251 matches
-
metaboliți ai hormonilor în sânge și urina 2.2500 TSH 2.2501 T4 totala 2.2502 T4 libera (FT4) 2.2503 T3 1ibera (FT3) 2.2504 Tiroglobulina 2.2505 Calcitonina 2.2506 Osteocalcina 2.2507 Parathormon (PTH) 2.2508 Hormonul somatotrop (STH, HGH) 2.2509 Hormonul foliculinostimulant (FSH) 2.2510 Hormonul lutinizant (LH) 2.2511 Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) 2.2512 Hormonul antidiuretic (ADH) 2.2513 Aldosteronul 2.2514 Cortizolul 2.2515 DHEA sulfat 2.2516 17 cetosteroizi 2.2517 17 hidrozicorticosteroizi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/184210_a_185539]
-
metaboliți ai hormonilor în sânge și urină 2.2500 TSH 2.2501 T4 totală 2.2502 T4 liberă (FT4) 2.2503 T3 liberă (FT3) 2.2504 Tiroglobulina 2.2505 Calcitonina 2.2506 Osteocalcina 2.2507 Parathormon (PTH) 2.2508 Hormonul somatotrop (STH, HGH) 2.2509 Hormonul foliculinostimulant (FSH) 2.2510 Hormonul lutinizant (LH) 2.2511 Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) 2.2512 Hormonul antidiuretic (ADH) 2.2513 Aldosteronul 2.2514 Cortizolul 2.2515 DHEA sulfat 2.2516 17 cetosteroizi 2.2517 17 hidrozicorticosteroizi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234267_a_235596]
-
metaboliți ai hormonilor în sânge și urină 2.2500 TSH 2.2501 T4 totală 2.2502 T4 liberă (FT4) 2.2503 T3 liberă (FT3) 2.2504 Tiroglobulina 2.2505 Calcitonina 2.2506 Osteocalcina 2.2507 Parathormon (PTH) 2.2508 Hormonul somatotrop (STH, HGH) 2.2509 Hormonul foliculinostimulant (FSH) 2.2510 Hormonul lutinizant (LH) 2.2511 Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) 2.2512 Hormonul antidiuretic (ADH) 2.2513 Aldosteronul 2.2514 Cortizolul 2.2515 DHEA sulfat 2.2516 17 cetosteroizi 2.2517 17 hidrozicorticosteroizi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
metaboliți ai hormonilor în sânge și urină 2.2500 TSH 2.2501 T4 totală 2.2502 T4 liberă (FT4) 2.2503 T3 liberă (FT3) 2.2504 Tiroglobulina 2.2505 Calcitonina 2.2506 Osteocalcina 2.2507 Parathormon (PTH) 2.2508 Hormonul somatotrop (STH, HGH) 2.2509 Hormonul foliculinostimulant (FSH) 2.2510 Hormonul lutinizant (LH) 2.2511 Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) 2.2512 Hormonul antidiuretic (ADH) 2.2513 Aldosteronul 2.2514 Cortizolul 2.2515 DHEA sulfat 2.2516 17 cetosteroizi 2.2517 17 hidrozicorticosteroizi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
metaboliți ai hormonilor în sânge și urină 2.2500 TSH 2.2501 T4 totală 2.2502 T4 liberă (FT4) 2.2503 T3 liberă (FT3) 2.2504 Tiroglobulina 2.2505 Calcitonina 2.2506 Osteocalcina 2.2507 Parathormon (PTH) 2.2508 Hormonul somatotrop (STH, HGH) 2.2509 Hormonul foliculinostimulant (FSH) 2.2510 Hormonul lutinizant (LH) 2.2511 Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) 2.2512 Hormonul antidiuretic (ADH) 2.2513 Aldosteronul 2.2514 Cortizolul 2.2515 DHEA sulfat 2.2516 17 cetosteroizi 2.2517 17 hidrozicorticosteroizi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
metaboliți ai hormonilor în sânge și urină 2.2500 TSH 2.2501 T4 totală 2.2502 T4 liberă (FT4) 2.2503 T3 liberă (FT3) 2.2504 Tiroglobulina 2.2505 Calcitonina 2.2506 Osteocalcina 2.2507 Parathormon (PTH) 2.2508 Hormonul somatotrop (STH, HGH) 2.2509 Hormonul foliculinostimulant (FSH) 2.2510 Hormonul lutinizant (LH) 2.2511 Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) 2.2512 Hormonul antidiuretic (ADH) 2.2513 Aldosteronul 2.2514 Cortizolul 2.2515 DHEA sulfat 2.2516 17 cetosteroizi 2.2517 17 hidrozicorticosteroizi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234269_a_235598]
-
metaboliți ai hormonilor în sânge și urină 2.2500 TSH 2.2501 T4 totală 2.2502 T4 liberă (FT4) 2.2503 T3 liberă (FT3) 2.2504 Tiroglobulina 2.2505 Calcitonina 2.2506 Osteocalcina 2.2507 Parathormon (PTH) 2.2508 Hormonul somatotrop (STH, HGH) 2.2509 Hormonul foliculinostimulant (FSH) 2.2510 Hormonul lutinizant (LH) 2.2511 Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) 2.2512 Hormonul antidiuretic (ADH) 2.2513 Aldosteronul 2.2514 Cortizolul 2.2515 DHEA sulfat 2.2516 17 cetosteroizi 2.2517 17 hidrozicorticosteroizi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
precum și doamnelor prof. dr. Voichița Mogoș și Carmen Vulpoi pentru furnizarea unor ilustrații cu pacienți de care ne-am ocupat în comun. Deși sunt menționate toate tulburările de creștere, m-am axat îndeosebi pe cele cauzate de deficite ale axei somatotrope, dar și pe abordarea indicațiilor actuale ale terapiei cu hormon de creștere și IGF1 recombinant. Acest volum se adresează unui public larg: specialiști endocrinologi, pediatri și endocrinopediatri, medici de familie, dar și studenți la medicină și de ce nu? oricui ar
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
fiind în medie de 30 cm (planșa 2). Prin urmare, de-a lungul pubertății fetelor, urmată de cea a băieților, aceștia din urmă câștigă un supliment mediu de circa 13 cm pentru statura finală (planșa 2). 1.2.1. Axa somatotropă Axa somatotropă reprezintă un complex hormonal integrat prin sisteme de feedback ce stimulează creșterea liniară îndeosebi în perioada postnatală. Axa somatotropă are ca actor principal hormonul de creștere (hormon somatotrop, somatotropina, growth hormone sau GH). Așa cum am menționat anterior, rolul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
medie de 30 cm (planșa 2). Prin urmare, de-a lungul pubertății fetelor, urmată de cea a băieților, aceștia din urmă câștigă un supliment mediu de circa 13 cm pentru statura finală (planșa 2). 1.2.1. Axa somatotropă Axa somatotropă reprezintă un complex hormonal integrat prin sisteme de feedback ce stimulează creșterea liniară îndeosebi în perioada postnatală. Axa somatotropă are ca actor principal hormonul de creștere (hormon somatotrop, somatotropina, growth hormone sau GH). Așa cum am menționat anterior, rolul reglării creșterii
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
din urmă câștigă un supliment mediu de circa 13 cm pentru statura finală (planșa 2). 1.2.1. Axa somatotropă Axa somatotropă reprezintă un complex hormonal integrat prin sisteme de feedback ce stimulează creșterea liniară îndeosebi în perioada postnatală. Axa somatotropă are ca actor principal hormonul de creștere (hormon somatotrop, somatotropina, growth hormone sau GH). Așa cum am menționat anterior, rolul reglării creșterii de către axa somatotropă devine important abia în perioada postnatală. 1.2.1.1. Hormonul de creștere uman (human GH
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cm pentru statura finală (planșa 2). 1.2.1. Axa somatotropă Axa somatotropă reprezintă un complex hormonal integrat prin sisteme de feedback ce stimulează creșterea liniară îndeosebi în perioada postnatală. Axa somatotropă are ca actor principal hormonul de creștere (hormon somatotrop, somatotropina, growth hormone sau GH). Așa cum am menționat anterior, rolul reglării creșterii de către axa somatotropă devine important abia în perioada postnatală. 1.2.1.1. Hormonul de creștere uman (human GH, hGH) Gena pentru hGH Gena pentru hormonul de creștere
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
complex hormonal integrat prin sisteme de feedback ce stimulează creșterea liniară îndeosebi în perioada postnatală. Axa somatotropă are ca actor principal hormonul de creștere (hormon somatotrop, somatotropina, growth hormone sau GH). Așa cum am menționat anterior, rolul reglării creșterii de către axa somatotropă devine important abia în perioada postnatală. 1.2.1.1. Hormonul de creștere uman (human GH, hGH) Gena pentru hGH Gena pentru hormonul de creștere uman se găsește pe cromozomul 17, regiunea q 22-24, și este comună pentru hormonul de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
secretat de placentă). De aceea, se observă unele similarități structurale între acești hormoni, care se reflectă în afinitatea lor încrucișată față de receptorii specifici . hGH secreție, structură Hormonul de creștere este secretat de celule specializate situate în hipofiza anterioară, numite celule somatotrope. Acestea sunt celule acidofile, situate mai ales pe părțile laterale ale hipofizei anterioare, alcătuind aproape 50% din volumul total al acesteia. Ele conțin întreaga baterie moleculară și genetică necesară sintezei hGH pornind de la gena sa. Hormonul de creștere are specificitate
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
extracelular al receptorului său. GHBP joacă rol de tampon pentru acțiunile GH. Obezii au un nivel mai mic de GH liber circulant, deoarece GHBP e crescută, situație inversă față de cei supuși înfometării vorbim despre un mecanism de adaptare a axei somatotrope, cu rol anabolic, la starea de nutriție. Factorii de creștere insulin like (IGF-I și IGF-II) circulă în proporție importantă legați de șase proteine de transport specifice, cunoscute sub numele insulin like growth factor binding proteins (IGFBPs). Dintre aceste proteine
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
decât IGFBP-3 la pubertate; 2) IGF-I liber circulant are un rol mai important de stimulare a creșterii decât IGF-I legat; 3) IGFBP-3 ar putea avea un efect inhibitor asupra acțiunilor IGF-I. 1.2.1.4. Efectul axei somatotrope asupra cartilagiului de creștere Cum are loc creșterea scheletului? Procesul de dezvoltare a scheletului e reprezentat de apariția unor nuclei de osificare în diverse stadii de maturare. Creșterea în înălțime din perioada postnatală are loc preponderent prin alungirea oaselor tubulare
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
loc, atunci s-ar produce o creștere excesivă și aberantă a cartilagiului de creștere, cu deformări osoase și fragilitate sporită, fenomen observat, de exemplu, în cazul modificărilor de tip rahitism apărute în cazul deficitului sever de vitamină D . Efectele axei somatotrope la nivelul cartilagiului de creștere Hormonii axei somatotrope sunt esențiali în stimularea alungirii cartilagiilor de creștere. Le nivel condrocitar, hGH acționează în tandem cu IGF-I (planșa 8). Astfel, condroblastele posedă receptori pentru hGH. Sub acțiunea hGH, condroblastele suferă un
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
și aberantă a cartilagiului de creștere, cu deformări osoase și fragilitate sporită, fenomen observat, de exemplu, în cazul modificărilor de tip rahitism apărute în cazul deficitului sever de vitamină D . Efectele axei somatotrope la nivelul cartilagiului de creștere Hormonii axei somatotrope sunt esențiali în stimularea alungirii cartilagiilor de creștere. Le nivel condrocitar, hGH acționează în tandem cu IGF-I (planșa 8). Astfel, condroblastele posedă receptori pentru hGH. Sub acțiunea hGH, condroblastele suferă un proces de diferențiere, transformându-se în precondrocite și
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
După ce condrocitele au proliferat, sub acțiunea IGF-I ele suferă un proces de maturizare în care își sporesc dimensiunile, fenomen ce contribuie suplimentar la alungirea cartilagiului de creștere . Alți hormoni implicați în dezvoltarea platoului epifizar și interferența lor cu axa somatotropă a. Hormonii gonadici Acest subiect va fi discutat și în subcapitolul următor. Creșterea nivelului hormonilor gonadici (androgeni și estrogeni) la pubertate determină o accelerare a proliferării condrocitare, reflectată în accelerarea creșterii în înălțime (puseu de creștere pubertar). Totodată, hormonii gonadici
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
d. Vitamina D Deficitul sever de vitamină D la copil, sau rahitismul, determină incapacitatea calcificării cartilagiului epifizar în regiunea sa distală, fenomen care duce la creșterea aberantă a cartilagiului de creștere, cu deformări osoase specifice . Vitamina D nu influențează axa somatotropă . 1.2.1.5. Reglarea axei somatotrope Deși valorile circulante considerate normale ale hormonului de creștere variază între limite foarte largi (între 0 și 10 ng/ml), acesta are în majoritatea timpului valori mici (de cele mai multe ori sub 1 ng
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
D la copil, sau rahitismul, determină incapacitatea calcificării cartilagiului epifizar în regiunea sa distală, fenomen care duce la creșterea aberantă a cartilagiului de creștere, cu deformări osoase specifice . Vitamina D nu influențează axa somatotropă . 1.2.1.5. Reglarea axei somatotrope Deși valorile circulante considerate normale ale hormonului de creștere variază între limite foarte largi (între 0 și 10 ng/ml), acesta are în majoritatea timpului valori mici (de cele mai multe ori sub 1 ng/ml, mai mici la bărbați). Pe acest
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
secretat de neuroni parvocelulari situați în nucleul arcuat și ventromedial. GHRH este secretat în două izoforme, dintre care cea mai bogat reprezentată e cea de 44 aminoacizi (figura 7). GHRH se leagă de receptorul său situat pe membrana celulelor hipofizare somatotrope. Receptorul pentru GHRH (planșa 9) face parte din superfamilia receptorilor cu șapte domenii transmembranare, care activează adenilat ciclaza prin intermediul proteinelor G. Pentru activarea receptorului pentru GHRH sunt necesari doar primii 29 de aminoacizi din structura sa aminoterminală. GHRH stimulează atât
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
în circulația generală. GH relina este un factor reglator al secreției de GH în literatura de specialitate. GH relina e secretată la nivelul celulelor mucoasei gastrice (planșa 9), dar și de neuroni hipotalamici din nucleul arcuat, precum și de celule hipofizare somatotrope, lactotrope și tireotrope. GH relina influențează așadar secreția de GH prin mecanisme endocrine (sursa fiind hormonul circulant sanguin), dar și neurocrine, paracrine (secreție locală, de către celulele hipofizare) și chiar autocrine (hormon secretat de celulele somatotrope, influențând de asemenea activitatea lor
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
arcuat, precum și de celule hipofizare somatotrope, lactotrope și tireotrope. GH relina influențează așadar secreția de GH prin mecanisme endocrine (sursa fiind hormonul circulant sanguin), dar și neurocrine, paracrine (secreție locală, de către celulele hipofizare) și chiar autocrine (hormon secretat de celulele somatotrope, influențând de asemenea activitatea lor). GH relina acționează pe un receptor specific membranar receptorul secretagog pentru GH (GH secretagogue receptor, GHS-R) (planșa 9). GH relina stimulează eliberarea de GH, potențând acțiunea GHRH, dar acțiunea sa este strict dependentă de o
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
inhibă secreția de GH relină. Toate aceste acțiuni concertate fac din somatostatină cel mai important hormon implicat în inhibiția secreției de GH. Pe acest principiu se bazează acțiunea analogilor somatostatinergici, utilizați în inhibiția secreției tumorale de GH de către adenoamele hipofizare somatotrope. Somatostatina acționează pe 5 subtipuri de receptori cu șapte domenii transmembranare (planșa 9), dintre care subtipurile 2 și 5 se găsesc din abundență la nivel hipofizar. Mesagerii secunzi implicați în medierea acțiunilor somatostatinei sunt activați în diverse moduri (adenilat ciclază
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]