229 matches
-
insuficient(dietă săracă, anorexie, disfagie prin tumori sau stricturi ale esofagului, tulburări neurologice ale deglutiției) sau a imposibilității nutrientelor de a ajunge la celule(sindroame de maldigestie sau malabsorbție). Odată ajunse la celule, nutrientele sunt însă utilizate normal. În cursul inaniției de stress aportul caloric poate fi normal sau redus(de obicei) dar cheltuielile energetice ale organismului cresc; în plus apar perturbări în utilizarea nutrientelor la nivel celular: sepsis, arsuri, traumatisme, neoplazii avansate etc. Principala sursă pentru satisfacerea nevoilor energetice ale
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
glicogenul hepatic (circa 75 de grame) și glicogenul din mușchii scheletici (circa 600 de grame, dar mușchiul scheletic nu conține glucozo 56 6-fosfatază deci nu poate elibera glucoză în circulație). Rezervele de carbohidrați sunt epuizate după aproximativ 8 ore de inaniție. După 15 ore apare o hipoglicemie suficient de importantă pentru a determina scăderea secreției de insulină și creșterea secreției de hormoni hiperglicemianți (glucagon, cortizol, STH, catecholamine) care stimulează neoglucogeneza hepatică și glicogenoliza. Răspunsul primar la hipoglicemie este reprezentat de modificarea
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
recurge la aminoacizi; 75 de grame de proteine vor fi degradate zilnic pentru a asigura aminoacizi glucoformatori ceea ce explică creșterea rapidă a ureei urinare (de la 5-7 grame pe zi, la 8-11 grame pe zi în primele 2 4 zile de inaniție). In principal aceste proteine provin din mușchii scheletici dar și din celelalte organe unde pierderile sunt proporțional mult mai mari. Aminoacizii (mai ales alanina) sunt preluați de ficat care, prin ciclul Fehling, îi transformă în glucoză; procesul se face de
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
oxidați cu formare de corpi cetonici. Scăderea proteolizei este posibilă prin cetoadaptarea creierului. În mod normal creierul poate utiliza corpii cetonici ca sursă de energie dar transportul lor prin bariera hemato-encefalică este limitat și creierul utilizează preferențial glucoza. În cursul inaniției, rata de transport a corpilor cetonici prin bariera hemato-encefalică crește iar metabolismul cerebral se adaptează la utilizarea lor ceea ce permite scăderea necesarului de glucoză, deci a neoglucogenezei și a proteolizei. Concomitent apare o scădere a ratei metabolice bazale, cu până la
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
a neoglucogenezei și a proteolizei. Concomitent apare o scădere a ratei metabolice bazale, cu până la 30% în săptămâna a treia, prin scăderea masei celulare, scăderea activității voluntare, scăderea temperaturii corpului, scăderea activității sistemului nervos simpatic și a cordului. În cursul inaniției de repaus apar și modificări ale metabolismului apei și electroliților : inițial apare o pierdere importantă de apă și de sodiu, cu deshidratare și pierdere în greutate. Există o pierdere obligatorie de sodiu de 150-250 mEq pe zi, datorată probabil perturbărilor
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
ale metabolismului apei și electroliților : inițial apare o pierdere importantă de apă și de sodiu, cu deshidratare și pierdere în greutate. Există o pierdere obligatorie de sodiu de 150-250 mEq pe zi, datorată probabil perturbărilor de potențial membranar generate de inaniție. Ulterior pierderile de sodiu diminuă, până la 15 mEq pe zi, și se reduce și pierderea de apă. Spre deosebire de modificările descrise până acum, caracteristice pentru inaniția de repaus, în inaniția de stress se produc perturbări profunde ale activității metabolice, consecință a
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
de sodiu de 150-250 mEq pe zi, datorată probabil perturbărilor de potențial membranar generate de inaniție. Ulterior pierderile de sodiu diminuă, până la 15 mEq pe zi, și se reduce și pierderea de apă. Spre deosebire de modificările descrise până acum, caracteristice pentru inaniția de repaus, în inaniția de stress se produc perturbări profunde ale activității metabolice, consecință a activării sistemului nervos simpatic, a sistemului macroși microendocrin. Inaniția de stress este caracterizată în primul rând de o creștere a cheltuielilor energetice de repaus , cu
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
mEq pe zi, datorată probabil perturbărilor de potențial membranar generate de inaniție. Ulterior pierderile de sodiu diminuă, până la 15 mEq pe zi, și se reduce și pierderea de apă. Spre deosebire de modificările descrise până acum, caracteristice pentru inaniția de repaus, în inaniția de stress se produc perturbări profunde ale activității metabolice, consecință a activării sistemului nervos simpatic, a sistemului macroși microendocrin. Inaniția de stress este caracterizată în primul rând de o creștere a cheltuielilor energetice de repaus , cu până la 100% în cazurile
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
pe zi, și se reduce și pierderea de apă. Spre deosebire de modificările descrise până acum, caracteristice pentru inaniția de repaus, în inaniția de stress se produc perturbări profunde ale activității metabolice, consecință a activării sistemului nervos simpatic, a sistemului macroși microendocrin. Inaniția de stress este caracterizată în primul rând de o creștere a cheltuielilor energetice de repaus , cu până la 100% în cazurile grave (arsuri întinse, șoc septic). De asemeni în cursul inaniției de stress organismul utilizează ca sursă de energie un substrat
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
consecință a activării sistemului nervos simpatic, a sistemului macroși microendocrin. Inaniția de stress este caracterizată în primul rând de o creștere a cheltuielilor energetice de repaus , cu până la 100% în cazurile grave (arsuri întinse, șoc septic). De asemeni în cursul inaniției de stress organismul utilizează ca sursă de energie un substrat mixt, format din hidrocarbonate, proteine și lipide. Pe toate liniile metabolice apar modificări importante. Astfel metabolismul glucidic este caracterizat printr-o hiperglicemie persistentă, datorată în primul rând unei neoglucogeneze excesive
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
rând unei neoglucogeneze excesive, dificil de supresat, dar și apariției rezistenței la insulină. Metabolismul lipidic se caracterizează printr-o rată crescută a lipolizei, cu nivele serice crescute ale trigliceridelor, glicerolului și acizilor grași liberi; cetogeneza este mai scăzută decât în inaniția de repaus, chiar absentă în cazurile severe, datorită nivelelor crescute de glicogen și acizi grași liberi care inhibă cetogeneza, precum și deficitului de carnitină (necesară pentru transportul acizilor grași în mitocondrie unde sunt oxidați cu formare de corpi cetonici). Cele mai
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
în proporție de 20%, iar restul pentru neoglucogeneză, ceea ce explică creșterea importantă a eliminărilor de uree urinară. Acest proces este ineficient și costisitor: din 30 de grame de proteine se vor obține 30 de calorii. Balanța de azot în cursul inaniției de stress este net negativă. Metabolismul hidro-electrolitic se caracterizează prin creșterea nivelelor de ADH, cu retenție de apă și hiponatremie diluțională, și a nivelelor de aldosteron cu retenție de bicarbonat și sodiu și eliminare de potasiu care conduc la apariția
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
supusă corecției în caz de : insuficiență renală, când la azotul excretat trebuie adăugat azotul reținut; pierderi anormale prin scaun (enteropatii, sindroame de malabsorbție, diaree, fistule digestive, hemoragii digestive), piele (escare, arsuri, descuamări importante), urină (proteinurie); Pe lângă evaluarea metabolismului proteic, în inaniția de stress trebuiesc evaluate și alte perturbări metabolice prin dozări de parametri biochimici : glicemie, glicozurie, răspuns la insulină; trigliceride, acizi grași liberi; echilibrul hidro-electrolitic și acido-bazic; lactat seric, raport lactat / piruvat; profilurile unor aminoacizi, etc. Imunocompetența: perturbările metabolice severe induc
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
trebuie să depășească 200 mg%; în caz contrar se va reduce rata administrării sau se va adăuga insulină. 3.5. COMPLICAȚII ALE TERAPIEI NUTRIȚIONALE Complicațiile metabolice mai frecvente în cursul nutriției parenterale sunt: insuficiența aportului de calorii sau principii nutritive (inaniție, malnutriție proteocalorică), hiposau hiperglicemia, hiperlipidemie sau deficit de acizi grași esențiali, dezechilibre ale profilurilor unor aminoacizi, comă hiperosmolară noncetozică, precipitarea insuficienței hepatice, renale, respiratorii. Dezechilibre ale echilibrului hidro-electrolitic sau acido-bazic: exces sau deficit de volum sau ioni, acidoză sau alcaloză
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
mai multe categorii, după utilitatea lor „socială”: cei „leneși” primesc rații ca pe timpul foametei, în vreme ce comuniștii și membrii Armatei Roșii sau ai poliției politice* sunt bine hrăniți. Deja, în mai 1918, 7 din cei 40 de academicieni ruși mor de inaniție. în ianuarie 1919, puterea bolșevică fixează dinainte cotele de rechiziții, de la regiune până la sat, cu responsabilitatea colectivă a țăranilor. Stabilirea acestor cote pune problema evaluării recoltelor viitoare și, în 1920, apare un conflict între Direcția Centrală a Statisticii - formată din
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
Cât privește foametea orchestrată de Stalin în Ucraina, în 1932-1933, ea ține de genocidul atât de clasă, cât și de popor: aproximativ 30% din populația care, la nivel etnic, poate fi considerată ucraineană dispare atunci de pe teritoriul țării prin împușcare, inaniție, deportare sau exil - în principal elitele politice, intelectuale și țărănești. în ce-i privește pe khmerii roșii, ei au practicat un genocid asupra propriului popor, lucru pe care unii istorici îl numesc „un democid”. Iar în Tibet*, China comunistă exersează
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
ipotetică a tuturor condițiilor, toți oamenii s-ar teme că ceea ce se întâmplă unui grup s-ar putea întâmpla oricărui alt grup. Dar realitatea nu corespunde presupunerii noastre privind similaritatea condițiilor în toată lumea. Variațiile standardului de viață se extind de la inaniție de masă la abundență; variațiile de libertate, de la tiranie la democrație, de la sclavie economică la egalitate; variațiile de putere, de la inegalități extreme și autoritatea fără limite a unui singur om la distribuția largă de putere supusă limitărilor constituționale. Această națiune
Politica între națiuni. Lupta pentru putere și lupta pentru pace by Hans J. Morgenthau () [Corola-publishinghouse/Science/2126_a_3451]
-
frunte cu Dej, Drăghici, Pauker, Luca și ceilalți, slugi harnice ale lui Stalin și ale bolșevismului, care au nimicit În mare măsură elita românească din politică, economie, știință, cultură nimicit la propriu, prin izolare fizică, exterminare directă, prin glonț sau inaniție și boală, au distrus coloana vertebrală românească - adică atacul contra clasei țărănești mijlocii, contra bisericii! Existau de altfel În acea vreme - Îndrăznesc s-o spun azi, deoarece o afirmam și atunci, mai sunt martori din lumea literară care-și pot
(Memorii III). In: Sensul vieții by Nicolae Breban () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2232_a_3557]
-
ineducabil. Ezit, de când mă știu, între asceză și lăcomie, între Yoga ierbivoră și Michel Onfray. Am încercat tot soiul de acrobații alimentare, de la Scarsdale la Montignac (cu încurajatoarea sa formulă „Mănânc, deci slăbesc!“), am experimentat și excesul, și (mai rar) inaniția. Nimic! Drept care, urmăresc dietetica televizată cu interes, dar fără iluzii. Rezultatul este însă paradoxal: cu cât văd mai mulți fanatici ai abstinenței, sau ai feluritelor monomanii salvatoare, cu atât devin mai sceptic și mai pofticios. „Specialiștii“ nu reușesc să mă
Despre frumuseţea uitată a vieţii by Andrei Pleşu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/578_a_1239]
-
să-i zicem exponențială. Ce sunt Tremuricii? La această întrebare criticul răspunde cu o vervă sarcastică neslăbită: „Tremuricii sunt acei mistici care, subnutrindu-se ca să agonisească fericirea slăbirii-limită a organelor, fericirea debilității morale fiindu-le, bineînțeles, permisă, și care, atingând prin inaniție idealul de sensibilitate al gelatinei și lichidelor, ajungeau să nu-și mai stăpânească 1 Pagini de critică literară, vol. IV, București, Editura Minerva, 1976, p. 127-128 2 Pagini de critică literară, vol. V, București, Editura Minerva, 1977, p. 237 20
Un senior al spiritului VLADIMIR STREINU Eseu critic by TEODOR PRACSIU, DANIELA OATU () [Corola-publishinghouse/Science/91676_a_92909]
-
puteau fi obligați să înceteze la a mai recurge la această barbarie”, doar sub amenințarea armei. Autoritățile au cerut mai multă mâncare, dar, din nou, incompetența și corupția, ce domneau în sistem, și-au spus cuvântul. Epuizarea, frigul, bolile și inaniția au dezumanizat prizonierii și în alte moduri. Pentru că mulți sufereau de dizenterie, cei care se prăbușeau și cădeau în gaura latrinelor erau lăsați să se inece acolo, chiar dacă mai erau, încă, în viață. Puțini aveau puterea sau voința de ai
ROMÂNIA 1941-1943 by LAVINIU LǍCUSTǍ () [Corola-publishinghouse/Science/91605_a_107352]
-
puteau fi obligați să înceteze la a mai recurge la această barbarie”, doar sub amenințarea armei. Autoritățile au cerut mai multă mâncare, dar, din nou, incompetența și corupția, ce domneau în sistem, și-au spus cuvântul. Epuizarea, frigul, bolile și inaniția au dezumanizat prizonierii și în alte moduri. Pentru că mulți sufereau de dizenterie, cei care se prăbușeau și cădeau în gaura latrinelor erau lăsați să se inece acolo, chiar dacă mai erau, încă, în viață. Puțini aveau puterea sau voința de ai
ROMÂNIA 1941-1943 by LAVINIU LǍCUSTǍ () [Corola-publishinghouse/Science/91605_a_107352]
-
Utilizarea de compuși neglucidici pentru sinteza de glucoză (gluconeogeneza) se poate realiza din aminoacizi glucoformatori, lactat sau din lipide (glicerol). Date relativ recente indică și acetona drept sursă posibilă. În afara efortului prelungit, alte situații care declanșează gluconeogeneza sunt de exemplu: inaniția sau dieta săracă în glucide. Sediile centrale ale gluconeogenezei sunt reprezentate de ficat și cortexul renal (cu intensitate aproximativ egală, dar datorită ponderii diferite a celor două organe, rinichiul asigură doar 20% din totalul de glucoză produsă). Mușchiul și creierul
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
și carnitina în sens invers. Rata preluării și oxidării acizilor grași liberi la nivel muscular este dependentă în primul rând de concentrația plasmatică a acestora condiționată în special de intensitatea lipolizei adipocitare. În anumite condiții patologice, cum sunt diabetul sau inaniția, crește utilizarea musculară a acizilor grași datorită scăderii insulinei, creșterii catecolaminelor serice și intensificării lipolizei adipocitare. 5. Metabolismul muscular în timpul efortului și după efort fizic În cursul exercițiului fizic intens necesarul energetic muscular poate crește de peste 10 ori. Această nevoie
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
stat În lagăr, cinci luni, de la Început, țin minte că zilnic vedeam acea căruță, de 2-3 ori pe zi, cu cadavre și, din cele ce s-a spus, cam 20 de oameni mureau acolo zilnic, de epuizare, de boală, de inaniție. - Erau oameni care mureau În cursul nopții și la apel nu apăreau? - La apel Îi dădea morți și după aceea venea transportul să-i ducă la rug. - Rugul unde era? - Focul se vedea. Era la capătul lagărului. Nu era În cadrul
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2330_a_3655]