624 matches
-
hipercapnică cauzată de deformarea cutiei toracice, boli neuromusculare sau hipoventilație centrală. In ultimii 15 ani VNI își găsește tot mai frecvent locul în tratamentul pacienților spitalizați pentru insuficiența respiratorie acută. Ventilația noninvazivă prezintă numeroase avantaje: evită accidentele datorate intubației oro traheale (pneumonie nozocomială, sinuzită, otită, trauma căilor aeriene); reduce morbiditatea și mortalitatea, numărul de zile de spitalizare în terapie intensivă; ameliorează confortul pacientului, care poate mânca, bea, vorbi, permițând ventilația intermitentă; pauzele de ventilație pot fi folosite pentru administrarea medicației per
VENTILATIA NON-INVAZIVA ÎN UNITATILE DE PRIMIRI URGENTE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Sorana Truță, Boeriu C, Simona Bratu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1068]
-
se corectează cu tratament maximal, la pacienții cu edem pulmonar acut cardiogenic și cu rezultate mai puțin spectaculoase la pacienții cu insuficiență respiratorie hipoxemică, nonhipercapnică de altă cauză decât edemul pulmonar acut, în special la pacienții imunodeprimați, la care intubația traheală crește mult riscul de pneumonie nozocomială, infecții și mortalitatea. Mai recent utilizarea ei a fost extinsă și în afara secțiilor de terapie intensiva, având în vedere numărul mare de pacienți din aceste servicii. Studiile mai recente au arătat că nu locul
VENTILATIA NON-INVAZIVA ÎN UNITATILE DE PRIMIRI URGENTE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Sorana Truță, Boeriu C, Simona Bratu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1068]
-
astfel scăderea acidității sanguine (alcaloza respiratorie). La anxioși calciul are tendința de a se lega în cantitate mai mare de proteine și se elimină prin urină. Calciul ionic scade, în acest fel, apărând contracții involuntare ale musculaturii netede laringiene și traheale, simțite de bolnav că “nod în gât” și sufocare. Terapia sindromului anxios Se va începe prin a-i explică bolnavului că senzațiile de sufocare, “nod în gât” sau crampe musculare apărute în condiții de stres sunt inofensive. Terapia își propune
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
11 am intrat cu el În sală. Profesorul Moruzi, lonel Bogdan și internul Mihăiță Popescu au intrat În sală. Rânitul, dopat cu analgetice, gemea Înfundat și tușea intermitent, stropindu-ne cu sânge. Bolnavul a fost intubat cu eter pe sonda traheala. Mai Întâi i-au golit spațiul pleural de sângele revărsat și zdrențe din cămașă. Apoi s-a trecut la verificarea integrității pulmonului. Avea o schija În el. I-au extras-o, prinzând rană cu două fire de sutura. Urmau să
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
celor deja existente stabilesc diagnosticul pozitiv. Terapia antibiotică va fi aplicată imediat, în acest scop utilizându-se antibioticul indicat de antibiogramă și doar în rare cazuri antibiotic cu spectru larg. Nu trebuie neglijate fizioterapia, stimularea tusei sau lavajul cu aspirație traheală la bolnavii protezați respirator. În unele cazuri, se impune bronhoscopia la patul bolnavului atât pentru realizarea unui lavaj și a unei aspirații eficiente, cât și pentru prelevarea unor probe pentru examenul bacteriologic. Măsurile pentru reducerea incidenței complicațiilor infecțioase postoperatorii trebuie
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
determina leziuni ale limbii, dentiției și faringelui posterior, în timp ce laringele este mai ușor agresionat cu vârful sondei de intubație (209). Folosirea sondelor orotraheale, precum și a celor nazotraheale este marcată de leziuni ale laringelui, formarea de granuloame, răgușeală persistentă și stenoze traheale. Extragerea oricărui tip de sondă poate fi urmată de edem acut al căilor aeriene, spasm laringian sau incompetență laringeală cu posibilitatea apariției sindromului de aspirație bronșică. De aceea alimentarea și hidratarea orală trebuie evitate în primele 4-6 ore după detubare
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
Au fost identificate mecanisme de apărare cu funcționare constitutivă și mecanisme de apărare cu funcționare indusă. Prima linie de apărare este una structurală, fiind reprezentată de exoscheletul chitinos, membrana peritrofică (care izolează epiteliul esofagian de conținutul lumenului intestinal) și liniile traheale (Khush și Lemaitre, 2000). În intestinul anterior, insecta menține un pH scăzut și acumulează enzime digestive și lizozim antibacterian. Infecțiile eficiente induc răspunsuri imune locale. În cadrul unor asemenea răspunsuri imune, la nivelul țesuturilor cu rol de barieră, au loc sinteza
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
încapsula patogeni omorâți de către alte reacții imunitare locale, iar speciile reactive de oxigen generate în timpul procesului de melanizare pot, de asemenea, să ajute la omorârea patogenilor. Mai mult, melanizarea poate crea o barieră fizică care împiedică pătrunderea patogenilor în epiteliul traheal, mai ales în cazul în care melanina este depozitată la nivelul situsului de intrare pentru apărarea împotriva fungilor entomopatogeni care infectează prin traversarea cuticulei insectelor (Vey și Gotz, 1986). Ceea ce nu se cunoaște foarte bine este mecanismul prin care microorganismele
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
melanina este depozitată la nivelul situsului de intrare pentru apărarea împotriva fungilor entomopatogeni care infectează prin traversarea cuticulei insectelor (Vey și Gotz, 1986). Ceea ce nu se cunoaște foarte bine este mecanismul prin care microorganismele activează cascada de melanizare în sistemul traheal. Melanizarea sistemului traheal apare a juca un rol cheie intermediar în inducerea expresiei sistemice a genei Drs, pentru peptidul antifungal Drosomycin. Anterior, s-a raportat că melanizarea unor țesuturi gazdă aberante generând tumori este asociată cu expresia sistemică a genei
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
la nivelul situsului de intrare pentru apărarea împotriva fungilor entomopatogeni care infectează prin traversarea cuticulei insectelor (Vey și Gotz, 1986). Ceea ce nu se cunoaște foarte bine este mecanismul prin care microorganismele activează cascada de melanizare în sistemul traheal. Melanizarea sistemului traheal apare a juca un rol cheie intermediar în inducerea expresiei sistemice a genei Drs, pentru peptidul antifungal Drosomycin. Anterior, s-a raportat că melanizarea unor țesuturi gazdă aberante generând tumori este asociată cu expresia sistemică a genei Drs, însă mecanismele
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
ROS care rezultă în urma melanizării traheei pot induce un răspuns de stress, ceea ce contribuie la inducția sistemică a Drs. Oricare ar fi natura moleculară a acestui produs, se presupune că el este o moleculă care poate trece prin membrana sistemului traheal în hemolimfă, unde activează calea Toll pentru a induce sinteza Drs de către corpii grași. Se speculează că inducerea sintezei Drs de către melanizarea traheei reprezintă un fel de semnalizare între răspunsurile imune locale și cele sistemice care alertează și pregătesc gazda
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
bronhopneumopatiei obstructive cronice. În fața unui sindrom de dispnee paroxistică, se au în vedere următoarele entități: edem pulmonar diferențierea se face datorită existenței antecedentelor cardiace și a unor aspecte tipice pe radiografia toracică, ECG și ecocardiografie. dispneea de origine laringeală sau traheală diferența constă în faptul că dispneea este de tip inspirator, zgomotoasă și cu un timbru specific, numit cornaj. Examenul ORL tranșează diagnosticul. alveolitele alergice extrinseci pentru a face diagnosticul diferențial, este nevoie de o anamneză riguroasă, care să releve contactul
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
digestivi, respectiv în raport de 1 la 4. La copii, în comparație cu adulții (Butnaru, 1999) corpii străini inhalați în căile aeriene se întîlnesc în proporție de 87% din totalitatea cazurilor. Aceștia se repartizează astfel: 12% sînt localizați la nivelul laringelui, 18 % traheal și 70% la nivelul bronșiilor. Într-un departament de bronhologie pentru adulți, manevrele de extragere a corpilor străini traheobronșici nu reprezintă decît 0,3-0,5 % din totalul activităților desfășurate, (Cucu și colab., 1992). Deși nu sînt foarte frecvent întîlniți în
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
o atitudine promptă și rezolvarea rapidă a accidentului. Cel mai frecvent, corpii străini se stabilesc la nivelul bronhiei primare drepte, dat fiind că aceasta are un calibru mai mare față de primitiva stîngă și este mai rectangulară, situîndu-se mai aproape de axul traheal. În bronhiile lobilor superiori, se localizează în mod excepțional corpii străini, deoarece condițiile anatomice sînt nefavorabile, acestea avînd, după ramificare, un unghi de aproape 90 de grade cu bronhiile primitive. Corpii străini de dimensiuni mai mici, care nu rămîn la
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
să instaleze o aspirație duodenală la un bolnav cu o dilatație acută de stomac postoperatorie sau în cursul unei peritonite; cine să prescrie și să supravegheze administrarea serurilor, medicamentelor, oxigenului, cine să facă aspirația bronșică și să supravegheze permeabilitatea canulei traheale. Toate acestea sunt discuții tehnice, profesionale. Cuvintele frumoase de colaborare rodnică și strânsă înțelegere nu pot însemna mare lucru atâta timp cât nu s- a precizat, cu valoare de lege, cine răspunde de sănătatea și viața bolnavului, cine conduce tratamentul, ce trebuie
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
sunt de obicei examinați împreună. Atunci când sunt afectați, pe clinic putem constata: diminuarea senzației gustative, pervertirea gustului, diminuarea sau abolirea reflexelor velo-palatin și faringian, cel mai frecvent unilateral, având drept consecință tulburări de deglutiție, refularea lichidelor pe nas și aspirație traheală, vocea bitonală datorată perezei corzilor vocale. Pentru componenta vegetativă se examinează secreția salivară pentru n. IX și reflexul oculocardiac poate fi inversat de partea afectată. XI - nervul accesor - este un nerv motor ce are o parte din fibre cu origine
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
va fi în funcție de topografia rupturii traheo-bronșice. Se va face cervicotomie în ruptura traheei cervicale la care se poate asocia sternotomia în caz de necesitate. Toracotomia postero-laterală dreaptă prin spațiul IV i.c. este indicată în ruptura de: trahee mediastinală; bifurcație traheală; bronșie primitivă dreaptă; bronșie primitivă stângă (< 2 cm de carenă); bronșiile lobare drepte și intermediara. Iar toracotomia postero-laterală stângă se va practica în ruptura pe: bronșia primitiva stângă (> 2 cm de la carenă); bronșiile lobare stângi. Sutura primară pe trahee și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
va practica în ruptura pe: bronșia primitiva stângă (> 2 cm de la carenă); bronșiile lobare stângi. Sutura primară pe trahee și/sau bronșiei se face cu fire rezorbabile tardiv (vycril, PDS), același tip de fir se folosește în caz de rezecție traheală de necesitate. În rupturile complexe ale traheei cervicale de pe fața posterioară se va recurge la traheostomie joasă. Se vor depista leziunile traumatice asociate, în special ale esofagului. Detubarea bolnavului după operație va fi cât mai curând posibil. Se vor administra
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
Nu trebuie neglijată prezența altor leziuni cunoscute, sau leziuni nerecunoscute cu potențial instabil în timpul procedurii. Anestezia - Locală: utilizată în prezent doar pentru intervențiile toracoscopice minore, sub forma anesteziei locale cu xilină sau anestezie locală combinată cu neuroleptanalgezia. - Generală cu intubație traheală simplă: indicată doar în acele cazuri în care există un epanșament pleural abundent cu colaps pulmonar, sau când există o colecție mare pleurală, închistată, cu pereți groși și plămânul este încarcerat. - Generală cu intubație selectivă: indinspensabilă pentru realizarea unei chirurgii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
bine la examenul radiologic standard (fig. 3.45) sau examenul CT. Chirurgia toracoscopică este deosebit de utilă pentru înlăturarea corpilor străini din cavitatea pleurală, dar pentru cei intraparenchimatoși, toracotomia se impune. SECHELELE TRAHEOBRONȘICE Traheomalacia posttraumatică Se produce prin distrucția unor cartilaje traheale. Cicatrizarea unei necroze a peretelui traheal produse de sonda de intubație oro-traheală, menținută mult timp în poziție, este o cauză frecventă de apariție a traheomalaciei (Velly, 1991) [18]. Pereții traheali devin moi și lumenul traheal se va dilata, respectiv colaba
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
3.45) sau examenul CT. Chirurgia toracoscopică este deosebit de utilă pentru înlăturarea corpilor străini din cavitatea pleurală, dar pentru cei intraparenchimatoși, toracotomia se impune. SECHELELE TRAHEOBRONȘICE Traheomalacia posttraumatică Se produce prin distrucția unor cartilaje traheale. Cicatrizarea unei necroze a peretelui traheal produse de sonda de intubație oro-traheală, menținută mult timp în poziție, este o cauză frecventă de apariție a traheomalaciei (Velly, 1991) [18]. Pereții traheali devin moi și lumenul traheal se va dilata, respectiv colaba, în funcție de fazele respirației. Rezultă dispnee severă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
SECHELELE TRAHEOBRONȘICE Traheomalacia posttraumatică Se produce prin distrucția unor cartilaje traheale. Cicatrizarea unei necroze a peretelui traheal produse de sonda de intubație oro-traheală, menținută mult timp în poziție, este o cauză frecventă de apariție a traheomalaciei (Velly, 1991) [18]. Pereții traheali devin moi și lumenul traheal se va dilata, respectiv colaba, în funcție de fazele respirației. Rezultă dispnee severă până la sufocare.Tratamentul este chirurgical și constă în excizia segmentului afectat, urmată de reconstrucția conductului traheal. Fistulele traheale Fistula traheoarterială, practic nu e sechelă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
produce prin distrucția unor cartilaje traheale. Cicatrizarea unei necroze a peretelui traheal produse de sonda de intubație oro-traheală, menținută mult timp în poziție, este o cauză frecventă de apariție a traheomalaciei (Velly, 1991) [18]. Pereții traheali devin moi și lumenul traheal se va dilata, respectiv colaba, în funcție de fazele respirației. Rezultă dispnee severă până la sufocare.Tratamentul este chirurgical și constă în excizia segmentului afectat, urmată de reconstrucția conductului traheal. Fistulele traheale Fistula traheoarterială, practic nu e sechelă, ci o complicație (mortalitatea este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
de apariție a traheomalaciei (Velly, 1991) [18]. Pereții traheali devin moi și lumenul traheal se va dilata, respectiv colaba, în funcție de fazele respirației. Rezultă dispnee severă până la sufocare.Tratamentul este chirurgical și constă în excizia segmentului afectat, urmată de reconstrucția conductului traheal. Fistulele traheale Fistula traheoarterială, practic nu e sechelă, ci o complicație (mortalitatea este de 94%), prin fisurarea traheei în trunchiul brahiocefalic, artera carotidă dreaptă sau aortă. Fistula traheoesofagiană rezultă din presiunea între tubul Levin esofagian și balonașul sondei IOT, ce
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
a traheomalaciei (Velly, 1991) [18]. Pereții traheali devin moi și lumenul traheal se va dilata, respectiv colaba, în funcție de fazele respirației. Rezultă dispnee severă până la sufocare.Tratamentul este chirurgical și constă în excizia segmentului afectat, urmată de reconstrucția conductului traheal. Fistulele traheale Fistula traheoarterială, practic nu e sechelă, ci o complicație (mortalitatea este de 94%), prin fisurarea traheei în trunchiul brahiocefalic, artera carotidă dreaptă sau aortă. Fistula traheoesofagiană rezultă din presiunea între tubul Levin esofagian și balonașul sondei IOT, ce duce la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]