614 matches
-
20 de minute, se strecoară, se toarnă în apa de baie sau se fac spălături Coada calului (Equisetum arvenseă conține acid silicic, acid oxalic, substanțe amare, stimulează refacerea țesuturilor băi parțiale, comprese, mai rar: băi totale, împachetări eczeme umede, ulcer varicos, răni care nu se-nchid, reumatism, gută baie parțială, 100-200g plantă în doi litri apă rece; se fierbe o oră, se strecoară și se adaugă la apa de baie O altă posibilitate de utilizare a apei în hidroterapie o reprezintă
[Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
a secrețiilor din căile respiratorii. În felul acesta, ele pot fi folosite ca adjuvante în tratamentul unor afecțiuni cronice ale aparatului respirator (bronșite, faringite, laringiteă. În cura externă, unele ape minerale alcaline pot fi folosite în tratamentul eczemelor pruriginoase sau varicoase, ca și în cel al bolilor cardiovasculare compensate. Se recomandă în acest scop stațiunile Borsec, Vîlcelele, Buziaș, Lipova. - Apele minerale cloruro-sodice - În cadrul acestora se înscriu apele în care predomină ionii de sodiu și de clor dar, de obicei, au în
[Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
67). Un alt studiu afirmă o incidență a modificărilor cutanate venoase de 20,7% la adulții peste 70 de ani, comparativ cu doar 1,8% la cei cu vârste între 30 și 39 de ani (3). La compararea prevalenței bolii varicoase între sexe, un studiu italian realizat pe 1.319 pacienți cu vârste cuprinse între 66 și 96 de ani (media de vârstă 74 de ani) raportează o incidență a bolii varicoase demonstrată clinic de 27,4%, de două ori mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
și 39 de ani (3). La compararea prevalenței bolii varicoase între sexe, un studiu italian realizat pe 1.319 pacienți cu vârste cuprinse între 66 și 96 de ani (media de vârstă 74 de ani) raportează o incidență a bolii varicoase demonstrată clinic de 27,4%, de două ori mai mare în cazul femeilor comparativ cu bărbații (68). De real ajutor din punct de vedere epidemiologic a fost adoptarea clasificării CEAP (clinică, etiologică, anatomică și [fizio]patologică) a insuficienței venoase cronice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
categorii de vârstă (7), determină creșterea presiunii venoase postambulatorii, în loc de scăderea sa (71). 34.2.3. Diagnostic clinic Diagnosticul clinic al insuficienței venoase cronice se face pe baza semnelor și simptomelor schematizate în clasificarea CEAP. Telangiectaziile, venele reticulare și cele varicoase de altă etiologie decât cea congenitală, eczema și edemul (C1 3), sunt cele mai întâlnite semne de insuficiență venoasă cronică reversibile prin tratament chirurgical. Excepție face sindromul Klippel Trenaunay, o malformație venoasă congenitală în care rata de recurență a venelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
de altă etiologie decât cea congenitală, eczema și edemul (C1 3), sunt cele mai întâlnite semne de insuficiență venoasă cronică reversibile prin tratament chirurgical. Excepție face sindromul Klippel Trenaunay, o malformație venoasă congenitală în care rata de recurență a venelor varicoase este de 100% (66). Simptomele cronice des întâlnite în aceste prime trei stadii clinice de boală sunt: disconfortul, durerea, senzația de greutate și mâncărimea, mai ales după o perioadă îndelungată de ortostatism. Pacienții vârstnici se prezintă însă adesea în stadii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
distale, necesare în cazul contemplării intervenției chirurgicale. În cazul pacienților care asociază boală arterială periferică se va calcula indicele gleznă braț bilateral. Diagnosticarea originii refluxului venos prin metoda garourilor nu este nici precisă, nici suficientă pentru a planifica tratamentul venelor varicoase (73). Foarte util este examenul Doppler realizat cu aparate portabile hand-held. În opinia unor autori, un astfel de examen face posibilă selectarea cazurilor în care este nevoie de examen Duplex preoperator (74,75). În cazul tromboflebitei superficiale se va palpa
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
sa (76). 34.2.4. Diagnostic imagistic Deși în cazuri particulare poate fi utilă venografia clasică sau venografia RM, examenul Duplex este universal acceptat ca fiind cel mai util în toate tipurile de patologie venoasă (1,7), inclusiv în boala varicoasă recurentă și suspiciunea de reflux a venei poplitee în vena safenă externă. În plus, examenul Duplex este de mare ajutor în îmbunătățirea rezultatelor tratamentului insuficienței venoase cronice, deoarece:afectarea sistemului venos profund nu poate fi investigată preoperator corect decât prin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
safenă externă. În plus, examenul Duplex este de mare ajutor în îmbunătățirea rezultatelor tratamentului insuficienței venoase cronice, deoarece:afectarea sistemului venos profund nu poate fi investigată preoperator corect decât prin acest tip de examen (77);este dificilă aprecierea cauzei venelor varicoase de pe fața posterioară a gambei; doar examenul Duplex poate preciza contribuția tributarelor venei safene interne, ale venei safene externe, ale venei poplitee (78) și ale venei Giacomini (79); de asemenea, poate aprecia anatomia joncțiunii safeno poplitee, foarte utilă disecției chirurgicale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
examenul Duplex poate preciza contribuția tributarelor venei safene interne, ale venei safene externe, ale venei poplitee (78) și ale venei Giacomini (79); de asemenea, poate aprecia anatomia joncțiunii safeno poplitee, foarte utilă disecției chirurgicale ulterioare;în cazul pacienților cu vene varicoase pe fața anterioară a coapsei (presupuse a fi tributare ale venei safene interne), doar examenul Duplex poate aprecia o eventuală dedublare a venei safene interne, o accesorie anterioară a venei safene interne, vene perforante și alte variante anatomice, precum și hipoplazia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
la acest nivel (ce poate face dificil sau imposibil stripping ul) (80);este o metodă neinvazivă și facilă pentru a demonstra pacientului necesitatea tratamentului chirurgical. Conduita este foarte utilă pentru că rezultatele imediate și tardive, precum și necesitatea intervenției chirurgicale pentru boala varicoasă au reputația de a fi adesea contestate legal de pacient (81). 34.2.5. Tratament 34.2.5.1. Tratamentul medicamentos Medicamentele propuse pentru tratamentul insuficienței venoase cronice sunt numeroase: flebotropice, hemorheologice, prostaglandine, fibrinolitice, zinc, diuretice și agenți topici. Deși
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
de acenocumarol ajustate în funcție de International Normalised Ratio (INR) (94) la o urmărire de 6 luni. Studiul confirmă și eficiența pentru profilaxia secundară a TVP, fără hemoragii majore sau minore și fără necesitatea monitorizării pacientului. În insuficiența venoasă cronică secundară bolii varicoase sau unui episod trombotic, doza de 50 100 mg/zi, cel puțin 60 de zile, ameliorează semnificativ presiunea venoasă în venele safenă și tibiale, prin efectul asupra factorilor trombotici și vâscozității plasmatice (95). În consecință, sulodexid este o medicație sigură
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
eventuale accesorii cu vena safenă internă. Posibilele complicații ale tehnicii chirurgicale deschise sunt: hematoame la nivelul membrului inferior, în special pe fața anterioară a coapsei, infecția plăgii, tromboza venoasă profundă, anestezie pe fața antero internă a gambei și recurența venelor varicoase. O tehnică chirurgicală corectă, împreună cu profilaxia antibiotică preoperatorie în doză unică și pansamentul compresiv postoperator (până la 7 14 zile) minimalizează riscul acestor complicații. Tratamentul endovenos Principalul scop al tratamentului endovenos este închiderea punctului cel mai înalt de reflux, fie că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
până la 7 14 zile) minimalizează riscul acestor complicații. Tratamentul endovenos Principalul scop al tratamentului endovenos este închiderea punctului cel mai înalt de reflux, fie că se află în vena safenă internă, fie în cea externă. Scopurile secundare sunt ablația tributarelor varicoase, reticulare și a telangiectaziilor, pentru înlăturarea simptomelor și îmbunătățirea aspectului cosmetic local. Pentru realizarea acestor scopuri, metodele endovenoase includ scleroterapia (cu sau fără ghidaj ecografic), ablația endovenoasă laser sau cu radiofrecvență și laserele cutanate sau lumină pulsatilă. Efectul direct al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
și aplicarea unor contenții elastice, în scopul amplificării și asigurării durabilității efectelor obținute. Efectele de ordin circulator fiind dublate de efecte trofice, este de la sine înțeles că masajul va fi foarte eficient și în profilaxia sau tratamentul escarelor și ulcerelor varicoase. 48 Caracteristicile protocolului unei ședințe de masaj care își propune obținerea unor efecte predominant sedative, antalgice în general, pentru a obține aceste efecte, masajul trebuie să aibă un caracter destul de lent și nu trebuie să fie prea profund și intens
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
masaj care trezesc reflexul miotatic le pot oferi un sprijin oportun (Bugnet, Rabe, Dolto). 1.6. Durerile de origine vasculară Durerile care însoțesc îngroșările vaselor și stazele venoase nu apar neapărat numai ̀ n prezența edemelor sau a existenței plăcilor varicoase vizibile. Localizate, cel mai frecvent, la nivelul membrelor inferioare, ele se caracterizează prin senzații neplăcute de greutate și durere cu topografie foarte difuză; tumefierea segmentului afectat este foarte neplăcută atunci când membrul este ̀ n poziție proclivă, cu rădăcina mai ridicată
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
stazei și tulburărilor trofice, dovedindu-se a fi un foarte bun stimulent al motricității venoase, pe cale mecanică și reflexă. în cazul în care varicelor li se supraadaugă și o flebită superficială, masajul va fi suspendat. Existența sau apariția unui ulcer varicos nu trebuie să conducă neapărat la suspendarea masajului, el putând fi folosit aplicat ̀ n afara și în interiorul zonei ulcerate, ca în escarele constituite alături de alte mijloace (mai ales posturări cu membrul inferior ridicat și îngrijiri locale). Nu se va
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
la suspendarea masajului, el putând fi folosit aplicat ̀ n afara și în interiorul zonei ulcerate, ca în escarele constituite alături de alte mijloace (mai ales posturări cu membrul inferior ridicat și îngrijiri locale). Nu se va acționa direct la nivelul plăcilor varicoase și a zonelor inflamatorii, dar procedeele și tehnicile defibrozante (aplicate în jurul venelor) și drenajul infiltratelor, nu pot avea decât efecte benefice asupra hemodinamicii. Masajul sub apă (mecanic sau/și manual) al membrelor inferioare afectate de varice, asociat cu mobilizarea tuturor
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
mobilizatoare -, fie aplicând o fricțiune foarte ușoară cu ajutorul unui cub de gheață steril. Masajul va avea un efect cu atât mai bun cu cât escara este mai puțin gravă, în caz contrar putând fi necesar tratamentul chirurgical. în tratamentul ulcerelor varicoase Ca și pentru escare, este necesară și mult mai eficientă organizarea profilaxiei, deoarece odată apărută afecțiunea tratamentul medical sau chirurgical este cea mai bună soluție, masajul sistematic jucând un rol important ca adjuvant al acestora. Dacă ulcerul varicos s-a
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
tratamentul ulcerelor varicoase Ca și pentru escare, este necesară și mult mai eficientă organizarea profilaxiei, deoarece odată apărută afecțiunea tratamentul medical sau chirurgical este cea mai bună soluție, masajul sistematic jucând un rol important ca adjuvant al acestora. Dacă ulcerul varicos s-a constituit, se recomandă: practicarea unui masaj centripet, profund, sistematic, a membrelor inferioare în poziție declivă (cu picioarele poziționate mai sus decât restul corpului), asociat cu lucru muscular sistematic; masarea țesuturilor din jurul ulcerului varicos, prin presiuni alunecate profunde, fricțiuni
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
adjuvant al acestora. Dacă ulcerul varicos s-a constituit, se recomandă: practicarea unui masaj centripet, profund, sistematic, a membrelor inferioare în poziție declivă (cu picioarele poziționate mai sus decât restul corpului), asociat cu lucru muscular sistematic; masarea țesuturilor din jurul ulcerului varicos, prin presiuni alunecate profunde, fricțiuni foarte localizate profunde și presiuni vibrate (pot fi folosite și vibrațiile mecanice); practicarea decolării (ridicării) straturilor cutanate din imediata apropiere a ulcerului varicos, răspunsul hiperemic fiind esențial, deoarece din această zonă va începe procesul de
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
decât restul corpului), asociat cu lucru muscular sistematic; masarea țesuturilor din jurul ulcerului varicos, prin presiuni alunecate profunde, fricțiuni foarte localizate profunde și presiuni vibrate (pot fi folosite și vibrațiile mecanice); practicarea decolării (ridicării) straturilor cutanate din imediata apropiere a ulcerului varicos, răspunsul hiperemic fiind esențial, deoarece din această zonă va începe procesul de cicatrizare; menținerea rănii neinfectată, prin îngrijiri impecabile. La ̀ nceput, masajul se va aplica zilnic, frecvența ședințelor putând apoi să descrească treptat. în tratamentul vergeturilor Vergeturile sunt zone
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
fost deja argumentată pe parcursul lucrării, dintre care reamintim: în cazul copiilor și al femeilor însărcinate, nu există nici un argument care să susțină contraindicația masajului; pacienții cu varice, pot primi tratament prin masaj, chiar și în cazul în care prezintă ulcere varicoase. Unele dintre aceste contraindicații s-au formulat ca urmare a faptului că unii kinetoterapeuți au tendința de a folosi doar anumite metode și tehnici pentru anumite afecțiuni, metode și tehnici care nu sunt totdeauna chiar cele mai potrivite; dacă aceștia
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
corelate cu ceilalți factori naturali, asigură rezultate excelente În tratarea unei game largi de afecțiuni, cum ar fi: cele hepato - biliare, ale rinichilor și căilor urinare, ale aparatului digestiv și locomotor (reumatismale degenerative, posttraumatice, neurologice periferice), ginecologice, varice și ulcere varicoase, boli profesionale (silicoză) etc. În paralel se efectuează tratamente cu unele medicamente naturiste, precum și injecții intramusculare cu apă minerală de la izvorul 8 pentru diverse afecțiunii și alergii. Pentru realizarea tratamentului ca și pentru eficiența acestuia, stațiunea dispune de o variată
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
cu lumină contribuie, prin efectele de remitere a durerii și de regenerare cutanată, la o vindecare mai rapidă și fără sechele. Tratamentul este de durată și trebuie efectuat zilnic, Însă rezultatele sunt spectaculoase. De asemenea În cazul ulcerelor cutanate diabetice, varicoase sau de decubit, lumina polarizată are efecte benefice prin calitatea sa de a declanșa și stimula regenerarea țesutului subcutanat și cutanat, vindecarea fiind mult mai rapidă și mai estetică. Efectele neurobiologice ale luminii includ și stimularea secreției de Serotonina și
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Adina TEODORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93111]