477 matches
-
tumorală fiind mai lungă și apărând pe plan clinic atunci când intră în conflict cu structurile vasculare sau viscerale adiacente. Se consideră sugestive pentru localizarea caudală următoarele manifestări: durerea în hipocondrul stâng, splenomegalia,constipația neexplicată, ascita, sângerările gastrointestinale prin hipertensiune portală segmentară, flebita migratorie, embolismul vascular prin endocardită abacteriană trombotică, în stadiile finale, suflul arterial pe aria de proiecție a arterei splenice [73,74]. ÎN FUNCȚIE DE MODALITATEA DE DEBUT Diagnostic incidental Diagnosticul de tumora pancreatică se stabilește cu ocazia unei examinări efectuate pentru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
mielinei la pacienții diabetici poate genera reacții imunologice, ce stimulează activitatea macrofagelor, cu liza mielinei celulelor Schwann, fibrilelor și axonilor (21). Integritatea tecii de mielină este indispensabilă pentru obținerea unei viteze de conducere normale. Injuria celulelor Schwann duce la demielinizare segmentară sau difuză, în funcție de întinderea leziunii. În leziunile focale viteza de conducere scade în segmentul afectat. Principalele tipuri de leziuni ale nervilor periferici sunt (11): - degenerescența Walleriană: caracterizată prin afectarea simultană a axonului și tecii de mielină (celulele Schwann). Are cele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]
-
la pacienții diabetici, celulele Scwann prezintă mitocondrii balonizate și cu creste mitocondriale rupte. Disfuncția mitocondrială este secundară lipsei efectului trofic al insulinei și este consecința scăderii polarizării membranei mitocondriale. În concluzie, se poate spune că lezarea celulelor Schwann precede demielinizare segmentară sau difuză, urmată de încetinirea conducerii nervoase și degenerare axonală, manifestate clinic prin tulburări de sensibilitate senzitive sau motorii, somatice sau vegetative. 2. Podocitele: sunt celule înalt specializate, de origine epitelială, ce formează fața internă a capsulei Bowman, care, alături de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]
-
de ridicare Buerger pentru extremitățile superioare: pacientul ridică mâna deasupra capului și închide-deschide palma de 6-10 ori. În caz de tulburări de circulație palma și degetele devin palide difuz când afectarea este generalizată sau neuniformă, pătată, când afectarea arterială este segmentară. Pentru membrele inferioare bolnavul se află în decubit dorsal, își ridică cu ajutorul mâinilor plasate sub genunchi membrele inferioare la o poziție cât mai apropiată de verticală. În condițiile afectării arteriale apare o paliditate spontană a tălpii piciorului sau a întregului
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
care depinde de presiunea intraarterială, de calitatea și elasticitatea arterelor din segmentul explorat. Ea variază de la un segment la altul, de la un individ la altul în funcție de diferiți factori, neexistând concordanță între valorile indicelui oscilometric și gravitatea ischemiei arteriale. b. Determinarea segmentară a presiunii arteriale și indicele de presiune sistolică în repaus (IPS sau „ankle-brachial index-ABI”). Măsurarea presiunii sistolice sanguine de a lungul segmentelor arteriale este unul dintre cele mai simple și utile teste neinvazive pentru a evalua prezența și severitatea stenozelor
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
simplă cu un balon; - tromboaspirație de primă intenție sau implantare imediată a unei endoproteze „acoperite” pentru a preveni embolizările distale; - în cazul existenței unei ocluzii iliace și femurale este esențial de a se pune în evidență o retracție extensivă sau segmentară a axului arterial. Principalul obiectiv al examinării Doppler îl constituie punerea în evidență a leziunilor semnificative care se dezvoltă de obicei la nivelul zonelor de „ramificație” vasculară: - bifurcația aorto-iliacă; - trunchiul iliac comun-extern-intern; - trunchiul femural comun-profund-superficial; - trepiedul infrapopliteal (Haller); - ramificațiile la
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
coronariene directe. REVASCULARIZAREA MIOCARDICĂ CHIRURGICALĂ DIRECTĂ Dezvoltarea tehnicilor de anastomoză vasculară la începutul secolului XX de către Carrel (premiul Nobel pentru medicină, 1912) a favorizat abordarea chirurgiei coronariene directe, inițial experimental apoi clinic. Ulterior, la aceasta a contribuit conceptul de localizare segmentară a aterosclerozei la nivelul arterelor coronare. De asemenea, realizarea arteriografiei coronariene de către Mason Sones a contribuit esențial la dezvoltarea chirurgiei coronariene directe. Prioritarea inițierii BAC în tratamentul leziunilor coronariene aterosclerotice este dificil de stabilit [4]. Deși încercări anterioare „accidentale” sau
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
sinapselor nervilor spinali și ale tracturilor spinale, producând o blocare simpatică senzorială și motorie. Mecanismele de acțiune sunt la nivelul canalelor ionice ale membranei celulei nervoase, iar anestezia este regională, pe segmentele medulare în care se răspândește substanța anestezică („analgezie segmentară sau suspendată”). Blocajul fluxului de impulsuri nociceptive în fibrele de tip C, nemielinizate, previne răspândirea prelungită a creșterii excitabilității reflexe în cornul posterior medular (fenomenul „wind up”), fenomen ce creează o hiperalgezie, cunoscută sub numele de senzitizare centrală a SNC
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
Indicațiile, contraindicațiile, tehnica de lucru etc. sunt prezentate la capitolul de electrocardiografie; d. ecocardiografia bidimensională, ecocardiografia transesofagiană, ecocardiografia Doppler, ecocardiografia de stres și cea intravasculară (IVUS - intravascular ultrasound) explorează peretele liber al VS, SIV, fluxul sanguin prin trunchiul ACS, cinetica segmentară și globală, dimensiunile VS, sediul și morfologia plăcilor intraluminale, diametrul luminal coronarian. Ecocardiografia de stres farmacologic utilizează Dipiridamol sau Dobutamină intravenos pentru aprecierea cineticii ventriculare. e. examinările radioizotopice (tehnici de cardiologie nucleară): -scintigrafia de perfuzie miocardică cu Taliu 201 efectuată
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
de ridicare Buerger pentru extremitățile superioare: pacientul ridică mâna deasupra capului și închide-deschide palma de 6-10 ori. În caz de tulburări de circulație, palma și degetele devin palide difuz când afectarea este generalizată sau neuniformă, pătată, când afectarea arterială este segmentară. Pentru membrele inferioare bolnavul se află în decubit dorsal, își ridică cu ajutorul mâinilor plasate sub genunchi membrele inferioare la o poziție cât mai apropiată de verticală. În condițiile afectării arteriale apare o paliditate spontană a tălpii piciorului sau a întregului
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
sau a diferitelor fracții lipidice plasmatice, a compoziției acestora sau a acizilor grași liberi). Cunoașterea mai târzie a tuburărilor lipidice și proteice explică de ce componenta glucidică a metabolismului energetic s-a desprins (artificial) de ansmblul metabolismelor, imprimând o imagine restrictivă (segmentară - adică strict glicemică) asupra diabetului zaharat, care este intrinsec și inseparabil legat de tulburarea tuturor metabolismelor intermediare. Tendința unor cercetători de a exclude din cadrul sindromului dismetabolic pacienții care au un T2DM clinic manifest, reținând numai pacienții aflați în stadiul de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
este puțin eficace și, de aceea, se recurge la tratament chirurgical: aspirație percutană și sclerozare cu alcool a chiștilor de dimensiuni mari; este o operațiune dureroasă (în 60% din cazuri), iar 30% din pacienți trebuie retratați din cauza reapariției simptomatologiei; rezecția segmentară (cel mai frecvent segmentele 7 și 8) și fenestrația chistului este operațiunea care se preferă ori de câte ori este posibil; fenestrația extensivă a chistului, metodă însoțită de mortalitate și morbiditate crescute; transplantul hepatic, metodă folosită la pacienții care nu au răspuns la
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
este o afecțiune dureroasă provocată de inflamația colonului ca urmare a unor infecții intestinale, paraziți sau substanțe toxice precum și indigestii după mese copioase. Poate fi afectat atât colonul Întreg (colită difuză) cât și numai o parte din colon (colită segmentară). Boala este mai frecventă Între vârstele de 15-50 de ani, mai ales la femei. Frecvența medie este de 3 ori mai mare la evrei decât la celelalte popoare. În schimb este mai redusă la negri decât la albi. Cele mai
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
sau constipație, dureri acute În epigastru (mai ales noaptea), plenitudine epigastrică și anemie accentuată. Toate acestea ar putea arăta existența cancerului gastric, a cancerului duodenal sau a cancerului ampulei Vater, situat la nivelul duodenului. Examenul radiologic baritat arată o rigiditate segmentară a stomacului, cu lipsa peristaltismului pe o anumită zonă, prezența unor nișe mari și adânci iar bulbul duodenal apare mărit și deformat. Pentru a mări șansele de vindecare, diagnosticarea bolii trebuie să se facă cât mai precoce știind că evoluția
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
arteriale sistemice). Destul de rar o creștere a presiunii capilarului pulmonar, a presiunii diastolice a arterei pulmonare sau a presiunii atriului stâng poate fi singura manifestare a ischemiei miocardice. Ecocardiografia transesofagiană este un indicator sensibil și specific al modificărilor de kinetică segmentară a zonelor afectate de ischemie. Aceasta poate fi utilizată pentru ghidarea administrării fluidelor, a suportului inotropic sau vasopresor și a terapiei antiischemice, mai ales la pacienții cu boală cardiacă ischemică cu risc crescut. PRINCIPIILE PROTECȚIEI MIOCARDICE Principiile protecției miocardice sunt
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
complexă și laborioasă realizată pentru prima dată de către Fortner în 1973 [94, 95]. Acesta a descris două variante, prima în care asocia unei pancreatectomii subtotale sau totale rezecția axului mezenterico-portal și varianta a doua în care a asociat și rezecție segmentară arterială (hepatică, mezenterică superioară sau a trunchiului celiac). Este de menționat că autorul realiza și o evidare ganglionară extinsă de unde și susținerea ELND ca timp standard de către acesta. Operația, extrem de complexă, extensivă și de durată are o mortalitate mare. În
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
posibil avantaj metabolic la distanță [103]. Pancreatectomia totală rămâne și astăzi o intervenție de excepție indicată doar în cele câteva situații menționate mai sus deoarece beneficiul oncologic față de DPCS nu este demonstrat [98]. Rezecții vasculare asociate Rezecțiile axului mezenterico-portal Rezecția segmentară concomitentă a axului vascular mezenterico-portal invadat a fost promovată de către Fortner în 1973 în cadrul intervenției extensive numită de către acesta pancreatectomie regională [94]. În general, invazia vasculară reprezintă o contraindicație formală pentru rezecția curativă duodenopancreatică. Cu toate acestea, plecând de la faptul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
Hodder și colab. (Shields, 2006) termenul se referă la o dilatație anormală și permanentă a căilor aeriene subsegmentare [90]. Istoricul bronșiectaziilor merge în paralel cu cel al chirurgiei toracice după cum a fost subliniat de Lindskog, 1986) [70]. Tehnicile de rezecție segmentară s-au dezvoltat într-o mare măsură datorită acestei entități. Descrierea în detaliu a anatomiei segmentare de către Cordier și Cabrol (Les pédicules segmentaires des poumons - Editura L’expansion scientifique française, Imprimerie Wallon, Vichy, vol. I, 1952, vol. II, 1955 și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
în lipsa diagnosticului, de a proceda la rezecția chirurgicală a leziunii pentru a exclude malignitatea. Forme clinice Blastomicoza pulmonară acută De cele mai multe ori este subclinică sau cu simptome gripale. Ulterior se manifestă ca o pneumonie bacteriană, cu imagine radiologică de atelectazie segmentară sau lobară (frecvent în lobii superiori). Blastomyces dermatitidis poate fi identificat prin bronhoscopie cu brosaj, aspirat bronșic, lavaj bronho-alveolar, puncție-biopsie trans-bronșică, lichid pleural obținut prin toracocenteză. Pentru diagnostic poate fi necesară biopsia pulmonară obținută prin chirurgie miniinvazivă, însă există riscul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cu caracter similar cu aceea cauzată de nevralgia de origine periferică. Durerea periferică cea mai comună central generată este nevralgia trigeminală simptomatică și care, dacă este bilaterală este aproape patognomonică SM. Alte dureri cu caracter de șoc electric și distribuție segmentară, de obicei localizată în membre sunt consecutive demielinizării rădăcinilor aferente spinale. În trecut, durerile similare radiculalgiilor au fost o cauză comună în tabesul dorsal. În prezent ele sunt un semn de mielită H.I.V. sau SM. Acestă durere mimează durerea neuropatică
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
poliomielitice; leziuni nervoase periferice; spina bifida; distrofii neuromusculare. II. Raportarea la perspectiva psihomotricității: 1. Conduitele neuromotorii - au ca substrat componentele neuromotorii ale psihomotricității, reprezentate de tonusul muscular și de reflexele neuromusculare; 2. Conduitele motrice de bază (instinctuale): a) coordonare dinamică segmentară: coordonarea membrelor superioare; coordonarea oculo-manuală; coordonarea ochi-mână-picior; motricitatea fină (precizie, abilități, etc.); ritmul mișcărilor segmentare; ritmul mișcărilor respiratorii (controlul respirației). b) coordonarea dinamică generală (are ca substrat locomoția): deprinderi motrice de bază (mers, alergare, sărituri, aruncare-prindere, cățărare, trecere peste obstacole
Creativitatea artistică la copilul cu dizabilități by Cleopatra Ravaru () [Corola-publishinghouse/Science/688_a_1326]
-
direcție și orientare în spațiu, noțiuni de mișcare; b) orientarea organizarea-structurarea temporală: noțiuni de ordine și succesiune, noțiuni de discriminare a duratei unei acțiuni, noțiuni de ritm și de succesiune în timp; c) relaxarea și autocontrolul mișcărilor: relaxarea globală, relaxarea segmentară, controlul mișcărilor, autocontrolul postural și al mișcărilor; d) relaxarea mișcărilor/activității prin limbaj: executarea mișcărilor/acțiunilor după comanda verbală, după autocomandă și după comenzi interpersonale. 4. Cunoașterea corpului uman și configurarea imaginii despre sine: a) identificarea schemei corporale proprii; b
Creativitatea artistică la copilul cu dizabilități by Cleopatra Ravaru () [Corola-publishinghouse/Science/688_a_1326]
-
Căile aferente extranevraxiale ale durerii profunde Impulsurile plecate de la nivelul structurilor subcutanate enumerate În ordinea sensibilității la durere (periostul, ligamente, capsule articulare, tendoane, fascii, mușchi) urmează traseul fibrelor C (ca și al fibrelor sensibilității dureroase superficiale). și aici avem distribuție segmentară (sclerotoame, miotoame), este adevărat mai puțin precisă, și localizare relativ variabilă, râspândirea fibrelor nervoase fiind frecvent pluriradiculară cu foarte multe interconexiuni. Uneori leziunile mușchilor și viscerelor determină dureri evocate În regiuni cutanate la distanță (durerea „referită"). 1.5.3 Căile
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
se mixează cu substanță de contrast non-ionică la un raport de minim 5-10 ml contrast / 1 ml DC Bead. Poziționarea cateterului Ori de câte ori este posibil, se va realiza o cateterizare supraselectivă cu ajutorul unui microcateter (la nivel segmentar sau subsegmentar). Pentru cateterizarea segmentară/ subsegmentară, microcateterul va fi plasat cât mai distal în vasul care irigă tumora, asigurând în același timp un flux sangvin suficient către tumoră pentru a evita refluxul microsferelor de-a lungul acestuia. În cazul abordului lobar, cateterul va fi plasat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
alcool absolut; trecere în două băi de xilen; montare. 6.3. REZULTATE • Tabloul morfologic pentru boala varicoasă - varice simple stadiul CEAP 2-3 Pentru crosa safenei, vena safenă internă și pachetul varicos, examenul histopatologic în colorația standard HE a relevat îngroșarea segmentară a intimei și mediei, fie cu distribuție uniformă pe întregul fragment de venă examinat, fie în alternanță cu segmente normale sub raportul grosimii peretelui venos - cu mențiunea că, în comparație cu zonele îngroșate, aceste segmente au fost considerate, inițial, ca fiind caracterizate
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]