1,627 matches
-
cu risc înalt (sindrom de liză tumorală, istoric de tromboză), ar trebui administrat tratament anticoagulant profilactic. Bortezomib este folosit fie ca agent unic fie în combinație cu dexametazona sau chimioterapia, în special fiind activ la pacienții cu citogenetică nefavorabilă. Un trial randomizat recent finalizat arată că regimul terapeutic bortezomib în combinație cu doxorubicină pegylat lipozomală este superior administrării de bortezomib în monoterapie. Lenalidomida (în combinație cu dexametazona) este superioară regimului cu dexametazona în monoterapie și pare a fi utilă în cazurile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
practica clinică de către experți și corpul profesoral ESMO. Bibliografie The International Myeloma Working Group. Criteria for the classification of monoclonal gammopathies, multiple myeloma and related disorders. Br J Haematol 2002; 121: 749-757. 2. Attal M, Harousseau JL. A prospective, randomized trial of autologous bone marrow transplantation and chemotherapy în multiple myeloma. N Engl J Med 1996; 335: 91-97. 3. Attal M, Harousseau JL, Facon T et al. Single versus double autologous stem cell transplantation for multiple myeloma. N Engl J Med
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
multiple myeloma. Leukemia 2006; 20: 1467-1473. 9. Facon T, Mary JY, Hulin C et al. Melphalan and prednisone plus thalidomide versus melphalan and prednisone or reduced-intensity autologous stem cell transplantation în elderly patients with multiple myeloma (IFM 99-06): a randomized trial. Lancet 2007; 370: 1209-1218. 10. Greipp PR, San Miguel J, Durie BG et al. International staging system for multiple myeloma. J Clin Oncol 2005; 23: 3412-3420. 11. Harousseau JL. Role of stem cell transplantation. Hematol Oncol Clin N Am 2007
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
for monitoring multiple myeloma. Br J Haematol 2004; 126: 348-354. 13. Palumbo A, Bringhen S, Caravita T et al. Oral melphalan and prednisone chemotherapy plus thalidomide compared with melphalan and prednisone alone în elderly patients with multiple myeloma: randomised controlled trial. Lancet 2006; 367: 825-831. 14. Palumbo A, Facon T, Sonneveld P et al. Thalidomide for multiple myeloma: 10 years later. Blood 2008; 112: 3107-3114. 15. Richardson PG, Sonneveld P, Schuster MW et al. Assessment of proteasome inhibition for extending remissions
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
cum ar fi CD 38, ZAP 70 și mutația IgVH, pot prezice timpul trecerii de la un stadiu precoce la boala avansată, dar nu ar trebui utilizați ca indicație de tratament în leukemia limfatică cronică. Tomografia computerizată e recomandată doar în trialurile clinice pentru a urmări răspunsul la tratament[III,c]. STADIALIZAREA ȘI GRUPELE DE RISC Rata medie de supraviețuire la diagnostic variază între 1 și 10 ani în funcție de stadiul de boală. Sunt folosite doua sisteme de clasificare. În Europa este acceptată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de prognostic în LLC Clasificarea RAI Tabel 1: Stadiile de prognostic în LLC Opțiunile terapeutice includ analogi purinici (fludarabina, cladribin, pentostatin), combinații ca fludarabina, ciclofosfamida plus Rituximab (FCR) la pacienții cu stare generală bună sau clorambucil la pacienții cu comorbiditați. Trialurile randomizate nu au demonstrat un beneficiu din punct de vedere al supraviețuirii pentru nici una din opțiunile terapeutice. La pacienții cu stare general bună (activi fizic, fără probleme de sănătate majore) combinația FCR este recomandată ca și tratament inițial, pentru că are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
general bună (activi fizic, fără probleme de sănătate majore) combinația FCR este recomandată ca și tratament inițial, pentru că are o rată mai crescută de inducere a remisiunii complete decât clorambucilul, monoterapia cu analogi purinici sau fludarabina plus ciclofosfamida (FC). În trialurile randomizate (Fc versus FCR), FCR a realizat o supraviețuire fără progresie a bolii semnificativ prelungită față de folosirea doar a curei tip FC. La pacienții cu co-morbidități relevante (mai ales insuficiența renală) nu este stability un protocol;l standard. Chlorambucilul, o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
raspund la chimioterapia convențional cu fludara sau cure tip FC. Acești pacienți trebuie să fie tratați inițial cu alemtuzumab în monoterapie sau în terapii combinate. Transplantul alogenic poate fi considerat ca primă linie de tratament la acești pacienți doar în cadrul trialurilor [III,B]. În special pentru regimurile terapeutice cu alemtuzumab, creșterea frecvenței infecțiilor oportuniste (Pneumocistis carinii, herpes, infecții fungice, reactivări ale CMV) trebuie atent monitorizată și trebuie luate măsuri de profilaxie. A DOUA LINIE DE TRATAMENT Prima linie de tratament poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Eichhorst BF, Busch R, Hopfinger G et al. Fludarabine plus cyclophosphamide versus fludarabine alone în first line therapy of younger patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood 2006; 107: 885-891. 8. Flinn IW, Neuberg DS, Grever MR et al. Phase III trial of fludarabine plus cyclophosphamide compared with fludarabine for patients with previously untreated chronic lymphocytic leukemia: US Intergroup Trial E2997. JCO 2007; 25: 793-798. 9. Byrd JC, Rai K, Peterson BL et al. Addition of rituximab to fludarabine may prolong progression-free
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
of younger patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood 2006; 107: 885-891. 8. Flinn IW, Neuberg DS, Grever MR et al. Phase III trial of fludarabine plus cyclophosphamide compared with fludarabine for patients with previously untreated chronic lymphocytic leukemia: US Intergroup Trial E2997. JCO 2007; 25: 793-798. 9. Byrd JC, Rai K, Peterson BL et al. Addition of rituximab to fludarabine may prolong progression-free survival and overall survival în patients with previously untreated chronic lymphocytic leukemia: an updated retrospective comparative analysis of
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Robak T, Blonski JZ, Gora-Tybor J et al. and the Polish Leukemia Group (PALG CLL2). Cladribine alone and în combination with cyclophosphamide or cyclophosphamide plus mitoxantrone în the treatment of progressive chronic lymphocytic leukemia: report of a prospective, multicenter, randomized trial of the Polish Adult Leukemia Group (PALG CLL2). Blood 2006; 108: 473-479. 12. Dreger P, Corradini P, Kimby E et al. on behalf of the Chronic Leukemia Working Party of the EBMT. Indications for allogeneic stem cell transplantation în chronic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
for allogeneic stem cell transplantation în chronic lymphocytic leukemia: the EBMT transplant consensus. Leukemia 2007; 21: 12-17. 13. Catovsky D, Richards S, Matutes E et al. Assessment of fludarabine plus cyclophosphamide for patients with chronic lymphocytic leukaemia (the LRF CLL4 Trial): a randomised controlled trial. Lancet 2007; 370: 230-239. LIMFOMUL HODGKIN RECOMANDARILE CLINICE ESMO PENTRU DIAGNOSTIC, TRATAMENT ȘI MONITORIZARE A. Engert*1), D. A. Eichenauer*1) amp; M. Dreyling*2) *1) Department of Internal Medicine I, University Hospital Koln and German Hodgkin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
transplantation în chronic lymphocytic leukemia: the EBMT transplant consensus. Leukemia 2007; 21: 12-17. 13. Catovsky D, Richards S, Matutes E et al. Assessment of fludarabine plus cyclophosphamide for patients with chronic lymphocytic leukaemia (the LRF CLL4 Trial): a randomised controlled trial. Lancet 2007; 370: 230-239. LIMFOMUL HODGKIN RECOMANDARILE CLINICE ESMO PENTRU DIAGNOSTIC, TRATAMENT ȘI MONITORIZARE A. Engert*1), D. A. Eichenauer*1) amp; M. Dreyling*2) *1) Department of Internal Medicine I, University Hospital Koln and German Hodgkin Study Group (GHSG), Koln
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
by the American Society of Clinical Oncology are given în square brackets. Statements without grading were considered justified standard clinical practice by the experts and the ESMO faculty. Bibliografie: 1. Canellos GP, Niedzwiecki D. Long-term follow-up of Hodgkin's disease trial. N Engl J Med 2002; 346: 1417-1418. 2. Diehl V, Franklin J, Pfreundschuh M et al. Standard and increased-dose BEACOPP chemotherapy compared with COPP-ABVD for advanced Hodgkin's disease. N Engl J Med 2003; 348: 2386-2395. 3. Horning SJ, Risk
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
for refractory and relapsed Hodgkin's lymphoma. Haematologica 2007; 92: 35-41. 5. Schmitz N, Pfistner B, Sextro M et al. Aggressive convențional chemotherapy compared with high-dose chemotherapy with autologous haemopoietic stem-cell transplantation for relapsed chemosensitive Hodgkin's disease: a randomised trial. Lancet 2002; 359: 2065-2071. 6. Sureda A, Robinson S, Canals C et al. Reduced-intensity condiționing compared with convențional allogeneic stem-cell transplantation în relapsed or refractory Hodgkin's lymphoma: an analysis from the Lymphoma Working Party of the European Group for
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
AM. Relapsed and refractory Hodgkin lymphoma: transplantation strategies and novel therapeutic options. Curr Treat Options Oncol 2007; 8: 352-374. 9. Schulz H, Rehwald U, Morschhauser F et al. Rituximab în relapsed lymphocytepredominant Hodgkin lymphoma: long-term results of a phase 2 trial by the German Hodgkin Lymphoma Study Group (GHSG). Blood 2008; 111: 109-111. 10. Dann EJ, Bar-Shalom R, Tamir A et al. Risk-adapted BEACOPP regimen can reduce the cumulative dose of chemotherapy for standard and high-risk Hodgkin lymphoma with no impairment
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
grupelor de risc cu rata de răspuns diferit, evoluția bolii fără progresie și supraviețuirea globală. Gradul și timpul răspunsului hematologic, citogenetic și molecular aduc informații prognostice foarte importante ca variabile dependente de timp. Tratament: Imatinibul reprezintă tratamentul standard. În baza trialurilor randomizate cu imatinib, un inhibitor selectiv de tirozinkinaza, versus IFN- și doze reduse de Cytozar (IRIS study), Imatinib 400mg/zi a fost stabilit ca tratament de primă linie pentru toți pacienții în faza cronică de LGC. Reactualizarea studiului IRIS a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
doza standard 400 mg/zi) poate fi împărțit în 3 categorii: optimal, suboptimal și ineficient. În cazul răspunsului optimal, imatinibul trebuie continuat pe durată nedefinită. Pacienții care au un răspuns molecular complet (BCR-ABL nedetectabil prin RT-Q-PCR) pot fi eligibili pentru trialuri prospective de întrerupere a tratamentului sau imunoterapie cu IFN - sau vaccinuri, pt a elimina boala minimă reziduală. În caz de răspuns suboptimal la imatinib, opțiunea terapeutică cea mai bună este încă o problemă de investigat. Pacientul poate continua tratamentul cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
factorii de prognostic, IPI și IPI adaptat la vârstă ar trebui calculate. TRATAMENT Strategiile de tratament ar trebui organizate după vârstă, IPI adaptat după vârstă, și posibilitatea abordării dose-intensified. De câte ori este posibil, se va avea în vedere includerea într-un trial clinic. În cazurile cu masă tumorală mare, sunt necesare precauții speciale pentru a evita sindromul de liză tumorală. Reducerea dozelor, datorită toxicității hematologice, ar trebui evitată. Neutropenia febrilă justifică folosirea profilactică a factorilor de creștere granulocitară la pacienții la care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
prin radioterapie nu s-a dovedit a fi de un real beneficiu. ● Pacienții tineri cu factor de risc crescut Nu există încă un standard de tratament suficient de eficace. De aceea, acești pacienți, ar trebui tratați, de preferat, în cadrul unui trial clinic. În orice caz, Rituximab și cu 6-8 cicluri de chimioterapie combinată dose-dense (R-CHOP-14), împreuna cu 8 administrări de Rytuximab la fiecare 14 zile, sau regimuri cu doze intensive (R-ACVBP) sunt cel mai frecvent aplicate. Chimioterapia în doze mari împreună cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
criteriilor revizuite de răspuns. în caz de consecințe terapeutice, o confirmare histologică a pozitivării PET este absolut necesară. PET realizat incipient, după unul sau patru cicluri de tratament, poate să prezică răspunsul final la tratament, dar ar trebui restricționat la trialurile clinice. MONITORIZARE Anamneza și examen obiectiv la fiecare 3 luni timp de 1 an, la fiecare 6 luni pentru următorii 2 ani, și apoi o dată pe an, cu precauție în ceea ce privește apariția de neoplazii secundare sau alte efecte secundare pe termen
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
25: 1-6. 7. Pfreundschuh M, Trumper L, Kloess M et al. German High-Grade Non-Hodgkin's Lymphoma Study Group. Two-weekly or 3-weekly CHOP chemotherapy with or without etoposide for the treatment of elderly patients with aggressive lymphomas: results of the NHL-B2 trial of the DSHNHL. Blood 2004; 104: 634-641. 8. Pfreundschuh MG, Trumper L, Osterborg A et al. CHOP-like chemotherapy plus rituximab versus CHOP-like chemotherapy alone în young patients with goodprognosis diffuse large B-cell lymphoma-a randomized controlled trial by the Mab Thera
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
results of the NHL-B2 trial of the DSHNHL. Blood 2004; 104: 634-641. 8. Pfreundschuh MG, Trumper L, Osterborg A et al. CHOP-like chemotherapy plus rituximab versus CHOP-like chemotherapy alone în young patients with goodprognosis diffuse large B-cell lymphoma-a randomized controlled trial by the Mab Thera International Trial (MinT) Group. Early stopping after the first interim analysis. Lancet Oncol 2006; 7: 379-391. 9. Pfreundschuh M, Schubert J, Ziepert M et al. Six versus eight cycles of bi-weekly CHOP-14 with or without rituximab
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
the DSHNHL. Blood 2004; 104: 634-641. 8. Pfreundschuh MG, Trumper L, Osterborg A et al. CHOP-like chemotherapy plus rituximab versus CHOP-like chemotherapy alone în young patients with goodprognosis diffuse large B-cell lymphoma-a randomized controlled trial by the Mab Thera International Trial (MinT) Group. Early stopping after the first interim analysis. Lancet Oncol 2006; 7: 379-391. 9. Pfreundschuh M, Schubert J, Ziepert M et al. Six versus eight cycles of bi-weekly CHOP-14 with or without rituximab în elderly patients with aggressive CD20
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
the first interim analysis. Lancet Oncol 2006; 7: 379-391. 9. Pfreundschuh M, Schubert J, Ziepert M et al. Six versus eight cycles of bi-weekly CHOP-14 with or without rituximab în elderly patients with aggressive CD20+ Bcell lymphomas: a randomised controlled trial (RICOVER-60). Lancet Oncol 2008; 9: 105-116. 10. Philip T, Guglielmi C, Hagenbeek A et al. Autologous bone marrow transplantation as compared with salvage chemotherapy în relapses of chemotherapy-sensitive non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med 1995; 333: 1540-1545. 11. Kewalramani
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]