2,215 matches
-
diabetologi, alți medici specialiști cu competența în diabet. Tratamentul complicațiilor cronice Complicațiile cronice microvasculare sunt specifice diabetului zaharat și apar ca urmare a expunerii îndelungate la hiperglicemie dar și a unor factori genetici recunoscuți. Aceste complicații includ retinopatia, nefropatia și neuropatia diabetica. Complicațiile microvasculare pot apărea atât la pacienții cu DZ 1 cât și la cei cu DZ 2, desi aceștia au în principal, afectare macrovasculară, cauza principală de deces fiind infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral. Durată de evoluție a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
de 7 la 9), dozele nu vor depăși 5 mg la acești pacienți; - administrarea concomitenta a unui inhibitor potent al CYP3A4, de exemplu ketoconazol; - hernie hiatală/reflux gastroesofagian, pacienți sub tratament cu medicamente care exacerbează esofagita (cum ar fi bifosfonați); - neuropatie autonomă. Siguranță și eficacitatea nu au fost încă stabilite la pacienți cu etiologie neurogenică a hiperactivității detrusorului. Pacienților cu probleme de intoleranță ereditară la galactoza, deficit de Lapp lactaza sau tulburări în absorbția glucozei-galactozei nu li se va indica acest
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
actului medical în acest domeniu, element pe care il considerăm esențial în condițiile actuale ale stării de sănătate a populației. DCI: IMUNOGLOBULINA NORMALĂ PENTRU ADMINISTRARE INTRAVASCULARA I. Utilizare în condiții de ambulator neurologie Indicații: ● Tratamentul de consolidare a remisiunii în neuropatiile imunologice cronice (polineuropatia inflamatorie cronică demielinizanta, neuropatia motorie multifocala, praproteinemica, paraneoplazica, vasculitica) ● Tratamentul de consolidare a remisiunii în miopatiile inflamatorii cronice (polimiozita, dermatomiozita) la pacienții cu efecte adverse sau fără beneficiu din partea terapiei cu corticosteroizi ● Tratamentul pacienților cu miastenia gravis
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
care il considerăm esențial în condițiile actuale ale stării de sănătate a populației. DCI: IMUNOGLOBULINA NORMALĂ PENTRU ADMINISTRARE INTRAVASCULARA I. Utilizare în condiții de ambulator neurologie Indicații: ● Tratamentul de consolidare a remisiunii în neuropatiile imunologice cronice (polineuropatia inflamatorie cronică demielinizanta, neuropatia motorie multifocala, praproteinemica, paraneoplazica, vasculitica) ● Tratamentul de consolidare a remisiunii în miopatiile inflamatorii cronice (polimiozita, dermatomiozita) la pacienții cu efecte adverse sau fără beneficiu din partea terapiei cu corticosteroizi ● Tratamentul pacienților cu miastenia gravis rapid progresivă, pentru echilibrare înainte de timectomie Doză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
timectomie Doză: 1-2 g/kg corp/cură Durată curei: 2-5 zile. Repetiția curelor la 4-6 săptămâni ÎI. Utilizare în condiții de spitalizare în secția de neurologie sau terapie intensivă neurologica - Indicațiii: ● Tratamentul poliradiculonevritei acute Guillain Barre ● Tratamentul decompensărilor acute ale neuropatiilor cornice demielinizante autoimune ● Tratamentul acut al crizei miastenice ● Doză: 2 g/kg corp/cură ● Durată curei: 5 zile. DCI: RIBAVIRINUM Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
în cazul insuficientei hepatice severe. 6. Reacții adverse Infecții și infestări: foarte frecvente: herpes zoster, frecvente: pneumonie, bronșita, sinuzita, nazofaringită, herpes simplex. Tulburări hematologice și limfatice: foarte frecvente: neutropenie, trombocitopenie, anemie, frecvente: leucopenie, limfopenie. Tulburări ale sistemului nervos: foarte frecvente: neuropatie periferica, neuropatie senzorială periferica, parestezii, cefalee, frecvente: amețeli (excluzând vertijul), disgeuzie, agravarea neuropatiei periferice, polineuropatie, disestezie, hipoestezie, tremor. Tulburări gastro-intestinale: foarte frecvente: vărsături, diaree, greață, constipație, frecvente: dureri abdominale, stomatita, dispepsie, scaune moi, dureri la nivelul abdomenului superior, flatulentă, distensie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
insuficientei hepatice severe. 6. Reacții adverse Infecții și infestări: foarte frecvente: herpes zoster, frecvente: pneumonie, bronșita, sinuzita, nazofaringită, herpes simplex. Tulburări hematologice și limfatice: foarte frecvente: neutropenie, trombocitopenie, anemie, frecvente: leucopenie, limfopenie. Tulburări ale sistemului nervos: foarte frecvente: neuropatie periferica, neuropatie senzorială periferica, parestezii, cefalee, frecvente: amețeli (excluzând vertijul), disgeuzie, agravarea neuropatiei periferice, polineuropatie, disestezie, hipoestezie, tremor. Tulburări gastro-intestinale: foarte frecvente: vărsături, diaree, greață, constipație, frecvente: dureri abdominale, stomatita, dispepsie, scaune moi, dureri la nivelul abdomenului superior, flatulentă, distensie abdominală, sughit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
herpes zoster, frecvente: pneumonie, bronșita, sinuzita, nazofaringită, herpes simplex. Tulburări hematologice și limfatice: foarte frecvente: neutropenie, trombocitopenie, anemie, frecvente: leucopenie, limfopenie. Tulburări ale sistemului nervos: foarte frecvente: neuropatie periferica, neuropatie senzorială periferica, parestezii, cefalee, frecvente: amețeli (excluzând vertijul), disgeuzie, agravarea neuropatiei periferice, polineuropatie, disestezie, hipoestezie, tremor. Tulburări gastro-intestinale: foarte frecvente: vărsături, diaree, greață, constipație, frecvente: dureri abdominale, stomatita, dispepsie, scaune moi, dureri la nivelul abdomenului superior, flatulentă, distensie abdominală, sughit, ulcerații bucale, dureri faringolaringiene, xerostomie. Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
vârstnicului, comorbiditatile fiind date de afectarea cardiovasculară, cerebro-vasculara, diabet, afectare renală sau hepatică, pulmonară sau gastrointestinala 8. Non-responder 9. Non-compliant Tratamentul cu VELCADE trebuie întrerupt la apariția oricărui efect toxic non-hematologic de Gradul 3 sau hematologic de Gradul 4, excluzând neuropatia. Imediat dupa remiterea simptomelor de toxicitate, tratamentul cu VELCADE poate fi reinițiat. 10. Reluare tratament (condiții) - doar pentru afecțiunile în care există prescriere pe o durată de timp limitată (ex. Hepatită cronică virală) Dintre pacienții cu MM, 31-60% care au
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
I. Criterii de includere în tratamentul specific: - indicat pentru tratamentul durerii neuropate periferice și centrale la adulți; - durerea neuropată din herpesul zoster (inclusiv durerea post-zonatoasă); - durerea neuropată la pacienții cu infecție HIV (determinată de HIV și/sau secundară tratamentului antiretroviral); - neuropatia diabetica ÎI. Doze și mod de administrare Doză variază între 150 și 600 mg pe zi administrată în 2 sau 3 prize. Lyrica poate fi administrată cu sau fără alimente. Tratamentul cu pregabalin se inițiază cu 150 mg pe zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
3 specialități menționate, iar scrisoarea medicală trebuie reînnoită cel puțin anual. Anexa 3 DCI: IMUNOGLOBULINA NORMALĂ PENTRU ADMINISTRARE INTRAVASCULARĂ I. Utilizare în condiții de spitalizare de scurtă durată într-o secție de neurologie Indicații - Tratamentul de consolidare a remisiunii în neuropatiile imunologice cronice (polineuropatii inflamatorii cronice demielinizante, neuropatia motorie multifocală, neuropatiile paraproteinemice, paraneoplazice, vasculitice) - Tratamentul de consolidare a remisiunii în miopatiile inflamatorii cronice (polimiozita, dermatomiozita) la pacienții cu efecte adverse sau fără beneficiu din partea terapiei cu corticosteroizi - Tratamentul pacienților cu miastenia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/241378_a_242707]
-
reînnoită cel puțin anual. Anexa 3 DCI: IMUNOGLOBULINA NORMALĂ PENTRU ADMINISTRARE INTRAVASCULARĂ I. Utilizare în condiții de spitalizare de scurtă durată într-o secție de neurologie Indicații - Tratamentul de consolidare a remisiunii în neuropatiile imunologice cronice (polineuropatii inflamatorii cronice demielinizante, neuropatia motorie multifocală, neuropatiile paraproteinemice, paraneoplazice, vasculitice) - Tratamentul de consolidare a remisiunii în miopatiile inflamatorii cronice (polimiozita, dermatomiozita) la pacienții cu efecte adverse sau fără beneficiu din partea terapiei cu corticosteroizi - Tratamentul pacienților cu miastenia gravis rapid progresivă, pentru echilibrare înainte de timectomie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/241378_a_242707]
-
anual. Anexa 3 DCI: IMUNOGLOBULINA NORMALĂ PENTRU ADMINISTRARE INTRAVASCULARĂ I. Utilizare în condiții de spitalizare de scurtă durată într-o secție de neurologie Indicații - Tratamentul de consolidare a remisiunii în neuropatiile imunologice cronice (polineuropatii inflamatorii cronice demielinizante, neuropatia motorie multifocală, neuropatiile paraproteinemice, paraneoplazice, vasculitice) - Tratamentul de consolidare a remisiunii în miopatiile inflamatorii cronice (polimiozita, dermatomiozita) la pacienții cu efecte adverse sau fără beneficiu din partea terapiei cu corticosteroizi - Tratamentul pacienților cu miastenia gravis rapid progresivă, pentru echilibrare înainte de timectomie - Tratamentul afecțiunilor paraneoplazice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/241378_a_242707]
-
Rasmussen Doza: 1-2 g/kg corp/cură Durata curei: 2-5 zile Repetiția curelor la 4-6 săptămâni II. Utilizare în condiții de spitalizare în secția de neurologie sau terapie intensivă neurologică Indicații - Tratamentul poliradiculonevritei acute Guillain Barre - Tratamentul decompensărilor acute ale neuropatiilor cronice demielinizante autoimune - Tratamentul acut al crizei miastenice Doza: 2 g/kg corp/cură Durata curei: 5 zile Anexa 4 PROTOCOLUL TERAPEUTIC ÎN HEPATITĂ CRONICĂ ��I CIROZĂ HEPATICĂ COMPENSATĂ CU VIRUS VHC (LB02B) Diagnosticul, criteriile de eligibilitate, alegerea schemei terapeutice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/241378_a_242707]
-
alte afecțiuni intestinale care determină diaree cronică (diaree de grad 2 conform CTCAE versiunea 3) ■ tratamentul unei infecții sistemice, în ultimele 14 zile ■ afecțiuni care cresc riscul de toxicitate (de exemplu deficiența de dihidropirimidine, ascită semnificativă, pleurezie semnificativă, sindromul Gilbert) ■ neuropatie periferică senzorială cu afectare funcțională de grad 3 conform CTCAE versiunea 3, indiferent de cauză ■ intervenție chirurgicală majoră (ce necesită anestezie) în ultima lună, sau intervenție chirurgicală minoră în ultimele 14 zile ■ persistența toxicității post intervenție chirurgicală ■ sarcină. Atenționări: ● Înainte de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică - sindromul Lyell), trebuie întrerupt tratamentul cu teriflunomidă și orice alt tratament asociat, posibil implicat, și trebuie inițiată imediat procedura de eliminare accelerată. În astfel de cazuri, pacienții nu trebuie expuși din nou la teriflunomidă g. Neuropatie periferică Dacă un pacient tratat cu teriflunomidă dezvoltă o neuropatie periferică confirmată, trebuie avută în vedere întreruperea tratamentului și efectuarea procedurii de eliminare accelerată. h. Vaccinare Două studii clinice au evidențiat că vaccinările cu neoantigen inactivat (prima vaccinare) sau cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
cu teriflunomidă și orice alt tratament asociat, posibil implicat, și trebuie inițiată imediat procedura de eliminare accelerată. În astfel de cazuri, pacienții nu trebuie expuși din nou la teriflunomidă g. Neuropatie periferică Dacă un pacient tratat cu teriflunomidă dezvoltă o neuropatie periferică confirmată, trebuie avută în vedere întreruperea tratamentului și efectuarea procedurii de eliminare accelerată. h. Vaccinare Două studii clinice au evidențiat că vaccinările cu neoantigen inactivat (prima vaccinare) sau cu antigen de rapel (reexpunere) au fost sigure și eficace în timpul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
pe zi, în zilele 1-4 ale fiecărui ciclu de 42 zile. Tratament complementar: se recomandă profilaxia cu anticoagulante și antiagregante la pacienții care primesc terapie cu talidomida. 6. MONITORIZAREA TRATAMENTULUI (PARAMETRII CLINICO-PARACLINICI ȘI PERIODICITATE) Pacienții trebuie monitorizați pentru: evenimente tromboembolice; neuropatie periferică; erupții tranzitorii/reacții cutanate; bradicardie, sincopă, somnolență, neutropenie și trombocitopenie. Poate fi necesară întârzierea, reducerea sau întreruperea dozei, în funcție de gradul NCI CTC (Criteriile comune de toxicitate ale Institutului Național de Oncologie). Hemograma completă, electroforeza serică și urinară și/sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
E. Talidomida Există doua studii ce au evidențiat o ameliorare semnificativă a statusului funcțional și durerii axiale, fără însa a inregistra beneficii și la nivelul afectarii periferice - nivel de evidență III[2]. Balanța între beneficiu și toxicitate (amețeală, cefalee, greață, neuropatie potențial ireversibilă, potențial teratogen) face ca talidomida să nu fie o opțiune uzuală[24]. 5.2.5. Terapia biologică - Inhibitorii de TNFα Studii de imunohistochimie au demonstrat că citokina majoră care întreține procesul inflamator cronic în spondilită este TNFα, la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
protocolul diagnostic (clinic, de laborator, imagistic, evaluare neuropsihologică) al manifestărilor neuropsihiatrice la un pacient cu LES nu diferă de cel al unui pacient nonlupic 7. Tratamentul neurolupusului: manifestările neuropsihice considerate de origine inflamatorie (nevrita optică, stare confuzională acută, mielita transversă, neuropatiile craniene sau periferice, psihoza) pot beneficia de tratament imunosupresor 8. Sarcina: (a) mama: nu există diferențe de fertilitate față de populația normală; sarcina poate crește activitatea bolii, dar puseele sunt de regulă ușoare; mamele cu nefrită lupică și sindrom antifosfolipidic au
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
200-600mg/zi (nedepășind 6mg/kg) datorită toxicității oculare. Beneficiul clinic apare la 4-6 săptămâni. Beneficii suplimentare se obțin și prin efectelor lor antigregant și hipolipemiant. Dintre efectele secundare sunt de menționat: crize de hemoliză la cei cu deficit de glucozo6fosfatdehidrogenază, neuropatii periferice, intoleranța digestivă, pigmentări cutanate. Cea mai de temut este însă toxicitatea oculară deoarece poate produce leziuni retiniene ireversibile. De aceea se recomandă control oftalmologic la 6 luni pentru identificarea premaculopatiilor. 5.2.4. Imunosupresoarele - de regulă rezervate cazurilor grave
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
variabile în funcție de amploarea studiului: Danazol, Azatioprină, Mycophenolat, Rituximab, splenectomie. Purpura trombotică trombocitopenică se tratează cu corticosteroizi în doze mari și plasmafereză. F) Afectarea neurologică Ghidurile actuale specifică că manifestările neuropsihice care răspund la corticoterapie și imunosupresie sunt: sindromul cerebral organic, neuropatii craniene și periferice, mielita transversă, psihoza și convulsiile. Tratamentul lupusului neuropsihiatric este însă mult mai nuanțat. Accidentele vasculare cerebrale au numeroase cauze: sindrom antifosfolipidic, ateroscleroza, infecții, vasculita, embolii, valvulopatii, tromboze, purpura trombotică trombocitopenică, complicații ale hipertensiunii. Accidentele vasculare cerebrale fără
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
în doze mari. Cefaleea - 8 studii randomizate au demonstrat că prevalența nu diferă de cea din populația generală, nu are un mecanism patogen particular, nu se corelează cu activitatea bolii, cu afectarea SNC și ca atare nu necesită tratament specific. Neuropatiile (cu confirmare EMG) vor fi tratate cu corticosteroizi în doze medii-mari (30-60mg/zi), asociate cu gabapentin (100mgX3.zi) și doze mici de antidepresive triciclice. Tulburările de mișcare (coree, ataxie, coreoatetoză, distonii, hemibalism) semnifică afectarea cerebelului și a ganglionilor bazali și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
mișcare (coree, ataxie, coreoatetoză, distonii, hemibalism) semnifică afectarea cerebelului și a ganglionilor bazali și se corelează cu alte semne de afectare a SNC sau cu sindromul antifosfolipidic. Deși folosirea corticosteroizilor poate fi utilă, de regulă dispar spontan după câteva săptămâni-luni Neuropatiile craniene (ptoza palpebrală, diplopie, nistagmus, defecte vizuale, nevralgie trigeminală, dizartria, vertij, hipoacuzia)impun screening pentru sindromul antifosfolipidic, dar și diagnostic diferențial cu o scleroză multiplă asociată. Se tratează cu doze mari de cortizon, în absența răspunsului se asociază pulsuri de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
sanitară proprie. ... Programul național de tratament pentru boli rare Activități: 1) asigurarea, în spital și în ambulatoriu, prin farmaciile cu circuit închis, a medicamentelor specifice pentru: ... a) tratamentul bolnavilor cu boli neurologice degenerative/inflamator-imune: forme cronice (polineuropatie cronic�� inflamatorie demielinizantă, neuropatie motorie multifocală cu bloc de conducere, neuropatie demielinizantă paraproteinică, sindroame neurologice paraneoplazice, miopatie inflamatorie, scleroză multiplă - forme cu recăderi și remisiuni la copii sub 12 ani, encefalita Rasmussen) și forme acute - urgențe neurologice (poliradiculonevrite acute, sindrom Guillan-Barre, miastenia - crize miastenice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]