3,413 matches
-
alternative chirurgicale, terapie sistemică sau tratament paliativ, în funcție de starea generală a pacientului, tipul și stadiul de cancer. ... ... Indicații de tratament prin radioterapie: a) Radioterapie cu ortovoltaj/kilovoltaj: 1. tumori cutanate primare (carcinom bazocelular/ spinocelular) sau secundare (noduli de permeație, metastaze cutanate/subcutanate în tranzit); ... 2. stadii incipiente de carcinoame scuamoase vulvare, peniene sau de margine anală; ... 3. ganglioni maligni superficiali (cervicali, supraclaviculari, axilari, inghinali, popliteali) de dimensiuni < 3 cm; ... 4. metastaze subcutanate sau osoase superficiale (costale, claviculare, sternale, calotă, sacrate inferioare
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
cutanate primare (carcinom bazocelular/ spinocelular) sau secundare (noduli de permeație, metastaze cutanate/subcutanate în tranzit); ... 2. stadii incipiente de carcinoame scuamoase vulvare, peniene sau de margine anală; ... 3. ganglioni maligni superficiali (cervicali, supraclaviculari, axilari, inghinali, popliteali) de dimensiuni < 3 cm; ... 4. metastaze subcutanate sau osoase superficiale (costale, claviculare, sternale, calotă, sacrate inferioare sau coccigiene). ... ... b) Radioterapie cu accelerator liniar 2D: b.1) tratamente paliative sau simptomatice; ... b.2) tratamente cu intenție curativă - strict la bolnavi selecționați la care riscul de toxicitate radioindusă este mic
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
fac inoportună radioterapie externă, sarcoame, cancere ale cavității bucale, orofaringelui, alte cancere în care iradierea de primă intenție sau reiradierea prin brahiterapie este considerată superioară față de radioterapia externă; ... e.3) Brahiterapie de contact - epitelioame cutanate sau alte cancere cutanate/subcutanate/mucoase (inclusiv metastaze) cu histologii radiosensibile. Numărul mediu de ședințe (fracțiuni) de brahiterapie/cură/ bolnav este: Nr. crt. Tip localizare cancer Tip brahiterapie Tarif/serviciu de brahiterapie (lei) Numărul mediu de ședințe (fracțiuni) de brahiterapie/ cură/bolnav 1. col uterin brahiterapie intracavitară 1.541 3,5 2. col
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
sau 5 (boost asociat radioterapiei externe) 26. alte cancere în care iradierea de primă intenție sau re-iradierea prin brahiterapie este considerată superioară față de radioterapia externă brahiterapie interstițială 924 12 (mono-iradiere) 27. epitelioame cutanate sau alte cancere cutanate/subcutanate/mucoase (inclusiv metastaze) cu histologii radiosensibile brahiterapie de contact 308 12 (mono-iradiere) sau 5 (boost asociat radioterapiei externe) NOTĂ: Dozele și numărul de fracțiuni de brahiterapie sunt cele specificate în ghidurile de practică medicală. Alte scheme de fracționare pot fi justificate de particularitățile
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
30 de zile); ... 1.1.4. cancer renal nonmetastatic, cu precădere pe rinichi unic congenital sau chirurgical; ... 1.1.5. cancer de pancreas nonmetastatic; ... 1.1.6. meningioame operate subtotal sau inoperabile prin extindere, topografie sau contraindicații anestezice; ... 1.2. boala oligometastatică, inclusiv oligorecurentă (cu maximum 5 metastaze în maximum 3 organe), indiferent de sediul metastazelor (ganglionare extraregionale, cerebrale, hepatice, osoase, pulmonare, suprarenale), în măsura în care toxicitatea severă estimată este < 5% și în măsura în care nu există o alternativă disponibilă cu un index terapeutic superior (de
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
precădere pe rinichi unic congenital sau chirurgical; ... 1.1.5. cancer de pancreas nonmetastatic; ... 1.1.6. meningioame operate subtotal sau inoperabile prin extindere, topografie sau contraindicații anestezice; ... 1.2. boala oligometastatică, inclusiv oligorecurentă (cu maximum 5 metastaze în maximum 3 organe), indiferent de sediul metastazelor (ganglionare extraregionale, cerebrale, hepatice, osoase, pulmonare, suprarenale), în măsura în care toxicitatea severă estimată este < 5% și în măsura în care nu există o alternativă disponibilă cu un index terapeutic superior (de exemplu, ablația cu microunde sau radiofrecvență pentru metastazele
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
metastazelor (ganglionare extraregionale, cerebrale, hepatice, osoase, pulmonare, suprarenale), în măsura în care toxicitatea severă estimată este < 5% și în măsura în care nu există o alternativă disponibilă cu un index terapeutic superior (de exemplu, ablația cu microunde sau radiofrecvență pentru metastazele hepatice din cancerul colorectal). ... NOTĂ: Numărul mediu de ședințe de radioterapie stereotactică/ cură/bolnav este de 3,5. ... g) Iradierea corporală totală sau derivate: 1. iradiere corporală/medulară totală în vederea realizării transplantului medular; ... 2. iradiere cutanată totală a pacientului cu limfom cutanat
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
a.4. grup de risc care să justifice radioiodoterapia* *administrarea unei doze terapeutice de ^131I poate fi evitată în următoarele situații histopatologice de carcinom tiroidian: 1. Carcinom papilar tiroidian focar încapsulat cu dimensiuni > 1 cm caracterizat cumulativ, după cum urmează: – Fără metastaze locale sau la distanță ... – Rezecție macroscopică completă ... – Fără invazie în țesuturile loco-regionale ... – Forma histologică fără agresivitate** ... – Fără invazie vasculară ... – Dacă se face: fără captare a ^131I în afara patului tiroidian ... – Histologic <5 arii de microinvazie (cel mai mare diametru <0,2
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
de hipotiroidism sau incapacitatea de creștere a TSH-ului endogen prin oprirea tratamentului hormonal TSH supresiv/ substitutiv (cauză hipofizară). ... ... ... ... Criterii de excludere: Absolute: – Sarcina ... – Alăptarea ... Precauții – Depresia măduvei osoase (la administrarea de doze mari) ... – Restricția funcției pulmonare (la pacienții cu metastaze pulmonare iodofixante) ... – Adenosialita radică ... – Prezența unor simptome neurologice datorate efectului compresiv prin inflamația locală și edemul leziunilor metastatice provocate de administrarea radioiodului. ... Indicatori de evaluare: 1) Indicatori fizici: a) număr de bolnavi cu gușă datorată carenței de iod tratați/an: 3.899
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
afectarea ganglionilor regionali (N pozitiv), precum și la pacienții cu forme agresive ale cancerului glandei mamare: carcinom triplu negativ, grad diferențiere G3, valori crescute ale ki67 sau receptori hormonali - ER/PR negativi; ... d) cazuri cu suspiciune de leziuni de recidivă sau metastaze la distanță și investigații imagistice de înaltă performanță (CT, IRM, scintigrafie etc.) neconcludente; ... e) înlocuirea imagisticii standard la pacienții cu alergie la substanța de contrast. ... ... 4. Cancerul pulmonar fără celule mici (NSCLC) a) evaluarea extensiei reale a bolii la pacienți
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
bolii la pacienți considerați eligibili pentru intervenție chirurgicală: în mod specific, pacienții cu adenopatii mediastinale < 1 cm la examenul CT sau adenopatii mediastinale între 1 și 2 cm la examenul CT și pacienți cu leziuni echivoce care ar putea reprezenta metastaze, cum ar fi mărirea de volum a glandei suprarenale; ... b) caracterizarea unui nodul pulmonar solitar cu dimensiuni peste 8-10 mm, în cazul unei biopsii eșuate sau cu risc procedural crescut sau la pacienți cu comorbidități; ... c) evaluarea răspunsului la tratamentul
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
creștere și/sau suspiciune clinică de recidivă cu investigații imagistice de înaltă performanță (CT, IRM etc.) neconcludente; ... c) evaluarea inițială a extensiei reale a afecțiunii în cancerul rectal; ... d) evaluarea maselor tumorale presacrate posttratament în cancerul rectal; ... e) evaluare după ablația metastazelor hepatice prin metode intervenționale minim invazive. ... ... 13. Carcinoamele ovariene a) evaluarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma unor creșteri consecutive ale CA 125, la paciente cu investigații imagistice de înaltă performanță (CT, IRM etc.) negative sau neconcludente; ... b) evaluarea
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
sau temporar (HDR) - sistem de plan tratament dedicat - ecografie endorectală - Stepper unit + Grila de reperaj + sisteme de solidarizare cu masa de tratament - sistem dozimetric dedicat pentru brahiterapie 8. RT stereotactică pentru craniu și extracranian ținte „fixe“ (recidive în sfera ORL, metastaze osoase calotă, coloană, bazin, femur, humerus proximal) - simulator CT/simulator RMN - sisteme de imobilizare rigidă a pacientului pentru sala de simulare și sala de tratament (mască specifică RT stereotactice) - aparat de tratament tip accelerator, obligatoriu cu: MLC (colimator multilamelar cu lame
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
colimatorului, poziționarea Gantry, poziționarea MLC să nu depășească 3 mm - sisteme de dozimetrie de verificare a planului de tratament pe fantom dedicat RT stereotactice - sistem audio/video de comunicare, urmărire și comandă cu sala de tratament 9. RT stereotactică extracranian, inclusiv metastaze osoase cu mobilitate semnificativă în timpul RT (stern, coaste, altele decât cele de la punctul 8) - simulator CT/simulator RMN cu abilitate de 4D-CT - sisteme de imobilizare rigidă a pacientului pentru sala de simulare și sala de tratament - aparat de tratament
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
Retinoblastomul cu invadare de orbită/operat (la copii) și care necesită tratament radioterapic și chimioterapic; ... 2. Tumori intraoculare cu invadare orbitară și necesitate de tratament chimioterapic; ... 3. Tumori ale anexelor globului ocular (pleoape, conjunctivă, aparat lacrimal, orbită) cu invadare orbitară sau metastaze la distanță, cu necesitate de tratament; ... 4. afecțiuni oftalmologice cu afectare severă a acuității vizuale și/sau a câmpului vizual. ... ... II. Afecțiuni de psihiatrie: 1. Schizofrenie și tulburarea schizoafectivă (perioada postspitalizare după un episod acut de boală); ... 2. Demențe (formele care
ORDIN nr. 2.172/3.829/2022 () [Corola-llms4eu/Law/263025]
-
în puseu sever ce necesită corticosteroizi sistemici; ... 10. Mastocitoza. ... ... X. Afecțiuni de urologie: 1. Purtători cronici sonde uretro-vezicale, ureterostomii, nefrostomii, cistostomii - în condițiile unor posibilități neuromotorii reduse (parțial/complet imobilizați la pat); ... 2. Carcinoame cu origine la nivelul aparatului urinar cu metastaze prezente la nivelul sistemului osos, care implică un risc de fractură pe os patologic; neoplaziile urinare aflate în stadiu terminal; ... 3. Afecțiuni renale stadiu avansat cu afectare renală severă cu scăderea RFG < 29 ml/min/1.73 m^2; ... 4. Transplantul renal cu evoluție
ORDIN nr. 2.172/3.829/2022 () [Corola-llms4eu/Law/263025]
-
cu mogamulizumab. ... ... II. CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT 1. Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți ... 2. Transformarea celulelor mari (large cell transformation, LCT) ... 3. Status de performanță ECOG > 1 și funcție hematologică, hepatică și renală inadecvată ... 4. Metastaze la nivelul sistemului nervos central, boli autoimune active, afecțiune intercurentă necontrolată semnificativă clinic și istoric de transplant alogen. ... ... III. CRITERII DE CONTINUARE A TRATAMENTULUI 1. Starea clinică a pacientului permite continuarea administrării terapiei în condiții de siguranță ... 2. Probele biologice
ANEXE din 28 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/263728]
-
anterior cu crizotinib pentru indicația 2 ... 6. Funcțiile - medulară (hematogenă), hepatică și renală adecvate în opinia medicului curant ... 7. Status de performanță ECOG trebuie să fie 0 sau 1. Notă: Pentru indicația 1 sunt eligibili și pacienții cu CPNMC cu metastaze la nivelul sistemului nervos central (SNC), tratate anterior sau netratate, inclusiv cu metastaze leptomeningeale, cu condiția ca aceștia să fie stabili neurologic. Pentru indicația 2 sunt eligibili și pacienții cu CPNMC cu metastaze la nivelul sistemului nervos central (SNC), cu
ANEXE din 28 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/263728]
-
adecvate în opinia medicului curant ... 7. Status de performanță ECOG trebuie să fie 0 sau 1. Notă: Pentru indicația 1 sunt eligibili și pacienții cu CPNMC cu metastaze la nivelul sistemului nervos central (SNC), tratate anterior sau netratate, inclusiv cu metastaze leptomeningeale, cu condiția ca aceștia să fie stabili neurologic. Pentru indicația 2 sunt eligibili și pacienții cu CPNMC cu metastaze la nivelul sistemului nervos central (SNC), cu condiția ca aceștia să fie stabili neurologic și să nu necesite creșterea dozei
ANEXE din 28 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/263728]
-
sunt eligibili și pacienții cu CPNMC cu metastaze la nivelul sistemului nervos central (SNC), tratate anterior sau netratate, inclusiv cu metastaze leptomeningeale, cu condiția ca aceștia să fie stabili neurologic. Pentru indicația 2 sunt eligibili și pacienții cu CPNMC cu metastaze la nivelul sistemului nervos central (SNC), cu condiția ca aceștia să fie stabili neurologic și să nu necesite creșterea dozei de corticosteroizi. ... ... II. CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT 1. Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți ... 2. Sarcina
ANEXE din 28 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/263728]
-
sarcina si alăptare mutații prezente ale EGFR sau rearanjamente ALK (nu este necesară testarea EGFR si ALK la pacienți diagnosticați cu carcinom epidermoid , cu excepția pacienților nefumători sau care nu mai fumează de foarte mult timp). In cazul următoarelor situații : metastaze active la nivelul SNC, status de performanță ECOG > 2, infecție HIV, hepatită B sau hepatită C, boli autoimune sistemice active, boală pulmonară interstițială, antecedente de pneumonită care a necesitat tratament sistemic cu corticosteroizi, antecedente de hipersensibilitate severă la alți anticorpi
ANEXĂ din 28 octombrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/261213]
-
local si/sau regional, inoperabil, sau metastazat, confirmat histologic Evaluarea extensiei bolii locale, regionale si la distanta (imagistica standard) pentru a certifica încadrarea in stadiile avansate de boala Status de performanta ECOG 0-2* (*vezi observația de mai jos) Este permisa prezenta metastazelor cerebrale, cu condiția ca acestea sa fie tratate si stabile, fără corticoterapie de întreținere mai mult de echivalentul a 10 mg prednison (ca doza de întreținere)* (*vezi observația de mai jos) Pacienți la care a fost administrat anterior Pembrolizumab (din
ANEXĂ din 28 octombrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/261213]
-
intervenţia chirurgicală, înainte de începerea tratamentului cu pembrolizumab Status de performanţă ECOG 0-2 Criterii de excludere Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți Sarcina si alăptare Lipsa răspunsului la tratament anterior cu imunoterapie (antiPD1/antiPDL1). In cazul următoarelor situații : metastaze active la nivelul SNC, status de performanță ECOG > 2, infecție HIV, hepatită B sau hepatită C, boli autoimune sistemice active, boală pulmonară interstițială, antecedente de pneumonită care a necesitat tratament sistemic cu corticosteroizi, antecedente de hipersensibilitate severă la alți anticorpi
ANEXĂ din 28 octombrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/261213]
-
sau in primele 12 luni de la finalizarea acestuia. Evaluarea extensiei reale a bolii la nivel local, regional si la distanta (imagistica standard) pentru a certifica încadrarea in stadiile avansate de boala Status de performanta ECOG 0-2 Este permisă prezenta metastazelor cerebrale , cu condiția ca acestea sa fie tratate si stabile , fără corticoterapie de întreținere mai mult de echivalentul a 10 mg prednison (ca doza de întreținere) Pacienți la care a fost administrat anterior Pembrolizumab (din alte surse financiare), cu răspuns
ANEXĂ din 28 octombrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/261213]
-
din alte surse financiare), cu răspuns favorabil la acest tratament (care nu au prezentat boala progresiva in urma tratamentului cu pembrolizumab) Criterii de excludere Hipersensibilitate la substanță activă sau la oricare dintre excipienți Sarcina si alăptare In cazul următoarelor situații : metastaze active la nivelul SNC, status de performanță ECOG > 2, infecție HIV, hepatită B sau hepatită C, boli autoimune sistemice active, boală pulmonară interstițială, antecedente de pneumonită care a necesitat tratament sistemic cu corticosteroizi, antecedente de hipersensibilitate severă la alți anticorpi
ANEXĂ din 28 octombrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/261213]