235 matches
-
clinic nu este complet, prezența unui singur neurinom de acustic la copil, însoțit de semnele cutanate, pune diagnosticul de neurofibromatoză tip 2, care se va manifesta mai târziu complet. De obicei se asociază cu alte tumori intracraniene (neurinomul plexiform al trigemenului), tumori spinale (neurinoame toracice - în „clepsidră”, tumorile cozii de cal), mai rar coexistă cu siringomielia [4]. Dacă se bănuiește acest diagnostic, este necesară monitorizarea potențialelor evocate auditive de trunchi și efectuarea unei examinări RMN cu contrast. Diagnosticul precoce permite un
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
combinat, sau un abord pietros. Principiile rezecției chirurgicale sunt aceleași, în speță reducerea intracapsulară progresivă, disecția elementelor vasculo-nervoase adiacente, mobilizarea progresivă a capsulei (fig. 4.114). În general, ablația completă presupune și sacrificarea unei porțiuni a ganglionului sau ramurilor nervului trigemen, gest care poate avea drept consecință o hiperpatie trigeminală asupra căreia bolnavul trebuie prevenit. Rezecția subtotală este o soluție, dar trebuie ținut cont de faptul ca riscul de recidivă ce apare de obicei in primii 3 ani, este destul de ridicat
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
lateral de hipofiză de fiecare parte și se extinde, în direcție antero-posterioară, de la fisura orbitală superioară până la vârful stâncii temporale. În sens cranoiocaudal, în interiorul sinusului, sunt situați nervii oculomotor comun (III), trochlear (IV), și ramurile oftalmică și mandibulară a nervului trigemen (V); suspendat prin fine trabecule între peretele lateral al sinusului și sfenoid este situat nervul abducens (VI) și artera carotidă internă înconjurată de plexul simpatic. Arterele regiunii sunt reprezentate de: segmentul supraclinoid al arterei carotide interne (ACI) și ramurile sale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
comun (perechea III) este cel mai frecvent implicat. Un semn caracteristic în perioada inițială este apariția intermitentă a unei diplopii. c. Cefalalgii. Tumorile hipofizare pot cauza cefalagii prin compresiune asupra diafragmului selar, care este inervat de ramura oftalmică a nervului trigemen. Ele pot apărea și ca urmare a afectării altor structuri algo-receptoare, ca urmare a hipertensiunii intracraniene sau, în tumorile voluminoase, ca urmare a hidrocefaliei obstructive. Complicații acute Adenomul hipofizar poate uneori să se manifeste de manieră acută, ca urmare a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cazuri avansate apariția de ulcerații sau fistule la nivel facial. Paresteziile, amorțelile sau durerile faciale sunt determinate de interesarea nervului infraorbital sau în cazuri avansate de extensia posterioară a tumorii la nivelul fosei pterigopalatine cu implicarea ramurii maxilare a nervului trigemen [12]. Tumorile porțiunii superioare a cavităților nazale și a regiunii etmoidale se extind prin lama ciuruită a etmoidului la nivelul etajului anterior al bazei craniului cu anosmie și cefalee. Carcinoamele de sinus frontal se pot prezenta cu aspect de sinuzită
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în cel puțin 77% dintre pacienți la care pentru perioade de peste 10 ani s-a raportat absența postoperatorie a crizelor nevralgice. Deși metoda are o mortalitate extrem de mică (sub 0,5%), morbiditatea indusă de procedură este semnificativă: hipoestezie în teritoriul trigemenului de până la 29%, hipoacuzie de până la 34% și alte complicații (infecții, hemoragii, fistule LCR, tromboze ale sinusurilor durale etc.) întâlnite cumulativ în medie la 19% din pacienți [54]. Scopul inițial urmărit de Lars Leksell atunci când a inventat dispozitivul numit Gamma-Knife
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
emițător de raze X. În ultimii ani, radiochirurgia stereotactică se realizează prin folosirea razelor gamma emise de cele 201 surse de Co60 ce compun aparatele Gamma-Knife sub ghidaj imagistic prin rezonanță magnetică. Ținta tratamentului o constituie porțiunea intracisternală a nervului trigemen, distanța medie față de originea aparentă a nervului fiind de 7,3 mm (fig. 4.187). După un singur tratament Gamma-Knife s-au raportat rezultate favorabile în 84% din cazuri, singura morbiditate descrisă fiind reprezentată de hipoestezie, întâlnită la 8% din
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
capului. Rar apar deficite motorii spastice la nivelul extremităților, rar paralizie cruciată. Dacă tumora este localizată mai mult în segmentul cervical ea va produce mielopatie, afectarea nervului accesor, disestezii la nivelul feței, mâinilor și picioarelor prin afectarea tractului descendent al trigemenului (40% din cazuri), disociație siringo-mielică, senzație de rece la nivelul membrelor superioare considerată semn patognomonic pentru compresiunile cervicale înalte. Deși pareza rotatorie era considerată patognomonică aceasta este de domeniul clasicului [1,10]. Diagnosticul imagistic În practica actuală, diagnosticul definitiv este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
origine, rinoree, epistaxis, nas înfundat, edem facial și palpebral inferior, leziune cutanată palpebrală superioară sau inferioară, carunculară sau de sac lacrimal, conjunctival epibulbar. Globul ocular este dislocat (fig. 4.236). Apar tulburări de sensibilitate sub formă de parestezii pe teritoriul trigemenului, edem papilar sau paloare papilară, oftalmoplegie, tulburări severe de acuitate vizuală. Evoluția este cu agravare progresivă. Tratament: Multă vreme s-a considerat că tratamentul de elecție este ablarea cât mai radicală a tumorii de origine prin etmoidectomie și/sau maxilectomie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Apoi, plecam spre Tokyo. Reveneam în Japonia îmbogățit cu o experiență nouă în activitatea diplomatică și... cu o nevralgie cumplită în zona dreaptă a feței. Un medic consultat fugar la Sydney credea că nevralgia era provocată de o infecție a trigemenilor. Din fericire, la Tokio se dovedea că era doar o banală răzvrătire a uneia dintre "măselele de minte", care se hotărâse, în sfârșit, să mă părăsească în curând aveam să împlinesc 62 de ani! Mă despărțeam de ea și scăpam
[Corola-publishinghouse/Administrative/1540_a_2838]
-
23Ren Mai, 20Du Mai, 7P. Tic facial Mian Ji Jing Luan 40S, 44S, 4IG, 2F, 3F. Polinevrită acută (syndromul Guillain-Barre) Wei Zheng 39VB, 6RP, 10RP, 30VB, 3R, 36S. Sindromul Menieres Xuan Yun 2VB, 41VB, 3F, 6Si, 36S, 2RP, 1R. Nevralgia trigemenului Tou Tong 17Tf, 4IG, 20VB, 36S, 60V. Cefalee prin Tan 36S, 40S, 4IG, 20VB, 4RP, 9RP, 20V, 21V. Tremurături Zhen Chan 20VB, 3R, 11IG, 3F, 12Ren Mai, 20V, 21V. Neurastenie 21VB, 3I, 13V, 23V, 4Du Mai, 20Du Mai, 2RP. F-OFTALMOLOGIE
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
propulsie, retropulsie și lateralitate și mișcări coordonate ale limbii, buzelor și obrajilor care împing alimentele între arcadele dentare. Reglarea mișcărilor masticatorii se face prin mecanisme reflexe condiționate și necondiționate, având o coordonare nervoasă bine pusă la punct prin nervii cranieni trigemen, facial, vag, hipoglos și glosofaringian. În timp se creează conexiuni sinaptice între centrii bulbo-pontini ai masticației și scoarța cerebrală ceea ce face din masticație un act reflex parțial condiționat. Secreția salivară are un rol deosebit în etapa bucală și în deglutiție
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
prin salivă eliminându-se uree, acid uric, creatină, plumb, mercur, virusurile poliomielitei, turbării are rol în termoreglare are rol în regalare echilibrului hidric menține igiena gurii Reglarea secreției salivare se face exclusiv prin mecanism nervos. Căile aferente, reprezentate de nervii trigemen, glosofaringian și vag ajung la centrii salivari bulbo-pontini, căile eferente fiind reprezentate de fibre simpatice și parasimpatice. Stimularea parasimpaticului duce la secreția crescută a unei salive fluide, iar stimularea simpaticului este urmată de secreția unei salive în cantitate mică dar
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
stomac. Tonusul acestui sfincter se mărește pe măsura progresiei digestiei. Reglarea deglutiției se face prin mecanisme nervoase reflexe. Acest proces începe cu contactul receprorilor de la baza limbii, din palatul moale, amigdalieni cu alimentele. Impulsurile aferente ajung prin ramuri ale glosofaringianului, trigemenului, laringianulu superior și vagului la centrul bulbar al deglutiției, de unde pleacă impulsuri eferente prin hipoglos, trigemen și vag. Tonusul cardiei crește la stimulare simpatică și scade la stimulare parasimpatică. 5.2. Digestia gastrică Stomacul depozitează temporar alimentele ingerate și le
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
nervoase reflexe. Acest proces începe cu contactul receprorilor de la baza limbii, din palatul moale, amigdalieni cu alimentele. Impulsurile aferente ajung prin ramuri ale glosofaringianului, trigemenului, laringianulu superior și vagului la centrul bulbar al deglutiției, de unde pleacă impulsuri eferente prin hipoglos, trigemen și vag. Tonusul cardiei crește la stimulare simpatică și scade la stimulare parasimpatică. 5.2. Digestia gastrică Stomacul depozitează temporar alimentele ingerate și le pregătește mecanic și chimic pentru digestia intestinală. Pregătirea mecanică se realizează prin motricitatea gastrică, care asigură
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
Mâncați mai mult dovleac, pepene verde, castravete de apă, țelină și ridiche de iarnă. Trebuie să aveți scaun regulat. Controlați-vă emoțiile, care pot declanșa dureri de dinți. Folosiți pastă specială pentru dinți sensibili. Trebuie să știți că nevralgia de trigemen și disfuncția temporomandibulară declanșează durerea de dinți. CE NU TREBUIE SĂ FACEȚI Nu consumați alimente prea reci, prea fierbinți sau prea acre. Nu consumați condimente cum sunt ceapa, muștarul și ardeii iuți. Remedii tradiționale Durerea se poate alina puțin dacă
[Corola-publishinghouse/Science/2071_a_3396]
-
Di Huang Wan și urmați instrucțiunile. Dacă aveți ciclu neregulat sau lipsește total câteva luni, flux menstrual roșu-deschis cu cheaguri, membre reci, diaree și aversiune față de frig, luați produsul patentat Jin Gui Shen Qi Wan și urmați instrucțiunile. Nevralgia de trigemen CE ESTE ȘI CARE ÎI SUNT CAUZELE? Nervii trigemeni transmit creierului informații de la senzorii aflați pe față. Dereglarea funcționării lor, cum ar fi apăsarea exercitată de un vas de sânge, provoacă o durere de scurtă durată, dar foarte intensă, ca
[Corola-publishinghouse/Science/2071_a_3396]
-
neregulat sau lipsește total câteva luni, flux menstrual roșu-deschis cu cheaguri, membre reci, diaree și aversiune față de frig, luați produsul patentat Jin Gui Shen Qi Wan și urmați instrucțiunile. Nevralgia de trigemen CE ESTE ȘI CARE ÎI SUNT CAUZELE? Nervii trigemeni transmit creierului informații de la senzorii aflați pe față. Dereglarea funcționării lor, cum ar fi apăsarea exercitată de un vas de sânge, provoacă o durere de scurtă durată, dar foarte intensă, ca un junghi, pe o latură a feței, care este
[Corola-publishinghouse/Science/2071_a_3396]
-
de la senzorii aflați pe față. Dereglarea funcționării lor, cum ar fi apăsarea exercitată de un vas de sânge, provoacă o durere de scurtă durată, dar foarte intensă, ca un junghi, pe o latură a feței, care este simptomul nevralgiei de trigemen. CÂND TREBUIE SĂ MERGEȚI LA DOCTOR? Dacă aveți o durere persistentă a feței și nu se arată semne de ameliorare. INDICAȚII PENTRU VIAȚA DE ZI CU ZI Când vă doare, țineți picioarele în apă cât de caldă puteți suporta și
[Corola-publishinghouse/Science/2071_a_3396]
-
și obrajii contribuie la menținerea alimentelor în cavitatea bucală și prin acțiunea lor coordonată asigură reintroducerea permanentă a alimentelor între arcadele dentare în procesul de masticație. Mușchii masticatori (tab. 1) sunt mușchi striați, a căror inervație motorie este asigurată de trigemen, înafară de mușchiul geniohioidian care este inervat de hipoglos. La om mecanica masticației implică o combinație a mișcărilor de coborâre și ridicare cu cele de propulsie retropulsie și de lateralitate a mandibulei; toate acestea sunt permise datorită unor caractere speciale
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
contracția mușchilor maseter, temporal și pterigoidian intern. In momentul deschiderii voluntare a gurii pentru introducerea alimentelor se declanșează un reflex miotatic provocat de întinderea fusurilor neuro musculare din structura mușchilor ridicători ai mandibulei. Impulsurile proprioceptive se transmit pe calea nervului trigemen la centrul motor pontin și determină ridicarea mandibulei. Pe de altă parte, comprimarea alimentelor între cele două arcade dentare stimulează receptorii răspândiți la nivelul dinților, gingiilor, palatului dur, limbii; impulsurile sunt transmise pe cale trigeminală la punte și determină contracția mușchilor
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
conținutului gastric în esofag. Acest lucru este împiedicat prin valva care se crează la nivelul segmentului abdominal al esofagului odată cu creșterea presiunii abdominale. Reglarea deglutiției Calea aferentă a reflexului de deglutiție este constituită din fibrele senzitive ale următorilor nervi micști: trigemen, glosofaringian și vag. Impulsurile sunt conduse la nivelul tractului solitar. La nivelul bulbului și a porțiunii inferioare a punții se găsesc neuronii motori care controlează deglutiția. Calea eferentă este reprezentată de fibrele motorii ale nervilor trigemen, facial, glosofaringian, vag și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
ale următorilor nervi micști: trigemen, glosofaringian și vag. Impulsurile sunt conduse la nivelul tractului solitar. La nivelul bulbului și a porțiunii inferioare a punții se găsesc neuronii motori care controlează deglutiția. Calea eferentă este reprezentată de fibrele motorii ale nervilor trigemen, facial, glosofaringian, vag și hipoglos. Prima porțiune a esofagului primește fibre eferente din nucleul ambiguu, restul esofagului din nucleul motor dorsal al vagului. După stimularea centrului deglutiției din trunchiul cerebral, deglutiția se produce involuntar pe baza unui program central, responsabil
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
calea nervului intermediar Wrisberg. Excitațiile de la mugurii gustativi din 1/3 posterioară a limbii se transmit pe calea nervului glosofaringian la nucleul salivator inferior din bulb. Sensibilitatea nespecifică a mucoasei bucale este transmisă pe calea nervului lingual (ram al nervului trigemen) la ambii centri salivari. Centrii nervoși: centrul salivator superior se găsește în punte, iar centrul salivator inferior în bulb. Căile eferente de la centrii salivari la glandele salivare conțin fibre simpatice și parasimpatice. Eferențele parasimpatice pentru glanda parotidă: de la nucleul salivar
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
pleacă fibre eferente pe traseul nervului glosofaringian, la nivelul găurii jugulare se separă de nervul glosofaringian și pătrund în nervul Jacobson, apoi ajung în ganglionul otic unde fac sinapsă cu fibrele postganglionare. Acestea urmează traiectul nervului auriculo temporal (ram al trigemenului) până la glanda parotidă. Eferențele parasimpatice pentru glandele sublinguală și submaxilară: de la nucleul salivar superior din punte, pe calea nervului intermediar al lui Wrisberg, trec prin ganglionul geniculat al facialului și coboară pe traiectul acestuia până în nervul coarda timpanului care, în
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]