168 matches
-
APORTUL INVESTIGAȚIILOR PARACLINICE ÎN RECUPERAREA MEDICALĂ 1. Echografia de entezo-mio-articulară. 2. Electromiografia 3. Explorări imagistice (radiografie standard, computer tomograf, rezonanță magnetică, scintigrafie) 4. Osteodensiometrie (ultrasunet și DEXXA) 5. Puncții 14. PACIENTUL IMOBILIZAT a) fiziopatologia imobilizării (consecințe hemodinamice, respiratorii, osteoarticulare, metabolice, nefrologice și urologice, cutanate, nutriționale și neuropsihice) ... b) principii de prevenție și de tratament ... 15. RECUPERAREA ÎN PATOLOGIA NEUROLOGICĂ 1. Locul și importanța, posibilitățile și limitele recuperării medicale, medicinii fizice, balneoclimatoterapiei în profilaxia și tratamentul afecțiunilor neurologice. 2. Bazele clinico-funcționale și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
5. Interpretare scintigrafie renală 10 E. Stagiul de Nefrologie Tematica de pregătire (50 ore) I. Fiziopatologia renală 1. - tulburări de diureză 2. - tulburări de micțiune 3. - rinichiul și metabolismul apei și electroliților 4. - rinichiul și echilibrul acido-bazic II. Marile sindroame nefrologice 1. nefritic 2. nefrotic 3. hipertensiv 4. insuficiența renală acută și cronică de cauză urologică 5. tratamentul insuficienței renale acute și cronice de cauză urologică III. Sindroame nefrologice particulare IV. Imunologia nefropatiilor V. Biopsia percutană renală VI. Noțiuni de terapeutică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
metabolismul apei și electroliților 4. - rinichiul și echilibrul acido-bazic II. Marile sindroame nefrologice 1. nefritic 2. nefrotic 3. hipertensiv 4. insuficiența renală acută și cronică de cauză urologică 5. tratamentul insuficienței renale acute și cronice de cauză urologică III. Sindroame nefrologice particulare IV. Imunologia nefropatiilor V. Biopsia percutană renală VI. Noțiuni de terapeutică nefrologică VII. Alternative de substituție a funcției renale (Hemodializa, Dializa peritoneală, Transplant renal) Barem de activități practice 1. Interpretarea testelor biologice renale 100 2. Interpretarea testelor funcționale renale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
1. nefritic 2. nefrotic 3. hipertensiv 4. insuficiența renală acută și cronică de cauză urologică 5. tratamentul insuficienței renale acute și cronice de cauză urologică III. Sindroame nefrologice particulare IV. Imunologia nefropatiilor V. Biopsia percutană renală VI. Noțiuni de terapeutică nefrologică VII. Alternative de substituție a funcției renale (Hemodializa, Dializa peritoneală, Transplant renal) Barem de activități practice 1. Interpretarea testelor biologice renale 100 2. Interpretarea testelor funcționale renale 100 3. Interpretarea testelor bacteriologice 100 4. Interpretarea testelor imunologice 25 5. Biopsii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
României, Partea I, nr. 546 din 25 iulie 2002, se modifică și se completează după cum urmează: 1. La punctul 1.6 se introduce alineatul 2 cu următorul cuprins: "Pentru programele de sanatate «Supravegherea și controlul tuberculozei» și «Prevenția în patologia nefrologica și dializa renală» se aplică prevederile alin. 1 referitoare la rezilierea contractelor încheiate cu spitalele în anul 2002, data rezilierii urmând să fie cea a încheierii contractelor de către Casă Națională de Asigurări de Sănătate cu furnizorii desemnați câștigători ai licitațiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/146124_a_147453]
-
asemenea, casele de asigurări de sănătate sunt împuternicite să reprezinte Casă Națională de Asigurări de Sănătate în relația cu spitalele care au calitatea de beneficiar final și pentru realizarea programelor de sanatate «Supravegherea și controlul tuberculozei» și «Prevenția în patologia nefrologica și dializa renală»." 3. Punctul 2.4 va avea următorul cuprins: "2.4. Medicamentele și/sau materialele sanitare specifice sunt cuprinse în propunerea tehnică că anexă la contractele de furnizare, iar livrarea acestora se efectuează la termenele și în conformitate cu clauzele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/146124_a_147453]
-
de Asigurări de Sănătate situația privind stocurile de medicamente pentru cele două programe, respectiv subprograme de sanatate menționate mai sus. Prevederile alin. 1 și 2 se aplică și pentru programele de sanatate «Supravegherea și controlul tuberculozei» și «Prevenția în patologia nefrologica și dializa renală» pentru care achiziția medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice la nivel național este în curs de definitivare." 8. Punctul 3.37 va avea următorul cuprins: "3.37. Casele de asigurări de sănătate sunt împuternicite să reprezinte Casă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/146124_a_147453]
-
național prin mijloace electronice, în anul 2003 A. Din bugetul Fondului național unic de asigurări de sănătate 1. Supravegherea și controlul tuberculozei 2. Supravegherea și controlul infecției HIV/SIDA 3. Prevenția și controlul în patologia oncologica 4. Prevenția în patologia nefrologica și dializa 5. Prevenția și controlul în diabet și alte boli de nutriție 6. Profilaxia în patologia psihiatrică și psihosociala B. Din bugetul de stat 1. Hematologie și securitate transfuzionala.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/150271_a_151600]
-
concentrează cea mai mare parte a dotărilor pentru sănătate și asistență socială ale județului (peste 50%), oferind servicii diversificate. S-a finalizat și amenajat stația de dializă care asigură derularea programului nr. 15 a Ministerului Sănătății de prevenire în patologia nefrologică, dialize și transplant renal (septembrie 1998). S-a amenajat și dotat Camera de primire urgențe a Spitalului Județean Focșani. S-a mărit capacitatea Serviciului județean de Ambulanță prin dotarea acestuia cu o ambulanță FIAT DUCATO pe lângă cele 4 existente. S-
Focșani () [Corola-website/Science/296965_a_298294]
-
național pentru următoarele subprograme de sănătate: ... - Supravegherea și controlul infecției HIV/SIDA; - Supravegherea și controlul tuberculozei; - Prevenirea și combaterea bolilor cardiovasculare; - Prevenție și control în patologia oncologică; - Prevenție și control în diabet și alte boli de nutriție; - Prevenție în patologia nefrologică și dializă. (2) Pentru subprogramele de sănătate pentru care nu se organizează licitație la nivel național, achiziționarea medicamentelor și materialelor sanitare specifice se face, în condițiile legii, de către unitățile sanitare care derulează subprogramele respective. ... (3) Procedura de achiziție publică prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165085_a_166414]
-
N. Paulescu" București; - centre și unități sanitare județene cu secții, compartimente și/sau cabinete prin care se asigură tratamentul pacienților cu diabet zaharat, nominalizate de către coordonatorul local; - unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie. 2.6. Prevenție în patologia nefrologică și dializă: - unitățile sanitare cu secții și compartimente de profil; - centrele-pilot de furnizare a serviciilor medicale de hemodializă și dializă peritoneală; - unități sanitare cu secții și compartimente de profil aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie. 2.7. Prevenție și control
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165085_a_166414]
-
dializă mai mare și primeau o doză de dializă (exprimată prin parametrul de eficacitate Kt/V) mai mare. Reprodus cu permisiunea scrisă a editorului dializa eficientă, controlul tensional, hipertrofia ventriculară stângă și supraviețuirea pacienților în program de dializă. În practica nefrologică din țara noastră, efectuarea de rutină a monitorizării ambulatorii a tensiunii arteriale la pacienții dializați este rezervată deocamdată doar unor clinici universitare, efortul financiar și logistic fiind relativ important. Pot fi substituite, în anumite condiții, valorile TA obținute prin monitorizare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
hemodializă (HD) și dializa peritoneală trebuie să țină cont de diferențele de selecție, în momentul alegerii uneia sau a alteia dintre metode la ințierea terapiei de substituție a funcției renale [Covic et al., 2004]. în general, în nordul Americii, practica nefrologică tinde să includă în programele de hemodializă pacienți cu un grad semnificativ crescut de comorbiditate [Parfrey et al., 1996]. Selecția pacienților pentru una sau alta dintre modalitățile de substituție a funcției renale este strâns influențată de convingerile nefrologului în ceea ce privește superioritatea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
este mai puțin caracterizat la pacienții uremici, astfel că există mai puține date concludente pe care să se bazeze deciziile terapeutice. Din motive de suprasolicitare, costuri, morbiditate crescută și de incertitudini legate de managementul pacienților asimptomatici, sunt foarte rare clinicile nefrologice, chiar în țări cu un sistem medical foarte dezvoltat, care să efectueze la toți pacienții potențial transplantabili cateterismul cardiac. Nu există studii care să compare rata complicațiilor cateterismului cardiac la dializați versus subiecții non-uremici. La pacienții cu funcție renală reziduală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
l) trebuie tratați cu acid folic per os și vitamina B12, cu scop vasculoprotectiv. La pacienții care primesc eritropoietină umană recombinată genetic, acest demers face oricum parte din terapia adjuvantă a anemiei renale. Ca urmare, cum determinarea homocisteinemiei în clinicile nefrologice din țara noastră reprezintă o raritate, recomandăm administrarea de acid folic și vitamina B12, cu scop vasculoprotectiv și de combatere a hiperhomocisteinemiei, la toți pacienții aflați în program cronic de dializă, considerați a priori ca prezentând un risc cardiovascular deosebit de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
de terapie medicamentoasă identică) și, acolo unde este posibil, stratificarea adecvată a unor grupuri la intrarea în studiu, în funcție de numărul vaselor implicate, gradul stenozelor și al calcificărilor [i performanța ventriculului stâng. Diferite grupuri de studiu au elaborat indicații anestezice și nefrologice, inclusiv pentru cazurile în care hemodializa este necesară în cursul intervențiilor de by-pass (situație devenită rutină în unele instituții, fiind facil de realizat datorită similarităților tehnologice dintre aparatura de by-pass cardiopulmonar și cea de dializă). Complicațiile ischemice după by-pass sunt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
studiu a fost faptul că rata de declin a funcției renale, constantă anterior terapiei cu EPO, s-a stabilizat sau chiar s-a inversat la marea majoritate a pacienților. În sfârșit, un aspect deseori neglijat este acela al calității îngrijirii nefrologice predializă. Stack și col. [2001] au demonstrat convingător că adresarea frecventă și timpurie a pacientului renal către nefrolog determină reducerea incidenței insuficienței cardiace congestive după inițierea terapiei dialitice. Frecvența ICC la pacienții dializați care au fost luați în evidență de către
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
suspectează o nefropatie se adresează de regulă nefrologului pentru una dintre următoarele modificări patologice: - hipertensiune arterială severă; - proteinurie; - creșterea creatininei serice și/sau a ureei sangvine; - hematurie microsau macroscopică; - litiază renală sau infecții urinare recidivante; - alte circumstanțe clinice. Consultația clinică nefrologică poate orienta diagnosticul spre: sindroame glomerulare, HTA reno-vasculară și nefropatii vasculare, uropatii, insuficiență renală acută sau cronică sau spre alte diagnostice. Pentru elucidarea diagnosticului se impun investigații complementare: examene biologice: biochimia sângelui și a urinii, hematologie, imunologie, explorări funcționale renale
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
asemenea, ESU ar trebui sa facă parte din investigațiile periodice (anuale) în populația generală, chiar și la persoanele în aparentă stare de sănătate. în mod deosebit, detectarea semicantitativă a hematuriei și proteinuriei prin ESU oferă informații importante asupra unor afecțiuni nefrologice și urologice cu evoluție subclinică sau clinic frustă (vezi capitolele respective). Cu atât mai mult, ESU este indicat periodic la pacienții de mare risc renal (diabetici, hipertensivi, aterosclerotici, subiecți cu rude de gradul I prezentând afecțiuni renale severe etc). Ideal
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în urina hematurică este foarte utilă, magnitudinea proteinuriei sugerând sediul hematuriei (o proteinurie >2 g/24 ore este foarte probabil de origine glomerulară). E. Clasificarea hematuriilor O clasificare simplă distinge între hematuriile de origine glomerulară, de origine extraglomerulară (de cauză nefrologică sau urologică) și hematuriile determinate de tulburări de hemostază. Hematuriile glomerulare sunt prezente în cvasi-totalitatea glomerulopatiilor (cu excepția nefropatiei cu leziuni minime), precum și în sindromul Alport. Hematuria extraglomerulară de cauză nefrologică poate fi cauzată de cistita infecțioasă, boala polichistică renală, nefritele
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
între hematuriile de origine glomerulară, de origine extraglomerulară (de cauză nefrologică sau urologică) și hematuriile determinate de tulburări de hemostază. Hematuriile glomerulare sunt prezente în cvasi-totalitatea glomerulopatiilor (cu excepția nefropatiei cu leziuni minime), precum și în sindromul Alport. Hematuria extraglomerulară de cauză nefrologică poate fi cauzată de cistita infecțioasă, boala polichistică renală, nefritele interstițiale acute, necroza papilară, boli vasculare (tromboembolismul arterei renale, tromboza venei renale, infarctul renal). Hematuria extraglomerulară de cauză urologică poate fi determinată de tumori uroteliale, litiaza urinară, cancerul renal, angiomiolipomul
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sau cronică), dar și la cei la care se suspicionează HTA secundară. Mai mult, sunt frecvente cazurile când ionograma serică reprezintă o investigație de urgență, tulburările ionice având implicații vitale. Valorile normale pentru principalii ioni serici cu semnificație pentru cazurile nefrologice sunt redate în Tabelul 2. Tabelul 2. Valorile normale pentru principalii ioni serici cu semnificație în nefrologie Na 135-145 mmol/l (= mEq/l) K 3,5-5 mmol/l (= mEq/l) Ca 9-10 mg/dl (= 4,5-5 mEq/l, = 2,25-2
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
orice disfuncție renală de cauză necunoscută, în prezența unor rinichi de dimensiuni normale; • disfuncția renală la pacientul transplantat renal, la care se dorește realizarea distincției dintre rejetul acut și nefrotoxicitatea imunosupresivelor (de tipul ciclosporinei A, tacrolimus-ului etc.); • în multe centre nefrologice se practică biopsia renală conform protocolului la pacientul transplantat renal, în absența modificărilor clinice sau biologice semnificative, pentru a intercepta modificările subtile de rejet acut/nefrotoxicitate a medicației imunosupresive. B. Indicațiile re-biopsierii renale sunt mai reduse: • puncție-biopsie albă la prima
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
a caracteriza disfuncția cronică a rinichiului (vezi mai jos). Boala cronică de rinichi a fost definită de către un grup de experți reuniți sub egida National Kidney Foundation din Statele Unite (vezi Tabelul I). între timp, această clasificare a întrunit acordul comunității nefrologice internaționale, a altor specialități (cardiologi, diabetologi), dar și a factorilor responsabili de politicile sanitare din țările dezvoltate, precum și din România. Avantajele principale ale acestei clasificări, spre deosebire de clasificările anterioare ale „insuficienței renale cronice” rezidă în faptul că: sugerează existența unui continuum
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
riscul operator și anestezic. Efectuarea urografiei IV și a angiografiei renale selective este obligatorie. Realizarea transplantului renal și urmărirea clinică în primele 2-4 săptămîni post-transplant se face în centrele universitare de referință, fie în clinica de transplantologie, fie în clinica nefrologică. Complicațiile TR Post-transplant se pot produce numeroase complicații: Rejetul hiperacut (extrem de rar, survenind în cazul erorilor majore de diagnostic imunologic); se soldează invariabil cu pierderea grefei renale în primele zile post-operatorii. Rejetul acut (RA) reprezintă o afecțiune inflamatorie sistemică, implicând
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]