498 matches
-
un titru înalt al factorilor reumatoizi sau al Ac anti CCP (de peste 10 ori valoarea normală); - valori mari ale reactanților de fază acută: PCR 5 ori limita superioară a normalului sau VSH 50 mm/1 h; - numărul mare de articulații tumefiate ( 5 articulații tumefiate); - eroziuni evidențiate radiologic (cu dovada existenței acestora); - status funcțional alterat (HAQ peste 1,5); - prezența manifestărilor extraarticulare (noduli reumatoizi, sindrom Felty sau vasculita). II. Tratamentul remisiv al PR, evaluare, criterii de includere și excludere, scheme terapeutice pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
al factorilor reumatoizi sau al Ac anti CCP (de peste 10 ori valoarea normală); - valori mari ale reactanților de fază acută: PCR 5 ori limita superioară a normalului sau VSH 50 mm/1 h; - numărul mare de articulații tumefiate ( 5 articulații tumefiate); - eroziuni evidențiate radiologic (cu dovada existenței acestora); - status funcțional alterat (HAQ peste 1,5); - prezența manifestărilor extraarticulare (noduli reumatoizi, sindrom Felty sau vasculita). II. Tratamentul remisiv al PR, evaluare, criterii de includere și excludere, scheme terapeutice pentru terapia biologică Tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
obligatorie pentru alegerea schemei terapeutice și evaluarea gradului de răspuns la tratament; se face prin calcularea unui indice cumulativ numit scorul activității bolii (DAS 28). Indicele cumulativ DAS 28 cu 4 variabile include: - NAD: numărul articulațiilor dureroase; - NAT: numărul articulațiilor tumefiate; - VAS: scală analogă vizuală (mm) pentru evaluarea globală a activității bolii, de către pacient; - VSH (la 1 h) sau PCR cantitativ. În evaluarea semnificației DAS 28 se ține cont de următoarele definiții: - DAS 28 ≤ 2,6 = remisiune; - DAS 28 2,6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
a tratamentului remisiv sintetic convențional, necesită utilizarea de tratament biologic. În vederea inițierii unei terapii biologice, medicul curant va înregistra o serie de parametri de activitate ai bolii, între care următorii sunt obligatorii: - numărul de articulații dureroase (NAD); - numărul de articulații tumefiate (NAT); - redoarea matinală (în minute); - scala analogă vizuală (VAS în milimetri) pentru evaluarea globală a activității bolii de către pacient; - VSH (la 1 oră); - PCR (determinată cantitativ, nu se admit evaluări calitative sau semicantitative), determinarea este obligatorie, chiar dacă nu este folosită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
titru crescut Ac anti CCP, valori mari PCR, prezența eroziunilor evidențiabile pe radiografia de mâini. Pentru oricare categorie [(2.a) și 2.b)], pacienții trebuie să prezinte cel puțin: - 5 sau mai multe articulații cu sinovită activă (articulații dureroase și tumefiate); - și 2 din următoarele 3 criterii: - redoare matinală peste 60 de minute; - VSH 28 mm la o oră (respectiv peste 50 mm/h pentru pct. 2b); - proteina C reactivă de 3 ori (respectiv de 5 ori pentru pct. 2b) limita
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
că în conformitate cu RCP aprobat, următoarele terapii biologice pot fi utilizate, în situații excepționale, în monoterapie: Etanerceptum, Adalimumabum, Certolizumabum. Evaluarea răspunsului la tratament este apreciat prin urmărirea următorilor parametri clinici și de laborator: - numărul de articulații dureroase (NAD); - numărul de articulații tumefiate (NAT); - scala analogă vizuală (VAS în milimetri) pentru evaluarea globală a activității bolii de către pacient; - VSH (la 1 oră); - PCR (cantitativ), a cărui determinare este obligatorie, chiar dacă nu este folosit la calculul DAS 28; - indicele cumulativ DAS 28 cu 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
remisiunii care a fost validată de ACR și EULAR, care poate fi aplicată în două variante: A. Definiția bazată pe analiza Booleană: în orice moment, pacientul trebuie să satisfacă toate condițiile de mai jos: * numărul articulațiilor dureroase ≤ 1 * numărul articulațiilor tumefiate ≤ 1 * proteina C reactivă ≤ 1 mg/dl * aprecierea globală de către pacient ≤ 1 (pe o scală de la 0 la 10) B. Definiția bazată pe indicele compozit: în orice moment, pacientul trebuie să aibă un scor al indicelui simplificat de activitate a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
date despre: diagnosticul cert de poliartrita reumatoidă după criteriile ACR; istoricul bolii (debut, evoluție, scheme terapeutice anterioare - preparate, doze, evoluție sub tratament, data inițierii și data opririi tratamentului); recomandarea tratamentului cu agenți biologici (justificare); starea clinică (număr de articulații dureroase/tumefiate, redoare matinala, deficite funcționale) și nivelul reactanților de faza acută (VSH, CRP). ---------- *) Specialitatea medicului curant este prevăzută în Hotărârea Guvernului nr. 270/11.07.2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații în tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
20 mg/zi pentru Leflunomidum; 2000 mg/zi pentru Sulfasalazinum; 3-5 mg/kgc/zi pentru Ciclosporinum - timp de cel putin 12 săptămâni fiecare; 3. formă activă de artropatie psoriazica se definește că prezența a cel puțin 5 articulații dureroase și tumefiate (evaluarea articulara la artropatia psoriazica se face pentru 78 articulații dureroase și 76 articulații tumefiate; prezenta dactilitei sau a entezitei se cuantifica că o articulație), în cel puțin 2 ocazii diferite, separate între ele printr-un interval de cel putin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
criteriile de ameliorare de mai jos) și nu dezvolta reacții adverse care să impună oprirea terapiei. Evaluarea răspunsului la tratament se face la fiecare 24 săptămâni de tratament efectiv. Răspunsul la tratament este apreciat prin urmărirea modificărilor numărului de articulații tumefiate și/sau dureroase, a reactanților de faza acută, a evaluării globale a pacientului și a medicului. Pacientul este considerat ameliorat și poate continua tratamentul cu condiția existenței unui răspuns terapeutic, definit că o ameliorare a cel puțin 2 parametri din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
a cel puțin 2 parametri din cei 4 urmăriți (între care cel puțin un scor articular), în lipsa înrăutățirii oricărui parametru urmărit. 1. Ameliorarea se definește: 1.1. scăderea cu cel puțin 30% a scorurilor articulare (nr. articulații dureroase, nr. articulații tumefiate); 1.2. scăderea cu cel puțin o unitate a evaluărilor globale (VAS) (pacient și medic); 2. Înrăutățirea se definește: 2.1. creșterea cu pește 30% a scorurilor articulare (nr. articulații dureroase, nr. articulații tumefiate); 2.2. creșterea cu o unitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
articulare (nr. articulații dureroase, nr. articulații tumefiate); 1.2. scăderea cu cel puțin o unitate a evaluărilor globale (VAS) (pacient și medic); 2. Înrăutățirea se definește: 2.1. creșterea cu pește 30% a scorurilor articulare (nr. articulații dureroase, nr. articulații tumefiate); 2.2. creșterea cu o unitate sau mai mult a evaluărilor globale (VAS) (pacient și medic). Medicul curant este singurul care poate evalua corect gradul de răspuns la terapie și poate încadra cazul că non-responder sau parțial-responder la tratamentul administrat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
pacientului care conține date despre: diagnosticul cert de artropatie psoriazica; istoricul bolii (debut, evoluție, scheme terapeutice anterioare - preparate, doze, evoluție sub tratament, data inițierii și data opririi tratamentului); recomandarea tratamentului cu agenți biologici (justificare); starea clinică (număr de articulații dureroase/tumefiate, redoare matinala, deficite funcționale) și nivelul reactanților de faza acută (VSH, CRP cantitativ). Scară analoga vizuală (VAS) pentru evaluarea globală a activității bolii de către pacient este completată direct de pacient pe fișa, acesta semnând și datând personal. Pentru inițierea terapiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
a următoarelor criterii: 1. Diagnostic cert de PR conform criteriilor ACR (revizie 1987); 2. Pacienți cu poliartrita reumatoidă severă, activă (DAS 5,1), în ciuda tratamentului administrat, prezentând cel putin: 5 sau mai multe articulații cu sinovita activă (articulații dureroase și tumefiate) + 2 din următoarele 3 criterii: 2.1. redoare matinala peste 60 minute 2.2. VSH 28 mm la o oră 2.3. proteină C reactiva 20 mg/l (determinată cantitativ, nu se admit evaluări calitative sau semicantitative). 3. Numai la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
criteriile de ameliorare de mai jos) și nu dezvolta reacții adverse care să impună oprirea terapiei. Evaluarea răspunsului la tratament se face la fiecare 24 săptămâni de tratament efectiv. Răspunsul la tratament este apreciat prin urmărirea modificărilor numărului de articulații tumefiate și/sau dureroase, duratei redorii matinale, precum și a reactanților de faza acută, inclusiv nivelul seric al PCR (cantitativ). Pacientul este considerat ameliorat și poate continua tratamentul cu condiția respectării (conform protocolului terapeutic pentru poliartrita reumatoidă) a criteriului de ameliorare DAS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
ameliorat și poate continua tratamentul cu condiția respectării (conform protocolului terapeutic pentru poliartrita reumatoidă) a criteriului de ameliorare DAS, calculat conform fisei de evaluare. Indicele cumulativ DAS 28 cu 4 variabile: 1. NAD: numărul articulațiilor dureroase; 2. NAT: numărul articulațiilor tumefiate; 3. VAS: scară analoga vizuală (mm) pentru evaluarea globală a activității bolii, de către pacient; 4. VSH (la 1 h), calculat conform fisei de evaluare, ținându-se cont de următoarele semnificații: 4.1. DAS 28 4.2. DAS 28 2,6-5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
date despre: diagnosticul cert de poliartrita reumatoidă după criteriile ACR; istoricul bolii (debut, evoluție, scheme terapeutice anterioare - preparate, doze, evoluție sub tratament, data inițierii și data opririi tratamentului); recomandarea tratamentului cu agenți biologici (justificare); starea clinică (număr de articulații dureroase/tumefiate, redoare matinala, deficite funcționale) și nivelul reactanților de faza acută (VSH, CRP cantitativ). Scară analoga vizuală (VAS) pentru evaluarea globală a activității bolii de către pacient este completată direct de pacient pe fișa, acesta semnând și datând personal. Pentru inițierea terapiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
radiologica a formării juxtaarticulare de os nou cu exceptia osteofitelor Criteriul 1 este notat cu 2 puncte, restul cu 1 punct. Factorii de risc pentru prognosticul rezervat al bolii (boală cu potențial distructiv eroziv articular) sunt [3]: - numărul mare de articulații tumefiate - VSH cu valori crescute - eșecul la terapii de fond anterioare - prezenta leziunilor distructive articulare (clinic și radiologic) - pierderea funcționalității (evaluate prin scorul HAQ) - scăderea calității vieții 3. SCOPUL TRATAMENTULUI Este reprezentat de inducerea remisiunii bolii sau cel puțin inducerea unei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
20 mg/zi pentru Leflunomidum; 2000 mg/zi pentru Sulfasalazinum; 3-5 mg/kgc/zi pentru Ciclosporinum - timp de cel putin 12 săptămâni fiecare; 3. Formă activă de artropatie psoriazica se definește că prezența a cel puțin 5 articulații dureroase și tumefiate (evaluarea articulara la artropatia psoriazica se face pentru 78 articulații dureroase și 76 articulații tumefiate; prezenta dactilitei sau a entezitei se cuantifica că o articulație), în cel puțin 2 ocazii diferite, separate între ele printr-un interval de cel putin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
criteriile de ameliorare de mai jos) și nu dezvolta reacții adverse care să impună oprirea terapiei. Evaluarea răspunsului la tratament se face la fiecare 24 săptămâni de tratament efectiv. Răspunsul la tratament este apreciat prin urmărirea modificărilor numărului de articulații tumefiate și/sau dureroase, a reactanților de faza acută a inflamației, a evaluării globale a pacientului și a medicului. Pacientul este considerat ameliorat și poate continua tratamentul cu condiția existenței unui răspuns terapeutic, definit că o ameliorare a cel puțin 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
după 3 sau 4 doze, poate fi luată în considerare creșterea dozei de golimumab la 100 mg o dată pe lună. 1. Ameliorarea se definește prin: 1.1. scăderea cu cel puțin 30% a scorurilor articulare (nr. articulații dureroase, nr. articulații tumefiate); 1.2. scăderea cu cel puțin o unitate a evaluărilor globale (VAS) (pacient și medic); 2. Înrăutățirea se definește prin: 2.1. creșterea cu pește 30% a scorurilor articulare (nr. articulații dureroase, nr. articulații tumefiate); 2.2. creșterea cu o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
nr. articulații dureroase, nr. articulații tumefiate); 1.2. scăderea cu cel puțin o unitate a evaluărilor globale (VAS) (pacient și medic); 2. Înrăutățirea se definește prin: 2.1. creșterea cu pește 30% a scorurilor articulare (nr. articulații dureroase, nr. articulații tumefiate); 2.2. creșterea cu o unitate sau mai mult a evaluărilor globale (VAS) (pacient și medic). Medicul curant este singurul care poate evalua corect gradul de răspuns la terapie și poate încadra cazul că non responder sau parțial responder la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
Sinuciderea 23. Obstrucția acută a căilor respiratorii superioare și problemele mediastinale. a. Considerații generale b. Tumorile gâtului în urgență c. Urgențele mediastinale 24. Disfagia 25. Durerea pelviană la femei 26. Pruritus 27. Durerea acută inferioară a coloanei vertebrale 28. Articulația tumefiată. a. Arterita monoarticulară b. Arterita poliarticulară 29. Urgențele oncologice Partea III: Proceduri, mijloace de diagnostic, tehnici de laborator și de radiologie 30. Radiologia în medicina de urgență a. Considerații generale b. Tehnici de imagistică pt. Condițiile specifice 31. Procedurile la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
date despre: diagnosticul cert de poliartrita reumatoidă după criteriile ACR; istoricul bolii (debut, evoluție, scheme terapeutice anterioare - preparate, doze, evoluție sub tratament, data inițierii și data opririi tratamentului); recomandarea tratamentului cu agenți biologici (justificare); starea clinică (număr de articulații dureroase/tumefiate, redoare matinala, deficite funcționale) și nivelul reactanților de faza acută (VSH, CRP). ---------- *) Specialitatea medicului curant este prevăzută în Hotărârea Guvernului nr. 270/11.07.2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații în tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
20 mg/zi pentru Leflunomidum; 2000 mg/zi pentru Sulfasalazinum; 3-5 mg/kgc/zi pentru Ciclosporinum - timp de cel putin 12 săptămâni fiecare; 3. formă activă de artropatie psoriazica se definește că prezența a cel puțin 5 articulații dureroase și tumefiate (evaluarea articulara la artropatia psoriazica se face pentru 78 articulații dureroase și 76 articulații tumefiate; prezenta dactilitei sau a entezitei se cuantifica că o articulație), în cel puțin 2 ocazii diferite, separate între ele printr-un interval de cel putin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]