159 matches
-
de insuficiență renală, edeme sau tratament cortizonic. Administrarea paravenoasă determină necroză locală. 71 2) În caz de semne de detresă vitală (insuficienȚĂ respiratorie acută, colaps, șoc, comă < 7 GCS): Intubație oro-traheală (IOT) + ventilație mecanică. PaCO2 Țintă este 30 mm Hg. Reumplere vasculară (soluții macromoleculare: Dextran) 500-1000 ml, până la restabilirea valorilor normale ale tensiunii arteriale. Alte soluții de Înlocuire: Plasma proaspătă congelată, Preparate de albumină umană, Ser fiziologic 0,9%, Ringer lactat. Administrare sub controlul PVC. În caz de colaps rezistent la
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
macromoleculare: Dextran) 500-1000 ml, până la restabilirea valorilor normale ale tensiunii arteriale. Alte soluții de Înlocuire: Plasma proaspătă congelată, Preparate de albumină umană, Ser fiziologic 0,9%, Ringer lactat. Administrare sub controlul PVC. În caz de colaps rezistent la bicarbonat și reumplere vasculară se apelează la agenți vasopresori: Norepinefrină 0,05-0,15 μg/kg/min p.i.v. (se Începe cu doza minimă și se crește progresiv În funcție de efect). Dopamină 10 μg/kg/min p.i.v. 3) Tratamentul aritmiilor: Alcalinizarea serică
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
hemoperfuzia vor fi luate În calcul la acei pacienți care nu răspund la tratamentul cu glucagon și terapie suportivă. DE REȚINUT! 1. În caz de bradicardie severă asociată cu colaps, se administrează de primă intenție Adrenalină. 2. Corectarea colapsului prin reumplere vasculară masivă se face după tratarea bradicardiei. 103 3. Betablocantele pot masca o hipoglicemie (atenție la pacienții diabetici). 4. Glucagonul antagonizează bradicardia, deficitul contractil, hipotensiunea, asistolia, hipoglicemia din intoxicația cu betablocante, fiind un veritabil antidot. 5. La un pacient astmatic
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
catecolaminelor asupra vaselor periferice, dar nu reduc nivelul lor sanguin. Catecolaminele au acțiune directă asupra celulelor tisulare și cerebrale, în afara acțiunii vasoconstrictoare. Ele cresc edemul cerebral, iar prin interferarea cu enzimele intracelulare favorizează acidoza celulară. În terapia precoce a șocului reumplerea vasculară corectă înlătură excitațiile receptorilor de volum intravascular, catecolaminemia scade, fluxul sanguin capilar crește, apropiindu-se de o vasodilatație satisfăcătoare. Ca o consecință directă, se ameliorează oxigenarea, scăzându-se acidoza locală tisulară. Clasificarea formelor de șoc I . Șocul hipovolemic este
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
la copiii mici cu 1 -2 degete. Eficacitatea MCE este controlată prin apariția, în timpul presiunii sternale, a unui puls artificial carotidian sau femural, perceptibil la fiecare compresiune. Dacă acest puls nu se simte, frecvența trebuie încetinită pentru a permite o reumplere mai bună a cordului. Ineficiența MCE este determinată cel mai adesea de o poziție defectuoasă a mâinilor reanimatorului sau de o presiune insuficientă, anarhică a sternului. MCE trebuie să fie "sternal" și nu "costal", strict median, deoarece există pericolul de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
circulației capilare ca și asupra circulației arteriale și arteriolare. A. Circulația de retur Efectele masajului asupra circulației venoase Simpla observație clinică permite constatarea faptului că aplicarea presiunilor locale și a tehnicilor alunecate, produce golirea venelor superficiale, urmată de o rapidă reumplere; cum venele sunt prevăzute cu valvule, sângele nu se poate deplasa decât spre inimă, ceea ce justifică sensul centripet pentru masajul care se adresează circulației de retur. Efectele masajului asupra circulației venoase au fost foarte mult cercetate și, ca urmare, în
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
baza criteriilor clinice și nu a parametrilor paraclinici. Diagnosticul clinic de șoc septic se formulează la copilul cu suspiciune de infecție manifestată prin hipotermie sau hipertermie asociată cu semne clinice de perfuzie periferică scăzută: status mental modificat, prelungirea timpului de reumplere capilară peste 3 secunde, puls diminuat, extremități reci, marmorate în cazul șocului rece sau reumplere capilară instantanee, puls săltăreț în șocul cald, scăderea diurezei sub 1ml/kg/oră. Hipotensiunea arterială nu este necesară pentru diagnosticul clinic al șocului dar, dacă
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Daniela Dreghiciu, Daniel Nour, Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Florina Saşcă () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1072]
-
la copilul cu suspiciune de infecție manifestată prin hipotermie sau hipertermie asociată cu semne clinice de perfuzie periferică scăzută: status mental modificat, prelungirea timpului de reumplere capilară peste 3 secunde, puls diminuat, extremități reci, marmorate în cazul șocului rece sau reumplere capilară instantanee, puls săltăreț în șocul cald, scăderea diurezei sub 1ml/kg/oră. Hipotensiunea arterială nu este necesară pentru diagnosticul clinic al șocului dar, dacă este prezentă la un copil cu criterii clinice de infecție, aceasta confirmă șocul. Tratamentul în
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Daniela Dreghiciu, Daniel Nour, Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Florina Saşcă () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1072]
-
dar, dacă este prezentă la un copil cu criterii clinice de infecție, aceasta confirmă șocul. Tratamentul în departamentul de urgență trebuie să aibă ca și obiectiv restabilirea statusului mental, a frecvenței cardiace și a perfuziei periferice evaluată prin timpul de reumplere capilară, puls distal palpabil și tensiune arterială normală pentru vârstă. Resuscitarea lichidiană precoce și antibioterapia corectă inițiată imediat după stabilirea diagnosticului de sepsis îmbunătățesc supraviețuirea. Controlul glicemiei este important, copiii având rezerve reduse de glicogen. Evaluarea hemodinamică corectă și folosirea
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Daniela Dreghiciu, Daniel Nour, Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Florina Saşcă () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1072]
-
de PKC crește incidența deschiderilor de durată. Există date privind modularea CaL de către tirozin-kinaze (TK) sau prin SH-nitrozilarea α1. Canale operate de rezerve In cadrul modelului capacitiv intrarea de Ca2+ dependentă de nivelul rezervelor intracelulare era considerată importantă doar pentru reumplerea depozitelor reticulare, dar azi e implicată și ca sursă directă pentru semnalul citosolic de calciu. Mecanismul nu este elucidat, fiind implicate interacțiuni proteice directe sau mesageri difuzibili, cum ar fi IP4, cGMP, derivați de arahidonat dar mai ales factorul de
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
crescut vânzările la prezervative cu 10%; Economisirea este cuvântul de ordine - oamenii nu vor să mai cumpere produse de care nu au neapărată nevoie (căderea mall-urilor). Sunt căutate pachetele economice de tipul “family size” și produsele care oferă posibilitatea reumplerii, refolosirii - “method soap”. Exemple: oamenii cumpără cafea și aparatură de făcut cafea acasă și nu mai merg la cafenea; Siguranța - nimeni nu mai vrea să riște. Trebuie să ne întoarcem spre clasic și chiar să devenim nostalgici. Doar așa putem
10 pa?i Pentru a dep??i criza! PLAN DE IE?IRE DIN CRIZ? by PRIS?CARU, VASILE RADU () [Corola-publishinghouse/Science/83485_a_84810]
-
Hipertermia se combate fie prin răcire prin metode de conducție externă (imersie în apă cu gheață, pungi cu gheață axilar și inghinal), conducție internă (lavaj gastric cu gheață, circulație extracorporeală) sau răcire prin convecție (evaporare) folosind apă călduță și ventilație. Reumplerea vasculară necesită cel puțin 1,5 l/primele 4h, urmată de medicația vasoactivă în caz de șoc. În formele severe sunt necesare măsuri de terapie intensivă de resuscitare cardio-respiratorie, ventilație mecanică în caz de șoc sau comă, anestezie cu dantrolene
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de la ridicarea membrului la subiectul normal apare o ușoară paloare; în caz de ischemie arterială apare o paliditate exprimată de partea bolnavă, vizibilă pe talpă și degete. 2. la coborârea imediată a membrelor se studiază două semne: eritroza declivă și reumplerea venoasă. Eritroza declivă (semnul Ratschow-Allen) este o roșeață reactivă care contrastează net cu aspectul rozat de la membrul sănătos. Are valori normale de 5 secunde (Ratschow) sau 10 secunde (Allen). În caz de ischemie severă eritroza apare tardiv, după 1-2 minute
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
domestic, dacă nu cumva cobor prea mult grila de observație a confesiunii. Dan C. Mihăilescu ne atrage atenția, în acest sens, tocmai asupra dimensiunii umane sub care trebuie să-l percepem pe Eminescu, văzând aici "încărcarea cu uman a Mitului, reumplerea cu ființă a "zeului", redare de gratuitate naturală pentru cel de mult încastrat în imponderabilul formelor sacralizante, dar vide, precum "poetul nepereche", "luceafărul poeziei românești" [...] Această superbă, uriașă baie de frivolitate, această postulare cvasitotalitară a erosului în cele mai naturale
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1482_a_2780]
-
pletismografic se plasează pe tegumente în regiunea supramaleolară, cu ajutorul unei benzi de leucoplast și se cuplează la un înregistrator grafic cu curent continuu pentru a înregistra modificările globale ale fluxului sanguin venos care apar în timp. Un timp venos de reumplere sub 20 de secunde sugerează insuficiența venoasă. Cu ajutorul tehnicii pletismografice care utilizează garouri, poate fi diferențiat refluxul venos superficial de refluxul venos profund. Avantajele examinării fotopletismografice sunt legate buna corelație a timpilor de reumplere venoasă cu măsurarea ambulatorie a presiunii
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
în timp. Un timp venos de reumplere sub 20 de secunde sugerează insuficiența venoasă. Cu ajutorul tehnicii pletismografice care utilizează garouri, poate fi diferențiat refluxul venos superficial de refluxul venos profund. Avantajele examinării fotopletismografice sunt legate buna corelație a timpilor de reumplere venoasă cu măsurarea ambulatorie a presiunii venoase [12]. Limitele tehnicii pletismografice sunt determinate de faptul că, în special, este o tehnică subiectivă, nu poate să localizeze sediul incompetenței venoase, și, similar tehnicii Doppler CW, nu poate fi standardizată datorită variabilității
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
grade membrul inferior afectat, situație în care varicele se golesc; ulterior, se aplică un garou (sau compresie digitală) la nivelul crosei safene interne și bolnavul este solicitat să treacă în ortostatism. Păstrarea compresiei determină menținerea varicelor goale de sânge, în timp ce reumplerea acestora retrogradă la suprimarea bruscă a garoului este un indicator fidel al unei insuficiențe ostiale safene; c. proba Schwartz - se execută cu pacientul în ortostatism, fiind o manoperă bimanuală; palma mâinii stângi a examinatorului se aplică pe traiectul venei safene
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
amplasat la nivelul crosei venei safene mari și un bandaj aplicat de la degete până la rădăcina coapsei. Bolnavul este solicitat a trece în ortostatism, după care bandajul se derulează înspre inferior, situație în care, în condițiile existenței unor comunicante semnificative apare reumplerea varicelor dinspre sistemul venos profund spre suprafață. 3. Proba celor trei garouri se adresează atât sistemului venos superficial cât și celui profund, fiind derivată din proba Brodie-Trendelenburg. Pacientul se află în decubit dorsal, cu membrul inferior afectat în poziție cât
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
pe loc, într-un interval mai mic de30 de secunde, putem afirma existența unei sau mai multor comunicante care determină reflux dintre sistemul profund spre suprafață. Insuficiența ostială a venei safene externe, după suprimarea garoului de sub genunchi, se evidențiază prin reumplerea retrogradă a acestei vene. Îndepărtarea garoului de deasupra genunchiului, urmată de apariția varicelor este sugestivă pentru existența unor comunicante în treimea distală a coapsei. Apariția varicelor pe traiectul venei safene mari, după îndepărtarea garoului de la nivelul triunghiului Scarpa este sugestivă
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
de la ridicarea membrului, la subiectul normal apare o ușoară paloare; în caz de ischemie arterială apare o paliditate exprimată de partea bolnavă, vizibilă pe talpă și degete. 2. la coborârea imediată a membrelor se studiază două semne: eritroza declivă și reumplerea venoasă. Eritroza declivă (semnul Ratschow-Allen) este o roșeață reactivă care contrastează net cu aspectul rozat de la membrul sănătos. Are valori normale de 5 secunde (Ratschow) sau 10 secunde (Allen). În caz de ischemie severă eritroza apare tardiv, după 1-2 minute
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
Raynaud asimetric. Examen obiectiv Inspecția tegumentelor - apar modificări de culoare: paloare, cianoză care sunt asimetrice, accentuate de durere, fumat, expunere la frig sau poziție declivă. În timpul testelor de postură se pune în evidență prelungirea timpului de recolorare și respectiv de reumplere venoasă. Modificările de troficitate constatate: diminuarea sau dispariția pilozității, friabilitate și lipsa de creștere a unghiilor, ulcerații superficiale cu evoluție rapidă spre gangrena degetelor cu progresie proximală spre gambă. Tromboflebitele superficiale, varicoflebitele interesează frecvent venele nevaricoase, mai rar cele varicoase
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
datorită vasodilatației arteriale splahnice. Vasodilatația splahnică importantă contribuie la hipertensiunea portală prin creșterea fluxului venos portal și a unor modificări în microcirculație care realizează o creștere a filtrării plasmei. Cel mai important factor cu efect vasodilatator arterial este oxidul nitric. Reumplerea spațiului intravascular prin retenție de sodiu și apă contribuie la perpetuarea acestui circuit patologic. Teoria „umplerii deficitare” sugerează că anomalia primară este reprezentată de sechestrarea inadecvată de fluid în interiorul patului vascular splahnic cu scăderea consecutivă a volumului sanguin circulant efectiv
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92031_a_92526]
-
de la nivelul membrelor inferioare scade marcat în timpul exercițiului fizic, datorită acțiunii puternice a pompei musculo venoase. După oprirea activității fizice este nevoie de peste 20 secunde pentru ca presiunea din sistemul venos să revină la valoarea de dinainte de efort, denumit timp de reumplere venoasă (TRV). În cazul bolii varicoase acest TRV scade semnificativ din cauza refluxului sângelui. Măsurarea TRV se poate face prin mai multe metode: Măsurarea directă a presiunii venoase Măsurarea directă a presiunii venoase reprezintă cea mai veche și cea mai precisă
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
de la nivelul membrului inferior există o relație de Cercetări histologice, histochimice și electronomicroscopice în venele varicoase proporționalitate directă, astfel că intensitatea semnalului este direct proporțională cu presiunea venoasă a membrului inferior (Nicolaides, 2000). Fotopletismografia poate estima destul de precis timpul de reumplere venoasă după efort, aceasta fiind utilitatea tehnicii. Se pot efectua măsurători succesive fără modificarea poziției transductorilor și a condițiilor de lucru. Avantajele metodei constau în simplitatea ei, fiind o metodă practică în aprecierea eficienței pompei musculo-venoase, a competenței valvulelor venoase
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
sunt capabile să mențină ritmul unui autocontrol susținut (minimum 4-5 determinări/24h) și acceptă păstrarea permanantă a contactului cu echipa medicală (18, 22, 25, 30, 32). Pompa este plasată în exterior și este ancorată de centură sau accesorii vestimentare, necesită reumplerea rezervorului la un interval prestabilit (3 zile), obligă la schimbarea tubulaturii și a locului de abordare a zonei anatomice la câteva zile. Poate deranja din punct de vedere estetic, poate genera infecții locale, se poate defecta accidental. Dispozitivul este implantat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]