669 matches
-
cu VHB este perinatală, de la mama AgHBs pozitivă la făt, în cursul nașterii sau de la persoană la persoană, în mica copilărie. In statele cu încărcătură endemică redusă predomină transmiterea prin ace contaminate, la utilizatorii de droguri și calea sexuală. Transmiterea perinatală și în mica copilărie ar putea reprezenta calea de infecție la peste o treime din cazuri și în aceste areale [6]. Eficacitatea vaccinării anti-VHB se traduce prin apariția anticorpilor protectori (Ac anti-HBs) la peste 90-95% dintre persoanele vaccinate iar efectul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
longitudinală. Se evidențiază de asemenea malformațiile cardiace asociate - DSV, SP, CAP, DSA și se evaluează morfologia și funcționalitatea structurilor cardiace, în special a valvelor atrio-ventriculare și semilunare, a ventriculilor, originea și traiectul inițial al arterelor coronare. Diagnosticul fetal îmbunătățește tratamentul perinatal și reduce mortalitatea și morbiditatea postoperatorie [6]. Cateterism cardiac și angiocardiografie: nu se efectuează de rutină în special la nou născuți, diagnosticul bazându-se pe studiul ecocardiografic. Există anumite informații care pot fi obținute prin cateterism, și anume calcularea fluxurilor
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
Clasic, anamneza implică câteva etape obligatorii în stabilirea diagnosticului de ischemie periferică: date generale, antecedente personale cu precizarea debutului manifestărilor, respectiv a modului de evoluție a acestora. a. Date generale 1. Vârsta: arteriopatiile pot apărea la orice vârstă. În perioada perinatală se diagnostichează bolile arteriale congenitale: sindrom Marfan, stenoza aortică supravalvulară, coarctația aortică, canalul arterial persistent, fistule arteriovenoase etc. În copilărie se identifică arterite de cauză reumatismală, infecțioase, iar la adultul tânăr primordială este trombangeita obliterantă (boala von Winiwarter-Buerger), alături de alte
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
anamneza implică câteva etape obligatorii în stabilirea diagnosticului de ischemie periferică: date generale, antecedente personale cu precizarea debutului manifestărilor, respectiv a modului de evoluție a acestora [1, 5-7, 10-12] Date generale - Vârsta. Arteriopatiile pot apărea la orice vârstă. În perioada perinatală se diagnostichează bolile arteriale congenitale: sindrom Marfan, stenoza aortică supra-valvulară, coarctația aortică, canalul arterial persistent, fistule arteriovenoase, etc. În copilărie se identifică arterite de cauză reumatismală, infecțioase iar la adultul tânăr primordială este trombangeita obliterantă (boala von Winiwarter-Buerger), alături de alte
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
20). în funcție de vârsta de debut și gradele relative de afectare renală și hepatică, Blyth și Ockenden (citat 6) au descris patru entități clinice, deosebite prin vârsta de debut, predominanța manifestărilor renale sau hepatice și probabil distincte genetic; acestea sunt formele perinatală, neonatală, infantilă cu predominanța manifestărilor renale și juvenilă cu predominanță hepatică. Studiile ulterioare au demonstrat o suprapunere între aceste forme care, în prezent, sunt considerate ca manifestări fenotipice diferite ale aceleiași anomalii genetice. Patologie. ARPKD se caracterizează prin ectazia (chiști
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Beasley (n. 1910), care a condus o cercetare epidemiologică exhaustivă în această problemă, mai ales în Asia de Sud-Est (China, Taiwan,55 Thailanda) și în Gambia. Timp de mai mult de 18 ani, Beasley a întreprins cercetări de pionierat în problema transmiterii perinatale a hepatitei B precum și cercetări care probează definitiv că hepatita B provoacă cancer hepatic primar. Astfel, aplicarea extinsă a vaccinului anti-HBV (primul vaccin anticancer uman, așa cum este susținut de cercetările , ar putea duce în viitorii 15-20 de ani la o
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
cronici de virus dezvoltă tumori. Grupuri etnice din China și populații de culoare din Africa înregistrează cel mai mare număr de cazuri de HCC. În aceste populații, infecția VHB apare foarte devreme în cursul vieții, ca urmare fie a transmiterii perinatale de VHB de la mamele purtătoare de antigen, fie a unor infecții orizontale de la persoane recent infectate. Aproximativ 90 % din infecțiile VHB contractate în timpul perioadei neonatale sau în copilărie devin cronice, iar acești purtători cu debut precoce au risc de apariție
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
bolile mentale. Cifra atinsă în țările cu o economie dezvoltată, precum Statele Unite, Marea Britanie și Australia, a fost de 22% și asta nu pentru că incidența bolilor mentale ar fi fost neapărat crescută în aceste state, ci pentru că bolile infecțioase și cele perinatale erau mai rare. Doar trei tulburări anxioase SSPT, TOC și tulburarea de panică au fost incluse în raportul din 1996, dar este interesant că povara acestor afecțiuni era, în țările cu o economie dezvoltată, echivalentă cu cea a schizofreniei, fiecare
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și profundă (anacuzie/cofoză, surditate, pierdere de auz de peste 90 dB). 3. După lateralitate, avem: deficiențe unilaterale și deficiențe bilaterale. 4. După momentul apariției deficienței, au fost clasificate tipurile: deficiențe ereditare (anomalii cromozomiale, transmitere genetică), deficiențe dobândite; sau deficiențe prenatale, perinatale (neonatale) și postnatale. Deficiențele de vedere, prin varietatea tipologică și prin consecințele asupra vieții psihice și sociale a persoanei, au o mare influență asupra calităților relațiilor respectivei persoane cu factorii de mediu. Aceste deficiențe se clasifică, după următoarele criterii, astfel
Creativitatea artistică la copilul cu dizabilități by Cleopatra Ravaru () [Corola-publishinghouse/Science/688_a_1326]
-
dintre gemeni sunt total condiționate genetic, iar deosebirile dintre ei sunt condiționate sociocultural. Factorii genetici arată deci „ce este”, și nu „ce va fi”, fapt ce subliniază rolul important al factorilor de mediu, care - în concepția actuală - integrează și perioada perinatală și reprezintă, în ansamblu, 50% din influențele personogenetice. După Falconer și Mackay (1996Ă, mediul integrează și factorii prenatali, calitățile nutriției și stările maladive materne. Influențele genetico-familiale, alături de cele biologice, condiționează calitățile parentale - inclusiv capacitățile de investiție parentală diferențiată (Sulloway, 1998
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
tratați convențional. Eficacitatea clinică a administrării insulinei la pacientele cu diabet gestațional, la care obiectivele glicemice nu au fost realizate prin terapie nutrițională, evaluată prin reducerea mortalității fetale intrauterine, a accidentelor obstetricale, a reducerii incidenței macrosomiei fetale și a mortalității perinatale, a fost convingător demonstrată (7). 18. PROBLEME SOCIO-ECONOMICE ÎN TRATAMENTUL CU INSULINĂ Mai mulți factori pot fi invocați în a explica creșterea considerabilă în ultimii ani a numărului studiilor privind costurile îngrijirii diabetului zaharat (1): Creșterea generală a costurilor asistenței
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
altă observație, care se poate coagula și printr-o întrebare, se referă la nedumerirea noastră în legătură cu prioritatea aproape exclusivă a cercetărilor către traumele postnatale, și care pot surveni oricând pe ruta noastră ontogenetică, cu neglijarea surprinzătoare a traumelor pre și perinatale, traume care stigmatizează decisiv destinul uman. 2.2. Sindromul de stres posttraumatic 2.2.1. Carte de vizită Lumea în care trăim este impregnată de o agresivitate malignă, care asemenea unei caracatițe, dezvoltă din ce în ce mai multe tentacule. Practic este imposibil ca
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
deloc deplasat să-l parafrazăm pe Heidegger, înlocuind celebra frază „omul e o ființare pentru moarte”, cu o altă afirmație „omul e ființare pentru traume”. Din păcate, evenimentele traumatice postnatale nu epuizează toată plaja celor posibile, deoarece existența prenatală și perinatală cumulează un important potențial traumatic. Din punctul nostru de vedere, așa cum am mai atenționat anterior, ne surprinde că literatura de resort clasică este calată, aproape exclusiv pe traumele de după nașterea persoanei, deși conform opiniei vehiculate de L. Janus (apud Fedor-Freybergh
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
am mai atenționat anterior, ne surprinde că literatura de resort clasică este calată, aproape exclusiv pe traumele de după nașterea persoanei, deși conform opiniei vehiculate de L. Janus (apud Fedor-Freybergh, 2005), două treimi dintre adulți au avut trăiri traumatice prenatale și perinatale, și apoi să nu uităm că destinul nostru se joacă încă din viața intrauterină, dar și la propria noastră naștere. în construirea capitolului de față vom adopta o lentilă hermeneutică neuzuală, dar modernă, profundă și subtilă ce consonează cu unele
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
un pattern al violenței, care poate degenera ulterior în cele mai imprevizibile și sumbre ipostaze. O altă potențială traumă a femeii în perioada sarcinii, dar și al viitorului tată, ca și a întregii familii, o constituie pierderea și implicit doliul perinatal, care se referă la moartea copilului în uter, după cinci luni și jumătate de la concepție sau în primele șapte zile după ce acesta s-a născut (Antoine, 2008). Alți autori sunt mai flexibili în privința intervalului vizat pentru doliul perinatal și îl
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
implicit doliul perinatal, care se referă la moartea copilului în uter, după cinci luni și jumătate de la concepție sau în primele șapte zile după ce acesta s-a născut (Antoine, 2008). Alți autori sunt mai flexibili în privința intervalului vizat pentru doliul perinatal și îl plasează pe o durată mai extinsă și anume între momentul fecundației și împlinirea de către copil a vârstei de 1 an. Decesul acestuia poate surveni spontan (în timpul gestației sau după naștere), dar și provocat voluntar, prin avort terapeutic (adică
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
doliu este un proces istovitor și mai îndelungat decât cel indus de dispariția unui adult drag, deoarece, fiind vorba de un copil, evenimentul sfidează ordinea firească a lucrurilor, conform căreia părinții ar trebui să moară primii (apud Huntley, 2001). Doliul perinatal apare și în cazul unui avort terapeutic, când produsul de concepție nu este viabil din cauza unor malformații sau deficiențe grave. S-a constatat că depresia și culpabilitatea care acompaniază decizia părinților de a întrerupe o asemenea sarcină este mai accentuată
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
Antoine, 2008). Cert este că indiferent dacă doliul este provocat de un copil mort intrauterin, la naștere sau după consumarea acesteia, el reverberează în numeroase direcții: asupra mamei, a tatălui, a cuplului, dar și asupra celorlalți copii. Pentru mamă, doliul perinatal se constelează tridimensional: doliul după copilul imaginar, doliul după copilul real, doliul după rolul matern pe care l-a ratat cu această ocazie (Hodor Algazi, 2010). Suferința mamei este desigur imensă, devastatoare. Nu de puține ori, aceasta poate derapa într
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
în ghearele necruțătoare ale alcoolismului etc. Ca și în cazul mamei și a celorlalți membri ai familiei, travaliul de doliu al tatălui este un proces de durată și foarte intim care, de regulă, nu trebuie obturat prin intervenție farmacologică. Doliul perinatal generează tensiuni centrifugale și asupra cuplului, ca rezultantă sinergică a celor doi poli care îl populează. Comuniunea în durere, de cele mai multe ori, nu consolidează diada parentală, dimpotrivă apar disfuncționalități nu numai în ceea ce privește comunicarea, dar și în aria relațiilor sexuale etc.
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
de cele mai multe ori, nu consolidează diada parentală, dimpotrivă apar disfuncționalități nu numai în ceea ce privește comunicarea, dar și în aria relațiilor sexuale etc. M. Froehlich (2000) comunică o incidență îngrijorătoare a divorțului (90%) în familiile care s-au confruntat cu un deces perinatal. Fenomenul e predictibil, din moment ce pentru o vreme, suferința părinților este atât de atroce încât nu permite formarea unui „calus”afectiv care să sudeze fracturile survenite. în opinia noastră, această disoluție afectivă a cuplului constituie o nouă traumă așa că rezultă o
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
nu se poate consuma cu adevărat decât dacă părinților li se oferă șansa de a-și vedea copilul decedat și de a-și lua adio. P. Rousseau (apud Antoine, 2008), preocupat de această problemă recomandă ca soluție binefăcătoare, ritualizarea doliului perinatal, chiar dacă într-o manieră simplificată. Astfel, trupul neînsuflețit al copilului este îmbrăcat cu hăinuțele pregătite pentru naștere și fotografiat. De asemenea, părinții pot să-l vegheze și în urma unui eventual ceremonial religios, chiar să-l înhumeze. Se apreciază că prin
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
se impune este că, deoarece, la fetus, ritmul de formare a structurii amigdaliene este mai alert decât al neocortexului, capacitatea copilului nenăscut de a stoca experiențe (inclusiv cele traumatizante) este semnificativă, ceea ce sugerează necesitatea unei asistențe multiplu constelate în direcție perinatală și a nașterii propriu-zise. Fedor-Freybergh (2005) opinează, pe drept cuvânt, că asistența respectivă face parte din cadrul prevenției primare, întrucât modul cum îl tratăm pe copil în timpul gestației va condiționa relația sa cu lumea. Altfel spus, dacă violența este nota dominantă
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
travaliu laborios, care a durat aproximativ 17 ani, să ofere o cartografiere mai profundă a inconștientului, identificând alături de nivelul biografic, consacrat prin termenul de psihodinamic (și care este similar cu inconștientul individual teoretizat de Freud) și două nivele transbiografice: inconștientul perinatal și cel transpersonal. Această descoperire epocală nu este fructul unei simple fantezii debordante și nici a unor 207TRAUMA ȘI SUFERINȚA elucubrații speculative, ci semnifică rodul unei proeminente capacități de esențializare a unui portofoliu cazuistic impresionant ce reunește circa 6.000
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
Coex. Menționăm că o asemenea formațiune are în structura sa o experiență miez, care se comportă ca un magnet ce atrage în viitor trăirile similare. Altfel spus, tema centrală tinde să se reediteze, ca urmare, o traumă achiziționată prenatal sau perinatal, se poate replica în ontogeneză, mai ales în copilăria timpurie. Dat fiind că un sistem Coex poate fi reactivat de o întâmplare cotidiană, se atestă traficul biunivoc dintre conștient și inconștient. Cert este că prin magnitudinea sa, nașterea poate furniza
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
psihismului uman întrucât influențează raportarea omului la sine însuși, la semeni și la lume, în general. Sistemele Coex arondate celui de al doilea nivel al inconștientului, cel corespunzător vieții prenatale, și experiențelor din jurul nașterii se numesc, în descendența grofiană, matrici perinatale fundamentale (MPF). Desigur, fiecare matrice perinatală, din totalul de patru, are un portret inconfundabil, format din ansamblul trăsăturilor de factură biologică, psihologică și spirituală. Prezența formațiunilor de sorginte arhetipală conferă un surplus de specificitate fiecărei matrici. Ideea capitală pe care
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]