8,236 matches
-
va ține cont de ecologia microbiologică din instituția respectivă și de durata spitalizării pacientului înainte de apariția pneumoniei. În cazul unei spitalizări de peste 5 zile, riscul pneumoniei cu germeni rezistenți este mai mare, necesitând un tratament empiric cu spectru larg. Instituirea precoce a antibioterapiei adecvate îmbunătățește prognosticul. În următoarele 48-72 de ore trebuie reevaluat diagnosticul și tratamentul. În majoritatea cazurilor, pe baza rezultatelor culturilor bacteriologice schema terapeutică inițială de largă acoperire va fi redusă la un regim țintit. Durata terapiei antiinfecțioase la
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
vârstnice (4-7). În timp ce sarcopenia este o componentă importantă a sindromului de fragilitate, rigiditatea arterială, individuală nu a fost încă luată în considerare drept un criteriu al acestui sindrom. Grosimea intima-medie (IMT) la nivel carotidian reprezintă un marker important al aterosclerozei precoce, componentă a fragilității, și este utilizată pe scară largă ca un predictor al evenimentelor cardiovasculare. Indicatorii de sănătate urmăriți privind bolile metabolice (diabet zaharat) și de obezitate s-au axat în principal pe evenimentele cerebrale, cardiovasculare sau mortalitate și nu
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
Până la mijlocul copilăriei, diversitatea florei depășește 100 de specii, iar numărul total al microorganismelor depășește 10 miliarde. Copiii născuți prin cezariană iau primele „mostre” de floră din mediul înconjurător, de la personalul medical. Dacă la copiii născuți „natural” colonizarea are loc precoce, și domină bifidobacteriile, la cei născuți prin cezariană colonizarea are loc mai tardiv, proporția bifidobacteriilor e redusă, fiind prezenți și anaerobi, enterobacterii, germeni gram-negativi. Mai mult, e evident ce fel de floră poate să „captureze” un nou-născut în sala de
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
spacerului respectă rezultatul antibiogramei. Infecțiile periprotetice după artroplastia totală de genunchi reprezintă o complicație gravă cu un rezultat imprevizibil și încă nerezolvată. Odată cu numarul tot mai mare a pacienților protezați a determinat o creștere mare a incidenței protezelor septice. Infecțiile precoce (apariția simtomatologiei septice într-un interval mai scurt de 4 săptămâni de la momentul artroplastiei) pot fi tratate cu antibiotice sistemice și debridare chirurgicală. În cazurile de infecție tardivă (fenomene septice la mai mult de 4 săptămâni) ablația protezei și montarea
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
însoțească de creșterea volumului ovarian > 10 cm³ Dacă nu sunt întrunite criteriile de diagnostic, se impune monitorizare și reconsiderare dacă simptomele persistă. De asemenea, a fost propusă amânarea diagnosticului definitiv până la vârsta de 18 ani, dar, la fetele afectate, începerea precoce a tratamentului ar putea avea beneficii. SOP este caracterizat în primul rând prin hiperandrogenism clinic (hirsutism)/biochimic (testosteron liber crescut). Morfologia ovariană este importantă în stabilirea diagnosticului, aspectul normal ovarian nefiind un criteriu de excludere. Disfuncția ovulatorie este caracteristică, dar
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92291_a_92786]
-
Evaluarea paraclinică în trauma cerebrală stabilește severitatea leziunilor inițiale și identifică factorii precipitanți, dar reversibili, de comă. Imagistica actuală (CT și RMN de difuzie), contextul traumatic și măsurarea precoce a presiunii intracraniene (prin catetere cu fibră optică) determină inițierea terapiei și influențează prognosticul la distanță. Screening-ul seric inițial cuprinde determinări uzuale (hemoleucogramă, electroliți, glicemie, uree, creatinină, transaminaze, coagulogramă, osmolaritate plasmatică, gazometrie arterială) și evaluarea paraclinică a cauzelor mai rare
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
de reversibilitate, față de îmbătrânire, care este un proces ireversibil. Pornind de la natura multifactorială a fragilității, au fost propuse mai multe strategii de prevenție și management medical integrat, adaptate pacienților vârstnici: tratarea cu celeritate a unei afecțiuni acute, combaterea polipragmaziei, depistarea precoce și tratarea malnutriției, reabilitare/reinserție socială, practicarea exercițiilor fizice cu regularitate . În numele „spiritului geriatric“, actul medical ar trebui să fie condus după următoarele principii: funcția contează mai mult decât organul; cercurile vicioase trebuie prevenite/întrerupte; în caz de polipatologie, prioritizările
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
sarcinii, fără sechele majore. Nașterea prematură nu a putut fi preîntâmpinată, deși pacienta a beneficiat de tratament tocolitic. Deși este un sindrom foarte rar, gravitatea prezenței sindromului de bride amniotice este mare. Acuratețea examenului ecografic face ca diagnosticul să fie precoce și urmărirea sarcinii să se facă cu mare atenție. Particularitatea cazului prezentat este aceea că bridele aveau o grosime mai mare decât în mod obișnuit, aveau vascularizație, iar localizarea la nivelul capului fetal este neobișnuită și a lăsat amprentă pe
Revista Medicală Română by Liliana Neştianu () [Corola-journal/Journalistic/92300_a_92795]
-
Electoral, Rambouillet și Negretti. Din încrucișarea acestora cu oile locale au derivat primele rase rusești cu lână fină ÎMerinos Mazaev și Novocaucaziană. Ulterior, au mai fost importați și reproducători de rasă Merinos Rambouillet din tipul american, Merinos australian și Merinos precoce. Împreună cu rasele importate inițial și cu cele nou formate, acestea au contribuit la apariția de noi rase de oi cu lână fină, dintre care cele mai reprezentative sunt Merinos Stavropol și Merinos de Caucaz. Tot în Rusia s-a obținut
Rase autohtone de ovine ş i caprine by Pascal Constantin () [Corola-publishinghouse/Administrative/91660_a_93181]
-
de creștere și îngrășare, precum și a unor rații echilibrate, tineretul aparținând acestui tip reacționează foarte bine obținându-se sporuri medii zilnice de peste 250 g. Carcasele au o structură fizică și tisulară cu valori apropiate de cele specifice mieilor aparținând raselor precoce. Carnea rezultată în urma sacrificărilor este persălată, fără miros specific și cu calități gustative superioare. Randamentul la sacrificare înregistrat în cazul tineretului ovin îngrășat este de 52 % - 55 %. Indicii de reproducție Valorile indicilor de reproducție specifice oilor țigaie de Rușețu sunt
Rase autohtone de ovine ş i caprine by Pascal Constantin () [Corola-publishinghouse/Administrative/91660_a_93181]
-
Emi, al cărei apogeu este atins în momentul în care ambii se hotărăsc să fugă de acasă pentru a contracara iminenta despărțire cauzată de decizia părinților lui Sal de a se muta în alt cartier. Nu sunt expert în amoruri precoce, dar iubirea dintre Sal și Emi mi se pare foarte puțin veridică. Cel puțin în ce privește generația mea, la vârsta de 14 ani, telefonul era un obiect mai degrabă de decor. Primul ieșit la joacă, afară, în fața blocului, își chema prietenii
Alte legături bolnăvicioase by Tudorel Urian () [Corola-journal/Journalistic/7734_a_9059]
-
ale conștiinței de gen. Și intenția de a se defini, fie și imprecis. Iar, din nefericire, algoritmul prin care un concept poate fi impus involuntar, fără a o ști dinainte, e operant numai în butadele lui Moliere. Iată cum demonul precoce al genului moare, în paginile acestei cărți, înainte de a deveni adult. Fapt nu imposibil de prevăzut, dacă luăm în calcul evoluția ulterioară a poetului Liviu Ioan Stoiciu și momentul scrierii ei. Înainte de debut, atunci când absolut totul le e permis absolut
Tinerețea unui demon by Cosmin Ciotloș () [Corola-journal/Journalistic/9767_a_11092]
-
bărbații, ar trebui Întărite măsurile de garantare a egalității de șanse Între femei și bărbați. În vederea Îmbunătățirii șanselor persoanelor dezavantajate, inclusiv a emigranților legali din țări terțe, de a reuși pe piața muncii, precum și pentru a sprijini, În cel mai precoce stadiu posibil, lucrătorii concediați și șomerii, se impune cu forță colaborarea mai strânsă Între autoritățile publice, serviciile publice și private de ocupare a forței de muncă, serviciile sociale, serviciile de educație pentru adulți, partenerii sociali și societatea civilă. Statele membre
Intervenţia statului pe piaţa muncii : reglementări naţionale şi europene by Dragomir Ion, Cosmin Cernat () [Corola-publishinghouse/Administrative/1207_a_2241]
-
Foarte dificil era să citești vârsta lui reală cu exactitate, căci părea a avea o vârstă mult mai înaintată decât în realitate. Or, toate aceste aspecte lăsau cum nu se poate mai limpede impresia că era înzestrat cu o înțelepciune precoce, o înțelepciune foarte profundă, o înțelepciune mult prea adâncă pusă în cumpănă cu vârsta lui reală. Doar o privire era suficient s-arunci la ochii lui iscoditori, ca să pricepi imediat că este un cunoscător deosebit al psihologiei sufletului omenesc, iar
Istorisiri nesănătoase fericirii by Rareş Tiron () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1251_a_1940]
-
ani, când tata a fost închis, iar mama a plecat la casa părintească, însoțită de sora Dorina, forțată să-și schimbe domiciliul și să divorțeze, altfel ar fi fost dată afară din învățământ. În scurtă vreme am suferit o maturizare precoce, iar mătușa Jeni a luat educația mea în serios, dându-mi lecții seara la materiile umaniste. Bineînțeles că nu putea să mă supravegheze tot timpul, căci eram destul de neastâmpărat, obișnuindu mă să plec de acasă fără să-i spun, stând
MEANDRELE DESTINULUI by SORIN-CONSTANTIN COTLARCIUC () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1596_a_2962]
-
timp, tot weekendu' ăsta", îmi aruncă foarte mulțumit de sine, înainte de a părăsi cămăruța. Nu sunt deloc tare la înjurături, așa că repetam ca un premiant de a șaptea de pe vremuri știu, știu, copiii din ziua de azi sunt mult mai precoci în timp ce tremuram de nervi: "Morții morților morțișorilor mă-tii de idiot nenorocit!". Când ieșeam de la seminar, dau nas în nas cu Milena Stoica, lectoreasa de la "pătrunjelistică". E fată bună și n-am auzit pe nimeni din Institut să spună ceva
Eu, gândacul by Anton Marin [Corola-publishinghouse/Imaginative/1431_a_2673]
-
nespecifice cum ar fi frisoane, anorexie, greață și vărsături. Este important de menționat că la pacienții vârstnici debutul poate fi insidios sau ocult, chiar înaintea instalării simptomatologiei specifice abcesului hepatic. Mortalitatea asociată acestei patologii a fost semnificativ diminuată prin stabilirea precoce a diagnosticului, prin tratament antibiotic corespunzător și prin drenaj selectiv. Riscul de deces este crescut datorită următorilor factori: șocul septic, sindromul de detresă respiratorie a adultului, coagularea intravasculară diseminată, stările de imunodeficiență, hipoalbuminemia severă, diabetul, drenajul chirurgical ineficient și neoplaziile
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
dermatită exfoliativă. Manifestări pulmonare Pot sa apară pneumopatie interstițială sau alveolară difuză și bronșiolita obliterantă organizată. Apariția dispneei de efort, singură sau asociată cu o alterare a stării generale, impune un control radiologic și, dacă este cazul, oprirea tratamentului. Oprirea precoce a administrării clorhidratului de amiodaronă și instituirea corticoterapiei duce la dispariția tulburărilor. Semnele clinice dispar în 3-4 săptămâni, iar cele radiologice în decurs de câteva luni. În caz contrar, evoluția poate fi către fibroza pulmonară. Au fost raportate câteva cazuri
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
acelor indivizi care pot dezvolta fie boli cardiovasculare fie și/sau boli renale. Acele cazuri ce au un nivel seric crescut al Cystatin C vor fi monitorizate și se vor lua toate măsurile pentru a preveni și trata, din etape precoce, atât hipertensiunea cât și bolile renale. Obezitatea, definită ca BMI ≥ 30 kg/m3 este un factor de risc pentru tensiune, diabet zaharat dislipidemie, și sindrom metabolic. Circumferința taliei este un indicator (dar imprecis) pentru măsura obezității abdominale deoarece ea exprimă
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
frecvent alcool. Majoritatea pacienților (115 pacienți din lot) nu au avut cauze secundare de menopauză, ceea ce înseamnă că cel mai probabil suferă de o osteoporoză postmenopauză (fig. 2). Printre cauzele secundare frecvente s-au numărat hipertiroidismul, hiperparatiroidismul primar/secundar, menopauza precoce (fig. 2). Am descoperit și cauze secundare mai putin frecvente: carcinomul mamar, insuficiența ovariană precoce, hipotiroidismul. Intrucât la persoanele cu antecedente heredocolaterale de osteoporoză se citează o densitate minerală osoasă mai scăzută, am analizat procentul de pacienți cu AHC pentru
Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
-
Cauzele cele mai frecvente care duc la producerea eventrațiilor postoperatorii sunt intervențiile chirurgicale practicate în urgență, cu infecția plăgilor operatorii, efortul fizic precoce postoperator, bolile asociate invalidante, cum sunt diabetul zaharat, neoplaziile, bolile pulmonare (bronșita cronică, BPOC), insuficiența renală cronică, în diverse stadii, inclusiv bolnavi cu dializă cronică. Singura metodă care a ameliorat rezultatele, în sensul scăderii semnificative a ratei de recidivă în
Revista Medicală Română by Iustina Gabriela Pusel () [Corola-journal/Journalistic/92276_a_92771]
-
plasele de polipropilenă pe parcursul a 12 ani (2000-2012) în comparație cu tehnicile „tisulare“, practicate în clinica noastră în perioada 1992-2000. Cauzele cele mai frecvente care duc la producerea eventrațiilor postoperatorii sunt intervențiile chirurgicale practicate în urgență, cu infecția plăgilor operatorii, efortul fizic precoce postoperator, bolile asociate invalidante cum sunt diabetul zaharat, neoplaziile, bolile pulmonare (bronșita cronică, BPOC), insuficiența renală cronică, în diverse stadii, inclusiv bolanvi cu dializă cronică . Până la descoperirea și punerea în practică a procedeelor care folosesc plase compatibile cu țesuturile umane
Revista Medicală Română by Iustina Gabriela Pusel () [Corola-journal/Journalistic/92276_a_92771]
-
moderată-severă, rar malignă, dar întotdeauna greu de controlat, rezistentă la tratament; pacienți la care controlul TA se obține după adăugarea spironolactonei la schema terapeutică; incidentalom suprarenal la un pacient hipertensiv. Asocierea hipopotasemie - HTA nu e obligatorie. Mai ales în stadiile precoce, Kplasmatic poate fi normal. Invers, la unii pacienți normotensivi, hipopotasemia se poate datora hiperaldosteronismului. Având în vedere heterogenitatea fenotipică a hiperaldosteronismului primar sunt necesare investigații complexe pentru precizarea formei etiopatogenice și alegerea tratamentului corect, fiind necesare diagnosticul hiperaldosteronismului, precum și stabilirea
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
evita posibilele complicații, precum detorsionarea. Etiopatogenie: „furtuna hormonală“, care corespunde perioadei de preadolescență, care cresc când se apropie pubertatea, produși de foliculi care nu involuează. Acestea conduc la dezvoltarea chisturilor activ hormonale care pot produce sângerare și/ sau dezvoltare mamară precoce = pubertate precoce, ex. Sindrom Allbright. Poate fi descoperit de părinți sau de clinician sau la un examen clinic prin palpare și examen ecografic. Odată cu maturizarea, ovarul coboară ca poziție T10-pelvis. Se manifestă prin dureri periombilicale și este urmat de dureri
Revista Medicală Română by Aboayesh Said () [Corola-journal/Journalistic/92292_a_92787]
-
complicații, precum detorsionarea. Etiopatogenie: „furtuna hormonală“, care corespunde perioadei de preadolescență, care cresc când se apropie pubertatea, produși de foliculi care nu involuează. Acestea conduc la dezvoltarea chisturilor activ hormonale care pot produce sângerare și/ sau dezvoltare mamară precoce = pubertate precoce, ex. Sindrom Allbright. Poate fi descoperit de părinți sau de clinician sau la un examen clinic prin palpare și examen ecografic. Odată cu maturizarea, ovarul coboară ca poziție T10-pelvis. Se manifestă prin dureri periombilicale și este urmat de dureri în fosa
Revista Medicală Română by Aboayesh Said () [Corola-journal/Journalistic/92292_a_92787]