4,589 matches
-
explică reîntărirea acestuia, manifestată prin egocentrism) I (P. B. Schneider, 1963). La toate acestea se mai adaugă: teama de medic (caracteristic copilului mic); teama de manevrele exploratorii sau terapeutice (sondaje, injecții); teama de rezultatul analizelor de laborator; teama de intervențiile operatorii (este o teamă de durere, mutilare dar și una de necunoscut) cel mai bun mijloc care risipește teama este încrederea în medic, priceperea cu care acesta își câștigă încrederea bolnavului. Obiceiul unor medici de a înăbuși anxietatea “întemeiată” a bolnavului
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
foarte important în construirea imaginii corporale. Din acest motiv actul chirurgical are o semnificație majoră, nu numai din punct de vedere medical, dar și din punct de vedere social. În chirurgia buco-maxilo-facială, psihologia medicală oferă: posibilitatea pregătirii psihologice (premergătoare pregătirii operatorii). O atenție mare trebuie să se acorde reacțiilor de apărare ale pacientului, de asemenea reacțiilor postoperatorii (șocul operator, reacții psihice acute-sindroame confuzionale, depresive etc.). Răsfrângerea suferinței bolii care necesită intervenția chirurgicală asupra psihicului bolnavului este de regulă foarte accentuată. Vom
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
în putință..." Rim se opri din dictare. Călugării îi luaseră consola de comunicații, așa că acum era nevoit să se folosească de dispozitivul implantat sub pielea capului, care îi înregistra vorbele și apoi le transmitea conform unui cod bine stabilit cu operatorii psi de pe planeta-far, Kyrall. Împăratul fusese prea ocupat pentru un dialog. Zeții ar fi putut reprezenta soluția optimă pentru înlocuirea populațiilor de clone pe care le furniza Abația. Dar Rim se îndoia că o așa sarcină gigantică ar fi putut
Aba by Dan Doboș [Corola-publishinghouse/Imaginative/295578_a_296907]
-
spun că nu trebuie să fiți supuși nici unei condiționări. O să încep cu mâncarea... De mâine cred că o să reduc o parte din rații. Și o să continui până când mi-l veți preda pe trădător. Rumoarea se așternu din nou peste cameră, operatorii vorbind toți deodată, dar în șoaptă. Doi tineri se ridicară și merseră până la Tader gesticulând disperați. - E rândul nostru să nu înțelegem, domnule Johansson. - Durdrin! Nu știu de ce te încăpățînezi să-mi spui altfel de cum mă cheamă? Bătrânul îl privi
Aba by Dan Doboș [Corola-publishinghouse/Imaginative/295578_a_296907]
-
colegilor mei. - Cum adică? se miră Bella. - Și Allin și mai ales Heyyn primesc mesajul ca și cum ar urmări o imagine filmată. În felul acesta se pot transmite mult mai multe... - Nu asta te-am întrebat. Știu bine cum își transmit operatorii semnalele. Spune-mi mai bine cum simți când vrea să intre în contact cu tine! Quintul își permise un surâs. - Alaana e destul de brutală. Vreau să spun că nu obișnuiește să ne prevină sau să ne ceară voie. Demult, pe
Aba by Dan Doboș [Corola-publishinghouse/Imaginative/295578_a_296907]
-
mentală care nu le permite o apărare eficientă împotriva animalelor; Primul Beneficiu - bun simbolic care reprezintă întîiul artefact adus ca ofrandă de o populație de clone. 393 Psiac - construcție gigantică realizată în mijlocul oceanului de pe Kyrall, menită să-i apere pe operatorii psi de acțiunile violente ale telepaților de pe planetă și a faunei locale de uscat, extrem de agresive. Q quint - soldat, rezultatul unui proces de protezare biologică a creierului, condiționat pentru a da ascultare absolută dinastiei domnitoare. Cea mai importantă abilitate a
Aba by Dan Doboș [Corola-publishinghouse/Imaginative/295578_a_296907]
-
un subterfugiu utopie sau transcendență? De aici provine căutarea, într-un fel transistorică, a unui invariant explicativ numit, plecînd de la teorema lui Gödel, incompletudine, care a servit drept sîmbure logic în descifrarea faptului religios.16 În aval, către o concepție operatorie a actelor gîndirii, deoarece transmiterea sensului este exercițiul profesional al omului de cuvînt care și face ceea ce spune. Cum trebuie să fie mesajul cuvîntul spus sau scris pentru ca să aibă, de-a lungul istoriei, efecte la fel de reale de transformare a lumii
Curs de mediologie generală by Régis Debray () [Corola-publishinghouse/Science/1031_a_2539]
-
chirurgicală și nu "marea chirurgie". Nimeni altcineva nu poate face aprecieri mai inspirate, de substanță, mai profunde, lipsite de partizanat decât cel care a fost mulți ani în săli de operație, de foarte tânăr până la condiția de șef al echipei operatorii, de principal responsabil de punerea unei indicații, de controlul pregătirii preoperatorii, de realizarea operației și de supravegherea postoperatorie. Cartea aceasta nu este o biografie. Ea se referă mai puțin la activitatea mea didactică. Este încercarea de a oferi unui public
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
cu internatul și secundariatul. Rezidențiatul (secundariatul, termen mai vechi) este etapa de perfecționare. Modul de promovare pe această treaptă este discutabil. Rezidentul în specialitățile chirurgicale trebuie să-și asigure cunoștințele de chirurgie generală, cele specifice, elementele diagnosticului, indicației și tehnicii operatorii, îngrijirea postoperatorie. 4. Calitățile chirurgului ine, comentând un simplu gest chirurgical, executat cu eleganță, va putea vreodată să arate tot ce se întâmplă îndărătul acestuia, ca muncă, meditație, îndoieli, suferință și perseverență? Chirurgul trebuie să manifeste atașament pentru specialitate și
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
obligă la realizarea cu precizie și răbdare, îndemânare, totul pe fondul respectării țesuturilor. Una dintre condiții este cea fizică, mai ales în intervențiile de durată. După 65 de ani, survine oboseala. Cu un regim de viață și sănătate adecvate, activitatea operatorie poate fi continuată până la 70 de ani. Urmează condiția de "profesor consultant", foarte importantă și ea (cel puțin așa era considerată). Chirurgul trebuie să fie un intelectual. Cultura, arta îi dezvoltă, îi amplifică și îi șlefuiește modul de gândire, capacitatea
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
totdeauna un ucenic care învață fără încetare și se perfecționează în tot cursul vieții în ritmul unei experiențe mereu crescânde. El nu ajunge niciodată în punctul mort al cunoașterii. O mică oprire însemnă primul indiciu al renunțării" (R. Leriche). Metodele operatorii au evoluat, dar ordinea în care trebuie să se desfășoare orice intervenție, rămâne o condiție în desfășurarea actului. Ordinea se verifică și în modul în care operația se desfășoară în timp. În urma unor studii statistice, a fost evidențiată o relație
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
să se supună, creierul este cel care comandă (Jean Louis Faure). Mâna nu este decât servanta creierului și se supune directivelor sale, precisă sau ezitantă, domoală sau bruscă (Emile Forgue). Mâna nu tremură când creierul nu ezită (Tixier). Diagnosticul, indicația operatorie, pregătirea, operația propriuzisă, îngrijirea postoperatorie, sunt etape ale gândirii chirurgicale. Gândirea medicală (medicina internă) și gândirea chirurgicală nu se armonizează totdeauna, deși obiectivul lor este unic. "Discordanța" se manifestă în mai multe feluri, frecvent în legătură cu locul pe care chirurgia îl
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
specialiștilor. Aceștia trebuie să găsească cea mai bună tactică, adecvată, individualizată cazurilor, locul fiecărei metode terapeutice fiind stabilit în așa fel încât eficiența să fie maximă, efectele secundare minime, confortul pacientei maxim. Contradicții pot apărea și în dezbaterile privind indicația operatorie. Confruntarea mai multor opinii este benefică. Desigur, în fixarea indicației de tratament chirurgical, un rol determinant este deținut de corectitudinea diagnosticului. Este secvența în care se face dovada importanței experienței gândirii clinice a chirurgului. Indubitabil, progresele remarcabile în domeniul investigațiilor
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
în care, pentru stabilirea diagnosticului se recurge la ceea ce se etichetează ca laparotomie exploratorie. Această intervenție are valoare în fixarea diagnosticului și mai ales în stabilirea stadiului bolii. Stadializarea chirurgicală, obligatorie în ultima perioadă, are mare importanță în stabilirea tacticii operatorii, ulterior a prognosticului. Erorile comise în stabilirea diagnosticului, conduc în unele împrejurări, la efectuarea de intervenții nejustificate. Unele erori în realizarea diagnosticului sunt explicate de examenul clinic incomplet. În procesul stabilirii diagnosticului se pot comite greșeli de ordin subiectiv, care
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
eronată. Față de greșelile de ordin obiectiv, uneori inevitabile (de aceea, câte odată scuzabile), cele de ordin subiectiv pot fi evitate și numai rar, pardonabile. Pentru evitarea greșelilor de diagnostic, medicul trebuie să gândească corect, bazat pe cunoaștere și experiență. Indicația operatorie, tratamentul și prognosticul se bazează pe diagnosticul corect formulat. Încă odată se dovedește obligativitatea cunoașterii, experienței, gândirii. Diagnosticul complet și corect, este urmat de tratament, în discuția noastă, de operație (indicația, acordul bolnavei, momentul, pregătirea). Indicația trebuie să fie pusă
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
este clinician în primul rând și apoi, cunoscând tactica fixării diagnosticului, formularea indicațiilor terapeutice, cunoașterea tehnicilor și limitelor intervențiilor, operează. Nu trebuie făcută confuzia între operator și chirurg. Operatorul este un abil executant care primește de la alții diagnosticul și indicația operatorie, care nu discerne asupra fenomenului medical complex, rezumându-se la cunoașterea tehnicii. 6. Relațiile chirurg pacientă. Răspunderea profesională medicală elațiile chirurg pacientă sunt subiective, dar contactul între aceste "părți" trebuie să fie nemijlocit. Anameza și examenul clinic vor fi făcute
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
contact, chirurgul transferă o "încredere activă" pentru ca lupta cu boala să fie dusă "în doi". Bolnava este un tot psiho-fizic. Agresiunea psihică poate modifica evoluția clinică a afecțiunilor pur somatice. Aceste tulburări se pot manifesta mai ales în perioada post operatorie, frecvent după operațiile în teritoriul genito-mamar. În perspectiva unei intervenții, chirurgul va acorda un timp de gândire, familia va fi pusă în temă, riscurile vor fi prezentate fără exagerări. Pacientelor li se va oferi ocazia de a avea acces la
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
explicația constă în eroarea chirurgului, de diagnostic sau tehnică, cu atât mai mult cu cât în discuție nu este o afecțiune gravă. În principiu, în orice intervenție chirurgicală există un risc. Acesta se poate manifesta încă din momentul fixării indicației operatorii. Temeritatea nu trebuie să aibă loc în punerea unei indicații. Dacă nu suntem siguri că îi facem un serviciu pacientei, mai bine renunțăm la indicația de tratament chirurgical. Raporturile dintre pacientă și chirurg sunt bazate pe încredere și au drept
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
Cea morală a existat dintotdeauna. În schimb responsabilitatea juridică este de dată ceva mai recentă. Aceste două categorii de responsabilități sunt principalele aspecte ale deontologiei medicale. În acest sens, prima problemă este cea a diagnosticului. Ea este urmată de indicația operatorie și de alegerea tehnicii. Creșterea numărului avocaților (care trebuie să și câștige), societățile de asigurări, judecătorii, trebuie să aibă în vedere o vigilență excesivă pentru că s-ar putea să fie responsabili de scăderea eficienței chirurgiei inducând medicilor ideea utilizării unor
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
mersul operației. Soluția constă în trierea viitorilor chirurgi pe baza aptitudinilor (relații cu membrii echipei și cu pacientele, pregătirea teoretică, morală, echilibrul psihic, disciplină, îndemânare). În ce măsură este posibilă alegerea ajutoarelor în chirurgie și formarea echipei după criterii cerute de arta operatorie? E de la sine înțeles că în ocuparea posturilor de chirurg nu are ce căuta alt criteriu în afară de capacitatea profesională și conduita morală. Ajutoarele trebuie să îndeplinească un minimum fără de care nu pot participa la operație: îndemânare, crearea unui câmp cât
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
CHRISTIAN BILLROTH (1829-1894) A studiat la Berlin, a fost profesor la Zurich și șef de clinică la Viena. A făcut prima gastrectomie pentru cancer de pilor, prima laringectomie totală și prima rezecție parțială de esofag. A folosit antisepsia, scăzând morbiditatea operatorie în chirurgia abdominală și ginecologică. Era muzician și prieten apropiat a lui Brahms. A activat în politica austriacă. RUDOLF VIRCHOW (1821-1902) A pus bazele microscopiei leziunilor afirmând că: "Celula este forma elementară a vieții ...Fiecare celulă posedă o funcție pe
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
și-au dobândit o reputație internațională. Conceptul diseminării cancerului mamar pe cale limfatică fusese prezentat în Germania de către Richard von Volkman (1830-1889, Halle) și Lothar Heidenhein (1860-1940, Berlin). Willy Meyer (1858-1932, New York) atrăgea atenția asupra pericolului diseminării celulelor tumorale în plaga operatorie, dacă tumora este manevrată în timpul operației (1894). Willy Meyer, citându-l pe Heidenhein, sugera necesitatea extirpării marelui pectoral și a conținutului axilar. El exciza și micul pectoral (Halsted a adoptat mai târziu acest timp al operației). W. S. Halsted a
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
practică, preocupările s-au orientat pe rahianestezie, chirurgia sistemului simpatic cervical și chirurgia ginecologică majoră. A practicat rahianestezia la om începând cu 1908. În anii 1909-1910, a făcut o călătorie în Anglia și SUA, ocazie cu care a prezentat tehnici operatorii personale, practicate sub rahianestezie. La Rochester, după o operație reușită, William Mayo l-a omagiat. În această clinică se află un bust al lui T. Ionescu. A prezentat rapoarte privind chirurgia ginecologică sau digestivă la Congresele de la Marsilia (1898), Paris
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
funcții poate avea un caracter predominant, ceea ce-i conferă uneia sau alteia dintre metode o anumită identitate, prin care se impune și se distinge de alte metode. De exemplu, exercițiul este exercițiu și nu altceva, tocmai prin repetiția unei structuri operatorii și transformarea ei În deprindere. Funcțiile asumate sunt determinate, de fiecare dată, de caracterul obiectivelor urmărite, de orientarea pe care acestea o impun actului instructiv. Spre exemplu, metode arhicunoscute, cum ar fi expunerea, conversația, demonstrația, exercițiul etc. vor Îmbrăca anumite
Metode de învățămînt by Ioan Cerghit () [Corola-publishinghouse/Science/2051_a_3376]
-
producere a unor noi informații și structuri mintale pentru cel care Învață. Cum s-ar spune, metodele utilizate În Învățământ se pot situa pe o poziție figurativă sau pe una activă. Învățământul modern preferă Însă o metodologie axată pe acțiune, operatorie. Din acest punct de vedere, metodele activ-participative se conduc după ideea constructivismului operatoriu al Învățării de care se ocupă În mod special psihopedagogia piagetiană și cea cognitivă. Potrivit acestei orientări, implicarea Într-un efort constructiv de gândire, de cunoaștere oripragmatic
Metode de învățămînt by Ioan Cerghit () [Corola-publishinghouse/Science/2051_a_3376]