1,884 matches
-
cert de artropatie psoriazică este realizat cu ajutorul criteriilor CASPAR (Classification criteria for Psoriatic Arthritis): Artrita definită periferică și/sau afectare axială plus 3 puncte din următoarele: - psoriazis manifest; - istoric personal de psoriazis (în absența manifestării curente); - istoric familial pozitiv pentru psoriazis (în absența psoriazisului manifest și a istoricului personal de psoriazis); - dactilită; - reacții osoase juxtaarticulare-periostită; - absența factorului reumatoid; - distrofie unghială. Artrita definită periferică poate avea următoarele forme clinice: - oligoartrita asimetrică; - poliartrita simetrică; - artrita IFD; - artrita mutilantă. Afectarea axială în artropatia psoriazică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
psoriazică este realizat cu ajutorul criteriilor CASPAR (Classification criteria for Psoriatic Arthritis): Artrita definită periferică și/sau afectare axială plus 3 puncte din următoarele: - psoriazis manifest; - istoric personal de psoriazis (în absența manifestării curente); - istoric familial pozitiv pentru psoriazis (în absența psoriazisului manifest și a istoricului personal de psoriazis); - dactilită; - reacții osoase juxtaarticulare-periostită; - absența factorului reumatoid; - distrofie unghială. Artrita definită periferică poate avea următoarele forme clinice: - oligoartrita asimetrică; - poliartrita simetrică; - artrita IFD; - artrita mutilantă. Afectarea axială în artropatia psoriazică cuprinde una din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
criteria for Psoriatic Arthritis): Artrita definită periferică și/sau afectare axială plus 3 puncte din următoarele: - psoriazis manifest; - istoric personal de psoriazis (în absența manifestării curente); - istoric familial pozitiv pentru psoriazis (în absența psoriazisului manifest și a istoricului personal de psoriazis); - dactilită; - reacții osoase juxtaarticulare-periostită; - absența factorului reumatoid; - distrofie unghială. Artrita definită periferică poate avea următoarele forme clinice: - oligoartrita asimetrică; - poliartrita simetrică; - artrita IFD; - artrita mutilantă. Afectarea axială în artropatia psoriazică cuprinde una din următoarele manifestări: - sacroiliita; - spondilita; - entezita achiliană. II
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
cu cel prevăzut în anexa 8 din ORDINUL nr. 524 din 30 iulie 2015 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 581 din 3 august 2015, conform modificării aduse de pct. 8 al art. I din același act normativ. PROTOCOL TERAPEUTIC ÎN PSORIAZIS - AGENȚI (L044L) PSORIAZIS CRONIC ÎN PLĂCI ȘI PLACARDE (forma medie sau severă) Tratamentul cu medicamente biologice Psoriazis. Generalități Psoriazisul (PSO) este o afecțiune cutanată cronică, determinată genetic, a cărei frecvenț�� în populația generală este de 1-2%. Psoriazis - clasificare Clasificarea severității
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
în anexa 8 din ORDINUL nr. 524 din 30 iulie 2015 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 581 din 3 august 2015, conform modificării aduse de pct. 8 al art. I din același act normativ. PROTOCOL TERAPEUTIC ÎN PSORIAZIS - AGENȚI (L044L) PSORIAZIS CRONIC ÎN PLĂCI ȘI PLACARDE (forma medie sau severă) Tratamentul cu medicamente biologice Psoriazis. Generalități Psoriazisul (PSO) este o afecțiune cutanată cronică, determinată genetic, a cărei frecvenț�� în populația generală este de 1-2%. Psoriazis - clasificare Clasificarea severității psoriazisului are în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
OFICIAL nr. 581 din 3 august 2015, conform modificării aduse de pct. 8 al art. I din același act normativ. PROTOCOL TERAPEUTIC ÎN PSORIAZIS - AGENȚI (L044L) PSORIAZIS CRONIC ÎN PLĂCI ȘI PLACARDE (forma medie sau severă) Tratamentul cu medicamente biologice Psoriazis. Generalități Psoriazisul (PSO) este o afecțiune cutanată cronică, determinată genetic, a cărei frecvenț�� în populația generală este de 1-2%. Psoriazis - clasificare Clasificarea severității psoriazisului are în vedere indicatori clinici (suprafața tegumentului afectat de psoriazis) dar și elemente referitoare la calitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
581 din 3 august 2015, conform modificării aduse de pct. 8 al art. I din același act normativ. PROTOCOL TERAPEUTIC ÎN PSORIAZIS - AGENȚI (L044L) PSORIAZIS CRONIC ÎN PLĂCI ȘI PLACARDE (forma medie sau severă) Tratamentul cu medicamente biologice Psoriazis. Generalități Psoriazisul (PSO) este o afecțiune cutanată cronică, determinată genetic, a cărei frecvenț�� în populația generală este de 1-2%. Psoriazis - clasificare Clasificarea severității psoriazisului are în vedere indicatori clinici (suprafața tegumentului afectat de psoriazis) dar și elemente referitoare la calitatea vieții pacientului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
PROTOCOL TERAPEUTIC ÎN PSORIAZIS - AGENȚI (L044L) PSORIAZIS CRONIC ÎN PLĂCI ȘI PLACARDE (forma medie sau severă) Tratamentul cu medicamente biologice Psoriazis. Generalități Psoriazisul (PSO) este o afecțiune cutanată cronică, determinată genetic, a cărei frecvenț�� în populația generală este de 1-2%. Psoriazis - clasificare Clasificarea severității psoriazisului are în vedere indicatori clinici (suprafața tegumentului afectat de psoriazis) dar și elemente referitoare la calitatea vieții pacientului (scorul DLQI - vezi Anexa 1). Pentru calculul suprafeței tegumentare afectate se consideră că suprafața unei palme a pacientului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
AGENȚI (L044L) PSORIAZIS CRONIC ÎN PLĂCI ȘI PLACARDE (forma medie sau severă) Tratamentul cu medicamente biologice Psoriazis. Generalități Psoriazisul (PSO) este o afecțiune cutanată cronică, determinată genetic, a cărei frecvenț�� în populația generală este de 1-2%. Psoriazis - clasificare Clasificarea severității psoriazisului are în vedere indicatori clinici (suprafața tegumentului afectat de psoriazis) dar și elemente referitoare la calitatea vieții pacientului (scorul DLQI - vezi Anexa 1). Pentru calculul suprafeței tegumentare afectate se consideră că suprafața unei palme a pacientului reprezintă 1% din suprafața
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
sau severă) Tratamentul cu medicamente biologice Psoriazis. Generalități Psoriazisul (PSO) este o afecțiune cutanată cronică, determinată genetic, a cărei frecvenț�� în populația generală este de 1-2%. Psoriazis - clasificare Clasificarea severității psoriazisului are în vedere indicatori clinici (suprafața tegumentului afectat de psoriazis) dar și elemente referitoare la calitatea vieții pacientului (scorul DLQI - vezi Anexa 1). Pentru calculul suprafeței tegumentare afectate se consideră că suprafața unei palme a pacientului reprezintă 1% din suprafața sa corporală (S corp). Toate medicamentele folosite în prezent realizează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
afectate se consideră că suprafața unei palme a pacientului reprezintă 1% din suprafața sa corporală (S corp). Toate medicamentele folosite în prezent realizează tratament supresiv, inducând remisiunea leziunilor sau reducându-le manifestările clinice până la a pragul de tolerabilitate al pacientului. Psoriazisul este o afecțiune cu evoluție cronică, odată declanșată afecțiunea bolnavul se va confrunta cu ea toată viața. Tratamentul pacientului este realizat pe o perioadă lungă de timp. Apariția puseelor evolutive nu este previzibilă și nu poate fi prevenită prin administrarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
nu este previzibilă și nu poate fi prevenită prin administrarea unei terapii topice. Medicația utilizată în psoriasis trebuie să fie eficientă și sigură în administrarea pe termen lung. Terapia topică cu preparate combinate constituie o modalitate modernă de tratament a psoriazisului vulgar. Eficiența acestor medicamente a fost dovedită de numeroase studii internaționale (de exemplu terapia cu calcipotriol/betametazonă, acid salicilic/mometazonă, acid salicilic/betametazonă) iar continuarea terapiei în ambulator cu medicamente similare asigură succesul terapeutic (de exemplu terapia cu calcipotriol, mometazonă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
betametazonă, acid salicilic/mometazonă, acid salicilic/betametazonă) iar continuarea terapiei în ambulator cu medicamente similare asigură succesul terapeutic (de exemplu terapia cu calcipotriol, mometazonă, metilprednisolon, fluticazonă, hidrocortizon butirat). Acest tip de tratament este disponibil asiguraților potrivit legislației în vigoare. Tratamentul psoriazisului cu raze ultraviolete și-a dovedit pe deplin eficacitatea. Numeroase secții de dermatologie din țară având în dotare astfel de dispozitive. Accesul pacienților la o cură completă de PUVA-terapie necesită pe de o parte disponibilitatea medicației (8-metoxi psoralen) iar pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
la o cură completă de PUVA-terapie necesită pe de o parte disponibilitatea medicației (8-metoxi psoralen) iar pe de altă parte posibilitatea continuării din ambulator a terapiei inițiate pe durata spitalizării. Terapia sistemică cu retinoizi (acitretin) induce rapid remisiunea leziunilor de psoriazis exudativ iar administrarea de etanercept, infliximab sau adalimumab induce remisiuni de lungă durată pacienților cu forme moderate sau severe de psoriazis (vezi Anexa 2). Terapiile biologice disponibile în România Adalimumab - este un anticorp monoclonal uman recombinant exprimat pe celulele ovariene
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
continuării din ambulator a terapiei inițiate pe durata spitalizării. Terapia sistemică cu retinoizi (acitretin) induce rapid remisiunea leziunilor de psoriazis exudativ iar administrarea de etanercept, infliximab sau adalimumab induce remisiuni de lungă durată pacienților cu forme moderate sau severe de psoriazis (vezi Anexa 2). Terapiile biologice disponibile în România Adalimumab - este un anticorp monoclonal uman recombinant exprimat pe celulele ovariene de hamster chinezesc. Doza recomandată de Adalimumab pentru pacienții adulți este o doză inițială de 80 mg administrată subcutanat, urmată după
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
de 40 mg administrată subcutanat la două săptămâni. Etanercept - este o proteină de fuziune formată prin cuplarea receptorului uman p75 al factorului de necroză tumorală cu un fragment Fc, obținută prin tehnologie de recombinare ADN. Doza recomandată la adulții cu psoriazis în plăci, cronic, moderat sau sever, este de 25 mg Enbrel administrată de 2 ori pe săptămână sau de 50 mg, administrată o dată pe săptămână. În mod alternativ, poate fi utilizată o doză de 50 mg, administrată de 2 ori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
selecteze cea mai adecvată opțiune de dozaj (intermitent sau continuu). Prin urmare, alegerea tratamentului intermitent sau continuu trebuie să aibă la bază decizia medicului și necesitățile individuale ale pacientului. Doza recomandată la copii și adolescenții (vârsta peste 8 ani), cu psoriazis în plăci, cronic sever, este de 0,8 mg/kg (până la doza maximă de 50 mg), o dată pe săptămână timp de cel mult 24 de săptămâni. Tratamentul trebuie întrerupt în cazul pacienților care nu prezintă nici un răspuns după 12 săptămâni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
terapeutic după 14 săptămâni (adică după administrarea a 4 doze), nu trebuie continuat tratamentul cu infliximab. Criterii de includere în tratament pentru pacienții adulți (peste 18 ani): Criterii de eligibilitate ale pacienților pentru tratamentul cu agenți biologici: - pacientul suferă de psoriazis în plăci moderat sau sever și - pacientul îndeplinește criteriile clinice - psoriazis în plăci moderat sau sever de peste 6 luni - eșec la tratamentul sistemic standard administrat anterior timp de minim 6 luni (methrotexat și/sau retinoizi și/sau ciclosporina și/sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
trebuie continuat tratamentul cu infliximab. Criterii de includere în tratament pentru pacienții adulți (peste 18 ani): Criterii de eligibilitate ale pacienților pentru tratamentul cu agenți biologici: - pacientul suferă de psoriazis în plăci moderat sau sever și - pacientul îndeplinește criteriile clinice - psoriazis în plăci moderat sau sever de peste 6 luni - eșec la tratamentul sistemic standard administrat anterior timp de minim 6 luni (methrotexat și/sau retinoizi și/sau ciclosporina și/sau PUVA) sau intoleranță, respectiv contraindicație pentru astfel de terapii și - pacientul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
îngustă sau - are o boală ce nu poate fi controlată decât prin spitalizări repetate (minim 3 spitalizări/an) sau - are comorbidități care exclud folosirea terapiei sistemice (ca de exemplu methotrexatul) sau - pacientul suferă de o boală severă, instabilă, critică (cu excepția psoriazisului eritrodermic sau pustulos). Criterii de includere în tratament pentru copii și adolescenți (cu vârstă cuprinsă între 8 - 17 ani) - vezi Anexa 4 și 5 - diagnostic de psoriazis în plăci, cronic sever, de minim 6 luni și - vârstă cuprinsă între 8
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
de exemplu methotrexatul) sau - pacientul suferă de o boală severă, instabilă, critică (cu excepția psoriazisului eritrodermic sau pustulos). Criterii de includere în tratament pentru copii și adolescenți (cu vârstă cuprinsă între 8 - 17 ani) - vezi Anexa 4 și 5 - diagnostic de psoriazis în plăci, cronic sever, de minim 6 luni și - vârstă cuprinsă între 8 și 17 ani și - boala este controlată inadecvat prin alte tratamente sistemice sau fototerapie, sau pacienții sunt intoleranți la aceste tratamente administrate minim 6 luni: a. retinoizi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
produsului folosit; 4. readministrarea după un interval liber de peste 16 săptămâni (în cazul infliximabum-ului); 5. administrarea concomitentă a vaccinurilor cu germeni vii; 6. sarcină/alăptarea; 7. copii cu vârstă între 0-17 ani (cu excepția terapiei cu etanercept care are indicație în psoriazisul în plăci cronic sever la copii și adolescenți cu vârsta peste 8 ani); 8. afecțiuni maligne sau premaligne, excluzând cancerul de piele non-melanom tratat adecvat, malignitățile diagnosticate și tratate mai mult de 10 ani (în care probabilitatea vindecării este foarte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
cancerul de piele non-melanom), toxicitate la agenții biologici, starea de graviditate (întrerupere temporară), infecții intercurente severe (întrerupere temporară), operații chirurgicale (întrerupere temporară). PROCEDURI DE APROBARE Medicul specialist dermatolog: - completează Fișa pacientului (Anexa 2) care conține date despre: - Diagnosticul cert de psoriazis - Istoricul bolii (debut, evoluție, scheme terapeutice anterioare - preparate, doze, evoluție sub tratament, data inițierii și data opririi tratamentului) - Recomandarea tratamentului cu agenți biologici (cu respectarea criteriilor de includere) - Starea clinică și paraclinică a pacientului - Scorurile PASI și DLQI Medicul curant
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
și apoi înaintat Comisiei de experți de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate prin poștă sau prin depunere la registratura generală a CNAS. Comisia de experți de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, numită: COMISIA PENTRU APROBAREA TRATAMENTULUI PSORIAZISULUI CU AGENȚI BIOLOGICI evaluează și aprobă dosarul în conformitate cu criteriile de includere/excludere, trimite aprobarea de tratament către Casa de Asigurări de Sănătate cu care medicul care a făcut recomandarea de tratament (ca furnizor de servicii medicale) se află în relație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
exclusivă a medicului curant dermatolog cade urmărirea ulterioară a eficienței și toleranței tratamentului (urmărind la fiecare control cel puțin datele prevăzute în fișa ulterioară și condiționând continuarea tratamentului). Fișele de evaluare de monitorizare vor fi trimise Comisiei pentru aprobarea tratamentului psoriazisului cu agenți biologici a C.N.A.S. la 3 luni și la 6 luni de la inițierea terapiei și ulterior din 6 în 6 luni. Pacientul prezintă prescripția medicală la una dintre farmaciile care au contract cu Casa de asigurări de sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]