152 matches
-
a malignităților însoțită de aceste manifestări, după cancerul ovarian și înaintea celui hepatic [57]. Dintre localizările digestive ale cancerului, cancerul pancreatic se situează pe primul loc cu o incidență a accidentelor trombotice cuprinsă între 17-57% [58]. Din punct de vedere patogenetic, predispoziția spre tromboză se datorează unei stări de hipercoaguabilitate indusă de existența unor factori protrombotici: factorul tisular de inițiere a trombozei, complexul trombină-antitrombină, creșterea fibrinogenului, trombospondinei I și mucinei și scăderea factorilor anticoagulanți [59]. Cea mai uzuală manifestare clinică trombotică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
află sub tratament și cât există semne de proces malign activ [62,63]. MANIFESTĂRI HEMATOLOGICE Reacția leucemoidă Este rară în cancerul pancreatic, fiind mai frecvent raportată în cancerul pulmonar, gastrointestinal, genitourinar, capului și gâtului. Se raportează din punct de vedere patogenetic la implicarea unei largi palete de citokine: factorul de stimulare al coloniilor de granulocite și macrofage, interleukinele 3 și 6 [64]. Se semnalează, de asemenea, în cancerul pancreatic cu metastaze hepatice prezențe unei reacții leucemoide cu eozinofilie [65], posibil în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
care sugerează că există o legătură etiologică între dereglările concentrației acestei substanțe și TOC, puțin probabilă. Recapitulînd argumentele preluate din diverse studii farmacologice care pun la îndoială această ipoteză, Baumgarten și Grozdanovic (1998) au concluzionat că studiile nu sprijină rolul patogenetic al 5HT în TOC. Deși medicația ce inhibă recaptarea serotoninei este, fără îndoială, benefică în tratamentul TOC, cei care fabrică aceste medicamente au rămas singurii susținători ai noțiunii de dezechilibru al serotoninei ca factor unic responsabil pentru TOC. Studiile neuroimagistice
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sau prednisolon a dat unele rezultate în forma cronic progresivă, dar nu mai multe decât au administrarea singure aceste substanțe, fără a mai recurge la timectomie, operație pe torace cu unele riscuri. O altă categorie de medicamente folosite în tratamentul patogenetic al SM sunt medicamentele antiinflamatorii care acționează direct sau prin intermediul prostaglandinelor. Colchicina este unul dintre medicamentele a cărui utilizare curentă este cunoscută a fi dintre cele mai îndelungate. Are acțiune antiinflamatoare și moderat imunosupresoare. Oprește evoluția EAE, potențiază producerea postaglandinelor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
invalidități. Îngrijirea medicală și suportul psiho-social, fragmentate sau inaccesibile sporesc dificultățile asociate bolii. Recuperarea comprehensivă care utilizează abordarea pe echipă, asigură cel mai bine instruirea, instrumentele și strategiile pentru a face față cerințelor și schimbărilor cauzate de SM. În afară de tratamentul patogenetic descris anterior și care-i asigură bolnavului perioade de așa numită „liniște“ în evoluția bolii, există un tratament recuperator care se adresează handicapului fizic, psihic, social, rămas după un puseu evolutiv al bolii. Întreg cortegiul de tratamente simptomatice medicamentoase, fizioterapice
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
asupra insulinosecreției. Complexitatea mare a celulei β, datorită înaltei sale diferențieri, cu sofisticatele sale mecanisme funcționale, explică vulnerabilitatea ei față de diferitele agresiuni imunologice sau metabolice. Oricare dintre proteinele sale structurale sau funcționale poate fi sediul unui defect insulinosecretor, cu semnificație patogenetică. 2.2. Componentele anatomice ale celulei β 2.2.1. Membrana celulară Celulele β pancreatice nu sunt celule simetrice și omogene structural în insula Langerhans. Diferențe anatomice semnificative au fost notate între celulele β care se află înconjurate numai de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
proceselor maligne, neînsoțită de metastaze osoase, cu funcție și morfologie normală a glandelor paratiroide este cunoscută sub numele de „pseudo-hiperparatiroidism” [42]. Prezența hipercalcemiei în CHC este raportată în limite foarte largi de la 1,5 la 40%, în diferite serii. Substratul patogenetic al sindromului îl constituie producerea de către celulele tumorale a unor peptide înrudite cu parathormonul, care se leagă de receptorii acesteia [43, 44], fie a hormonului paratiroidian intact [45]. Este totdeauna necesară excluderea metastazelor osoase și a originii paratiroidiene a hormonului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
sub 30 mg, însoțită de manifestări de encefalopatie hipoglicemică, cu comă și moarte [55, 56]. Se raportează asocierea hipoglicemiei severe cu subtipul histologic de CHC cu celule clare, uneori în asociere cu hipercolesterolemie și eritrocitoză [57]. Din punct de vedere patogenetic, aceste manifestări sunt puse în legătură cu o procesare inadecvată a factorului de creștere proinsulinic (proIGF-II) în factorul insulinic de creștere II (IGF II). Creșterea concentrației de IGF II liber stă la baza hipoglicemiei [36, 58]. În ambele tipuri de hipoglicemie nivelul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
mod paradoxal, în unele cazuri de CHC, spre deosebire de alte cancere viscerale, în care nivelul colesterolului seric scade, în formele de CHC cu SPN se poate înregistra o hipercolesterolemie, uneori la nivele comparabile cu hipercolesterolemia familială homozigotă. Din punct de vedere patogenetic s-a demonstrat în CHC cu hipercolesterolemie reducerea expresiei receptorilor LDL, cu apariția unui mecanism feedback negativ de reglare a sintezei de colesterol [59]. În unele cazuri hipercolesterolemia se asociază și cu alte manifestări paraneoplazice: hipoglicemie, eritrocitoză și hipercalcemie [60
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
la nivelul trupului carnal, în raport cu structura schemei corporale afectând prin aceasta „imaginea de sine” a bolnavului. Bolile somatice au un anumit tip de evoluție clinică și beneficiază de un tratament medical corespunzător, de regulă de factură etiologică, urmărind combaterea „cauzelor patogenetice”. 2) Caracteristicile bolii psihice Boala psihică reprezintă schimbarea care interesează în diferite forme și grade sfera vieții sufletești a persoanei umane. Ea constă într-o schimbare a „felului de a fi” al individului, a ființei interioare a acestuia, datorită unei
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
proces de dezorganizare al normalității psihice. În cadrul acestei dezorganizări se disting mai multe forme specifice. Dezorganizarea în psihopatologie trebuie considerată din punct de vedere dinamic, ca un proces extrem de complex. Ea trebuie înțeleasă ca reprezentând noi modele funcționale adaptate condițiilor patogenetice care au produs dezorganizarea. Aceste „modele patologice” provin din structurile normale ale persoanei și ele depind de tipul de personalitate, de capacitățile de „a se opune” acțiunii factorilor morbigenetici, de nivelul de dezvoltare-maturizare al personalității, de dispozițiile ereditare ale acesteia
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
o unitate clinică ale cărui elemente sunt apropiate între ele prin legături de afinitate naturală. După părerea lui A. Guiraud, un sindrom este o juxtapunere de simptome clinice fortuite. Solidaritatea simptomelor se explică numai atunci când între ele există o relație patogenetică specifică. În felul acesta sindromul ne apare ca o noțiune intermediară între simptom și boală (A. Porot). Istoric Sindroamele psihopatologice au o istorie care se suprapune pe istoria medicală a psihiatriei, urmând, în sensul acesta, direcția de evoluție a clasificării
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
Snejnevski vorbește despre un sindrom unic sau un „sindrom mare” în sfera căruia, distingem următoarele aspecte psihopatologice: simptome obligatorii, prezente în mod constant și simptome facultative, asociate, secundare celor de mai înainte, și neobligatorii. Sindroamele psihopatologice sunt consecința unor cauze patogenetice diferite care acționează asupra creierului sau au valoare psihotraumatizantă de tip emoțional. Același sindrom poate să apară în cursul evoluției clinice a unor boli psihice diferite, așa cum, în mod egal, aceeași boală se poate manifesta prin sindroame diferite. Aceste aspecte
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
dintre persoană și realitatea externă”. Ea este un „joc cu doi actori” în care însă, ulterior, intră un al treilea actor, care este „terapeutul”. În acest caz, se creează o „situație triunghiulară” în care „rolurile” sunt precis distribuite, iar funcția patogenetică este confruntată cu „funcția psihoterapeutică”. Aceste aspecte pot fi deduse foarte clar din schema de mai jos: fig. p. ms. 246 Terapeut (anulare) (restaurare) Cauză Pacient R Acțiunea factorilor traumatizanți (conflict) (corespondență) (proiecție) Reacție Din schema de la pagina 246??? se
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
Din aceste motive, credem că problema suferințelor iatrogene, este, în primul rând, o temă a psihopatologiei. Condițiile patogenezei iatrogeniilor Cum apare și se dezvoltă acest gen de tulburări? La ce categorie de bolnavi și în ce condiții? Care sunt mecanismele patogenetice ale acestor tulburări? Iată numai câteva întrebări la care trebuie să răspundem. Am menționat mai sus faptul, că ne găsim în fața unor fenomene clinice care, lipsite de un substrat biologic, somatic, sunt elaborări ale imaginației indivizilor respectivi. Din acest motiv
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
considerente, aceste „suferințele induse” sau „suferințele imaginare” sunt manifestări care se încadrează în sfera psihopatologiei. Suferințele „imaginare” sunt expresia unei „personalități fragile” ușor de influențat prin inducție sugestivă sau prin imitație. Această categorie de indivizi se întâlnesc în două „condiții patogenetice”: fie că „imită” suferințe văzute la alții, printr-un mecanism de transfer simpatetic, fie că suferă o „inducție” a suferinței în urma întâlnirii cu medicul (consultația medicală, investigațiile de laborator, tratamentele urmate etc.). În ambele situații, sugestia joacă un rol esențial
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
consecință a factorilor morbigenetici, fie de ordin exogen, sau de ordin endogen, trebuiesc corelate, pe de o parte, cu terenul sau cu tipul constituțional somato-psihic al bolnavului respectiv, iar pe de altă parte, cu modalitatea de prelucrare patoplastică a factorilor patogenetici de către tipul de personalitate al bolnavului. Dincolo însă de aceste aspecte care sunt circumscrise persoanei bolnavului, trebuie avut în vedere și faptul că bolnavul psihic, ca individ social rămâne o prezență în interiorul comunității social-umane. Prezența bolnavului psihic în societate va
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
de regulă una sau mai multe din următoarele tulburări: obezitatea (mai ales cea abdominală), dislipidemia (scăderea HDL-colesterolului, creșterea trigliceridelor serice și a LDL-colesterolului), anomalii ale coagulării, toleranța alterată la glucoză și altele, reunite în cadrul sindromului dismetabolic. Acesta are ca substrat patogenetic insulinorezistența (de unde și numele de „sindromul insulinorezistenței”) și precede adesea și cu mult timp înainte, uneori până la 5-10 ani, apariția diabetului. Patogenia HTA este în bună parte legată de obezitate, care determină creșterea debitului cardiac și stimularea activității adrenergice, mecanism
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
la această categorie. Ulcerul gastric este mai frecvent după vârsta de 50 ani, având predominanță la femei, iar U. D., între 20-45 ani și este mai frecvent la bărbați. ETIOPATOGENIE De-a lungul timpului au apărut o serie de teorii patogenetice (mecanică, infecțioasă, inflamatorie, cortico CURS 4 Pe măsură ce prevalența bacteriei a scăzut și a fost tot mai frecvent descris ulcerul non-H. pylori pozitiv, s-a recurs din nou la teoria multifactorială, considerându-se că nu poate fi formulată o explicație unitară
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
fi considerată un adevărat marker surogat pentru anomalii metabolice (obezitate, dislipidemie, diabet zaharat) și a fost denumită steatoză „metabolică”, tocmai pentru a reflecta această asociere [135-138]. De asemenea, a fost sugerat faptul ca infecția cu VHC ar putea fi asociată patogenetic cu sindromul metabolic, dar nu cu fenotipul clasic al sindromului metabolic, ci ca un sindrom metabolic specific asociat hepatitei C, HCADS (Hepatitis C - associated dysmetabolic syndrome), care reunește o triadă de anomalii metabolice care includ steatoza, rezistența la insulină/diabetul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
neuropatie acută - dureri sau senzații de arsură apărute sau agravate brusc - se va verifica echilibrul glicemic. Se va avea în vedere obținerea unui mai bun control glicemic și se vor administra antioxidanți - preferabil acidul alpha-lipoic care este considerat unicul tratament patogenetic, însă vitamina E poate fi utilă mai ales în cazurile unde posibilitățile financiare sunt limitate (46). Unii pacienți prezintă simptome și semne mai intense la nivelul unuia din membrele inferioare, ceea ce semnifică și o afectare vasculară. De fapt, în cazurile
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
datele cunoscute pe baza unui excelent studiu biostatistic elaborat de Odobescu, o apreciere teoretică a numărului bolnavilor înainte de primul război mondial (35240 gușați și cretini). Împotriva opiniilor unor reputați specialiști contemporani, C. I. Parhon a susținut raportul de "strânsă conexiune patogenetică" existent între gușă și cretinism. El are meritul de a fi elaborat problema profilaxiei gușii cu optimism, apreciind în 1924 că "pare să avem acum mijloace care dau din acest punct de vedere rezultate de netăgăduit", încheindu-și raportul menționat
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
de etiologie toxică. * Toate cercetările, indiferent de rezultat, abundă în idei, unele deosebit de îndrăznețe, dinamice, vii, fapt care a făcut ca opera sa să poată constitui, încă, o sursă plină de ipoteze de lucru, departe de a fi epuizate. Ideea patogenetică, de bază, care explică, în concepția lui C. I. Parhon, determinismul endocrin în unele modificări psihice, este concretizată în acțiunea produselor endocrine asupra sistemului nervos direct asupra sistemului nervos vegetativ și asupra sistemului nervos central, precum și prin acțiunea secrețiilor endocrine
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
aproximativ 25% [170]. În plus, fumătorii tind să aibă mult mai frecvent insulinorezistență decât nefumătorii și o insulinemie mai mare decât aceștia din urmă,indiferent dacă sunt sau nu obezi, acest lucru putând fi o altă verigă posibilă a lanțului patogenetic prin care fumatul determină cancer pancreatic [171]. Activitatea fizică și dieta Dieta Există date care sugerează că diferențele înregistrate în incidența cancerului pancreatic între diferite țări ale lumii se pot datora într-o mare măsură și diferențelor existente între dietele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
parietal cardiac are o organizare funcțională particulară, tipic umană, motiv pentru care modelele experimentale realizate pe animale au valoare relativă. Dintre cele trei sectoare circulatorii parietale se detașează pregnant cel arterial, care prezintă o complicare anatomofuncțională particulară și o implicare patogenetică decisivă, ceea ce explică de ce mortalitatea prin accidente ischemice cardiace constituie a doua cauză de moarte în statisticile internaționale. Trebuie precizat faptul că cele două artere principale ale inimii dispuse de-a lungul joncțiunii atrioventriculare au un traiect circumferențial, de unde și
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]