2,672 matches
-
circulație, timp în care are loc sinteza continuă de hemoglobină pe măsură ce dimensiunile reticulocitului scad. Reglarea eritropoezei Eritropoetina este un factor major de reglare al eritropoezei. Ea este secretată de celulele juxtaglomerulare renale care sunt extrem de sensibile la hipoxia tisulară. Hipoxia tisulară poate avea următoarele cauze: scăderea conținutului sanguin de hemoglobină (anemie); o încărcare deficitară a hemoglobinei cu oxigen la nivel pulmonar (boli pulmonare, boli congenitale de cord, altitudine); o eliberare deficitară a oxigenului de pe hemoglobină (în cazul concentrațiilor crescute de monoxid
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
și care apoi sunt înlocuite de granulații specifice. Aproximativ 1/2 din granulocite sunt circulante (granulocitele tocmai eliberate din măduva hematogenă se constituie ca granulocite circulante pentru numai câteva ore), restul sunt aderente de peretele vascular sau cantonate la nivel tisular. Migrarea granulocitelor spre țesuturi depinde de concentrația de chemoatractanți proces numit chemotaxie; odată ajunse în țesuturi, granulocitele nu se mai reîntorc în circulație. Durata de viață în sânge este de trei ore. La nivelul măduvei hematogene granulocitele se găsesc în
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
vor rezulta monocitele. Timpul de tranzit medular este de 6 zile; la nivelul măduvei hematogene nu sunt rezerve de monocite. Monocitele sunt eliberate din măduvă în sânge și migrează către țesuturi unde trăiesc aproximativ 3 zile. Aici ele suferă diferențieri tisulare la nivelul sistemului mononuclear fagocitar (reticuloendotelial). Timpul de viață a macrofagelor este de câteva luni. Eozinofile, bazofile și mastocite Eozinofilele reprezintă în mod normal ~ 3% din celulele nucleate din măduva hematogenă ; ele se maturează în măduva hematogenă trecând prin stadii
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
marginea vasului) și un compartiment circulant (cu o semi-viață de 8 ore). Eozinofilul matur conține un nucleu bilobat și granule mari, distincte, de culoare roșu-portocaliu; granulele sunt constituite dintr-un material numit proteină bazică majoră (MBP) (cea mai puternică toxină tisulară) cu rol important în capacitatea eozinofilelor de a distruge paraziții precum și cea puternică toxină bactericidă numită proteina cationică eozinofilică (ECP). In granulele fine eozinofilice se mai găsesc cantități mari de arilsulfataza B (enzimă care hidrolizează legăturile esterice S-O) și
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
paraziții precum și cea puternică toxină bactericidă numită proteina cationică eozinofilică (ECP). In granulele fine eozinofilice se mai găsesc cantități mari de arilsulfataza B (enzimă care hidrolizează legăturile esterice S-O) și care pot inactiva leucotrienele care sunt eliberate de mastocitele tisulare în cursul reacțiilor de hipersensibilitate imediată. Bazofilele sunt celule multilobate care conțin granule mari, metacromatice, de culoare maro negre. Ele sunt cele mai reduse numeric din toate leucocitele sanguine. Bazofilele rezultă din celulele stem din măduva hematogenă și urmează secvența
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
conține receptori pentru fragmentul Fc a moleculelor de Ig E. In reacțiile alergice acute, antigenul specific reacționează cu Ig E legat de bazofile și acestea eliberează conținutul granulelor în care se găsesc mediatori chimici cum ar fi histamina. La nivel tisular se găsește mastocitul, care conține granule metacromatice (cu histamină) și receptori membranari pentru Ig E. Mastocitele diferă morfologic de bazofile prin nucleul lor rotund și prin granule care conțin heparină. Bazofilele sanguine nu sunt precursori ai mastocitelor tisulare. Mastocitele sunt
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
La nivel tisular se găsește mastocitul, care conține granule metacromatice (cu histamină) și receptori membranari pentru Ig E. Mastocitele diferă morfologic de bazofile prin nucleul lor rotund și prin granule care conțin heparină. Bazofilele sanguine nu sunt precursori ai mastocitelor tisulare. Mastocitele sunt bogat reprezentate în plămâni, piele, țesut limfoid, stratul submucos al tractului digestiv. Mastocitele conțin sau pot sintetiza diverși mediatori (histamină, prostaglandine, leucotriene, factor activator plachetar, proteaze și alte enzime lizozomale) ca urmare a răspunsurilor imune și inflamatorii. Prin
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
lizozomale) ca urmare a răspunsurilor imune și inflamatorii. Prin activare și degranulare după legarea antigenului pe suprafața lor receptoare, mastocitele au un rol central în declanșarea reacțiilor de hipersensibilitate imediată. De asemenea, mai participă și la răspunsurile inflamatorii și reparația tisulară. 9.5. Trombopoeza Plachetele derivă din celule gigante din măduva hematogenă care se numesc megakariocite, caracterizate prin dimensiunile lor mari, nucleul polilobat și citoplasma abundentă. Megakariocitele rezultă dintr-o populație celulară numită megakarioblaști. Maturarea megakariocitelor este caracterizată prin dezvoltarea granulelor
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
numește curba de disociere a oxigenului de hemoglobină (vezi cap. “Fiziologia Respirației”); In sfârșit, afinitatea hemoglobinei pentru oxigen se modifică în funcție de pH-ul intracelular. Această proprietate a hemoglobinei a fost descrisă pentru prima dată de Bohr în 1904. Din capilarele tisulare, bioxidul de carbon trece în plasmă și se leagă și la nivelul eritrocitelor. Eritrocitele conțin anhidraza carbonică care transformă rapid bioxidul de carbon în acid carbonic, un acid slab care disociază în H+ și HCO3-, scăzând pH-ul intracelular. Această
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
fagocita microorganisme, celule lezate sau moarte precum și proteine denaturate. Monocitele mai participă și la elaborarea răspunsurilor imune prin ingerarea antigenelor și sunt stimulate să secrete IL-1 care declanșează proliferarea și maturarea limfocitelor T. Alte roluri ale monocitelor: eliberarea de tromboplastină tisulară, de activator al plasminogenului, de enzime proteolitice etc. Funcțiile macrofagelor includ: procesarea antigenului și modularea activității limfocitelor în răspunsul imun; fagocitarea diverselor microorganisme, celule și țesututuri moarte; curățirea sângelui <footenoteid="8">macrofagele asociate cu capilarele sinusoide din ficat, splină și
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
prezența anticorpilor circulanți. Limfocitele T helper sau celulele supresoare, stimulează sau inhibă transformarea limfocitelor B în celule producătoare de anticorpi. Limfocitele citotoxice produc liza celulară când sunt sensibilizate de antigenele de pe suprafața celulelor participând la fenomenele de rejet a grefei tisulare incompatibile cu cele ale gazdei. Limfocitele killer sunt capabile să distrugă diverse celule tumorale sau celule infectate viral. Sunt celule asemănătoare limfocitelor cu granulații în citoplasmă. Mecanismul nu este specific vreunui virus particular sau unui anumit tip de tumoră; expunerea
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
12.1. Inflamația Urmare a prezenței țesuturilor distruse, inflamația reprezintă un ansamblu de răspunsuri celulare și vasculare care au drept scop accelerarea distrucției celulare și îndepărtarea microorganismelor răspunzătoare de acest fenomen. O primă etapă a procesului inflamator este migrarea macrofagelor tisulare adiacente, a neutrofilelor și a monocitelor la locul invaziei bacteriene ca urmare a substanțelor eliberate de țesuturile lezate și celulele infectate (chemotaxine). Neutrofilele și monocitele se dispun pe un singur rând lângă endoteliul capilar din zona afectată (marginalizare), și apoi
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
prin legarea fierului utilizat de bacterii și generarea de radicali hidroxil. In acest proces de fagocitoză are loc și eliberarea enzimelor de la nivelul neutrofilelor precum și a metaboliților oxigenului, ca urmare a distrugerii neutrofilelor, în mediul înconjurător care vor determina modificări tisulare însoțite de reacții inflamatorii. Creșterea numărului de neutrofile circulante (neutrofilie) reprezintă răspunsul caracteristic la infecția cu diverse microorganisme. Această creștere se datorează mobilizării neutrofilelor marginale precum și prin stimularea producerii acestor celule. 12.3. Activarea sistemului complement Bacteriile prezintă pe suprafața
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
în acest proces sunt histamina (5HT), tromboxanul A2, adrenalina, fibrinopeptidul B (FPB), la care se adaugă și vasodilatația în teritoriile învecinate. Spasmul este mai puternic cu cât aria lezată este mai întinsă. In cazul acumulării interstițiale a sângelui creșterea presiunii tisulare are și ea efect hemostatic. 13.1. Aderarea, agregarea și secreția plachetară Plachetele sanguine (trombocitele), au un diametru de 2-3 μm, 1/3 din ele sunt depozitate în splină. In sânge se găsesc în număr de 180000400000/mm3; scăderea sub
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
III pentru situsul de legare de la nivelul celulelor endoteliale și a țesutului subendotelial. PF4, PGDF și TGF-γ sunt chemoatractanți pentru leucocite, celule musculare netede, fibroblaști; activează aceste celule și accelerează vindecarea leziunii, conntribuind astfel la reducerea procesului inflamator și reparația tisulară. Pe măsură ce agregarea plachetară progresează are loc contracția citoscheletului plachetar ceea ce are drept consecință fuzionarea plachetelor. In plus trombina declanșează formarea rețelei de fibrină în ochiurile căreia se vor dispune plachetele; aceste fenomene converg către formarea unui dop plachetar permanent și
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
fibrinogenului; astfel rezultă monomerii ce vor constiuti rețeaua de fibrină, Factorii coagulării poartă diverse denumiri care provin de la numele pacienților în a căror plasmă lipsea factorul respectiv (Christmas, Stuart etc.) sau denumiri care reflectă funcția lor (de exemplu, activatorul plasminogenului tisular). Pentru a nu se crea confuzii se utilizează numerotarea lor cu cifre romane; în literatura medicală este utilizată adesea nomenclatura numerică. Sinteza factorilor coagulării Marea majoritate a factorilor coagulării sunt sintetizați la nivel hepatic, cu excepția factorului von Willebrand și proaccelerinei
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
medicală este utilizată adesea nomenclatura numerică. Sinteza factorilor coagulării Marea majoritate a factorilor coagulării sunt sintetizați la nivel hepatic, cu excepția factorului von Willebrand și proaccelerinei (factorul V), care sunt sintetizați la nivelul celulelor endoteliale, ca și trombomodulina și kininogenul; tromboplastina tisulară denumește un amestec de fosfolipide și lipoproteine de origine endotelială. Factorii IX, VII, X și II sunt sintetizați de hepatocite numai în prezența vitaminei K; sinteza acestor factori ai coagulării se desfășoară în două etape. In prima etapă, hepatocitele sintetizează
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
nivel hepatic. Timpul de înjumătățire al acestei proteine este 3 - 4 zile; ~ 15% din fibrinogenul plasmatic este înlocuit zilnic prin sinteza sa continuă la nivel hepatic. Creșterea concentrației sale plasmatice are loc în cursul sarcinii și în afecțiuni inflamatorii, leziuni tisulare sau neoplasm (reprezintă un reactant de fază acută). De asemenea, creșterea concentrației plasmatice de fibrinogen accelerează viteza de sedimentare a hematiilor (vezi cap. 9.1.5). Coagularea sângelui are ca punct important transformarea fibrinogenului (factor I) într-o rețea insolubilă
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
estrogeni, hipersecreție de vasopresină pot determina creșterea concentrației plasmatice a factorului antihemofilic. Factorul Christmas activat (factor IXa), alături de factorul antihemofilic activat și ionii de calciu, activează factorul Stuart. Activarea factorului Stuart se poate realiza și pe cale extrinsecă, necesitând prezența tromboplastinei tisulare, a factorului VII și a ionilor de calciu. Rolul esențial al factorului Stuart activat (factor Xa) este de a genera trombină, ultima protează responsabilă de formarea trombului de fibrină. Trombina rezultă din scindarea protrombinei în prezența factorului Stuart activat (factor
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
activarea căii intrinseci sau extrinseci. Factorul XI activat, în contact cu celulele endoteliale lezate va determina activarea factorului Christmas cu formarea de fibrină prin reacțiile căii intrinseci. De asemenea, suprafața endotelială afectată (de exemplu, endotoxină microbiană) poate căpăta activitate tromboplastin-like tisulară, interacționează cu factorul VII și din nou are loc formarea de fibrină dar, de data aceasta prin reacțiile căii extrinseci. 13.2.4. Fibrinoliza Agentul responsabil pentru disoluția fibrinei este plasmina, o protează care reprezintă forma activată a plasminogenului. Plasminogenul
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
suprafața cheagului deoarece plasminogenul și activatorii săi aderă la fibrină; în această situație plasmina poate acționa asupra fibrinei fără a fi împiedicată de inhibitorii acestei enzime din plasmă (avantaj practic al injecției cu streptokinază, urokinază sau cu activator al plasminogenului tisular care va dizolva cheagul fără a avea efect major asupra fibrinogenului circulant). Scindarea fibrinogenului de către plasmină are loc în mai multe etape. In primul rând are loc scindarea fragmentelor C-terminale din lanțurile α și a fragmentelor N-terminale din
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
proteaze. Inhibitorul α2-plasminic reprezintă inhibitorul major al plasminei; plasmina se combină stoichiometric și covalent cu acesta formând o legătură ireversibilă blocând astfel acțiunile plasminei. De asemenea, inhibitorul α2plasminic mai inhibă și adsorbția plasminogenului la fibrină inhibând suplimentar fibrinoliza. Activatorii plasminogenului tisular sunt inhibați de către trei componenți plasmatici: inhibitorul 1 al activatorului plasminogenului tisular și inhibitorul 2 al activatorului plasminogenului tisular (sintetizat de către placentă). Glicoproteina bogată în histidină este o proteină plasmatică care circulă cuplată cu plasminogenul; ea inhibă activitatea plasminogenului prin
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
și covalent cu acesta formând o legătură ireversibilă blocând astfel acțiunile plasminei. De asemenea, inhibitorul α2plasminic mai inhibă și adsorbția plasminogenului la fibrină inhibând suplimentar fibrinoliza. Activatorii plasminogenului tisular sunt inhibați de către trei componenți plasmatici: inhibitorul 1 al activatorului plasminogenului tisular și inhibitorul 2 al activatorului plasminogenului tisular (sintetizat de către placentă). Glicoproteina bogată în histidină este o proteină plasmatică care circulă cuplată cu plasminogenul; ea inhibă activitatea plasminogenului prin reducerea legării sale la fibrină și neutralizează proprietățile anticoagulante ale heparinei. α2-Macroglobulina
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
ireversibilă blocând astfel acțiunile plasminei. De asemenea, inhibitorul α2plasminic mai inhibă și adsorbția plasminogenului la fibrină inhibând suplimentar fibrinoliza. Activatorii plasminogenului tisular sunt inhibați de către trei componenți plasmatici: inhibitorul 1 al activatorului plasminogenului tisular și inhibitorul 2 al activatorului plasminogenului tisular (sintetizat de către placentă). Glicoproteina bogată în histidină este o proteină plasmatică care circulă cuplată cu plasminogenul; ea inhibă activitatea plasminogenului prin reducerea legării sale la fibrină și neutralizează proprietățile anticoagulante ale heparinei. α2-Macroglobulina este o proteină plasmatică care inactivează lent
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
plasmatică care circulă cuplată cu plasminogenul; ea inhibă activitatea plasminogenului prin reducerea legării sale la fibrină și neutralizează proprietățile anticoagulante ale heparinei. α2-Macroglobulina este o proteină plasmatică care inactivează lent proprietățile proteolitice ale plasminei, trombinei, kalicreinei și a activatorului plasminogenului tisular. Ea se leagă de inhibitor și îl scindează parțial astfel încât enzima este modificat`a și capacitatea ei de a acționa asupra substratului proteic este mult redusă. α1 Antitripsina este o glicoproteină sintetizată de către ficat; are rolul de a inactiva proteina
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]