316 matches
-
mult crescute; scaun - stercobilinogen absent; tubaj duodenal: nu vine bilă În obstrucțiile tumorale, dar vine intermitent bilă și suc pancreatic. i. obstacolul este malign? - neoplasm de cap de pancreas - cel mai frecvent: - icter: intens progresiv - melas; precedat de prurit; apiretic; nedureros. - semnul Courvoisier - Terrier; semne de impregnare neoplazică: scădere ponderală, alterarea stării generale; - bilirubina mult crescutăpeste 20 mg %; - anamneza: frecvent bărbat; absența trecutului biliar, colicilor. - neoplasmul căilor biliare principale: - icter tip tumoral + colangită; - echografie + CER + colangiografie transparietohepatică. - ampulomul vaterian: - uneori icter
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
discretă jenă În hipocondrul drept); astenie, scădere ponderală; tromboflebite ale membrelor inferioare, migratorii. - perioada de stare (tumoralăă: - tabloul este dominat de icter (75 % din toți pacienții) cu caracter retențional (proximitatea de căi biliare → icter → diagnostic ceva mai precoce): progresiv, apiretic, nedureros; până la tentă melas; Însoțit de prurit și bradicardie: precede icterul; - durerea: frecvent lipsește; jenă; senzația de greutate; accentuată de alimentație. - anorexia - electivă pentru grăsimi și carne; - vărsăturile - rare; - diareea - semn important; scaunele: acolice; moi, fetide, abundente, cenușiu-lucioase; grăsoase În insuficiența
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
semnele uneia din formele parțiale. Examenul obiectiv: La examenul general este impresionantă starea de emaciere. - tegumente și mucoase icterice; - leziuni de grataj datorită pruritului. Examenul local poate evidenția: - abdomen excavat, uneori destins În epigastru și hipocondru drept; - ficat mare, ferm, nedureros, palpabil, datorită colestazei sau metastazelor; - semnul Courvoisier-Terrier (poate lipsi Într-o vezică biliară scleroasă); - ficat mic În stadiile avansate, cu ciroză biliară secundară;tumoră: - În epigastru; - cilindrică, transversală, dură, fixă; - ascita: - mai frecventă În neoplasmul cozii și corpului; - lichid sanguinolent
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
și se vindecă în 4-6 zile, grupate la nivelul pilierilor anteriori, vălului palatin, amigdalelor și faringelui. Uneori se pot palpa adenopatii cervicale. Papilomatoza orală cauzată de virusurile papilomatozei umane (HPV) apar mai frecvent la pacienții cu imunodepresii și au caracter nedureros și neulcerat. Aspectul verucos se asociază INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 80 frecvent cu tulpinile HPV-2 și HPV-4. Leziunile apar mai rar la nivelul mucoasei orale decât la nivelul pielii, sub forma unor proliferări sesile, albicioase, unice sau multiple, dispuse mai
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
intră într-o perioadă de repaus fiziologic: contracțiile uterine reapar după 15 20′ și duc la dezlipirea și expulzia placentei. Cercetările mai noi au arătat însă că și după expulzia fătului contracțiile uterine continuă, sunt rare și de amplitudine mică, nedureroase. în perioada de timp dintre nașterea fătului și expulzia placentei, pacienta trebuie supravegheată cu grijă, iar medicul trebuie să fie pregătit pentru eventuala extracție manuală a placentei, dacă această intervenție va fi necesară. Atenția medicului trebuie să se îndrepte și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
voluntară de câteva ori pe zi; aceste exerciții se vor face în cadrul gimnasticii obligatorii în timpul lehuziei, ca un factor necesar pentru refacerea tonicității musculare. Rezultatele îndepărtate sunt în general tot atât de bune ca și cele imediate; cicatricea perineală devine suplă și nedureroasă în majoritatea cazurilor. La nașterea următoare perineotomia profilactică se poate executa în același loc ca prima dată. Extracția manuală a placentei Extracția manuală a placentei este intervenția ce se practică de regulă după nașterea fătului, când placenta nu este expulzată
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sistem concurențial și va stimula performanța. El crede că trecerea de la un sistem caduc, bazat pe principiul „mulți angajați plătiți prost“, la o organizare mai flexibilă și performantă nu se va produce în timp scurt și nu va fi nici nedureroasă: „Dar oricât de greu ar fi, o schimbare este necesară și firească. În privința unui teatru care își desfășoară activitatea într-o altă limbă decât cea a majorității populației, una din principalele schimbări va fi aceea că actorii noștri se vor
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2201_a_3526]
-
de la Clinica de Chirurgie Buco-maxilo-facială, unde a fost operat de două ori pentru o „formațiune tumorală supurată latero-cervicală stângă”, etichetată ca și „chist branhial”, apoi „granulom de corp străin”, după care a apărut o tumoră presternală de 5×5 cm, nedureroasă, fără semne inflamatorii și ușor fluctuentă. Întrucât la chirurgie buco-maxilo-facială nu s-a recunoscut tuberculoza, bolnavul nu a fost tratat cu tuberculostatice anterior prezentării în clinica noastră. Se intervine chirurgical practicându-se electroexcizia abcesului rece presternal cu lavaj cu Streptomicină
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cu problemele intestinale. Diareea de Veratrum album, Arsenicum album, Camphora și Cuprum metallicum și dizenteriile (alopat vorbind) sunt caracteristice pacienților tuberculinici. Ei arată bine azi, au un atac brusc de dizenterie și mor peste 48h fără tratament. Podophyllum are scaun nedureros, abundent, gălbui, foarte neplăcut, agravat noaptea și dimineața și la lapte. Un copil tuberculinic nu poate bea lapte de vacă sunt nici o formă. Cea mai mică expunere la frig readuce diareea la copiii tuberculinici. La începutul sau în cursul erupției
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
ciupitură sau sfredelitoare. 12. ADENOPATII: a. Bacillinum - Predispoziție constantă să răcească. Ganglionii de la gât sunt măriți și sensibili. Pacientul este foarte friguros și sensibil la curent și aer rece. 13. DIAREE MATINALĂ: a. Sulphur - Se grăbește la toaletă. Diareea este nedureroasă, apoasă, ofensivă, agravată după lapte. 14. BRUXISM noaptea: a. Cina - Terori nocturne la copil. Țipă, scrâșnește, țipă înspăimântat, țipă și scrâșnește în somn. INDICAȚII ALE REMEDIILOR CUNOSCUTE ȘI MAI PUȚIN CUNOSCUTE FOLOSITE ÎN TUBERCULINISM Acalypha India. Ftizie incipientă, cu tuse
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
având la bază principii active extrase din plante. În infecțiile acute nu pot fi neglijate antibioticele cu spectru larg (ampicilină, gentamicină, tetraciclină, streptomicină, penicilină, aureomicină). În funcție de starea gravă de evoluție de bolii devine necesară intervenția chirurgicală. Tratamente balneoclimaterice În faza nedureroasă, se recomandă folosirea apelor minerale din stațiunile balneare Călimănești, Căciulata, Olănești, Slănic-Moldova, Strunga, Malnaș și Tinca. Durata unei cure este de 4-6 săptămâni, În funcție de starea bolii. Apele minerale Îmbuteliate, provenite din aceste stațiuni, se beau de 2 ori pe zi
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
benigne, necanceroase, ca niște proliferări celulare strict locale, fără migrație și fără regenerare În țesuturile Învecinate. Timp de 6-12 luni, nu prezintă nici un simptom alarmant. Într-o fază mai avansată, la palparea abdomenului, se poate simți o formațiune tumorală, dură, nedureroasă, de dimensiuni variate, mobile sau fixate de țesuturile vecine.\ Tumorile apărute la nivelul colonului și rectului pot fi benigne (necanceroase), mai frecvent sub formă de polipi intestinali sau pot fi maligne, cu mare capacitate de a invada țesuturile și organele
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
spații, ci altceva! - și cu vidul lor de Timp (deoarece Timpul suntem noi!Ă, Calea Lactee, pierdută și ea În alte mii de galaxii și lumi În perpetuă mișcare, creație și distrugere - și toate acestea, brusc, cu o surpare iute și nedureroasă, ciudată, ni se interiorizează! „Ele” sau „ei”, cosmosul și universurile glaciale și aproape infinite ne devin viscere, iar Misterul, din depărtat, din neînțeles și inexistent, ne devine intim, ca o pulsiune gravă, aproape de neîndurat și din ființele cele mai umile
(Memorii III). In: Sensul vieții by Nicolae Breban () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2232_a_3557]
-
ele sunt localizate până la nivelul gleznei (“în șoseta”), având o evoluție centripeta, progresând către gambe, coapse și, mai rar, catre regiunea abdominală. Membrele superioare sunt mult mai rar afectate. Sensibilitatea dureroasă este uneori excesivă și declanșată de stimuli minimi, normali nedureroși (disestezie) prin atingerea picioarelor de către pijama sau cearceaf. Simptomele se agravează în timpul nopții (datorită predominantei tonusului parasimpatic față de cel simpatic, modulator al percepției dureroase). Disestezia poate apărea uneori în mod paradoxal, în cazurile în care sensibilitatea dureroasă (la o înțepare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
a altor aparate și sisteme, îndeosebi la nivelul aparatului cardiovascular, complicație cu risc de mortalitate deosebit de ridicat. 2.1.8. Ulcerele neuropate sunt cele mai grave complicații ale neuropatiei diabetice la nivelul membrelor inferioare. Ele sunt adesea înconjurate de calus, nedureroase, cu baza curată, roz, având țesut de granulație. Sunt localizate frecvent la nivelul zonelor de presiune. Trebuie diferențiate de ulcerele care apar la pacienții cu neuropatie fără a fi însă cauzate de neuropatie (vezi capitolul „Piciorul diabetic”). Ulcerele neuropate constitue
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
fibrotice). Analiza spectrală a arătat scăderea captării MIBG (meta-iodobenzil-guanidinei) analogul metabolizat al norepinefrinei la nivelul miocardului din segmentul posterior și inferior al ventriculului stâng la pacienții cu neuropatie autonomă, sugerând afectarea predominant simpatică la acest nivel (46). Întrucât infarctul miocardic nedureros se întâlnește uneori și la persoane nediabetice, este logic a presupune că neuropatia diabetică este unul din factorii (probabil cel mai important) care explică acest "simptom negativ" extrem de periculos, prin neavertizarea unei complicații cardiovasculare severe (60). Pentru clinician, precipitarea unei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
probabil cel mai important) care explică acest "simptom negativ" extrem de periculos, prin neavertizarea unei complicații cardiovasculare severe (60). Pentru clinician, precipitarea unei cetoacidoze prin edem pulmonar acut, colaps cardiocirculator sau vărsături, trebuie să ridice întotdeauna suspiciunea unui infarct miocardic acut nedureros și, ca atare neresimțit de către pacient (60). Pentru prevenirea evenimentelor cardiace acute este necesar un control periodic care să includă test de efort și eventual monitorizare Holter pentru ajustarea corespunzătoare a tratamentului (60). Aritmiile înregistrate la pacienții diabetici sunt mai
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
și, ca urmare, noi zone de reflux. Anamnestic, pacientul prezintă senzații de greutate, tensiune gambieră și oboseală la nivelul membrului inferior afectat, accentuate în ortostatism. Obiectiv, se evidențiază varice cu pachete varicoase situate pe teritoriul trunchiului principal care sunt depresibile, nedureroase, acoperite de tegumente normale sau cu modificări. Caracteristic, dilatațiile venoase sacciforme dispar în poziție declivă, în timp ce în ortostatism reapar aproape instantaneu; - stadiul III, mai avansat, este reprezentat de apariția edemului și a tulburărilor trofice secundare decompensării microcirculației cutanate. Leziunile trofice
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
elasticitate și prin apăsarea ei pe un plan dur, osos apare depresiunea locală numita godeu; inițial apare la pleoape, față și este mai accentuat dimineața și se estompează în cursul zilei prin mișcare; în stadiile avansate se poate generaliza; este nedureros; hepatic; cașectic prin hipoalbuminemie, în jumatatea inferioară a corpului; endocrin, în hipotiroidie, la nivelul întregului corp, mucos, alb-palid și nu lasă godeu; în hiperfoliculinism, la jumătatea ciclului menstrual cu localizare predominantă la față, pleoape, sâni, gambe; limfatic, elefantiazis, formă particulară
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
tip 1 cât și în diabetul zaharat tip 2 în funcție de criteriul de diagnostic adoptat. S-a observat că inabilitatea de extensie a mâinii debutează la nivelul auricularului, evoluția fiind radială, prin afectarea articulațiilor interfalangiene și metacarpofalangiene (5). Modificarea este inițial nedureroasă, nefiind percepută ca atare de pacient. Manifestările clinice includ: senzația de înțepenire a mâinii, pierderea dexterității pentru mișcările fine și senzație de slăbire a mâinilor (căderea obiectelor din mână). Diminuarea simțului discriminator tactil (recunoașterea obiectelor pipăite fără a le vedea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
duce la deformarea piciorului, cu dezorganizarea totală a componentelor sale. Diagnosticul precoce de „picior Charcot” poate fi suspicionat dacă, inițial, se constată o tumefiere a țesutului din jurul articulației piciorului, însoțită de edeme și semne inflamatorii. Zona este caldă, umedă, dar nedureroasă. Permeabilitatea vaselor mari este păstrată. În schimb, examenul neurologic clinic indică absența ROT și o diminuare severă a tuturor tipurilor de sensibilitate. Cu timpul, deformarea piciorului îmbracă aspecte monstruoase, facilitate de prăbușirea bolții plantare. S-a observat că oasele cel
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
la bărbați [13]. De regulă, tumora își începe dezvoltarea în copilărie. Tumora este netedă, de consistență dură, iar la examenul histopatologic are structură cartilaginoasă intercalată cu structură osoasă. Clinic, se constată tumefacție la nivelul joncțiunii condrocostale sau condrosternale, la început nedureroasă, dar care crește lent și devine dureroasă atunci când este voluminoasă, sau când se malignizează. Radiologic se constată o opacitate rotundă de intensitate subcostală, cu încrustații calcare. Toate osteocondroamele ce apar după pubertate și la adulți trebuie extirpate. Cele apărute la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
dureroasă atunci când este voluminoasă, sau când se malignizează. Radiologic se constată o opacitate rotundă de intensitate subcostală, cu încrustații calcare. Toate osteocondroamele ce apar după pubertate și la adulți trebuie extirpate. Cele apărute la copii înaintea pubertății și care sunt nedureroase vor fi monitorizate atent în timp, iar dacă se constată creșterea rapidă în dimensiuni sau apariția durerii, ele trebuie rezecate [53]. Condromul reprezintă 15% din toate tumorile osoase toracice benigne. Cel mai frecvent se dezvoltă la joncțiunea costocondrală. Spre deosebire de osteocondrom
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
Condromul reprezintă 15% din toate tumorile osoase toracice benigne. Cel mai frecvent se dezvoltă la joncțiunea costocondrală. Spre deosebire de osteocondrom se repartizează egal la cele două sexe și apare la orice vârstă. Clinic, se constată o formațiune tumorală cu creștere lentă, nedureroasă, uneori cu aspect lobulat. Radiologic se observă o opacitate cu caracter expansiv ce subțiază corticala osului. Nu se poate face diferențierea între condrom și condrosarcom pe datele clinice și radiologice. Aceasta este foarte dificilă și la examenul histopatologic, deci toate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
frecventă neoplazie de perete toracic cu care chirurgul toracic vine în contact. Apare între 50-70 ani, în 60% din cazuri la bărbați [70]. La femei graviditatea accelerează creșterea tumorii. Unele par a fi induse de radioterapie. Crește lent și este nedureroasă. Are uneori un aspect lobulat și se extinde prin contiguitate de-a lungul fasciilor sau fibrelor musculare [20]. Are rată înaltă de recurență. Tumora nu răspunde la chimioterapie și iradiere, de aceea singura soluție este rezecția largă în țesut sănătos
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]