552 matches
-
cu medicul specialist în patologia organului respectiv, în cazul formelor extrapulmonare decide începerea tratamentului antituberculos ( anexa 10 ). Orice tratament antituberculos, indiferent de localizarea bolii sau de existența unei eventuale coinfecții HIV/SIDA, trebuie instituit numai cu avizul medicului pneumolog/colectivului medical. Medicul pneumolog care a instituit/avizat tratamentul are obligația să anunțe cazul respectiv de TB la DPF pe teritoriul căruia își are domiciliul real (declarat) pacientul , în vederea înregistrării acestuia Anunțarea, Înregistrarea și Declararea, Infrimarea, Decesul și Transferul cazurilor de TB-DS sunt prezentate
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
*Cazurile care rămân pozitive la culturi pe parcursul a 12 luni de la declarare, nu vor fi evaluate” Continuă tratamentul”, ci ”Eșec” și vor fi redeclarate. După declararea ca "ABANDON" conform definițiilor de caz, atitudinea de urmat de către medicul pneumolog poate fi: 1. pentru cazul pozitiv în microscopie: se reînregistrează cazul ca "retratament după abandon" și se începe o nouă cură de tratament; ... 2. pentru cazul negativ la microscopie - se așteaptă rezultatul la cultură: a) dacă este pozitiv la cultură
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
a cărui arie teritorială a apărut cazul/focarul. Metodologia anchetei epidemiologice se referă la utilizarea anamnezei pentru identificarea contacților și la utilizarea unor investigații specifice și nespecifice (TCT, examen radiologic, examen bacteriologic), ale căror indicații și interpretare sunt de competența medicului pneumolog. Date minimale raportate: a) data debutului; ... b) numărul de cazuri; ... c) localizarea evenimentului: tip colectivitate/efectiv (număr de persoane expuse la risc); ... d) statusul curent al cazurilor; ... e) măsurile întreprinse. ... Formularul utilizat pentru AE este cuprins în anexa 14 la prezentul
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
maternitate și nu a avut contraindicații, urmează să fie recuperat vaccinal de către medicul de familie, până la vârsta de 3 luni, fără testare tuberculinică. Recuperarea copiilor în vârstă de peste 3 luni va fi efectuată numai cu avizul medicului pneumolog și după testare tuberculinică prealabilă. De asemenea, recuperarea copiilor nevaccinați din diferite motive (născuți în străinătate, contraindicații ale vaccinării la naștere), se poate realiza până la vârsta de 4 ani. DSPJ va analiza condițiile existente pe plan local și va
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
nivele; totodată, aplicația oferă posibilitatea furnizării unor rapoarte agregate trimestriale și anuale privind date legate de morbiditate, investigații bacteriologice și tratamente la toate nivelele. Situațiile trimestriale și anuale referitoare la endemia TB la nivel național vor fi comunicate tuturor medicilor pneumologi prin poștă electronică, postări pe site-urile www.tuberculoza.ro/www.srp.ro și al IPMN, cu ocazia reuniunilor științifice desfășurate sub egida SRP și UATM-PNPSCT sau prin articole publicate în revista Pneumologia. Circuitul informatic pentru cazurile chimiorezistente este similar și detaliat în Ghidul național
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
bacteriologie TB: folosirea tehnicilor standardizate și asigurarea calității diagnosticului bacteriologic al TB. ... Este efectuată de către supervizori, membri ai Comisiei Naționale de Supervizare a implementării PNPSCT, pentru unitățile de pneumoftiziologie și pentru laboratoarele și compartimentele bacteriologie TB Supervizorii sunt medici pneumologi, respectiv personal cu pregătire superioară din laboratoarele de bacteriologie TB, avizați de Ministerul Sănătății la propunerea Coordonatorului UATM-PNPSCT. Vizitele de supervizare de la UATM la județe pentru unitățile de pneumoftiziologie se desfășoară după cum urmează: 1. sunt efectuate de 1-2
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
O cultură pozitivă neidentificată nu este finalizată. Doar culturile pozitive identificate a aparține complexului M. tuberculosis vor fi subiectul efectuării testelor de sensibilitate (ABG) la medicamentele anti-TB. Confirmarea diagnosticului de TB pulmonară și instituirea tratamentului se fac de către medicul pneumolog. Identificarea MT și testarea sensibilității: Identificarea apartenenței unei culturi obținute pe mediul solid Lowenstein-Jensen sau pe mediul lichid Middlebrook 7H9 la complexul M. tuberculosis se face cu ajutorul testului imunocromatografic Ag MPT64. După identificarea MT se efectuează testarea sensibilității la
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
efectua săptămânal vizite la domiciliul pacientului pentru a distribui medicația și a identifica și monitoriza eventualele reacții adverse, utilizând mașina de program sau altă modalitate de deplasare deja agreată la nivel de dispensar. În aceeași perioadă de risc epidemiologic medicul pneumolog se poate deplasa la domiciliului pacientului, dacă starea acestuia o impune. A. Tratamentul tuberculozei cu germeni sensibili ● Tratamentul TB cu germeni sensibili se face cu regimul standard pentru TB-DS cu durată de 6 luni zilnic, ce constă din administrarea timp
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
de handicap), în plasarea pacienților fără domiciliu în Așezăminte Medico-Sociale; scopul acestor demersuri este de a spori aderența la tratament a bolnavilor TB. Folosirea stimulentelor sub forma bonurilor valorice pentru alimente, distribuite de către asistenții sociali în colaborare cu medicii pneumologi, acordate numai pacienților care urmează tratamentul direct observat în ambulator s-a dovedit a contribui semnificativ la creșterea aderenței pacienților la tratament. Utilizarea constantă, extinsă la nivel național a acestei practici este recomandabilă în vederea asigurării DOT în asistența medicală
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
Statistică. ... 9. Rețeaua de învățământ. ... 10. Autorități locale. ... 11. Organizații neguvernamentale. ... 12. Mass-media. ... Anexa 10 DEFINIȚIA CAZULUI DE TUBERCULOZĂ Cazul de TB este: ● bolnavul cu TB confirmată bacteriologic sau histopatologic (HP); ● bolnavul care nu are confirmare, dar la care medicul pneumolog are suficiente date clinice și paraclinice pentru a decide începerea tratamentului antituberculos. Orice tratament antituberculos trebuie instituit numai de către un medic pneumolog sau cu avizul medicului pneumolog al teritoriului de care aparține unitatea în care este instituit tratamentul. Cazul
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
bolnavul cu TB confirmată bacteriologic sau histopatologic (HP); ● bolnavul care nu are confirmare, dar la care medicul pneumolog are suficiente date clinice și paraclinice pentru a decide începerea tratamentului antituberculos. Orice tratament antituberculos trebuie instituit numai de către un medic pneumolog sau cu avizul medicului pneumolog al teritoriului de care aparține unitatea în care este instituit tratamentul. Cazul de TB este definit în funcție de localizarea bolii, confirmarea bacteriologică sau histopatologică, istoricul terapeutic și statusul HIV. I. LOCALIZAREA BOLI POATE FI
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
sau histopatologic (HP); ● bolnavul care nu are confirmare, dar la care medicul pneumolog are suficiente date clinice și paraclinice pentru a decide începerea tratamentului antituberculos. Orice tratament antituberculos trebuie instituit numai de către un medic pneumolog sau cu avizul medicului pneumolog al teritoriului de care aparține unitatea în care este instituit tratamentul. Cazul de TB este definit în funcție de localizarea bolii, confirmarea bacteriologică sau histopatologică, istoricul terapeutic și statusul HIV. I. LOCALIZAREA BOLI POATE FI: a) pulmonară - dacă leziunile sunt
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
În cazul în care la o testare ulterioară este depistat HIV- pozitiv, va fi reclasificat. ... ... Anexa 11 ANUNȚAREA, ÎNREGISTRAREA, DECLARAREA, INFIRMAREA, DECESUL ȘI TRANSFERUL CAZURILOR, REGISTRUL DE TUBERCULOZĂ ANUNȚAREA Orice caz de TB (confirmat bacteriologic / HP, sau la care medicul pneumolog decide începerea tratamentului antituberculos) va fi anunțat de către medicul care a diagnosticat cazul sau care a inițiat tratamentul în 48 de ore, prin fișa de anunțare, dispensarului de pneumoftiziologie (DPF) pe teritoriul căruia bolnavul are adresa stabilă (locuiește în
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
supurației, cu soluție de Rivanol 0,1%-1%. NU necesită tratament antituberculos pe cale generală si NU este indicat tratament chirurgical ! Abcesele locale mari, persistente și limfadenitele supurate cu durată de evoluție peste 3 luni trebuie urmărite îndeaproape de către medicul curant pneumolog, care va stabili utilitatea administrării medicației (conform antibiogramei). Puncția aspirativă necesară confirmării diagnosticului poate fi benefică în limfadenitele mari care devin fluctuente, noduli cu creștere rapidă, cu formare de fistulă sau infiltrarea pielii, în sensul scurtării duratei de vindecare, evitării
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
conform codificării documentelor în cadrul sistemului de management al calității. Marca RENAR. Se aplică în caseta din partea dreaptă sus, dacă laboratorul este acreditat. Analizele neacreditate vor fi marcate cu asterics. Prima parte din acest formular este completată de medicul pneumolog care solicită examenul bacteriologic. Prima parte din acest formular este completată de medicul pneumolog care solicită examenul bacteriologic. În cazul în care această parte este incompletă sau incorectă, ilizibilă, se returnează celui care a completat-o și probele un se
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
în caseta din partea dreaptă sus, dacă laboratorul este acreditat. Analizele neacreditate vor fi marcate cu asterics. Prima parte din acest formular este completată de medicul pneumolog care solicită examenul bacteriologic. Prima parte din acest formular este completată de medicul pneumolog care solicită examenul bacteriologic. În cazul în care această parte este incompletă sau incorectă, ilizibilă, se returnează celui care a completat-o și probele un se lucrează! Unitatea care solicită. Se scrie spitalul/sanatoriul care face solicitarea. În cazul spitalelor și
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
poate iniția/reiniția după finalizarea tratamentului TB și evaluarea finală. ... 2. Reevaluări pacienți în terapie biologică sau cu transplant de organe sau de celule stem De câte ori se consideră că este necesar se poate solicita din partea medicului dermatolog, reumatolog, pneumolog sau chiar de pacient consult de specialitate. ... NOTĂ: Pacienții care au efectuat în antecedente tratament pentu boală TB sunt evaluați periodic (clinic, bacteriologic Și radiologic) și nu primesc tratament pentru ITBL. La pacienții care au mai efectuat un tratament anterior
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
programați și operați (intervenții mici și medii) în regim de spitalizare de zi. Dar și acest fapt presupune un serviciu ambulator de stat perfect funcțional, în care pacientul este consultat în prealabil pe bază de programare de către chirurg, anestezist, cardiolog, pneumolog sau de cine mai este nevoie, într-o singură zi. În acest fel, pacientul nu va bate la ușa cabinetelor private pentru o ecografie cardiacă, spre exemplu, deoarece în ambulatorul spitalului (supraaglomerat și mai ales dotat insuficient) ar beneficia de
De patru ani, studiez periculoasa grupă de sânge C. C vine de la Complice () [Corola-blog/BlogPost/339201_a_340530]
-
În urmă cu doi ani, Paula Rusu a început să tușească. Era o tuse seacă, pe care a tratat-o, la început, cu expectorante. În loc să îi fie mai bine, i-a fost mai rău și a mers la un medic pneumolog. A făcut o spirometrie și i s-a pus diagnosticul de astm. A urmat, fără niciun rezultat, două tratamente cu cortizon. Apoi a primit diagnosticul de esofagită de reflux. Tușea însă atât de tare încât nu mai putea să vorbească
Suferința jurnalistei Paula Rusu. „Eu credeam că această boală nu mai există în România” () [Corola-blog/BlogPost/337938_a_339267]
-
cauze de colită (infecțioasă, cu atenție la C. difficile, cu CMV, de iradiere, ischemică, diverticulară, medicamentoasă) ... – Screening infecțios - pentru infecțiile sistemice semnificative (HIV; VHB; VHC, TBC), tratamentul anti TNF α se va iniția numai după obținerea avizului favorabil al specialistului pneumolog (în cazul TB). Infecția cu VHC nu este o contraindicație, dar pacientul trebuie monitorizat; infecția cu VHB este o contraindicație relativă; dacă tratamentul cu antiTNF este indispensabil, trebuie precedat de inițierea tratamentului antiviral cu analogi nucleozidici/nucleotidici, iar pacientul trebuie monitorizat
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
cutanat tuberculic sau - IGRA (opțional pentru Dupilumab) După primele 12 luni pentru pacienții care nu au avut chimioprofilaxie în acest interval este obligatorie testarea cutanata sau IGRA. Începând cu al doilea an și pentru acestia se solicită doar avizul medicului pneumolog Pentru ceilalți pacienți doar evaluarea anuală a medicului pneumo-ftiziolog Dacă se consideră necesar de către medicul pneumo-ftiziolog sau dermatolog se efectuează din nou analizele (test cutanat sau IGRA). Teste serologice HLG, VSH la fiecare 6 luni creatinina, uree, electroliti (Na
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
Pacienții trebuie monitorizați pentru semnele și simptomele de BPI/pneumonită. Dovezile de BPI/pneumonită trebuie investigate cu promptitudine. Pacienții cu suspiciune de BPI/pneumonită trebuie evaluați prin imagistică radiologică, preferabil folosind scanarea prin tomografie computerizată (CT). Trebuie avută în vedere consultarea unui medic pneumolog. Pentru BPI/pneumonită asimptomatică (Gradul 1), se va avea în vedere tratamentul cu corticosteroizi (de exemplu, prednisolon ≥ 0,5 mg/kg și zi sau echivalent). Tratamentul cu Trastuzumabum Deruxtecanum trebuie sistat până la recuperarea la Gradul 0 și poate fi reluat conform instrucțiunilor
ANEXĂ din 2 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296658]
-
impune vaccinare specifică conform protocoalelor în vigoare. Anterior inițierii terapiei cu ofatumumab se recomandă screening pentru o infecție latentă cu Mycobacterium tuberculosis prin test QuatiFERON Gold Plus. În cazul unui test pozitiv pacientul va fi evaluat de către medic specialist pneumolog sau de boli infecțioase pentru stabilirea oportunității chimioprofilaxiei. ... – Toți pacienții eligibili pentru care se planifică inițierea terapiei cu ofatumumab trebuie să fie evaluați pentru o posibilă infecție cu virusul varicelo-zosterian (VZV), ca de asemenea și pentru verificarea statusului imunizării împotriva
ANEXĂ din 2 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296658]
-
cauze de colită (infecțioasă, cu atenție la C. difficile, cu CMV, de iradiere, ischemică, diverticulară, medicamentoasă) ... – Screening infecțios - pentru infecțiile sistemice semnificative (HIV; VHB; VHC, TBC), tratamentul anti TNF a se va iniția numai după obținerea avizului favorabil al specialistului pneumolog (în cazul TB). Infecția cu VHC nu este o contraindicație, dar pacientul trebuie monitorizat; infecția cu VHB este o contraindicație relativă; dacă tratamentul cu antiTNF este indispensabil, trebuie precedat de inițierea tratamentului antiviral cu analogi nucleozidici/nucleotidici, iar pacientul trebuie monitorizat
ANEXĂ din 29 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288192]
-
Pacienții trebuie monitorizați pentru semnele și simptomele de BPI/pneumonită. Dovezile de BPI/pneumonită trebuie investigate cu promptitudine. Pacienții cu suspiciune de BPI/pneumonită trebuie evaluați prin imagistică radiologică, preferabil folosind scanarea prin tomografie computerizată (CT). Trebuie avută în vedere consultarea unui medic pneumolog. Pentru BPI/pneumonită asimptomatică (Gradul 1), se va avea în vedere tratamentul cu corticosteroizi (de exemplu, prednisolon ≥ 0,5 mg/kg și zi sau echivalent). Tratamentul cu Trastuzumab deruxtecan trebuie sistat până la recuperarea la Gradul 0 și poate fi reluat conform instrucțiunilor
ANEXĂ din 24 aprilie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282310]