824 matches
-
medicală de cel mai înalt nivel. Responsabilitatea implementării recomandărilor europene revine autorităților locale și/sau naționale de învățământ. 1.4.4.2. Baremul activităților practice 1. Planuri de tratament pentru următoarele localizări: Cancer cutanat: 10 - Cancer al S.N.C. - Cancerul glandelor salivare: 10 Cancerul cavității bucale: 30 - Cancerul rinofaringelui: 15 Cancerul orofaringelui: 25 - Cancerul hipofaringelui: 20 - Cancerul laringelui: 60 Cancerul bronhopulmonar: 30 Cancerul esofagului: 5 Cancerul mamar: 50 - Cancerul rectal și al canalului anal: 10 Cancerul renal: 5 - Cancerul vezicii urinare: 20
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
venos prin ecografie gri și Doppler pulsat identificarea sensului de deplasare a fluxului sanguin prin ecografie codificata color c. se aplică următoarelor specialități: I. MEDICINA INTERNĂ II. GASTROENTEROLOGIE III. NEFROLOGIE IV. PEDIATRIE V. UROLOGIE 3. ECOGRAFIE CERVICO-FACIALĂ - tiroida, paratiroida, glande salivare(parotida, submandibulară, sublinguală) limfonoduli - identificarea structurilor anatomice enumerate, măsurarea, aprecierea ecostructurii - axul vascular cervical - identificarea vaselor cervicale prin ecografie în scara gri și Doppler pulsat, măsurarea lumenului, aprecierea structurii pereților - fosa supraclaviculară și suprasternală - identificarea structurilor anatomice Se aplică următoarelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
miopatie proximală, osteoporoză și risc de fracturi de fragilitate, modificări ale homeostatului glicemic, litiaza renala, etc). - Valori crescute ale cortisolului plasmatic/cortisolului liber urinar (cel puțin două măsurători). - Pierderea ritmului circadian de secreție al glucocorticoizilor (verificat prin dozarea de cortizol salivar și/sau seric matinal, 8-9 a.m. și nocturn, ora 23:00). - Testul de inhibiție cu Dexametazonă 1mg overnight sau cu Dexametazonă în doză mică: 2 mg x 2 zile cu lipsa supresiei cortizolului plasmatic sub 1,8 м/dl (50
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
obține recuperare completă. Sunt frecvente vindecările deficitare în special la nivelul regiunii frontale. În cazul unei lezări profunde a glandei parotide și în special în cazul infectării plăgii și a lezării concomitente a căii de drenaj se pot produce fistule salivare. În primele 3 zile după producerea traumatismului se poate efectua reviziunea plăgii cu sutura pe cale microchirurgicală a canalului de drenaj. Procesul de vindecare poate fi sprijinit prin inhibarea secreției glandei prin iradiere externă (10-15 gy). În cazul persistenței fistulei se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
reologice-antiflogistice. Ambelor componente, edemului parenchimatos și ischemiei vasculare, li se va institui tratament specific și ameliorarea microcirculației. Concomitent se va institui terapie cu Aciclovir. Pareza facială din Herpes-Zoster otic (sindrom Ramsay-Hunt) Diagnostic: audiograma tonala, CT scan, RMN, test Schirmer, test salivar Blatt, electrogustometria, reflex sla, electroneurografia, Terapie: în trecut, infecția zosteriană producea evoluții grave ale parezei faciale, cu dezvoltarea obligatorie a unor defecte de vindecare. Fără tratament (evoluție naturală spontană), se poate ajunge la restitutio ad integrum la 10% din pacienții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Neoplasmul sinusului frontal Terapie: - Iradiere preoperatorie urmată de tratament chirurgical - Tratamentul chirurgical include sinusectomie frontală cu exenterația etmoidului și a orbitei - Abord neurochirurgical în vederea rezecției durei fosei craniene anterioare Neoplasmul sinusului sfenoid Terapie: Radioterapie PATOLOGIA CAVITĂȚII BUCALE ȘI A GLANDELOR SALIVARE PATOLOGIA COMUNĂ A CAVITĂȚII BUCALE ULCERELE CAVITĂȚII BUCALE Herpangina Gingivostomatita herpetică Terapie: Tratament simptomatic cu Acyclovir 200 mg, DS 5x1 tbl/ zi timp de 5 zile Infectia Vincent (gingivita ulcerativă necrotizantă acută) Terapie: - Antibiotice sistemice (Penicilina sau eritromicina și metronidazol
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
extirpare totală, iar în cazul leziunilor mari se practică excizie parțială Torus palatinus Terapie: chirurgical- rezecție indicată când este afectată vorbirea, masticația Granulomul piogen Terapie: chirurgical Granulom gestațional Terapie: chirurgical- excizie după sarcină Mioblastomul granular Terapie: chirurgical, excizie NEOPLASMELE GLANDELOR SALIVARE ACCESORII Adenomul pleomorf Terapie: chirurgical, excizie largă datorită ratei crescute de recidivă AFECȚIUNILE CHISTICE ALE MUCOASEI BUCALE Mucocel Terapie: excizie chirurgicală Ranula Terapie: chirurgical- excizie completă în leziunile mici, marsupializare în leziunile mari LEZIUNI PREMALIGNE Leucoplakia Terapie: - tratament conservator - tinere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
segmentară sau hemimandibulectomie Cancerul planseului lingual Terapie: - leziunile mici care nu afectează limba - excizie chirurgicală sau radioterapie - leziunile mari cu extensie la limbă, gingie sau mandibulă - excizie largă cu rezecție de mandibulă - limfadenectomie în bloc ALTE LEZIUNI MALIGNE ALE GLANDELOR SALIVARE ACCESORII Adenocarcinom Terapie: excizie chirurgicală largă cu limfadenectomie Melanomul Terapie: excizie chirurgicală incluzând osul subiacent Limfomul Terapie: radioterapie +/- chimioterapie Sarcomul Caposi Terapie: chimioterapie ANGINA LUDWIG Terapie: - antibioterapie sistemică - incizie, drenaj al abcesului, intraoral sau extern - traheotomie de necesitate AFECȚIUNI NON-NEOPLAZICE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Terapie: excizie chirurgicală largă cu limfadenectomie Melanomul Terapie: excizie chirurgicală incluzând osul subiacent Limfomul Terapie: radioterapie +/- chimioterapie Sarcomul Caposi Terapie: chimioterapie ANGINA LUDWIG Terapie: - antibioterapie sistemică - incizie, drenaj al abcesului, intraoral sau extern - traheotomie de necesitate AFECȚIUNI NON-NEOPLAZICE ALE GLANDELOR SALIVARE Parotidita virală Terapie: analgezice, căldura locală, repaus la pat Parotidita acută supurată Terapie: - antibioterapie conform antibiogramei - reechilibrare hidroelectrolitică - igiena orală - chirurgical - drenaj Abces parotidian Terapie: chirurgical - drenaj extern cu anestezie locală sau generală Sialadenita recurentă cronică Terapie: igiena orală riguroasă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Tuberculoza Terapie: excizie chirurgicală a țesutului afectat, tuberculostatice Actinomicoza Terapie: penicilina sau tetraciclina în doze mari, chirurgical - drenaj Litiaza salivară Terapie: chirurgical - extracția calculilor pe cale intraorală pentru calculii din ductul parotidian și submaxilectomie în cazul calculilor intraparenchimatoși TUMORI ALE GLANDELOR SALIVARE TUMORI BENIGNE Adenom pleiomorf Terapie: enucleere a tumorii incluzând tesut glandular normal inconjurător, parotidectomie superficială Limfadenom(tumora Warthin) Terapie: parotidectomie superficială Oncocitom Terapie: parotidectomie superficială Hemangiom Terapie: excizie chirurgicală dacă nu regresează spontan. Limfangiomul Terapie: excizie chirurgicală TUMORI MALIGNE Carcinomul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Este recomandabil ca, înainte de extirparea chirurgicală, să efectuăm investigațiile paraclinice necesare, pentru a evidenția starea tiroidei prin ecografie și scintigrafie. Aceasta se face cu scopul de a se evita ablația unei tiroide aberante, inducându-se, astfel, starea de hipotiroidism. GLANDELE SALIVARE AFECȚIUNI INFLAMATORII ALE GLANDELOR SALIVARE Inflamații bacteriene acute (Sialadenite acute) Parotidite acute; Submaxilite acute. Diagnostic: Rx simplu; echografie. Tratament - antibioterapia; - antiinflamatorii nesteroide; - corticoterapie; - vitamine; - comprese calde locale; - dezinfecție bucofaringiană. În formele supurate se fac incizii și drenaj, cu precauție, pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
chirurgicală, să efectuăm investigațiile paraclinice necesare, pentru a evidenția starea tiroidei prin ecografie și scintigrafie. Aceasta se face cu scopul de a se evita ablația unei tiroide aberante, inducându-se, astfel, starea de hipotiroidism. GLANDELE SALIVARE AFECȚIUNI INFLAMATORII ALE GLANDELOR SALIVARE Inflamații bacteriene acute (Sialadenite acute) Parotidite acute; Submaxilite acute. Diagnostic: Rx simplu; echografie. Tratament - antibioterapia; - antiinflamatorii nesteroide; - corticoterapie; - vitamine; - comprese calde locale; - dezinfecție bucofaringiană. În formele supurate se fac incizii și drenaj, cu precauție, pentru respectarea nervului facial. Infecții virale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
TC Tratament: Exereza chirurgicală și examenul histopatologic. Parotidita cronică recidivantă Diagnostic: echografie; sialografie și Rx simplă; TC Tratament: - igienă bucală; - masajul glandei; - prescrierea de sialagoge; - parotidectomia, cu conservarea nervului facial. Sindromul Gougerot-Sjogren (Sialadenita myoepitelială) Diagnostic: (pentru afecțiuni autoimune) cateterismul glandelor salivare; ex. biochimic salivar. Tratament Este dificil, etiologia necunoscută. Tratament simptomatic - se vizează producerea de salivă și lacrimi (clorhidrat de pilocarpină, 0,2 ml, în adiție cu apa distilată până la 2 ml). Se administrează 10 picături, de 3 ori pe zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
chirurgicală și examenul histopatologic. Parotidita cronică recidivantă Diagnostic: echografie; sialografie și Rx simplă; TC Tratament: - igienă bucală; - masajul glandei; - prescrierea de sialagoge; - parotidectomia, cu conservarea nervului facial. Sindromul Gougerot-Sjogren (Sialadenita myoepitelială) Diagnostic: (pentru afecțiuni autoimune) cateterismul glandelor salivare; ex. biochimic salivar. Tratament Este dificil, etiologia necunoscută. Tratament simptomatic - se vizează producerea de salivă și lacrimi (clorhidrat de pilocarpină, 0,2 ml, în adiție cu apa distilată până la 2 ml). Se administrează 10 picături, de 3 ori pe zi, într-un pahar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
izolat. În caz contrar, se administrează sulfamide, antibiotice, cortizon. Litiaza salivară Diagnostic: Rx; sielografie; echografie; cateterism; CT Tratament chirurgical - extracția calculului; - extirparea glandei submaxilare. Sialadenoze Diagnostic: explorări metabolice și endocrine. Tratament - condiția modificărilor metabolice și endocrine. PATOLOGIA TUMORALĂ A GLANDELOR SALIVARE TUMORILE BENIGNE 1. Tumori epiteliale. - Adenoamele: - pleomorfe (tumori mixte); - monomorfe - chist adenolimfom (tumora Warthin); - oncocitoame; - alte tipuri. 2. Tumori benigne de altă origine, din elemente neparenchimatoase ale lojei glandei: tumori vasculare, lipoame, tumori nervoase și ale sistemului limforeticular. Tumori mixte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
parafină, eventuale explorări paraclinice pentru metastaze la distanță. Tratament Parotidectomie totală, cu evidare ganglionară cervicală consecutivă. Prognostic incert. Tumori maligne din alte țesuturi ale regiunii parotidiene Sunt reprezentate de sarcoame, liposarcoame, limfom Hodgkin etc. Principii de bază ale tratamentului tumorilor salivare - Prima intervenție chirurgicală determină, practic întotdeauna, evoluția ulterioară a unei tumori benigne (adenom pleomorf) sau crește șansele de supraviețuire ale unui pacient, purtător al unei tumori maligne. Radioterapia este inferioară chirurgiei. Aceasta are indicație în tumorile inoperabile, sau în carcinoamele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
caz clinic care are legătură epidemiologică cu un caz confirmat. ------------ Articolul 4 Parotidita epidemică Descriere clinică: afecțiune caracterizată prin debut acut cu senzație de tensiune dureroasă uni- sau bilaterală a glandei parotide și diminuarea secreției acesteia sau a altor glande salivare, cu o durată de cel puțin două zile, în lipsa altei etiologii confirmate. Criterii de laborator: ● depistarea IgM specifice; ● creșterea de cel puțin 4 ori a titrului de IgG specifice; ● izolarea virusului urlian (tulpina nevaccinală) într-un produs biologic; ● detectarea acidului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155298_a_156627]
-
miopatie proximală, osteoporoză și risc de fracturi de fragilitate, modificări ale homeostatului glicemic, litiaza renala, etc). - Valori crescute ale cortisolului plasmatic/cortisolului liber urinar (cel puțin două măsurători). - Pierderea ritmului circadian de secreție al glucocorticoizilor (verificat prin dozarea de cortizol salivar și/sau seric matinal, 8-9 a.m. și nocturn, ora 23:00). - Testul de inhibiție cu Dexametazonă 1mg overnight sau cu Dexametazonă în doză mică: 2 mg x 2 zile cu lipsa supresiei cortizolului plasmatic sub 1,8 м/dl (50
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263229_a_264558]
-
și comorbiditati 0,3939 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 48 2 M Alte boli ale ochiului, vârsta 0-17 ani 0,4735 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 49 3 C Intervenții majore la nivelul capului și gatului 1,9348 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 50 3 C Sialoadenectomia 0,8096 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 51 3 C Intervenții pe glanda salivara cu excepția sialoadenectomiei 0,8518 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 52 3 C Buza de iepure și reparația valului palatin 0,5696 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 53 3 C Intervenții pe sinus și mastoida vârsta 17 ani 1,4910 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 54 3 C Intervenții pe sinus și mastoida vârsta 0-17 ani
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
obține recuperare completă. Sunt frecvente vindecările deficitare în special la nivelul regiunii frontale. În cazul unei lezări profunde a glandei parotide și în special în cazul infectării plăgii și a lezării concomitente a căii de drenaj se pot produce fistule salivare. În primele 3 zile după producerea traumatismului se poate efectua reviziunea plăgii cu sutura pe cale microchirurgicală a canalului de drenaj. Procesul de vindecare poate fi sprijinit prin inhibarea secreției glandei prin iradiere externă (10-15 gy). În cazul persistenței fistulei se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
reologice-antiflogistice. Ambelor componente, edemului parenchimatos și ischemiei vasculare, li se va institui tratament specific și ameliorarea microcirculației. Concomitent se va institui terapie cu Aciclovir. Pareza facială din Herpes-Zoster otic (sindrom Ramsay-Hunt) Diagnostic: audiograma tonala, CT scan, RMN, test Schirmer, test salivar Blatt, electrogustometria, reflex sla, electroneurografia, Terapie: în trecut, infecția zosteriană producea evoluții grave ale parezei faciale, cu dezvoltarea obligatorie a unor defecte de vindecare. Fără tratament (evoluție naturală spontană), se poate ajunge la restitutio ad integrum la 10% din pacienții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Neoplasmul sinusului frontal Terapie: - Iradiere preoperatorie urmată de tratament chirurgical - Tratamentul chirurgical include sinusectomie frontală cu exenterația etmoidului și a orbitei - Abord neurochirurgical în vederea rezecției durei fosei craniene anterioare Neoplasmul sinusului sfenoid Terapie: Radioterapie PATOLOGIA CAVITĂȚII BUCALE ȘI A GLANDELOR SALIVARE PATOLOGIA COMUNĂ A CAVITĂȚII BUCALE ULCERELE CAVITĂȚII BUCALE Herpangina Gingivostomatita herpetică Terapie: Tratament simptomatic cu Acyclovir 200 mg, DS 5x1 tbl/ zi timp de 5 zile Infectia Vincent (gingivita ulcerativă necrotizantă acută) Terapie: - Antibiotice sistemice (Penicilina sau eritromicina și metronidazol
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
extirpare totală, iar în cazul leziunilor mari se practică excizie parțială Torus palatinus Terapie: chirurgical- rezecție indicată când este afectată vorbirea, masticația Granulomul piogen Terapie: chirurgical Granulom gestațional Terapie: chirurgical- excizie după sarcină Mioblastomul granular Terapie: chirurgical, excizie NEOPLASMELE GLANDELOR SALIVARE ACCESORII Adenomul pleomorf Terapie: chirurgical, excizie largă datorită ratei crescute de recidivă AFECȚIUNILE CHISTICE ALE MUCOASEI BUCALE Mucocel Terapie: excizie chirurgicală Ranula Terapie: chirurgical- excizie completă în leziunile mici, marsupializare în leziunile mari LEZIUNI PREMALIGNE Leucoplakia Terapie: - tratament conservator - tinere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
segmentară sau hemimandibulectomie Cancerul planseului lingual Terapie: - leziunile mici care nu afectează limba - excizie chirurgicală sau radioterapie - leziunile mari cu extensie la limbă, gingie sau mandibulă - excizie largă cu rezecție de mandibulă - limfadenectomie în bloc ALTE LEZIUNI MALIGNE ALE GLANDELOR SALIVARE ACCESORII Adenocarcinom Terapie: excizie chirurgicală largă cu limfadenectomie Melanomul Terapie: excizie chirurgicală incluzând osul subiacent Limfomul Terapie: radioterapie +/- chimioterapie Sarcomul Caposi Terapie: chimioterapie ANGINA LUDWIG Terapie: - antibioterapie sistemică - incizie, drenaj al abcesului, intraoral sau extern - traheotomie de necesitate AFECȚIUNI NON-NEOPLAZICE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Terapie: excizie chirurgicală largă cu limfadenectomie Melanomul Terapie: excizie chirurgicală incluzând osul subiacent Limfomul Terapie: radioterapie +/- chimioterapie Sarcomul Caposi Terapie: chimioterapie ANGINA LUDWIG Terapie: - antibioterapie sistemică - incizie, drenaj al abcesului, intraoral sau extern - traheotomie de necesitate AFECȚIUNI NON-NEOPLAZICE ALE GLANDELOR SALIVARE Parotidita virală Terapie: analgezice, căldura locală, repaus la pat Parotidita acută supurată Terapie: - antibioterapie conform antibiogramei - reechilibrare hidroelectrolitică - igiena orală - chirurgical - drenaj Abces parotidian Terapie: chirurgical - drenaj extern cu anestezie locală sau generală Sialadenita recurentă cronică Terapie: igiena orală riguroasă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]