311 matches
-
din sânge. realizează menținerea constantelor chimice ale mediului intern - homeostazia. rinichii sunt responsabili de formarea urinii. 111 Căile urinare au rol în transportul urinei. Bolile aparatului renal Printre bolile aparatului renal se numără: glomerulonefrita acută glomerulonefrita cronică cistita pielonefrita acută pielonefrita cronică litiaza renală insuficientă renală acută insuficientă renală cronică Glomerulonefrita acută Glomerulonefrita acută este o afecțiune inflamatorie renală care afectează ambii rinichi. Boală apare în special la tineri, mai ales primăvară și toamnă. Cauzele sunt legate de infecțiile cu streptococ
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
eliminarea naturală a toxinelor), regim dietetic cu reducerea aportului de proteine, sare și limitarea consumului de lichide. Infecțiile tractului urinar Infecțiile tractului urinar sunt (în funcție de localizare) infecții joase -cistita (infecția vezicii urinare) acută și cronică la femei prostatite la bărbați pielonefrite acute și cronică infecții ale rinichilor Cistita acută Cistita este o inflamație a mucoasei vezicii urinare. Deși urină este un lichid nesteril există posibilitatea infectării pereților vezicii urinare. Boală este întâlnită mai ales la tinere. Puseele acute pot revini de
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
durerii. Pentru prevenirea recidivelor se vor trata toate infecțiile organelor învecinate vezicii urinare. Se va schimba zilnic lenjeria intimă și se vor respecta sfaturile privind hidratarea corexcta (2 litri de lichide iarnă și creșterea cantității până la peste 3 l vară). Pielonefrita acută Pielonefrita acută este o boală care afectează spațiul rămas liber între nefroni la nivel renal și apare mai frecvent la bărbați. Simptomatologia: este asemănătoare infecției urinare dar se deosebește de această prin creșterea leucocitelor în urină (sumar de urină
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
prevenirea recidivelor se vor trata toate infecțiile organelor învecinate vezicii urinare. Se va schimba zilnic lenjeria intimă și se vor respecta sfaturile privind hidratarea corexcta (2 litri de lichide iarnă și creșterea cantității până la peste 3 l vară). Pielonefrita acută Pielonefrita acută este o boală care afectează spațiul rămas liber între nefroni la nivel renal și apare mai frecvent la bărbați. Simptomatologia: este asemănătoare infecției urinare dar se deosebește de această prin creșterea leucocitelor în urină (sumar de urină) și urocultura
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
această prin creșterea leucocitelor în urină (sumar de urină) și urocultura pozitivă. Mai sunt prezente: febră cu instalare bruscă, frisoane, transpirații, cefalee, dureri lombare chiar colici renale, micțiuni dureroase. Tratamentul: instituit rapid da rezultate. Dacă se temporizează, boala se cronicizează. Pielonefrita cronică Pielonefrita cronică este o afecțiune renală bilaterală apărută în urmă tratamentului incorect aplicat formei acute. Cronicizarea bolii apare datorită persistentei infecțiilor de focar și a repetării puseelor acute. Există și o formă cu etiologie necunoscută. 114 Simptomatologia prezintă mai
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
creșterea leucocitelor în urină (sumar de urină) și urocultura pozitivă. Mai sunt prezente: febră cu instalare bruscă, frisoane, transpirații, cefalee, dureri lombare chiar colici renale, micțiuni dureroase. Tratamentul: instituit rapid da rezultate. Dacă se temporizează, boala se cronicizează. Pielonefrita cronică Pielonefrita cronică este o afecțiune renală bilaterală apărută în urmă tratamentului incorect aplicat formei acute. Cronicizarea bolii apare datorită persistentei infecțiilor de focar și a repetării puseelor acute. Există și o formă cu etiologie necunoscută. 114 Simptomatologia prezintă mai multe stadii
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
fiecare caz în parte. Insuficientă renală cronică Insuficientă renală cronică apare că o scădere progresivă a capacității funcționale renale, cu reținerea în organism a substanțelor toxice, cu evoluție către uremie terminală. Cauzele bolii sunt formate de complicațiile glomerulonefritelor cronice, a pielonefritelor cronice, a hipertensiunii arteriale cronice și a obstrucțiilor căilor urinare. Simptome: Cel mai important simptom este poliuria, care este însoțită la început de hipostenurie (modificări ale densității urinare) iar mai târziu de izostenurie. Pot apărea unele semne clinice că: astenie
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
arterială 90 hipertiroidismul 133 hipogonadismul 134 hipotiroidismul 134 impetigo 53 infarctul de miocard 85 insuficiență cardiacă 87 insuficientă renală acută 116 insuficientă renală cronică 117 leucemia 120 litiaza biliara 109 litiaza renală 115 lupusul eritematos 61 melanomul malign 59 micozele 57 miocardita acută 87 mixedemul 134 nanismul 133 obezitatea 124 osteoporoza 67 otita 48 pancreatita acută 109 pancreatita cronică 110 parazitozele intestinale 105 pediculoza 58 pielonefrita acută 114 pielonefrita cronică 114 plaga 57 pneumonia 78 poliartrita reumatoidă 70 pruritul 56 psoriazisul 56 rahitismul 68 rectocolita ulcero-hemoragica 104 160 refluxul gastro-esofagian 97 reumatismul abarticular 72 reumatismul articular acut 69 reumatismul muscular 73 scabia 51 sifilisul 59 sindomul Meniere 49 sindromul de intestin iritabil 103 sinuzita 51 subnutriția 126 tuberculoză 80 ulcerul gastric și duodenal 100 urticariile 61
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
hipotiroidismul 134 impetigo 53 infarctul de miocard 85 insuficiență cardiacă 87 insuficientă renală acută 116 insuficientă renală cronică 117 leucemia 120 litiaza biliara 109 litiaza renală 115 lupusul eritematos 61 melanomul malign 59 micozele 57 miocardita acută 87 mixedemul 134 nanismul 133 obezitatea 124 osteoporoza 67 otita 48 pancreatita acută 109 pancreatita cronică 110 parazitozele intestinale 105 pediculoza 58 pielonefrita acută 114 pielonefrita cronică 114 plaga 57 pneumonia 78 poliartrita reumatoidă 70 pruritul 56 psoriazisul 56 rahitismul 68 rectocolita ulcero-hemoragica 104 160 refluxul gastro-esofagian 97 reumatismul abarticular 72 reumatismul articular acut 69 reumatismul muscular 73 scabia 51 sifilisul 59 sindomul Meniere 49 sindromul de intestin iritabil 103 sinuzita 51 subnutriția 126 tuberculoză 80 ulcerul gastric și duodenal 100 urticariile 61 varicele 92 vegetații veneriene 59
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
cardiopatia ischemică, HTA, insuficiența respiratorie cronică, cordul pulmonar cronic; o anemiile severe pot duce la insuficiență cardiacă, aritmii, iar poliglobuliile dau frecvent HTA, cardiopatie ischemică dureroasă, varice hidrostatice; o afecțiunile renale precum glomerulonefrita difuză acută sau subacută, cronică, rinichiul polichistic, pielonefrita cronică pot determina apariția HTA secundară. * Condițiile de viață și muncă Stresul constituie un factor predispozant, frecvent incriminat acutualmente în etiopatogenia afecțiunilor cardiace. Cardiopatia ischemică dureroase și HTA sunt cele mai vizate afecțiuni cardiovasculare de către factorii de mediu. Sedentarismul și
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
cronică LAL - leucemie acută limfoblastică LAM - leucemie acută mieloblastică LES - lupus eritematos sistemic LLC - leucemie limfatică cronică LMC - leucemie mieloidă cronică MBG - membrană bazală glomerulară NaCl - clorură de sodiu NG - nefropatie glomerulară NTI - nefropatie tubulo-interstițială PBR - puncție biopsie renală PN - pielonefrite PNA - pielonefrita acută RFG - rată de filtrare glomerulară CAPITOLUL I BOLILE APARATULUI DIGESTIV NOȚIUNI DE SEMIOLOGIE Formularea unui diagnostic clinic impune anamneză amănunțită și examen fizic complet al tubului digestiv și organelor anexe. Tubul digestiv cuprinde cavitatea bucală, faringele, esofagul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
leucemie acută limfoblastică LAM - leucemie acută mieloblastică LES - lupus eritematos sistemic LLC - leucemie limfatică cronică LMC - leucemie mieloidă cronică MBG - membrană bazală glomerulară NaCl - clorură de sodiu NG - nefropatie glomerulară NTI - nefropatie tubulo-interstițială PBR - puncție biopsie renală PN - pielonefrite PNA - pielonefrita acută RFG - rată de filtrare glomerulară CAPITOLUL I BOLILE APARATULUI DIGESTIV NOȚIUNI DE SEMIOLOGIE Formularea unui diagnostic clinic impune anamneză amănunțită și examen fizic complet al tubului digestiv și organelor anexe. Tubul digestiv cuprinde cavitatea bucală, faringele, esofagul, stomacul, intestinul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
simptom nespecific extrem de frecvent în bolile digestive. Poate fi cauzată de orice organ digestiv sau glandă anexă, peritoneu, afectare vasculară (ischemie mezenterică) sau poate avea cauză extraabdominală: toracică (pleurezie bazală, pericardită, infarct miocardic acut postero-inferior), genito-urinară (colică renală, infecții urinare, pielonefrite acute, metroanexite, chist ovarian torsionat, sarcină extrauterină), de perete abdominal, iradiată de la afecțiuni ale coloanei vertebrale, sau este consecința unei afecțiuni metabolice (uremie, porfirie, cetoacidoză diabetică, intoxicație cu plumb etc). Durerea abdominală se caracterizează prin: modul de debut, sediu, iradiere
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
unei stenoze de arteră renală cu dezvoltarea HTA reno-vasculare și a nefropatiei ischemice. - antecedente personale de afecțiuni renale sau alte boli care pot evolua cu afectare renală:infecții urinare înalte repetate - sugerează prezența unei obstrucții, anomalii anatomice sau a unei pielonefrite cronice - colici renale repetate - formarea de calculi are risc de insuficiență renală acută (IRA) obstructivă sau de evoluție spre nefropatie obstructivă cronică - GNA poate evolua cu defect renal persistent (anomalii urinare asimptomatice - proteinurie sau hematurie) - diabet zaharat, colagenoze și vasculite
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
eliminării crescute de proteine (proteinurie), de ex. în sindromul nefrotic - aspectul tulbure cu miros fetid - determinat de infecția urinară - prezența de fragmente tisulare - indică necroza papilară - caracterul debutului manifestărilor clinice: - acut: sugestiv pentru GNA, IRA, infecție urinară joasă sau înaltă (pielonefrită acută), colica renală - subacut: în glomerulopatii secundare sau glomerulonefrita (GN) rapid progresivă - insidios: în afecțiuni cronice ca nefropatii glomerulare cronice, boală cronică de rinichi (BCR), nefropatii tubulointerstițiale cronice, rinichi polichistic inaparent - afecțiuni care evoluează fără manifestări clinice evidente pentru pacient
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
monomanuale sau bimanuale. Cel mai folosit este procedeul bimanual Guyon (Fig. 20). Palparea pune în evidență și puncte dureroase situate la distanță de rinichi (Fig. 21). Notă! Evidențierea acestor puncte dureroase coincide cu existența durerii spontane renale din colica nefretică, pielonefrită acută etc. c. percuția este o metodă cu valoare redusă, cu excepția manevrei Giordano - provocarea durerii renale prin lovituri ușoare cu marginea cubitală a mâinii în regiunea lombară (Fig. 22). METODE DE EXPLORARE 1. Investigațiile biochimice sanguine au două etape necesare
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
bacteriurie. Clasificare ITU pot fi clasificate în funcție de: I. localizare: a. joase: - bacteriuria asimptomatică: bacteriurie descoperită la examenul bacteriologic dar neînsoțită de simptomeuretrita, prostatita, cistita: infecții localizate la un anumit nivel al tractului urinar inferior - uretra, prostata, vezica urinară b. înalte:pielonefrita: infecția pielonului și a interstițiului renal. Distincția de ITU joase este importantă, deoarece pielonefrita se poate complica cu afectarea parenchimului renal, septicemie cu punct de plecare urinar și deces. - abcese nefretice și perinefretice II. simptome asociate: a. asimptomatice: bacteriuria asimptomatică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
descoperită la examenul bacteriologic dar neînsoțită de simptomeuretrita, prostatita, cistita: infecții localizate la un anumit nivel al tractului urinar inferior - uretra, prostata, vezica urinară b. înalte:pielonefrita: infecția pielonului și a interstițiului renal. Distincția de ITU joase este importantă, deoarece pielonefrita se poate complica cu afectarea parenchimului renal, septicemie cu punct de plecare urinar și deces. - abcese nefretice și perinefretice II. simptome asociate: a. asimptomatice: bacteriuria asimptomatică b. simptomatice: toate celelalte forme joase și înalte III. evoluție: a. necomplicate - apar mai
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
numește sindrom uretral, frecvent determinat de Chlamydia trachomatis sau Neisseria gonorrhea. - teste speciale necesare când cistita este recidivantă (peste 3 episoade/an): ecografie abdominală, cistoscopie. Cistita acută necesită diagnostic diferențial cu alte afecțiuni uro-genitale acute (vaginită, prostatită, uretrită), sindromul uretral, pielonefrita acută. Principii de tratament Tratamentul cuprinde măsuri profilactice și curative. Profilaxia ITU se referă la prevenția secundară prin tratarea corespunzătoare a afecțiunilor favorizante (vezi factori de risc), a afecțiunilor ginecologice, igienă corespunzătoare locală, hidratare suficientă, combaterea constipației. În caz de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Biseptol sau Norfloxacin/Ciprofloxacin sau Augmentin 1 cp la 12 ore. După finalizarea schemei este necesar doar examen de urină. - în ITU recurente după o cură de 3 zile se face obligatoriu tratament antimicrobian 7-14 zile, urmată de profilaxie. 2. Pielonefrita acută (PNA) reprezintă o ITU înaltă, definită prin afectarea pielonului și a interstițiului renal. Tablou clinic - semne de afectare a tractului urinar superior: dureri lombare surde sau colicative (uni- sau bilaterale dacă infecția este hematogenă) și sindrom cistitic - sindrom infecțios
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
adaptate funcției renale (fluconazole, amfotericina B) timp de 7-14 zile sau pe perioade mai lungi dacă se complică cu PNA sau septicemie. - ITU la diabetici au frecvență crescută indiferent de forma clinică. Diabeticii sunt predispuși la o formă particulară de pielonefrită numită emfizematoasă, cu evoluție gravă, provocată de germeni gram negativi agresivi. Diagnosticul este confirmat de prezența gazului în urină și prin examen CT. Mortalitatea este crescută numai cu tratament antibiotic, de aceea se asociază cu intervenție chirurgicală. 4. Prostatita se
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
entități putând fi primară sau secundară unei afecțiuni sistemice. Anatomopatologic se caracterizează prin inflamație în interstițiu sau atrofie tubulară sau dilatație sau fibroză extinsă, însoțită de un grad de glomeruloscleroză. Etiopatogenie Este variată, reprezentată de:malformații (ex. reflux vezico-ureteral)infecții - pielonefritele care pot fi bacteriene dar și determinate de leptospire, viruși, paraziți - toxice: medicamentoase (AINS, analgezice, litiu, metale grele, ciclosporina etc), micelii (nefropatia balcanică) - metabolice: guta, hipercalcemia, hipokaliemia etc - ereditare (ex. boala Wilson) - hemopatii: paraproteiniemii, amiloidoza etc - afecțiuni imune: LES, vasculite
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Anomaliile structurale determină consecințe funcționale în relație cu segmentul de tub afectat predominant. De exemplu afectarea tubului distal determină acidoză și hiperkaliemie, afectarea medularei se însoțește de scăderea capacității de concentrare a urinii etc. Forme etiologice de NTI cronice 1. Pielonefrita cronică Definție, etiopatogenie Este o inflamație cronică a interstițiului renal și a sistemului pielocaliceal determinată de infecțiile persistente sau recidivante ale tractului urinar. Majoritatea cazurilor se asociază cu reflux vezico-ureteral, în acest caz termenul utilizat este de nefropatie de reflux
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
ITU. Refluxul vezico-ureteral reprezintă “regurgitarea” urinii din vezica urinară în uretere. Poate fi produs prin anomalii congenitale ale joncțiunii uretero-vezicale (la copil) sau este secundar unei afectări anatomice sau funcționale a vezicii urinare. În această ultimă situație consecința este apariția pielonefritei cronice, forma care apare la adult. Anatomopatologic rinichii sunt micșorați de volum, asimetrici, atrofici, cu parenchim renal subțiat și suprafața neregulată (boselată) determinată de cicatrici cortico-papilare care apar în zonele în care se produce refluxul vezico-ureteral. Caracteristică este afectarea parcelară
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cronică este consecința litiazei ignorate cu răsunet morfologic și funcțional asupra rinchiului prin afectarea sistemului pielo-caliceal și a interstițiului. Apare hidronefroza (sistem pielocaliceal dilatat care comprimă și compromite funcțional parenchimul renal), nefrita litiazică, rinichiul mic scleroatrofic (poate îmbrăca aspect de pielonefrită cronică). 2. infecțioase - favorizate de staza urinară și reflux urinar cu punct de plecare bazinetal. Poate îmbrăca aspect de pielonefită acută sau cel mai frecvent de pielonefrită cronică sau pionefroză calculoasă (rinchi transformați în cavități pline cu puroi, calculi și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]