142 matches
-
ar fi stenting-ul sinusurilor venoase cerebrale în cazul sindromului de hipertensiune intracraniană benignă, rezolvarea endovenoasă a fistulelor durale sau carotido-cavernoase. O altă ramură disputată între specialități adiacente este cea a stroke-ului ischemic unde abordul intraarterial de diverse tipuri de la tromboliza intraarterială, stenting-ul arterial, recanalizarea trombilor, retriveri etc. începe să se contureze în centre de specialitate ca terapie de primă intenție [2]. Oarecum în staționare tehnica microchirurgicală pare să fi adus mai puține progrese de la introducerea microscopului operator și microinstrumentației. Cu toate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
reprezintă 85% din totalul cazurilor de accident vascular, însumând în SUA 600000 de cazuri pe an [1]. Dezvoltarea centrelor de stroke, apariția tehnicilor moderne de imagistică medicală CT și RMN, dezvoltarea tehnicilor de tromboliză intravenoasă și intra-arterială, de trombectomie intraarterială, au condus la o scădere a mortalității și la ameliorarea prognosticului funcțional. O discuție amănunțită despre fiziopatologia, clinica, explorarea și tratamentul AVC ischemice depășește spațiul și obiectivul acestui capitol, deci îndrumăm cititorul către literatura disponibilă pe această temă [1]. Rolul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
marile studii clinice legate de AVC (31). Se remarcă totuși, în centrele specializate de AVC, o creștere a frecvenței de utilizare a strategiilor de reperfuzie, respectiv administrarea intravenoasă de activator de plasminogen tisular recombinat - rtPA și terapiile endovas culare (tromboliza intraarterială și reperfuzia mecanică) la populația vârstnică cu AVC ischemic acut. În mod logic, managementul în faza acută a AVC la vârstnici cunoaște, în linii mari, aceleași priorități și etape ca și la pacienții tineri: stabilizarea pacientului, completarea evaluării și a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
studii au evidențiat că riscul hemoragiei intracere brale legate de administrarea terapiei trombolitice în faza acută a AVC nu este amplificat de vârstă (36). Este nevoie, însă, de mai multe studii clinice randomizate, dedicate specific populației vârstnice cu AVC. Fibrinoliza intraarterială este o opțiune de tratament a AVC ischemic acut, când trom boliza intravenoasă nu este eficientă sau în cazuri selecționate la limita ferestrei terapeutice pentru tromboliză. Și în această situație, datele sunt încă limitate privind beneficiul versus risc la pacienții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
nu este eficientă sau în cazuri selecționate la limita ferestrei terapeutice pentru tromboliză. Și în această situație, datele sunt încă limitate privind beneficiul versus risc la pacienții vârstnici. Un studiu comparativ al pacienților cu AVC ischemic, care au primit tratament intraarterial, a arătat că ratele recanalizării cu succes și ale transformării hemoragice sunt similare la pacienții peste 80 de ani și la cei mai tineri. Totuși, rata morta lității și deficitul funcțional au rămas mai importante la categoria de pacienți în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
ale transformării hemoragice sunt similare la pacienții peste 80 de ani și la cei mai tineri. Totuși, rata morta lității și deficitul funcțional au rămas mai importante la categoria de pacienți în vârstă (37). Combinarea terapiei trombolitice intravenoase cu cea intraarterială, trombectomia mecanică, angioplastia cu stenturi autoexpandabile sunt tehnici promițătoare, dar pacienții care pot beneficia de o astfel de abordare în urgență trebuie atent selecționați (38,39). Și la acest nivel, este nevoie de mai multe dovezi ale unui beneficiu mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
vasculară, precum și starea patului arterial distal, a circulației colaterale. Față de metodele tradiționale (oscilometria, oscilografia, termometria cutanată, pletismografia, reografia, angiometria angiografică, vibrometria și alte teste) astăzi se folosesc un grup de teste: a. Oscilometria - cu caracter orientativ care depinde de presiunea intraarterială, de calitatea și elasticitatea arterelor din segmentul explorat. Ea variază de la un segment la altul, de la un individ la altul în funcție de diferiți factori, neexistând concordanță între valorile indicelui oscilometric și gravitatea ischemiei arteriale. b. Determinarea segmentară a presiunii arteriale și
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
odată cu introducerea substanțelor de contrast iodate. Ea este mult mai laborioasă decât tehnicile precedente, necesitând aparatură și personal înalt specializat, datorită invazivității sale. Se administrează substanță de contrast iodată în doză de 1 mg I/kg corp greutate corporală direct intraarterial, manual (rar folosită) sau cu ajutorul unei seringi de înaltă presiune (de rutină) printr-un cateter plasat în segmentul arterial proximal față de sediul leziunii presupuse. Achiziția de imagini se face pe filme radiologice convenționale sau pe diferite suporturi magnetice (benzi video
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
este importantă, deoarece aduce argumente fiziopatologice în sprijinul celor epidemiologice care au arătat o asociere semnificativă între insulinorezistență și creșterea riscului cardio-vascular, independent de valorile TA [220]. Rezultatele obținute prin măsurarea fluxului arterial la picior (LBF-leg blood flow) după infuzia intraarterială de metacholină, care stimulează eliberarea de NO din endoteliu, și de nitroprusiat de Na (donor de NO) au arătat că obezitatea este asociată cu scăderea vasodilatației endotelio-dependentă, dar reactivitatea vasculară la efectul direct al NO (endotelio-independent, testul cu nitroprusiat) este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
la 24 de ore de la intervenție. Această tehnică s-a efectuat până în prezent doar în București, iar după realizarea intervențiilor din data de 17 martie, Târgu Mureșu devine singurul oraș din provincie unde pacienții pot beneficia de aceste proceduri. Chemoembolizarea intraarterială cu microparticule DC Bead încărcate cu citostatic este o procedură de tratare a tumorilor maligne hepatice primare și secundare, în stadiu intermediar (cancer hepatic sau metastaze hepatice), fiind o metodă modernă și eficientă, alternativă la tratamentul chirurgical, care, de cele mai multe
O nouă metodă de TRATARE a CANCERULUI hepatic, testată în România by Roxana Covrig () [Corola-journal/Journalistic/62430_a_63755]
-
depistarea anomaliilor de la nivelul vaselor renale, îngustări, ocluzii prin trombi; - tumori benigne și maligne, malformații vasculare, tromboză venelor renale, traumatisme renale; - Evaluarea arterelor în vederea efectuării de transplant de organ. Materiale necesare: mănuși sterile două perechi; câmp steril; - materiale pentru injectare intraarterială: injectomat, seringi și ace sterile, pansamente, tampoane de vată, alcool iodat; - catetere sterile când se administrează intraarterial; plasture steril. - Medicamente: substanța de contrast, fiole 2, medicamente de urgență antialergice HHC; laxative, cărbune medicinal; - Tăviță renală, container pentru materialele folosite cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
venelor renale, traumatisme renale; - Evaluarea arterelor în vederea efectuării de transplant de organ. Materiale necesare: mănuși sterile două perechi; câmp steril; - materiale pentru injectare intraarterială: injectomat, seringi și ace sterile, pansamente, tampoane de vată, alcool iodat; - catetere sterile când se administrează intraarterial; plasture steril. - Medicamente: substanța de contrast, fiole 2, medicamente de urgență antialergice HHC; laxative, cărbune medicinal; - Tăviță renală, container pentru materialele folosite cu risc biologic. Pregătirea pacientului Psihică: Explicarea necesității examenului, a beneficiului și a riscului; luarea consimțământului. - Interogarea bolnavului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
trebuie administrat sub supravegherea unui medic cu experiență în utilizarea agenților chimioterapiei citotoxice. Noi am apelat la medicii de la secția oncologie. Novantrone trebuie administrat lent, într-o perfuzie intravenoasă care curge liber, niciodată nu trebuie administrat subcutanat, intramuscular, intratecal sau intraarterial. Medicamentul trebuie diluat în cel puțin 50 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, fie în soluție de dextroză. Nu poate fi administrat în aceeași perfuzie cu alte medicamente. Novantrone este benefic pentru anumite tipuri de bolnavi cu SM
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
face mai rapid în trei situații: disecție de aortă, edem pulmonar acut și la pacienți fără afectare cerebrală (1). Creșterea TA la pacienții cu urgențe hipertensive necesită imediat tratament controlat în terapie intensivă, iar TA trebuie monitorizată invaziv prin cateter intraarterial. În momentul de față sunt disponibili multipli agenți farmacologici pentru tratamentul urgențelor hipertensive. Sunt recomandați agenți terapeutici cu administrare parenterală cu acțiune rapidă, ușor titrabili și cu timp de înjumătățire scurt. Principalele medicamente utilizate în urgențele hipertensive, cu recomandările și
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
stent metalic la nivelul arterei, dar are dezavantajul toxicității renale a substanței de contrast. Dacă există suspiciunea clinică de stenoză semnificativă de arteră renală și datele obținute după examenele paraclinice neinvazive nu sunt concludente, trebuie efectuată, pentru confirmarea diagnosticului, angiografia intraarterială (mai ales dacă se are în vedere abordul arterial pentru coronarografie sau pentru angiografie a arterelor membrelor inferioare). Această procedură invazivă reprezintă în continuare standardul de aur pentru diagnosticul precis al stenozei de arteră renală. Riscul de insuficiență renală acută
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
închisă sau deschisă), de gravitatea fenomenelor ischemice și de starea generală a traumatizatului. În traumatismele vasculare închise se urmărește combaterea spasmului și a accidentelor trombotice, astfel: spasmul arterial se va combate prin administrare de antispastice - papaverină 1-2 fiole intravenos sau intraarterial vasodilatatoare în perfuzie (pentoxifilin 46 fiole/24h, tolazolin 5-10 fiole /24 h, xantinol, etc.). Dacă după 30 minute fenomenele clinice nu se ameliorează și pulsul nu apare se va efectua obligatoriu controlul chirurgical al arterei. În contuziile arteriale, administrarea antispasticelor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
ulcerului neuropat cu substanțe antiseptice, dezinfectante sau cicatrizante, poate da rezultate favorabile. Durata tratamentului este diferită în funcție de rezultatele obținute. În cazurile în care este necesar tratamentul chirurgical, administrarea de antibiotice cu spectru larg și acțiune bactericidă pe cale generală sau chiar intraarterială (după unii autori) se recomandă atât înainte cât și după intervenție, până la ameliorare sau chiar vindecare când s-a practicat amputația. Tratamentul chirurgical local se adresează mai ales formelor în care predomină infecția și constă în: incizie, drenaj și debridare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]