatostatin, imunoterapia (ex interferon). Noi agenți terapeutici (aflați în studii privind eficacitatea) includ radioterapia cu analogi radioactivi de somatostatină și chimioterapia cu inhibitori de receptori tirozin-kinazici. Rezecția chirurgicală a tumorii trebuie efectuată de câte ori tumora este localizată. Tratamentul cu analogi de somatostatină (Lanreotid
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223449_a_224778]
-
plăgi 3.57.│Tratament chirurgical al sinechiei septo-turbinare 4.2 │Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen generală 4.3 │Injectare subconjunctivală, retrobulbară de medicamente 4.4 │Tratament cu laser al polului posterior 4.5 │Tratamentul cu laser al polului anterior 4.8 │Imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice standardizate 4.11 │Blocaje nervi periferici 4.20 │Tratamentul piciorului strâmb congenital în primele 3 luni de viață 4.21 │Tratamentul la copii cu genu valgum, genu varum, picior plat valg. 4.22 │Puncții și infiltrații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
Grading-ul tumoral, pe baza indicelui de proliferare *) HPF-high power field=2mm², cel puțin 40 câmpuri evaluate în zona cu cea mai mare densitate de mitoze Strategiile terapeutice pentru TNE includ: rezecția chirurgicală a tumorii primitive, terapia cu analogi de somatostatin, imunoterapia (ex interferon), chimioterapia, radioterapia țintită pentru receptorii peptidici (PRRT), tratamentul local al metastazelor hepatice (chemoembolizare transarterială, distrucția prin radiofrecvența, rezecția chirurgicală), precum și terapii biologice: inhibitorii de mTOR și inhibitorii de receptori tirozin-kinazici. Rezecția chirurgicală a tumorii trebuie efectuată ori de câte ori tumora
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260674_a_262003]
-
tumoral, pe baza indicelui de proliferare *) HPF-high power field = 2 mm², cel puțin 40 câmpuri evaluate în zona cu cea mai mare densitate de mitoze Strategiile terapeutice pentru TNE includ: rezecția chirurgicală a tumorii primitive, terapia cu analogi de somatostatin, imunoterapia (ex interferon), chimioterapia, radioterapia țintită pentru receptorii peptidici (PRRT), tratamentul local al metastazelor hepatice (chemoembolizare transarterială, distrucția prin radiofrecvență, rezecția chirurgicală), precum și terapii biologice: inhibitorii de mTOR și inhibitorii de receptori tirozin-kinazici. Rezecția chirurgicală a tumorii trebuie efectuată ori de câte ori tumora
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
hemoleucograma, VSH, teste alergologice; rinoscopie anterioara, endoscopie; probe funcționale respiratorii când se suspicionează astm asociat. Terapie: a) evitarea alergenilor ... b) tratament medicamentos ... ● antihistaminice ● droguri simpatomimetice, oral sau topic ● corticosteroizi, oral sau topic ● cromoglicat de sodiu, picături sau spray nazal c) imunoterapie ... I.7. RINITE VASOMOTORII ȘI ALTE RINITE NEALERGICE Rinita vasomotorie Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: a) medical ... - evitarea factorilor fizici ce induc simptomele - antihistaminice și decongestionante nazale - steroizi topici - steroizi sistemic b) chirurgical - clasic / endoscopic ... - reducerea chirurgicală a volumului cornetelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
după vindecarea defectului cranian Gliomul Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie Dermoidul nazal Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie TUMORI MALIGNE Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie; CT cranian; biopsie + ex. anatomo-patologic; Rx toracică - metastaze la distanță Carcinomul cavității nazale Melanomul malign Terapie: Excizie largă chirurgicală; imunoterapie Neuroblastomul olfactiv Terapie: - Excizie chirurgicală urmată de radioterapie - Rezectie craniofacială în caz de tumori ale plăcii cribriforme Hemangiopericitomul Terapie: - Excizie largă chirurgicală - Radioterapie în cazul leziunilor inoperabile sau recurențiale Plasmocitomul Diagnostic: investigații multiple Terapie: Radioterapie urmată după 3 luni de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]