635 matches
-
cortical sau de alte fenomene de natură psihică; se caracterizează prin ușor retard intelectual, dificultăți de achiziție în procesul de învățare, dinamism intelectual scăzut, superficialitate, atitudine infantilă, ostilă sau de refuz, cu posibilități de ameliorare și recuperare în urma unor intervenții psihoterapeutice; c) pseudodeficiența determinată și însoțită de dificultăți/tulburări instrumentale din sfera lexicală, grafică și de calcul, caracterizată prin retard școlar, cu posibilități de ameliorare și recuperare în urma unor intervenții educaționale adecvate și de durată; d) pseudodeficiența determinată și însoțită de
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
auditiv) - prin stimularea percepției fonematice (legătura dintre sunet și imaginea modului de articulare corectă a sunetului respectiv), utilizând modelul motric‑kinestezic oferit de logoped și valorificând activități diverse cu caracter ludic; e) educarea personalității - urmărește valorificarea unor strategii și procedee psihoterapeutice în scopul înlăturării la copii a unor manifestări neuropsihice secundare, a unor tulburări de conduită și personalitate determinate de prezența tulburărilor de vorbire (timiditate exagerată, negativism, nervozitate, iritabilitate, inapetență verbală, sensibilitate mărită la observațiile celor din jur, frică, neîncredere, complex
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
sa fizică, autorul se va opune categoric intruziunii de elemente mediaționale cognitive în modelul inhibiției reciproce. Acest model depășește, de altfel, cu mult cadrul desensibilizării, deoarece a fost implicat de către Wolpe în alte procese terapeutice: afirmarea sinelui, terapii sexuale, relație psihoterapeutică, etc. Evoluția terapiilor bazate pe expunere Desensibilizarea sistematică a lui Wolpe este probabil procedura cea mai studiată atât în plan teoretic cât și în ceea ce privește modalitățile sale de aplicare. Variantele procedurilor de expunere In urma lecturilor, a reieșit destul de repede faptul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a școlii sale care vor integra progresiv expunerea in vivo în practica lor terapeutică. Modelul cognitiv-comportamental al lui Beck Modelul lui Beck s-a dezvoltat inițial pornind de la studiile sale asupra depresiei. Acesta a fost apoi generalizat la alte teme psihoterapeutice. Teoria lui Beck asupra depresiei O tulburare a gândirii este unul dintre factorii de bază în marea majoritate a sindromurilor psihiatrice. Schemele depresiei ”Schemele care sunt active în cadrul depresiei sunt structuri cognitive anterioare latente. Ele sunt reactivate atunci când pacientul este
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
funcțională Michel Ylieff, Ovide Fontaine∗ Introducere 1. Demersurile diagnostice Abordarea medicală Abordarea psihodinamică Abordarea cognitiv-comportamentală Discuții 2. Analiza funcțională: concepte și metodologie Modelul lui Kanfer și Saslow Grila BASIC ID Grila SECCA Cercul vicios Modelul retroactiv Concluzii Bibliografie Introducere Intervenția psihoterapeutică implică o relație între doi indivizi care, într-un dialog cu totul special, elaborează o cercetare în vederea identificării unei soluții la problemele ce afectează unul dintre protagoniști. Această relație este inițiată de persoana care solicită un ajutor specializat ca urmare
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a se menține, sau pentru a se instala. A merge prea repede ” Prea repede” este unul dintre comentariile cele mai frecvente făcute pe parcursul supervizărilor: într-adevăr, terapeuții au tendința de a aplica prea repede metodele, fără a verifica etapele procesului psihoterapeutic. Pacienta - Fac crize de panică, asta mi-a spus medicul meu. Este insuportabil, în fiecare seară, la lăsarea nopții... Trebuie neapărat să găsesc pe cineva și sunt gata să ies în stradă și să vorbesc cu oricine! Terapeutul - Suferiți într-
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
comportamentală (TCC) sunt eficiente în tratamentul unui număr important de tulburări mentale, afirmație susținută de numeroase experimente clinice controlate aleatoare efectuate cu ajutorul unuia sau a altuia dintre aceste două tipuri de tratament. Conform unui raport Inserm care evaluează trei abordări psihoterapeutice, eficiența terapiilor cognitive și comportamentale a fost stabilită prin intermediul uneia sau a mai multor meta-analize sau/și cu ajutorul unor experimente clinice controlate aleatoare cu o puternică forță statistică și convergente pentru următoarele tulburări: - tulburarea de panică cu sau fără agorafobie
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Pentru fiecare dintre tulburările precedente, eficiența uneia sau a mai multor substanțe a fost demonstrată, de asemenea, prin intermediul unor meta-analize sau/și experimente clinice controlate aleatoare. Mai persistă încă numeroase întrebări în ceea ce privește eficiența celor două tipuri de tratament, medicamentos și psihoterapeutic. Pe de altă parte, dacă este adevărat că sunt eficiente, nici unul nici altul n-ar putea fi considerate ca un tratament perfect, sau, în cazul a numeroase tulburări, ca un tratament satisfăcător. Intr-adevăr, pacienții sunt rar asimptomatici după efectuarea
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
dacă este adevărat că sunt eficiente, nici unul nici altul n-ar putea fi considerate ca un tratament perfect, sau, în cazul a numeroase tulburări, ca un tratament satisfăcător. Intr-adevăr, pacienții sunt rar asimptomatici după efectuarea unui tratament medicamentos sau psihoterapeutic, iar cazurile de rezistență față de unul sau/și altul rămân frecvente. Datorită acestei situații apare interesul pentru tratamentele combinate, asociind TCC și tratamentele medicamentoase, fie în paralel fie într-o manieră secvențială. Textul care urmează se referă doar la tulburările
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
date empirice asupra eficienței relative a TCC comparativ cu cea a farmacoterapiei, sau în legătură cu eficiența unui tratament ce combină cele două terapii. Două cercetări Două cercetări recente au trecut în revistă experimentele controlate care evaluau eficiența diferitelor tipuri de tratamente psihoterapeutice sau farmacologice (De Zwaan și Roerig) în cazul anorexiei mentale. Aceste cercetări au ajuns la concluzia că eficiența celor mai multe tratamente, atât psihoterapeutice cât și farmacologice nu este concludentă. Doi factori importanți fac dificilă interpretarea rezultatelor: refuzul numeroșilor pacienți de a
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Două cercetări Două cercetări recente au trecut în revistă experimentele controlate care evaluau eficiența diferitelor tipuri de tratamente psihoterapeutice sau farmacologice (De Zwaan și Roerig) în cazul anorexiei mentale. Aceste cercetări au ajuns la concluzia că eficiența celor mai multe tratamente, atât psihoterapeutice cât și farmacologice nu este concludentă. Doi factori importanți fac dificilă interpretarea rezultatelor: refuzul numeroșilor pacienți de a fi incluși în grupul în care au fost distribuiți la întâmplare, pe de o parte, și faptul că numeroși pacienți părăsesc prematur
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și mai ales pe termen mediu și lung. Sunt necesare studii suplimentare pentru a înțelege mai bine originea tulburărilor, factorii care intervin în dezvoltarea acestora și în menținerea lor și mecanismele psihologice și fiziologice subiacente, și pentru a identifica tehnicile psihoterapeutice sau/și medicamentoase mai performante pentru a le trata. In prezent, alegerea între TCC și farmacoterapie se stabilește, cel mai adesea, pe considerente cum ar fi: preferința și motivația pacientului, efectele secundare, costul relativ, disponibilitatea unui specialist în TCC, acceptul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
TCC-farmacologie, să se studieze cele două forme de intervenție într-un model integrând variabile biologice, psihologice și sociale. Această abordare va trebui să permită o mai bună definire a specificității și a complementarității celor două tipuri de intervenție, farmacologică și psihoterapeutică, deci o mai bună identificare a prescripțiilor acestora fie separat, fie în combinație, fie secvențial. Nu se pune problema de a ne poziționa într-o optică sterilă de competiție, ci de a evolua spre o optică integrativă. 5 Punctul de
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
tulburări iau cunoștință de acestea și consultă specialistul mai târziu (zece, cincisprezece chiar douăzeci de ani după debutul tulburărilor). Strategiile de „supraviețuire” s-au instalat, utile fără îndoială și potrivite cu apariția tulburărilor, dar neadaptate, contra-productive și sclerozante în cadrul îngrijirii psihoterapeutice. Aceste micro-evitări se aseamănă cu un „al doilea strat” protector, în fața angoasei care invadează și doboară. Acestea au devenit reflexe inconștiente. Este nevoie de timp, de energie și de o anume acceptare pentru a trece de la o viață organizată în funcție de
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
medicamentelor IRRS (serotoninergice), TCC permit pacientului să cunoască instrumentele terapeutice și să devină principalul actor al schimbării sale, și nu tributarul unei substanțe chimice exterioare. Totuși, nu se poate neglija efectul unui tratament medicamentos, în special la debutul unei terapii psihoterapeutice. Persoanele care suferă de tulburări anxioase nu sunt depresive de la „natură”, dar o depresie severă poate apărea ca o tulburare secundară, ca urmare a anilor de rătăcire terapeutică fără un diagnostic formulat, de epuizare datorată eforturilor necesare pentru a ascunde
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de a se confesa acestuia (sentimente de rușine și de neîncredere) și implicarea sa în terapie. Informarea în legătură cu medicamentele permite: - o bună observare a tratamentului; - sentimentul că pacientul controlează terapia; - întărirea alianței terapeutice; - menținerea dialogului și a încrederii; - optimizarea tratamentului psihoterapeutic susținut de cârja medicamentoasă. Vindecarea ”Doamne, dă-mi curajul să schimb lucrurile pe care le pot schimba, dă-mi seninătatea de a accepta ceea ce nu pot schimba și înțelepciunea de a face diferența dintre ele”. Această „rugăciune pentru seninătate”, atribuită
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Scările de evaluare completate de către pacientă evidențiază o anxietate majoră, cât și conduite de evitare. Informare și formare Terapeutul explică pacientei că aceasta suferă de o tulburare anxioasă (care nu este încă bine definită) și avansează posibilitatea urmării unui tratament psihoterapeutic și principiile acestuia. Această informație liniștește pacienta și diminuează teama sa de a consulta un psihiatru: ea acceptă să vină la o a doua ședință. Sarcini de îndeplinit Sunt propuse și acceptate două sarcini de îndeplinit între ședințe: - pacienta trebuie
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
aplicabile și în cazul hiperfagiei bulimice. Caracteristicile psihoterapiei bulimiei O „psihoterapie generală” aplicată bulimiei Terapia prezentată în acest caz este o „psihoterapie generală aplicată bulimiei”. Ea se bazează pe teoriile psihologice ale bulimiei cât și pe cunoștințele relative la procesele psihoterapeutice și la factorii de eficiență în psihoterapie. Această terapie aplică cele mai importante principii ale psihoterapiei: - stabilirea unei alianțe de lucru; - identificarea comportamentelor problemă; - înțelegerea determinanților comportamentelor; - înfruntarea situațiilor problemă; - activarea resurselor de adaptare; - însușirea unor mai bune capacități de
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
terapeutice recente par promițătoare. Utilizarea „ghidurilor pentru a te ajuta singur” (self-helf books) este eficientă ca adjuvant terapeutic pentru cazurile benigne. Abordarea familială este în plină dezvoltare. Concurată puternic de terapia cognitivă integrativă, terapia comportamentală dialectică pare să constituie direcția psihoterapeutică de viitor. In curând vor urma, cu siguranță, terapiile cognitiv-comportamentale „de a treia generație”. Dependențele de alcool Éric Peyron∗ 1. Contribuții teoretice Epidemiologie Definiții Istoria terapiilor comportamentale și cognitive a dependențelor de alcool Utilizarea actuală a terapiilor comportamentale și cognitive
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
restructurarea gândurilor disfuncționale, dar utilizează și tehnici comportamentale. Utilizarea actuala a terapiilor comportamentale și cognitive Cea de a doua Conferință a consensului validează utilizarea terapiilor cognitiv-comportamentale ca mijloace de tratament ale subiectului alcoolo-dependent după un sevraj: „Terapiile cognitiv-comportamentale sunt tehnici psihoterapeutice codificate. Ele permit subiectului elaborarea unor strategii pentru menținerea abstinenței”. Aceste tehnici au primit o recomandare bazată pe o supoziție științifică furnizată de studii cu un nivel mediu de confirmare. Teoria stadiilor a lui Proschaska și DiClemente In timpul aplicării
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
mod progresiv. Evaluare In perioada spitalizării sale, Sonia completează în mod regulat carnetul său terapeutic care conține: - o scară analogică de anxietate, - o scară analogică a dorințelor de a bea, - o scară de depresie. Evaluările sunt realizate înainte de începerea tratamentului psihoterapeutic, apoi în timpul tratamentului. Anxietate Sonia este anxioasă la începutul tratamentului. Ea se liniștește apoi și își regăsește starea sa obișnuită după trei săptămâni. Ea trăiește un vârf de anxietate important în momentul anticipării vizitei la sora sa. Dorință de a
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
alcool, poate fi fericită. Realizarea unui bilanț social de către un serviciu de asistență socială permite o reluare rapidă a activității profesionale. 3. Discuții O terapie a realității multiformă a pacientului Sonia, motivată, și-a dus la bun sfârșit tratamentul său psihoterapeutic. Un tratament de acest gen presupune întotdeauna trei componente: - tratamentul complicațiilor somatice ale alcoolo-dependenței; - tratamentul psihoterapeutic; - tratamentul componentei sociale. Un avantaj al tehnicii cognitiv-comportamentale este chiar acela că permite combinarea acestor componente terapeutice. Din această cauză, este important ca fiecare
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
reluare rapidă a activității profesionale. 3. Discuții O terapie a realității multiformă a pacientului Sonia, motivată, și-a dus la bun sfârșit tratamentul său psihoterapeutic. Un tratament de acest gen presupune întotdeauna trei componente: - tratamentul complicațiilor somatice ale alcoolo-dependenței; - tratamentul psihoterapeutic; - tratamentul componentei sociale. Un avantaj al tehnicii cognitiv-comportamentale este chiar acela că permite combinarea acestor componente terapeutice. Din această cauză, este important ca fiecare profesionist implicat în tratament să aibă o formare în aceste tehnici terapeutice pentru a păstra o
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
succes. Terapia le permite să modifice aceste comportamente, într-un mod practic. Tehnica le „vorbește”. Sonia nu se simte judecată. Analiza funcțională s-a referit la o problemă, nu la diagnosticul de alcoolism. Pacientul și terapeutul colaborează împreună în procesul psihoterapeutic. Pacientul este încurajat să-și exprime părerea și terapeutul ține cont de aceasta. Definirea unui obiectiv terapeutic, enunțat cu claritate, evită confuzia și dispersia. Acest lucru îi dă încredere pacientului, cu atât mai mult cu cât el pune în practică
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
o anchetă recentă efectuată asupra a 10 000 bărbați cu vârste cuprinse între 50 și 80 de ani confirmă corelația dintre tulburările micționale și disfuncțiile erectile. Tratamentul acestor pacienți depinde, deci, de terapiile multimodale, atât medicamentoase și chirurgicale cât și psihoterapeutice. Chiar dacă un medicament chimic este eficient, pare a fi esențial, pentru obținerea unei eficiențe durabile, să ne raportăm la un proces terapeutic extras din analiza funcțională care integrează toți parametrii disfuncționali, permițând pacientului să beneficieze de un real tratament. Istoria
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]