25,153 matches
-
revizuirii categoriei de spital, în situația în care a fost modificată clasificarea în sensul descreșterii. Contractul se poate modifica în situația în care a fost revizuită clasificarea în sensul creșterii, cu condiția existenței unor fonduri disponibile cu destinația servicii medicale spitalicești. Economiile rezultate datorită modificării contractelor ca urmare a revizuirii clasificării în sensul descreșterii categoriei de spital, se repartizează spitalelor de către casele de asigurări de sănătate, în funcție de criteriile avute în vedere la contractare. ... Articolul 5 (1) Valoarea totala contractată de spitale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
spitalelor de către casele de asigurări de sănătate, în funcție de criteriile avute în vedere la contractare. ... Articolul 5 (1) Valoarea totala contractată de spitale cu casele de asigurări de sănătate se constituie din următoarele sume, după caz: ... a) suma aferentă serviciilor medicale spitalicești, pentru afecțiunile acute, a căror plată se face pe bază de tarif pe caz rezolvat (DRG) pentru spitalele finanțate în sistem DRG, respectiv tarif mediu pe caz rezolvat pentru spitalele non-DRG, se stabilește astfel: ... - număr de cazuri externate x indice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
reprezentanți ai casei de asigurări de sănătate și ai direcției de sănătate publică/direcțiile medicale sau de structurile similare din ministerele și instituțiile centrale cu rețea sanitară proprie. Casele de asigurări de sănătate încheie contracte de furnizare de servicii medicale spitalicești cu spitalele pentru numărul de paturi contractabile stabilite la nivelul fiecărui județ în conformitate cu Planul național de psturi, din care un procent de maxim 5% din paturile contractabile se contractează cu furnizori privați pentru spitalizare continuă. Paturile necontractate în limita de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate. Suma disponibilă în bugetul casei de asigurări de sănătate cu destinația servicii medicale spitalicești pentru calculul sumelor suplimentare se repartizează proporțional spitalelor pe baza formulei de mai sus. Suma suplimentară ce poate fi contractată de casa de asigurări de sănătate cu fiecare spital poate varia cu până la +/- 30% față de suma suplimentară repartizată proporțional spitalelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
furnizori și casele de asigurări de sănătate având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului și indicatoral cost mediu cu medicamentele pe caz externat pe anul 2012 și sumele aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu destinația servicii medicale spitalicești. Tariful mediu pe caz rezolvat pe specialități negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr. 17 C la ordin. În situata în care unul din spitale are în structură secții/compartimente de cronici, recuperare și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
Pentru secțiile/spitalele de psihiatrie cronici cu internări obligatorii pentru bolnavii psihici prevăzuți la art. 105, 113 și 114 din Codul penal și cele dispuse prin ordonanța procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, precum și pentru bolnavii care necesită asistentă medicală spitalicească de lungă durată-ani se ia în considerare durata medie de spitalizare efectiv realizată în anul precedent. 3. Tariful pe zi de spitalizare pe secție/compartiment se negociază pe baza tarifului pe zi de spitalizare propus de fiecare spital pentru secțiile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de fiecare spital pentru secțiile și compartimentele din structura proprie, având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului, în funcție de particularitățile aferente fiecărui tip de spital, cu încadrarea în sumele aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu destinație servicii medicale spitalicești. Tarifele pe zi de spitalizare negociate nu pot fi mai mari decât tarifele maximale prevăzute în anexa nr. 17 C la ordin. 4. Pentru secțiile medicale, numărul de cazuri externate, obținut în condițiile prevăzute mai sus, se poate diminua prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
și cabinetele de specialitate din centrele de sănătate multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalului, finanțate din fondul alocat asistenței medicale ambulatorii de specialitate, pentru specialitățile clinice, conform anexei nr. 8 la ordin, respectiv din fondul alocat asistenței medicale spitalicești pentru cabinetele prevăzute la art. 48 alin. (4) lit. b) din Contractul-cadru; ... f) suma pentru investigații paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, inclusiv cele efectuate în laboratoarele din centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, finanțată din fondul alocat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
prevăzute la art. 48 alin. (4) lit. b) din Contractul-cadru; ... f) suma pentru investigații paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, inclusiv cele efectuate în laboratoarele din centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, finanțată din fondul alocat asistenței medicale spitalicești, stabilită conform prevederilor din anexa nr. 8 la ordin: ... g) suma pentru serviciile medicale spitalicești efectuate în regim de spitalizare de zi, inclusiv cele efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
efectuate în regim ambulatoriu, inclusiv cele efectuate în laboratoarele din centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, finanțată din fondul alocat asistenței medicale spitalicești, stabilită conform prevederilor din anexa nr. 8 la ordin: ... g) suma pentru serviciile medicale spitalicești efectuate în regim de spitalizare de zi, inclusiv cele efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, și care se determină prin înmulțirea numărului negociat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de zi, inclusiv cele efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, și care se determină prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri/cazuri rezolvate cu tariful aferent acestora. Tariful pe serviciu medical se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate, prevăzute în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate, prevăzute în anexa nr. 16 la ordin. ... Pentru unitățile sanitare cu paturi care încheie contract de furnizare de servicii medicale spitalicești cu casa de asigurări de sănătate atât pentru spitalizare continuă, cât și pentru spitalizare de zi, tariful pe caz rezolvat se negociază de unitățile sanitare cu casele de asigurări de sănătate, având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului. Tariful pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
limita de 50%; (2) Sumele de la lit. c) și d) ale alin. (1) sunt prevăzute în contracte distincte. Sumele de la lit. e) și f) ale alin. (1) sunt prevăzute distinct în actele adiționale la contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. ... (3) Cheltuielile ocazionate de activitățile desfășurate în camera de gardă și în structurile de urgență din cadrul spitalelor, altele decât spitalele de urgență, pentru cazurile care sunt internate prin spitalizare continuă, sunt cuprinse în structura tarifului pe caz rezolvat/tarifului mediu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
spitalizare de zi numai pentru cazurile neinternate prin spitalizare continuă, și sunt decontate prin tarif pe caz rezolvat. Numărul de cazuri și tariful aferent acestora se negociază cu casele de asigurări de sănătate, fiind suportate din fondul aferent asistenței medicale spitalicești. Sumele contractate pentru cazurile rezolvate în regim de spitalizare de zi în cadrul acestor structuri se evidențiază distinct în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești încheiat cu casa de asigurări de sănătate. (4) Cheltuielile ocazionate de serviciile medicale acordate în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
se negociază cu casele de asigurări de sănătate, fiind suportate din fondul aferent asistenței medicale spitalicești. Sumele contractate pentru cazurile rezolvate în regim de spitalizare de zi în cadrul acestor structuri se evidențiază distinct în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești încheiat cu casa de asigurări de sănătate. (4) Cheltuielile ocazionate de serviciile medicale acordate în regim de spitalizare de zi, a căror plată se face prin tarif pe caz rezolvat, sunt cuprinse în structura tarifului pe caz rezolvat/tarifului mediu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
compartimentelor de primire a urgențelor, cu modificările și completările ulterioare, investigațiile paraclinice care nu au fost efectuate la nivelul structurilor de urgență vor fi efectuate în maxim 24 de ore de la data internării. ... Articolul 6 (1) La contractarea serviciilor medicale spitalicești casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere 90% din fondurile aprobate cu această destinație la nivelul casei de asigurări de sănătate după ce s-a dedus suma aferență serviciilor medicale paraclinice ce se pot efectua în regim ambulatoriu de către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
ca urmare a procedurii de externalizare sau organizate prin asociațiune în participațiune sau învestițională cu o unitate sanitară cu paturi aflată în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate. ... (2) Diferența de 10% din fondul cu destinație servicii medicale spitalicești ce nu a fost contractată inițial se utilizează astfel: ... a) 9% pentru: ... a.1. - decontarea serviciilor prevăzute la art. 48 alin. (4) lit. b) din Contractul-cadru, a.2. - decontarea cazurilor externate prevăzute la art. 75 din Contractul-cadru, a.3. alte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
decontarea serviciilor prevăzute la art. 48 alin. (4) lit. b) din Contractul-cadru, a.2. - decontarea cazurilor externate prevăzute la art. 75 din Contractul-cadru, a.3. alte situații justificate ce pot apărea în derularea contractelor încheiate cu furnizorii de servicii medicale spitalicești, după caz, inclusiv regularizări trimestriale pentru serviciile/cazurile rezolvate prin spitalizare de zi. b) 1% pentru complexitate suplimentară a cazurilor în ceea ce privește comorbiditatea și numărul de zile de îngrijiri acordate în cadrul secțiilor/compartimentelor de terapie intensivă. Suma se calculează trimestrial numai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de către nici un furnizor, condițiile pentru acordarea sumei calculate trimestrial din 1%, suma respectivă se utilizează în condițiile lit. a. - Scala de comă Glasgow - Boli cronice │ │ - Vârsta - Statut chirurgical Articolul 7 Fondurile suplimentare aprobate pentru amil 2013 cu destinația servicii medicale spitalicești, inclusiv sumele care nu au fast contractate inițial se contractează de către casele de asigurări de sănătate prin acte adiționale la contractele inițiale pentru anul 2013. Casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere la repartizarea fondurilor suplimentare atât prevederile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
perioada de la începutul anului și până la sfârșitul lunii anterioare celei în care se semnează actul adițional, dar fără a se depăși suma ce poate fi contractată în funcție de capacitatea maximă de funcționare a fiecărui spital Articolul 8 Sumele pentru serviciile medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi de unitățile sanitare autorizate de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, inclusiv centrele de sănătate multifuncționale cu personalitate juridică, și care nu încheie contract de furnizare de servicii medicale spitalicești în spitalizare continuă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
pentru serviciile medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi de unitățile sanitare autorizate de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, inclusiv centrele de sănătate multifuncționale cu personalitate juridică, și care nu încheie contract de furnizare de servicii medicale spitalicești în spitalizare continuă, se determină prin înmulțirea numărului de servicii medicale spitalicești/cazuri rezolvate cu tarifele negociate aferente acestora. Tarifele sunt stabilite conform prevederilor art. 3. Articolul 9 (1) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
unitățile sanitare autorizate de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, inclusiv centrele de sănătate multifuncționale cu personalitate juridică, și care nu încheie contract de furnizare de servicii medicale spitalicești în spitalizare continuă, se determină prin înmulțirea numărului de servicii medicale spitalicești/cazuri rezolvate cu tarifele negociate aferente acestora. Tarifele sunt stabilite conform prevederilor art. 3. Articolul 9 (1) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate cu spitalele se face după cum urmeaz��: ... a) pentru serviciile medicale spitalicești acordate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
medicale spitalicești/cazuri rezolvate cu tarifele negociate aferente acestora. Tarifele sunt stabilite conform prevederilor art. 3. Articolul 9 (1) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate cu spitalele se face după cum urmeaz��: ... a) pentru serviciile medicale spitalicești acordate în spitale a căror plată se face pe baza indicatorului tarif pe caz rezolvat (DRG), decontarea lunară și regularizarea trimestrială se realizează astfel: ... 1. Decontarea lunară în limita sumei contractate se face în funcție de: - numărul de cazuri externate și raportate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de psihiatrie cronici, de psihiatrie cronici cu internări obligatorii pentru bolnavii psihici încadrați la art. 105, 113 și 114 din Codul penal și internările dispuse prin ordonanța procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, precum și pentru bolnavii care necesită asistență medicală spitalicească de lungă durată (ani), recuperare pediatrică - distrofici, neonatologie - prematuri mici și foarte mici și TBC, serviciile medicale spitalicești se decontează lunar de către casele de asigurări de sănătate în funcție de numărul de zile de spitalizare efectiv realizat în luna pentru care se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
114 din Codul penal și internările dispuse prin ordonanța procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, precum și pentru bolnavii care necesită asistență medicală spitalicească de lungă durată (ani), recuperare pediatrică - distrofici, neonatologie - prematuri mici și foarte mici și TBC, serviciile medicale spitalicești se decontează lunar de către casele de asigurări de sănătate în funcție de numărul de zile de spitalizare efectiv realizat în luna pentru care se face decontarea, fără a se depăși durata optimă pentru situațiile la care este prevăzută durată optimă, și de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]