193 matches
-
datorită spațiului existent pentru curățire și autocurățire; zona din jurul elementului retentiv este de importanță vitală pentru parodonțiu, trebuie să fie liberă și ușor de igienizat. Există și periuțe speciale pentru zonele mai puțin accesibile. Dacă elementele extracoronare sunt bine executate, parodonțiul marginal al dinților suport nu va avea de suferit (fig. 4.131). Barele: sunt elemente conjunctoare care realizează o bună stabilizare, sprijin protezelor și o repartiție a presiunilor pe suportul dento-parodontal restant. Există mai multe tipuri de bare: 4Bara Gilmore
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
terminale de cl. I și a II-a Kennedy. Șeile terminale ale protezei mobilizabile, dacă sunt unite rigid la dinții restanți, aceștia vor fi suprasolicitați, torsionați în sensuri neadecvate și în cele din urmă mobilizați. Atunci când dinții restanți prezintă un parodonțiu sănătos, iar șeaua terminală se sprijină pe o creastă osoasă înaltă acoperită de o mucoasă fermă, se pot utiliza sisteme conjunctoare. Când dinții restanți sunt parodontotici cu creasta osoasă resorbită, cu mucoasa cu reziliență mare, utilizarea sistemului fix va duce
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de excursii condiliene asimetrice, ce acompaniază laterodeviația de partea stângă. Referitor la indicii clinico-biologici locali odonto-parodontali, se remarcă un număr redus de unități odonto-parodontale, cu volum coronar redus ce se reflectă în subdimensionarea etaju-lui inferior și abrazie accentuată generalizată. În ceea ce privește parodonțiul, remarcăm recesiunea parodontală însoțită de indicele clinico-biologic radiologic care indică fenomenul de liză osoasă în plan orizontal, aspecte acompaniate de mobilitate dentară de gradul 1. Suportul muco-osos este caracterizat de prezența mucoasei reziliente, a crestelor neregulate, indici negativi ce pot
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
protezării și modalitatea ameliorării acestora în vederea surprinderii unui echilibru provizoriu dar progresiv spre o integrare cât mai corectă, extinsă, complexă din punct de vedere homeostazic: -Prezența restaurărilor fixe din gaudent a condus la apariția reacțiilor de tip inflamator la nivelul parodonțiului marginal și leziuni de tip pigmentar la nivelul țesuturilor moi-în special pe fața dorsală a limbii. Aceste manifestări orale sunt datorate procesului de coroziune electrochimică ce poate fi considerat o fromă particulară a fenomenelor de oxido-reducere-astfel se poate observa pierderea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
condus la un echilibru în solicitarea suportului odonto-parodontal și muco-osos. Este necesar de menționat rolul hotărâtor pe care l-a avut protezarea de tranziție în reechilibrarea orală complexă, conducând la o modelare și revenire la o stare de normalitate a parodonțiului afectat de construcția protetică realizată din gaudent, biomateriale cu valențe de certă incompatibilitate. Evaluarea clinică și paraclinică riguroasă conduce la identificarea corectă a indicilor clinico-biologici odonto-parodontali și muco-osoși, elemente esențiale ce direcționează alegerea designului protezei parțiale mobilizabile scheletizate, făcând diferența
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
nedorite și produc forțe de basculare asupra dinților folosiți ca stâlpi. Se indică realizarea șanțurilor de descărcare către fețele orale și vestibulare ale corpului de punte, astfel încât dirijarea căderii alimentelor să se facă către versantele crestelor alveolare, și nu către parodonțiul dinților stâlpi. Corpul de punte trebuie modelat și în linie dreaptă și nu sub formă de arc, deoarece sub acestă formă face ca presiunile să acționeze prin componentele lor orizontale. Corpul de punte curb periclitează stabilitatea întregii construcții protetice prin
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
alveolare se resorb sub corpul de punte în șa. Legile enunțate de Arndt și Schultz preconizează că o iritație slabă stimulează vitalitatea, cea mijlocie o provoacă, cea puternică o încetinește, iar o iritație foarte puternică afectează vitalitatea. Conform acestor legi, parodonțiul osos poate prezenta următoarele modificări reactive: 1. - o presiune în limitele fiziologice, mai accentuată, provoacă o modificare de adaptare a structurilor osoase ce se va orienta în direcția exercitării forței, osul considerându-se în direcția respectivă; 2. - o presiune ce
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
tot ansamblul țesuturilor dento-maxilare al arcadei reziduale și crearea unui raport de echilibru biofiziologic între forțele active și rezistența țesuturilor de susținere. Imobilizarea dinților nu este întodeauna soluția ideală căci, prin imobilizarea lor, după Batarec, se poate ajunge la atrofia parodonțiului. Știind că terapia conjunctă urmărește nu numai restabilirea funcțiilor perturbate, dar în egală măsură și conservarea dinților rămași pe arcadă, trebuie urmărit ca, odată cu aplicarea aparatelor gnatoprotetice conjuncte în cavitatea bucală, să fie respectată și mișcarea fiziologică a dinților în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o degradare chimică a suprafețelor ceramice smălțuite. Acest lucru poate favoriza acumularea de placă datorită rugozitaților formate. Toxicitatea elementelor filtrabile din masele ceramice este extrem de redusă. V. Celenza arată că ceramica smălțuită necorespunzator poate da nașteri unor modificări la nivelul parodonțiului marginal prin apariția inflamațiilor. Cercetări recente susțin că introducerea în practică a noilor mase ceramice și, mai ales, a sticlelor ceramice (sisteme integral ceramice) acumularea de placă pe suprafețele acestora este mai redusă decât pe oricare alt material de restaurare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
suprafețele acestora este mai redusă decât pe oricare alt material de restaurare inclusiv pe smalțul dintelui natural. Acest fapt se datorează suprafețelor extrem de netede, a tensiunii superficiale scăzute și a respingerii electrostatice a sticlelor ceramice turnate. : Apariția inflamațiilor la nivelul parodonțiului marginal se produce mai ales atunci când adaptarea marginală a lucrărilor este făcută defectuos, lucru care nu are legătură cu biocompatibilitatea materialului. În ultimul timp, legat de riscul asupra sănătății pacienților, cărora li se aplică reconstrucții protetice, se pune în discuție
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
LOCAL DETERMINANT...........9 PLACĂ BACTERIANĂ - BIOFILM...............................................13 CRITERII DE IDENTIFICARE A PATOGENILOR PARODONTALI..20 FACTORI DE VIRULENTA AI PATOGENILOR PARODONTALI.....22 Capitolul 2...............................................................................28 MECANISME PATOGENICE ÎN AFECȚIUNILE PARODONTALE COLONIZAREA ȘI INVADAREA ȚESUTURILOR PARODONTALE.29 ASPECTE ALE INFLAMAȚIEI LA NIVELUL PARODONȚIULUI......34 Capitolul 3...............................................................................39 DIAGNOSTICUL CLINIC ȘI PARACLINIC ÎN AFECȚIUNILE PARODONTALE TIPURI DE BOLI GINGIVALE INDUSE DE PLACĂ.......................49 AFECTĂRI ALE PARODONȚIULUI DE SUSȚINERE.....................56 CRITERII DE EVALUARE A ACTIVITĂȚII BOLII PARODONTALE..67 EXAMENUL RADIOGRAFIC......................................68 Capitolul 4................................................................................74 MOBILITATEA
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
2...............................................................................28 MECANISME PATOGENICE ÎN AFECȚIUNILE PARODONTALE COLONIZAREA ȘI INVADAREA ȚESUTURILOR PARODONTALE.29 ASPECTE ALE INFLAMAȚIEI LA NIVELUL PARODONȚIULUI......34 Capitolul 3...............................................................................39 DIAGNOSTICUL CLINIC ȘI PARACLINIC ÎN AFECȚIUNILE PARODONTALE TIPURI DE BOLI GINGIVALE INDUSE DE PLACĂ.......................49 AFECTĂRI ALE PARODONȚIULUI DE SUSȚINERE.....................56 CRITERII DE EVALUARE A ACTIVITĂȚII BOLII PARODONTALE..67 EXAMENUL RADIOGRAFIC......................................68 Capitolul 4................................................................................74 MOBILITATEA DENTARĂ NORMALĂ ȘI PATOLOGICA MOBILITATEA DENTARĂ TRANZITORIE.................79 MOBILITATEA DENTARĂ REVERSIBILA....................................82 MOBILITATEA DENTARĂ IREVERSIBILĂ...................................84 UTILIZAREA MOBILOMETRIEI ÎN PARODONTOLOGIE...............84 Capitolul
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
care să fie eficiente din punct de vedere al costului, cum este cazul imobilizării, poate oferi populației care nu are acces la serviciile medicale de specialitate datorită lipsei de resurse financiare, un mijloc practic și valoros de a menține un parodonțiu și o dentiție funcțională pentru o perioadă lungă de timp. Adesea ne lovim de greutăți în realizarea unei colaborări corecte a pacienților privind menținerea unei preocupări constante de igienă orală. Oricâte dificultăți întâmpinam în realizarea acestor deprinderi, ele vor fi
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
permită constant evaluarea sau reevaluarea rezultatelor obținute. Imobilizarea sau contenția dinților parodontotici reprezintă o metodă de reabilitare ocluzală și parodontala prin angrenarea dinților mobili într-un bloc pluridentar și pluriradicular capabil să reziste la forțele paraaxiale cu rol patogen asupra parodonțiului marginal. Mobilitatea dinților reprezintă un semn de suferință avansată, cu tulburări fizionomice și masticatorii. De aceea, din cele mai vechi timpuri s-au imaginat procedee de imobilizare. În Egipt a fost descoperit un fragment de maxilar cu molări fixați între
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de aplicare și a prețului de cost. A aparut necesitatea aplicării unor sisteme moderne, ca urmare a frecventei mari a parodontopatiilor cu evoluție spre mobilitatea dentară. Capitolul 1 ETIOLOGIA AFECȚIUNILOR PARODONTALE Considerate în trecut că maladii “esențiale”, afecțiunile inflamatorii ale parodonțiului marginal și profund recunosc la ora actuala o etiologie microbiană specifică, cu factor primordial placă bacteriană, la care se adaugă o multitudine de factori favorizanți și sistemici. Pentru a cuprinde întreaga complexitate a factorilor care determină patologia parodontala inflamatorie, s-
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
în lipsa plăcii bacteriene. Factorii funcționali (de exemplu: traumă ocluzală) prezintă o acțiune indirectă care accelerează evoluția bolii parodontale. Factorii sistemici sunt factori predispozanți care acționează prin reducerea potențialului de apărare a țesuturilor gazdă sau prin diminuarea capacității funcționale a parodonțiului care devine vulnerabil la acțiunea factorilor locali. Deși ipotezele nespecifice ale plăcii au fost îndepărtate în favoarea ipotezelor specifice, tratamentul clinic este încă bazat pe ipoteza nespecifica. b) Ipoteza plăcii specifice Ipoteza plăcii specifice susține că doar o anumita placă este
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
studiul parodontitelor. Că răspuns la dificultățile inerente în aplicarea postulatelor lui Koch, Sigmund Socransky [142] a propus criterii prin care microorganismele parodontale, precum Porphyromonas gingivalis, să fie judecate ca fiind potențial patologice: prezența în concentrație mare în situsuri corespunzătoare unui parodonțiu afectat și în concentrație redusă în condițiile existenței unui parodonțiu sănătos; îndepărtarea să oprește evoluția afecțiunii parodontale; produce factori patogeni cu rol în inițierea și progresia bolii; răspunsul imun demonstrează rolul unic al microorganismului în producerea unui anumit tip de
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
lui Koch, Sigmund Socransky [142] a propus criterii prin care microorganismele parodontale, precum Porphyromonas gingivalis, să fie judecate ca fiind potențial patologice: prezența în concentrație mare în situsuri corespunzătoare unui parodonțiu afectat și în concentrație redusă în condițiile existenței unui parodonțiu sănătos; îndepărtarea să oprește evoluția afecțiunii parodontale; produce factori patogeni cu rol în inițierea și progresia bolii; răspunsul imun demonstrează rolul unic al microorganismului în producerea unui anumit tip de boală parodontala. Nu s-au pus în evidență bacterii care
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
patru etape strâns interconectate. Tipul de boală Natură florei MODEL DIAGNOSTIC Stadiul de evoluție Starea de activitate 1. Tipul de boală Înregistrarea istoricului medical general, a istoricului special (local) dentar și a tuturor datelor obținute individual la nivelul dinților și parodonțiului ne conduce către diagnostic. Trebuie făcută o diferență între diagnosticul parodontal global (tipul și evoluția bolii) și diagnosticul parodontal pe dinte (pierderea localizată de atașament, activitate/inactivitate). Diagnosticul parodontal general se face global și reprezintă numai tipul de boală pe
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
bolilor parodontale diferă puțin de la un autor la altul, în unele incluzându-se și gingivitele, în altele fiind cuprinse numai bolile parodontale. Dintre numeroasele clasificări ale bolilor parodontale, citam: cea a lui Lindhe[190], stabilită în funcție de gradul de afectare al parodonțiului, cea a lui Genco [121], Slotz [306], Page și Schröeder [245], Suzuki [314], Carranza și Newman [59], Greenstein [133] și Lamster [179], Dumitriu [92]. Școala de Parodontologie - București (Dumitriu, [92]), clasifică bolile parodonțiului marginal în: I. Gingivite Gingivita cronică, (simplă
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
190], stabilită în funcție de gradul de afectare al parodonțiului, cea a lui Genco [121], Slotz [306], Page și Schröeder [245], Suzuki [314], Carranza și Newman [59], Greenstein [133] și Lamster [179], Dumitriu [92]. Școala de Parodontologie - București (Dumitriu, [92]), clasifică bolile parodonțiului marginal în: I. Gingivite Gingivita cronică, (simplă, necomplicata) prin inflamația papilei (papilita) și a mărginii gingivale libere, de cauză microbiană (prin placă bacteriană), Gingivita hiperplazică prin inflamație microbiană, Gingivite din cursul unor stări fiziologice: pubertate, sarcina, ciclu menstrual, utilizarea de
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
-localizată: extinsă, -generalizată b) Parodontita marginala agresivă, rapid progresivă, c) Parodontita marginala profundă rebela la tratament, d) Parodontita distrofica: parodontopatia marginala cronică mixtă. III. Manifestări gingivo-parodontale și orale în SIDA IV. Manifestări ale traumei ocluzale/lipsa contactului ocluzal Clasificarea bolilor parodonțiului (Greenstein [133] și Lamster [179]): Gingivite 1. Gingivita asociată plăcii bacteriene: fără factori locali favorizanți cu factori locali favorizanți 2. Boli gingivale modificate de factori sistemici: pubertate, ciclu menstrual, graviditate; 3. Gingivita modificată de medicamente 4. Gingivita modificată de malnutriție
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Atașament Pierderea de atașament și de os nu sunt frecvente dar pot apare după multiple episoade recurente Etiologie Bacteroides melaninogenicus, B.intermedius, Prevotella intermedia, Fusobacterium, Treponema și Selenomonas. Factori predispozanți: stresul psihosocial, imunosupresia, malnutriția, fumatul, gingivite preexistențe, traumatisme. AFECTĂRI ALE PARODONȚIULUI DE SUSȚINERE Majoritatea parodontopatiilor au natură inflamatorie. În bolile parodontale, agresiunea provine inițial din invazia produșilor microbieni în țesuturile gingivale. Corpul caută să neutralizeze sau să distrugă iritanții microbieni și să inițieze reparația tisulara și cicatrizarea. Țesuturile parodontale pot fi
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Există o continuare a modificărilor apărute inițial la gingia marginala (gingivita) care se transformă prin progresie în profunzime în parodontita. Termenul de boală parodontala a fost folosit generic pentru a se referi la întregul proces care are loc la nivelul parodonțiului de susținere. „Parodontita“ este un termen general care cuprinde numeroase forme de boli inflamatorii, care diferă într-o oarecare măsură în ceea ce privește etiologia microbiană. Rolul pe care îl joacă răspunsul gazdei este foarte variabil. După Schröeder [291] „parodontita este o boală
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
alveoliza angulara profundă care, combinată cu inflamația gingivala poate duce la formarea pungilor infraosoase. În fazele terminale aceste leziuni se extind în jurul apexului, producând o imagine radiotransparentă periapicală întinsă - “leziuni cavernoase”. Ca urmare a forțelor excesive manifestate la nivelul parodonțiului poate apare resorbție radiculara, mai ales în cazul utilizării aparatelor ortodontice. Deși, traumă din ocluzie produce frecvent zone multiple de resorbție radiculara, dimensiunile lor reduse le fac greu decelabile radiografic. Capitolul 4 MOBILITATEA DENTARĂ NORMALĂ ȘI PATOLOGICA Mobilitatea dentară este
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]