412 matches
-
medular Puncția sternală este cea mai simplă metodă și mai rapidă metodă de exploare a măduvei osoase. Locurile de elecție pentru puncție la adult sunt sternul (Fig. 81), creasta iliacă și apofizele vertebrale lombare. La copil este preferabilă puncționarea platoului tibial, a crestei iliace sau a calcaneului. Puncția necesită un ac special numit trocar, prevăzut cu mandren și opritor reglabil pentru adaptarea lungimii de pătrundere. Aspiratul medular este etalat pe lamă și examinat la microscop (mielograma). Se urmărește evaluarea semicantitativă a
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
trigliceride față de subiecții sănătoși de control. Tehnica rezonanței magnetice nucleare a permis diferențierea lipidelor depozitate intracelular de cele extracelulare. La nivelul populației generale a fost descrisă (145) asocierea între sensibilitatea la insulină si conținutul intramiocelular de trigliceride la nivelul mușchiului tibial anterior Determinarea spectrului în RMN al lipidelor intramiocelulare a permis măsurarea acestora la nivelul mușchiului soleus și tibial anterior. Măsurarea lipidelor intramiocelulare la cele două nivele este justificată de faptul că mușchiul soleus are un conținut ridicat în fibre de
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
extracelulare. La nivelul populației generale a fost descrisă (145) asocierea între sensibilitatea la insulină si conținutul intramiocelular de trigliceride la nivelul mușchiului tibial anterior Determinarea spectrului în RMN al lipidelor intramiocelulare a permis măsurarea acestora la nivelul mușchiului soleus și tibial anterior. Măsurarea lipidelor intramiocelulare la cele două nivele este justificată de faptul că mușchiul soleus are un conținut ridicat în fibre de tip I și este sensibil la insulină, în timp ce mușchiul tibial anterior are un conținut ridicat în fibre de
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
permis măsurarea acestora la nivelul mușchiului soleus și tibial anterior. Măsurarea lipidelor intramiocelulare la cele două nivele este justificată de faptul că mușchiul soleus are un conținut ridicat în fibre de tip I și este sensibil la insulină, în timp ce mușchiul tibial anterior are un conținut ridicat în fibre de tip IIb și este mai puțin sensibil la insulină. La un grup de 13 subiecți insulinorezistenți, descendenți din părinți cu T2DM cantitatea de lipide intramiocelulare (IMCL) a fost măsurată la cele două
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
pedal și leziuni gangrenoase au puls palpabil la poplitee (7). Într-un studiu care a urmărit manifestările arteriografice ale arteriopatiei periferice la pacienți cu diabet și fără diabet, s-a arătat că sub nivelul genunchiului toate arterele (femurală profundă, poplitee, tibială anterioară, peroneală și femurală posterioară) erau semnificativ mai afectate în populația cu diabet fața de cea fără diabet (18). Totodată, în același studiu, s-a arătat că pacienții cu diabet aveau un risc de amputație de 5 ori mai mare
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
apropierea trunchiului; distal - la distanță față de trunchi; sagital - perpendicular pe suprafața corpului; frontal - în plan frontal; central - în centrul corpului; cranial - spre extremitatea cefalică; caudal - spre coccis; radial - orientat spre radius; ulnar - orientat spre ulnă, cubitus; fibular - orientat spre peroneu; tibial - orientat spre partea osoasă a gambei; rostral (nazal) - poziționat spre nas; occipital - orientare spre posterior. Musculatura flexoare este poziționată anterior la nivelul membrelor superioare și posterior la cele inferioare. Această inversare a localizării se datorează rotației pe care o suferă
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
tendonul direct al mușchiului semimembranos și semitendinos. Condilul extern prezintă în partea postero-externă o fațetă articulară orientată în jos, înapoi, în afară destinată articulării cu capul peroneului. Fiecare condil prezintă o față superioară și o circumferință. Fața superioară sau platoul tibial prezintă pentru descriere următoarele elemente anatomice: - fața articulară superioară este reprezentată de două suprafețe, cavitățile glenoide ale tibiei, câte una pentru fiecare dintre condilii femurului, diferite între ele: * cea externă este mai largă în sens transversal; * cea internă mai lungă
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
cm fiind întreruptă posterior de aria intercondiliară posterioară. În partea laterală circumferința prezintă o mică fațetă articulară pentru peroneu. În partea anterioară și inferior a circumferinței, între liniile de bifurcație ale marginii anterioare, se descrie o suprafață triunghiulară denumită tuberozitatea tibială pe care se inseră ligamentul patelar. Corpul tibial are formă de prismă triunghiulară cu trei fețe: - fața posterioară prezintă o crestă oblică - linia solearului - dispusă de sus în jos, din afară înăuntru, localizată în partea superioară a tibiei; la nivelul
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
În partea laterală circumferința prezintă o mică fațetă articulară pentru peroneu. În partea anterioară și inferior a circumferinței, între liniile de bifurcație ale marginii anterioare, se descrie o suprafață triunghiulară denumită tuberozitatea tibială pe care se inseră ligamentul patelar. Corpul tibial are formă de prismă triunghiulară cu trei fețe: - fața posterioară prezintă o crestă oblică - linia solearului - dispusă de sus în jos, din afară înăuntru, localizată în partea superioară a tibiei; la nivelul acestei creste se inseră: * pe interstițiu: mușchiul solear
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
mușchiul popliteu. Porțiunea din fața posterioară situată sub linia solearului este împărțită de o crestă în două arii: una, internă unde se realizează inserția flexorului comun al degetelor și alta, externă acoperită de mușchiul gambier posterior. Marginile tibiei sunt: - anterioară (creasta tibială) este foarte ascuțită în porțiunea mijlocie și rotunjită spre cele două extremități. În sus se bifurcă și cuprinde între liniile de bifurcație tuberozitatea tibială anterioară. În jos se termină pe maleola medială a osului. - medială, mai evidentă inferior unde se
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
comun al degetelor și alta, externă acoperită de mușchiul gambier posterior. Marginile tibiei sunt: - anterioară (creasta tibială) este foarte ascuțită în porțiunea mijlocie și rotunjită spre cele două extremități. În sus se bifurcă și cuprinde între liniile de bifurcație tuberozitatea tibială anterioară. În jos se termină pe maleola medială a osului. - medială, mai evidentă inferior unde se inseră fasciculul din flexorul comun al degetelor și aponevroza gambieră; - externă, servește în cea mai mare parte pentru inserția membranei interosoase; în porțiunea inferioară
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
scobitura sau incizura pentru articularea cu peroneul; - o față medială ce se prelungește în jos printr-o apofiză voluminoasă - maleola internă - ce prezintă: * o față articulară pentru talus; * un șanț maleolar pentru trecerea tendoanelor mușchilor flexori lung al degetelor și tibial posterior. PERONEUL (FIBULA) Peroneul este un os lung, pereche, torsionat în axul său longitudinal, situat în afara și înapoia tibiei. Extremitatea superioară sau capul peroneului prezintă în partea lui internă o fațetă articulară prin care se articulează cu tuberozitatea externă tibială
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
tibial posterior. PERONEUL (FIBULA) Peroneul este un os lung, pereche, torsionat în axul său longitudinal, situat în afara și înapoia tibiei. Extremitatea superioară sau capul peroneului prezintă în partea lui internă o fațetă articulară prin care se articulează cu tuberozitatea externă tibială. În afara și înapoi acestei fațete articulare se descrie apofiza stiloidă a peroneului (vârful) pe care se inseră tendonul inferior al mușchiului biceps crural și ligamentul lateral extern al articulației genunchiului (posterior). Corpul peroneului prezintă trei fețe: - laterală care în: * 2
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
laterală: prezintă procesul lateral al talusului pe care se sprijină fața maleolară laterală a osului; în rest, pe această față se prind ligamentele peroneo-astragalian anterior și posterior; - față internă: prezintă o mică suprafață prin care se realizează articularea cu maleola tibială și suprafețe pe care se inseră ligamentul lateral intern al articulației gâtului piciorului; - față anterioară (capul astragalului): este articulară pe toată întinderea ei - pentru articularea cu fața posterioară a scafoidului; - față posterioară: prezintă procesul posterior al talusului. CALCANEUL Calcaneul este
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
în flexie față de coapsă, realizează și rotația în afară a gambei. MUȘCHIUL SEMITENDINOS Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație Pe tuberozitatea ischiatică. La nivelul feței mediale a tibiei, în partea superioară. Cu pielea și cu ceilalți ischiogambieri. Din nervul tibial. Acțiunea: 1. extensor al coapsei pe bazin, 2. flexor al gambei pe coapsă, 3. adductor și slab rotator intern al gambei. MUȘCHIUL SEMIMEMBRANOS Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație Pe tuberozitatea ischiatică Se realizează prin 3 fascicule fibroase: * unul
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
tibiei; * altul recurent, orientat în sus și lateral, realizând ligamentul popliteu oblic al articulației genunchiului; * al treilea, orizontal, trece dinapoi înainte și se termină pe partea anterioară a condilului medial al tibiei. Cu pielea și cu ceilalți ischiogambieri. Din nervul tibial. Acțiunea: 1. extensor al coapsei față de bazin, 2. flexor al articulației genunchiului, 3. adductor și slab rotator intern al gambei. MUȘCHII GAMBEI Musculatura gambei este grupată asimetric în jurul celor două oase ale gambei astfel încât fața medială și marginea anterioară a
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
fața medială și marginea anterioară a tibiei precum și cele două maleole, internă a tibiei și externă a peroneului să nu fie acoperite de musculatură. Musculatura se împarte în trei loje musculare, a căror dezvoltare este inegală: - loja anterioară ce cuprinde: tibialul anterior, extensorul lung al halucelui, extensorul lung al degetelor, peronierul al treilea; - loja lateral externă cu: mușchiul lung și scurt peronier; - loja posterioară dispusă pe două planuri: unul superficial (tricepsul sural, plantarul subțire), altul profund (tibialul posterior, flexorul lung al
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
loja anterioară ce cuprinde: tibialul anterior, extensorul lung al halucelui, extensorul lung al degetelor, peronierul al treilea; - loja lateral externă cu: mușchiul lung și scurt peronier; - loja posterioară dispusă pe două planuri: unul superficial (tricepsul sural, plantarul subțire), altul profund (tibialul posterior, flexorul lung al halucelui, flexorul lung al degetelor, popliteul). MUȘCHII REGIUNII ANTERIOARE - MUȘCHIUL TIBIAL ANTERIOR Inserția de origine este pe: - condilul lateral al tibiei, - fața laterală a tibiei, - membrana interosoasă a gambei, - fața profundă a fasciei crurale. Inserția terminală
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
al treilea; - loja lateral externă cu: mușchiul lung și scurt peronier; - loja posterioară dispusă pe două planuri: unul superficial (tricepsul sural, plantarul subțire), altul profund (tibialul posterior, flexorul lung al halucelui, flexorul lung al degetelor, popliteul). MUȘCHII REGIUNII ANTERIOARE - MUȘCHIUL TIBIAL ANTERIOR Inserția de origine este pe: - condilul lateral al tibiei, - fața laterală a tibiei, - membrana interosoasă a gambei, - fața profundă a fasciei crurale. Inserția terminală: * la nivelul primului os cuneiform, * pe baza primul metatarsian. Acțiunea: 1. flexor dorsal al piciorului
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
înapoi a gambei. Inervația din nervul peronier profund. MUȘCHIUL EXTENSOR LUNG AL HALUCELUI Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație - fața medială a peroneului, - membrana interosoasă a gambei Pe falanga a II-a a halucelui. Cu tibia, pielea și cu tibialul anterior. Peronier profund. Acțiunea: 1. extensor al falangelor halucelui, 2. flexia dorsală a piciorului, 3. slab pronator-abductor al piciorului. MUȘCHIUL EXTENSOR LUNG AL DEGETELOR Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație - marginea anterioară, fața medială și capul peroneului, - condilul lateral
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
anterior. Peronier profund. Acțiunea: 1. extensor al falangelor halucelui, 2. flexia dorsală a piciorului, 3. slab pronator-abductor al piciorului. MUȘCHIUL EXTENSOR LUNG AL DEGETELOR Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație - marginea anterioară, fața medială și capul peroneului, - condilul lateral tibial, - membrana interosoasă a gambei Corpul muscular se termină printr-un tendon, are se împarte în 4 ramuri acoperite de o singură teacă sinovială. Acestea coboară spre degetele II-V în vecinătatea cărora se trifurcă într-un fascicul mijlociu și 2
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
fascicul mijlociu și 2 marginale. Inserția terminală: * a fasciculului mijlociu este la nivelul falangei a II-a a fiecărui deget, * fasciculele marginale ajung la nivelul celei de a treia falangă de la degetele II la V. Cu tibia, pielea și cu tibialul anterior. Din nervul peronier profund. Acțiunea este de: 1. slab extensor al falangelor degetelor de la II la V, 2. flexor dorsal al piciorului, 3. pronație-abducție la nivelul piciorului. MUȘCHIUL PERONIER AL TREILEA Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație Este
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
al piciorului. MUȘCHII REGIUNII POSTERIOARE - PLANUL SUPERFICIAL MUȘCHIUL GASTROCNEMIAN Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație - porțiunea medială (capul medial) condilul femural medial, - porțiunea laterală (capul lateral) condilul femural lateral. Prin tendonul comun Achilian la nivelul calcaneului. Pielea Din nervul tibial. MUȘCHIUL SOLEAR Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație Fața posterioară și superioară a peroneului și tibiei. Prin tendonul comun Achilian la nivelul calcaneului. Gastrocnemieni și staturile musculare profunde Din nervul tibial. Cei doi gastrocnemieni împreună cu mușchiul solear formează tricepsul
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
comun Achilian la nivelul calcaneului. Pielea Din nervul tibial. MUȘCHIUL SOLEAR Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație Fața posterioară și superioară a peroneului și tibiei. Prin tendonul comun Achilian la nivelul calcaneului. Gastrocnemieni și staturile musculare profunde Din nervul tibial. Cei doi gastrocnemieni împreună cu mușchiul solear formează tricepsul sural. Acțiunea tricepsului sural: 1. stabilizator al articulației talo-crurale, 2. flexor al gambei față de coapsă, 3. rotație internă/externă a gambei în funcție de care dintre fasciculele musculare ale gastrocnemianului intră în acțiune. PLANUL
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
coapsă, 3. rotație internă/externă a gambei în funcție de care dintre fasciculele musculare ale gastrocnemianului intră în acțiune. PLANUL PROFUND MUȘCHIUL POPLITEU Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație Pe condilul lateral al femurului. Pe fața posterioară a tibiei. Prin nervul tibial. Acțiunea: 1. rotația internă a gambei aflată în flexie, 2. slab flexor al gambei față de coapsă. MUȘCHIUL FLEXOR LUNG AL DEGETELOR Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație În 1/3 mijlocie a tibiei, sub linia solearului. Corpul mușchiului se
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]