930 matches
-
faza gazoasă, mecanismele potenŃiale de injurie fiind sintetizate în Tabelul 3.1. Compus chimic Mecanism Acroleina Toxic asupra aparatului ciliar Scăderea imunităŃii Efect mutagen Formaldehida Toxic asupra aparatului ciliar Efect iritant Efect carcinogen Oxizi de azot Stres oxidativ Cadmiu Stres oxidativ Favorizează emfizemul pulmonar Efect carcinogen Acid cianhidric Stres oxidativ Cele mai importante efecte ale compușilor din fumul de Ńigară asupra aparatului respirator sunt: disfuncŃii ale aparatului mucociliar, inflamaŃie, afectarea mecanismelor imunologice de la nivelul mucoasei bronșice, displazii și metaplazii celulare, distrugere
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
Tabelul 3.1. Compus chimic Mecanism Acroleina Toxic asupra aparatului ciliar Scăderea imunităŃii Efect mutagen Formaldehida Toxic asupra aparatului ciliar Efect iritant Efect carcinogen Oxizi de azot Stres oxidativ Cadmiu Stres oxidativ Favorizează emfizemul pulmonar Efect carcinogen Acid cianhidric Stres oxidativ Cele mai importante efecte ale compușilor din fumul de Ńigară asupra aparatului respirator sunt: disfuncŃii ale aparatului mucociliar, inflamaŃie, afectarea mecanismelor imunologice de la nivelul mucoasei bronșice, displazii și metaplazii celulare, distrugere de alveole și capilare, hipertrofia celulelor musculare netede și
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
este puternic asociată cu o afectare genetică specifică, manifestată fenotipic prin deficitul de α1 antitripsină (AATĂ. PrezenŃa BPOC la tinerii fumători reprezintă indicaŃie pentru testarea deficitului de AAT, dar acest test nu este recomandat drept screening în populaŃia generală. Stresul oxidativ indus de fumat în patogenia BPOC Numeroase studii au arătat rolul central al stresului oxidativ indus de fumat în patogenia BPOC. Fumul de Ńigară conŃine cantităŃi importante de radicali liberi atât în faza gazoasă, cât și de gudron. Există 1017
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
AATĂ. PrezenŃa BPOC la tinerii fumători reprezintă indicaŃie pentru testarea deficitului de AAT, dar acest test nu este recomandat drept screening în populaŃia generală. Stresul oxidativ indus de fumat în patogenia BPOC Numeroase studii au arătat rolul central al stresului oxidativ indus de fumat în patogenia BPOC. Fumul de Ńigară conŃine cantităŃi importante de radicali liberi atât în faza gazoasă, cât și de gudron. Există 1017 astfel de radicali liberi pe fiecare gram de tutun. Studiile experimentale au arătat că stresul
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
indus de fumat în patogenia BPOC. Fumul de Ńigară conŃine cantităŃi importante de radicali liberi atât în faza gazoasă, cât și de gudron. Există 1017 astfel de radicali liberi pe fiecare gram de tutun. Studiile experimentale au arătat că stresul oxidativ provenit din fumul de Ńigară induce leziuni ale epiteliulul bronșic, precum și ale alveolelor pulmonare. Fumători cu BPOC au valori crescute ale markerilor stresului oxidativ (apei oxigenate, nitrozotiolului și oxidului nitrică în condensatul din aerul expirat. Valorile nitrozotirozinei sunt mari în
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
1017 astfel de radicali liberi pe fiecare gram de tutun. Studiile experimentale au arătat că stresul oxidativ provenit din fumul de Ńigară induce leziuni ale epiteliulul bronșic, precum și ale alveolelor pulmonare. Fumători cu BPOC au valori crescute ale markerilor stresului oxidativ (apei oxigenate, nitrozotiolului și oxidului nitrică în condensatul din aerul expirat. Valorile nitrozotirozinei sunt mari în leucocitele din sputa pacienŃilor cu BPOC și sunt corelate negativ cu VEMS. Monoxidul de carbon din aerul expirat, măsură a răspunsului hemoxigenazei la stresul
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
apei oxigenate, nitrozotiolului și oxidului nitrică în condensatul din aerul expirat. Valorile nitrozotirozinei sunt mari în leucocitele din sputa pacienŃilor cu BPOC și sunt corelate negativ cu VEMS. Monoxidul de carbon din aerul expirat, măsură a răspunsului hemoxigenazei la stresul oxidativ, prezintă valori ridicate la subiecŃii cu BPOC. PrezenŃa monoxidului de carbon în fumul de Ńigară limitează utilitatea acestui marker al stresului oxidativ la fumători. Produșii de peroxidare ai lipidelor, ca de exemplu malondialdehida prezintă valori ridicate în sputa subiecŃilor cu
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
și sunt corelate negativ cu VEMS. Monoxidul de carbon din aerul expirat, măsură a răspunsului hemoxigenazei la stresul oxidativ, prezintă valori ridicate la subiecŃii cu BPOC. PrezenŃa monoxidului de carbon în fumul de Ńigară limitează utilitatea acestui marker al stresului oxidativ la fumători. Produșii de peroxidare ai lipidelor, ca de exemplu malondialdehida prezintă valori ridicate în sputa subiecŃilor cu BPOC și sunt corelate negativ cu VEMS Niveluri crescute ale 8-izoprostanului, un alt marker al peroxidării lipidelor sunt prezente atât în condensatul
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
din aerul expirat, cât și în plasma și urina subiecŃilor fumători cu BPOC. Izoprostanul reflectă efectul sistemic cauzat de speciile reactive ale oxigenului. Nivelul seric al F2 izoprostanului scade după sistarea fumatului. Studiile au demonstrat o corelaŃie între markerii stresului oxidativ și gradul obstrucŃiei bronșice în BPOC. Această evidenŃă este un fenomen secundar deoarece stresul oxidativ este prezent în orice răspuns inflamator. S-a demonstrat o relaŃie de directă proporŃionalitate între numărul cumulat de Ńigări fumate și declinul funcŃiei pulmonare. Hipersensibilitatea
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
efectul sistemic cauzat de speciile reactive ale oxigenului. Nivelul seric al F2 izoprostanului scade după sistarea fumatului. Studiile au demonstrat o corelaŃie între markerii stresului oxidativ și gradul obstrucŃiei bronșice în BPOC. Această evidenŃă este un fenomen secundar deoarece stresul oxidativ este prezent în orice răspuns inflamator. S-a demonstrat o relaŃie de directă proporŃionalitate între numărul cumulat de Ńigări fumate și declinul funcŃiei pulmonare. Hipersensibilitatea bronșică este cunoscută ca factor de risc pentru apariŃia BPOC. Răspunsul la bronhoconstrictor este un
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de Ńigară, determină o reducere marcantă a capacităŃii inhibitorii a AAT in vitro. Mai mult, studiile au arătat că expunerea celulelor epiteliale pulmonare la proteaze conduce la o eliberare suplimentară de specii reactive ale oxigenului, demonstrând rolul proteazelor în stresul oxidativ. Studiile in vivo privind efectele acute ale expunerii la fumul de Ńigară asupra activităŃii AAT au arătat o scădere tranzitorie a activităŃii antiproteazelor în lichidul de lavaj bronhoalveolar la o oră de la expunere. Sistemele generatoare de oxidanŃi ca de exemplu
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
o săptămănă de la sistarea fumatului. ÎÎn concluzie, fumatul determină multiple efecte negative la subiecŃii cu astm bronșic, atât asupra simptomatologiei, cât și asupra controlului terapeutic și asupra prognosticului bolii. 3.2. Efectele fumatului asupra aparatului cardiovascular 3.2.1. Stresul oxidativ Stresul oxidativ poate media multe dintre efectele fumatului asupra sistemului cardiovascular. Mecanismele exacte prin care stresul oxidativ determinat de fumat intervine în fiziopatologia unor afecŃiuni cardiovasculare precum ateroscleroza, nu sunt pe deplin elucidate. A fost dovedită implicarea acestui factor în
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de la sistarea fumatului. ÎÎn concluzie, fumatul determină multiple efecte negative la subiecŃii cu astm bronșic, atât asupra simptomatologiei, cât și asupra controlului terapeutic și asupra prognosticului bolii. 3.2. Efectele fumatului asupra aparatului cardiovascular 3.2.1. Stresul oxidativ Stresul oxidativ poate media multe dintre efectele fumatului asupra sistemului cardiovascular. Mecanismele exacte prin care stresul oxidativ determinat de fumat intervine în fiziopatologia unor afecŃiuni cardiovasculare precum ateroscleroza, nu sunt pe deplin elucidate. A fost dovedită implicarea acestui factor în fiziopatologia cardiovasculară
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
atât asupra simptomatologiei, cât și asupra controlului terapeutic și asupra prognosticului bolii. 3.2. Efectele fumatului asupra aparatului cardiovascular 3.2.1. Stresul oxidativ Stresul oxidativ poate media multe dintre efectele fumatului asupra sistemului cardiovascular. Mecanismele exacte prin care stresul oxidativ determinat de fumat intervine în fiziopatologia unor afecŃiuni cardiovasculare precum ateroscleroza, nu sunt pe deplin elucidate. A fost dovedită implicarea acestui factor în fiziopatologia cardiovasculară, prin generarea unor efecte precum disfuncŃia endotelială, tromboza și inflamaŃia. Compușii chimici determinanŃi ai stresului
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
determinat de fumat intervine în fiziopatologia unor afecŃiuni cardiovasculare precum ateroscleroza, nu sunt pe deplin elucidate. A fost dovedită implicarea acestui factor în fiziopatologia cardiovasculară, prin generarea unor efecte precum disfuncŃia endotelială, tromboza și inflamaŃia. Compușii chimici determinanŃi ai stresului oxidativ, implicaŃi atât în fumatul activ, cât și în cel pasiv, conduc la generarea de radicali liberi. Acești constituenŃi includ compuși carbonilici în faza de vapori (ex. acroleinaă, oxizi de azot, metaboliŃi ai hidrocarburilor policiclice aromatice, metale și unele microparticule. Stresul
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
implicaŃi atât în fumatul activ, cât și în cel pasiv, conduc la generarea de radicali liberi. Acești constituenŃi includ compuși carbonilici în faza de vapori (ex. acroleinaă, oxizi de azot, metaboliŃi ai hidrocarburilor policiclice aromatice, metale și unele microparticule. Stresul oxidativ indus de fumat, determină depășirea mecanismelor antioxidante endogene, care protejează în condiŃii normale sistemul cardiovascular împotriva a diferiŃi compuși cu un puternic potenŃial oxidant, ducând în final la afectarea funcŃiilor celulare, oxidarea LDL și leziuni endoteliale. AntioxidanŃii endogeni sunt consumaŃi
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
depășirea mecanismelor antioxidante endogene, care protejează în condiŃii normale sistemul cardiovascular împotriva a diferiŃi compuși cu un puternic potenŃial oxidant, ducând în final la afectarea funcŃiilor celulare, oxidarea LDL și leziuni endoteliale. AntioxidanŃii endogeni sunt consumaŃi în condiŃiile creșterii stresului oxidativ, indus de fumat. S-a constatat o scădere a nivelurilor serice de vitamina C (acid ascorbică la 33 fumătorii activi și pasivi, comparativ cu nefumătorii, în condiŃiile unui aport vitaminic similar. Expunerea acută la fumatul pasiv a subiecŃilor sănătoși, 30
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
fumători. Rezultatele studiului NHANES III au arătat scăderi ale nivelului de folat dependente de nivelul fumatului. Studiile privind efectele suplimentelor cu rol antioxidant (vitamina C, acid lipoic, vitamina EĂ, la fumători, deși au arătat o scădere a nivelului markerilor stresului oxidativ, nu au arătat o diminuare a riscului afecŃiunilor cardiovasculare (84Ă. Fumatul activ crește concentraŃia markerilor stresului oxidativ, rezultaŃi în urma peroxidării lipidelor, oxidării proteinelor și modificărilor ADN-ului. Izoprostanii, markeri ai peroxidării lipidelor și ai leziunilor oxidative in vivo, au un
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
privind efectele suplimentelor cu rol antioxidant (vitamina C, acid lipoic, vitamina EĂ, la fumători, deși au arătat o scădere a nivelului markerilor stresului oxidativ, nu au arătat o diminuare a riscului afecŃiunilor cardiovasculare (84Ă. Fumatul activ crește concentraŃia markerilor stresului oxidativ, rezultaŃi în urma peroxidării lipidelor, oxidării proteinelor și modificărilor ADN-ului. Izoprostanii, markeri ai peroxidării lipidelor și ai leziunilor oxidative in vivo, au un nivel plasmatic mai crescut la fumători, comparativ cu nefumătorii și concentraŃiile lor scad la câteva zile de la
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
a nivelului markerilor stresului oxidativ, nu au arătat o diminuare a riscului afecŃiunilor cardiovasculare (84Ă. Fumatul activ crește concentraŃia markerilor stresului oxidativ, rezultaŃi în urma peroxidării lipidelor, oxidării proteinelor și modificărilor ADN-ului. Izoprostanii, markeri ai peroxidării lipidelor și ai leziunilor oxidative in vivo, au un nivel plasmatic mai crescut la fumători, comparativ cu nefumătorii și concentraŃiile lor scad la câteva zile de la întreruperea fumatului, cu atingerea normalităŃii la aproximativ patru săptămâni de sevraj (85Ă. S-a demonstrat că proteinele oxidate, un
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
nivel plasmatic mai crescut la fumători, comparativ cu nefumătorii și concentraŃiile lor scad la câteva zile de la întreruperea fumatului, cu atingerea normalităŃii la aproximativ patru săptămâni de sevraj (85Ă. S-a demonstrat că proteinele oxidate, un alt marker al stresului oxidativ, au concentraŃii serice mai înalte la fumători comparativ cu nefumătorii. Un studiu desfășurat în 2008, pe un număr de 1122 subiecŃi, a avut ca obiectiv investigarea efectelor fumatului pasiv, mediate de stresul oxidativ asupra sistemului cardiovascular (86Ă. Rolul stresului oxidativ
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
proteinele oxidate, un alt marker al stresului oxidativ, au concentraŃii serice mai înalte la fumători comparativ cu nefumătorii. Un studiu desfășurat în 2008, pe un număr de 1122 subiecŃi, a avut ca obiectiv investigarea efectelor fumatului pasiv, mediate de stresul oxidativ asupra sistemului cardiovascular (86Ă. Rolul stresului oxidativ a fost evaluat prin studierea interrelaŃiilor între deficitul de glutation Stransferază, factor endogen cu proprietăŃi antioxidante șiefectele fumatului pasiv asupra variabilitatăŃii ritmului cardiac, care reflectă funcŃia autonomă cardiacă. În plus, subiecŃii au fost
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
oxidativ, au concentraŃii serice mai înalte la fumători comparativ cu nefumătorii. Un studiu desfășurat în 2008, pe un număr de 1122 subiecŃi, a avut ca obiectiv investigarea efectelor fumatului pasiv, mediate de stresul oxidativ asupra sistemului cardiovascular (86Ă. Rolul stresului oxidativ a fost evaluat prin studierea interrelaŃiilor între deficitul de glutation Stransferază, factor endogen cu proprietăŃi antioxidante șiefectele fumatului pasiv asupra variabilitatăŃii ritmului cardiac, care reflectă funcŃia autonomă cardiacă. În plus, subiecŃii au fost genotipaŃi pentru polimorfismul genelor glutation Stransferazei (GSTM1Ă
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
variabilitatăŃii ritmului cardiac, care reflectă funcŃia autonomă cardiacă. În plus, subiecŃii au fost genotipaŃi pentru polimorfismul genelor glutation Stransferazei (GSTM1Ă. Studiul a demonstrat că descreșterea variabilităŃii ritmului cardiac a fost mai importantă în cazul deleŃiei genotipului GSTM1, sugerând rolul stresului oxidativ în determinarea efectelor asupra variabilităŃii ritmului cardiac în fumatul pasiv. La fumători s-a determinat o creștere a enzimelor cu rol de markeri ai stresului oxidativ, precum glutationperoxidaza, superoxid dismutaza, glutation-reductaza, catalaza și a unor compuși de degradare ai ADN
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
ritmului cardiac a fost mai importantă în cazul deleŃiei genotipului GSTM1, sugerând rolul stresului oxidativ în determinarea efectelor asupra variabilităŃii ritmului cardiac în fumatul pasiv. La fumători s-a determinat o creștere a enzimelor cu rol de markeri ai stresului oxidativ, precum glutationperoxidaza, superoxid dismutaza, glutation-reductaza, catalaza și a unor compuși de degradare ai ADN-ului, precum 8hidroxi 2-deoxiguanozina (87Ă. Studii efectuate pe animale de laborator au aratat că expunerea la fumul de Ńigară crește incidenŃa evenimentelor cardiace ischemice ca efect
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]