3,744 matches
-
acestor semne oferă informații suplimentare legate de extensia și severitatea accidentului vascular cerebral. Printre acestea se numără: ● semnul arterei cerebrale medii hiperdense în segmentele M1 sau M2 ● edemul focal definit ca ștergere (estompare) a șanțurilor intergirale ● efectul de masă (compresia ventriculară sau deplasarea structurilor de linie mediană) ● hipoatenuarea parenchimatoasă, definită ca o regiune cu densitate scăzută (atenuare), comparativ cu densitatea structurilor similare din emisferul contralateral (de exemplu, ștergerea conturului ganglionilor bazali, ștergerea panglicii insulare, ștergerea diferenței între cortex și substanța albă
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
privire la indicația terapeutică de securizare a anevrismului se va lua în considerare starea clinică a pacientului. La pacienții cu HSA severe (mFischer 4 și Hunt&Hess 5 la prezentare), care în urma măsurilor terapeutice multidisciplinare inițiale (ATI/ Neurochirurgie/ Neurologie - drenaj ventricular, craniectomie decompresivă, etc.) nu își ameliorează starea clinică în decurs de 24 de ore, se poate lua în considerare tratamentul conservator și temporizarea procedurii de securizare anevrismală. Decizia va fi luată în echipă multidisciplinară: medic neurointervenționist, medic neurochirurg, medic ATI
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
medicul curant, ținând cont de particularitățile fiecărui caz și tipul de dispozitiv endovascular utilizat. Pacienții cu HSA și hidrocefalie acută sau cu o cantitate semnificativă de sânge intraventricular au de cele mai multe ori indicație de montare a unui drenaj ventricular extern. În cazul în care pentru intervenția endovasculară de securizare a anevrismului se preconizează utilizarea de dispozitive ce necesită administrare de terapie antitrombotică potența (vezi mai sus), este de preferat ca drenajul ventricular extern să fie efectuat înaintea procedurii endovasculare
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ori indicație de montare a unui drenaj ventricular extern. În cazul în care pentru intervenția endovasculară de securizare a anevrismului se preconizează utilizarea de dispozitive ce necesită administrare de terapie antitrombotică potența (vezi mai sus), este de preferat ca drenajul ventricular extern să fie efectuat înaintea procedurii endovasculare pentru a evita riscul de sângerare în timpul procedurii de montare a drenajului. Pentru celelalte cazuri, ordinea efectuării celor două intervenții va fi stabilită în echipă multidisciplinară medic neurochirurg - medic neurointervenționist, însă se
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
cu tomografie computerizată Angio-RM - angiografia prin rezonanță magnetică AP-AVC - Acțiunea Prioritară pentru tratamentul intervențional al pacienților cu accident vascular cerebral acut APTT - timp de tromboplastină parțială activată ASA - American Stroke Association ASPECTS - Alberta Stroke Programme Early CT Score AV - alura ventriculară AV - artera vertebrală AVC - accident vascular cerebral BASICS - Basilar Artery Internațional Cooperation Study CBF - cerebral blood flow (flux sanguin cerebral) CBV - cerebral blood volume (volum sanguin cerebral) CK - creatinkinaza CK-MB - creatinkinaza izoenzima MB CPR - curved planar reconstruction CT - computer tomograf
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
amilazei, neutropenie Reacții adverse mai puțin frecvente (sub 1% incidență): reacție anafilactică, hipersensibilitate, insuficiență suprarenaliană, hipopituitarism, hipofizită, tiroidită, cetoacidoză, diabetică, diabet zaharat, sindrom Guillain-Barre, demielinizare, sindrom miastenic, neuropatie autoimună (inclusiv pareză a nervilor facial și abducens), uveită, aritmie (inclusiv aritmie ventriculară), pancreatită, eritem polimorf, psoriazis, rozacee, nefrită tubulo-interstițială, insuficiență renală Efecte secundare (toxicitate) specifice - mediate imun ● Pneumonită mediate imun În cazul tratamentului cu nivolumab, s-au observat cazuri severe de pneumonită sau afecțiune pulmonară interstițială, inclusiv decese. Se impune monitorizare pentru
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
6 luni) sau angină instabilă (în ultimele 3 luni), insuficiență cardiacă clasa III sau IV NYHA (clasificarea "New York Heart Association") cu excepția cazurilor în care fracția de ejecție a ventriculului stâng (FEVS) este ≥ 45%, bradicardie, hipertensiune arterială necontrolată, aritmii ventriculare semnificative clinic sau bloc AV (fără pacemaker permanent). ... – hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți, inclusiv intoleranță la fructoză ... – valori ale transaminazelor mai mari de 2,5 ori limita superioară a valorilor normale (iar pentru pacienții care prezintă determinări
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
cardiacă clasa 3 sau 4 NYHA prezentă sau istoric de insuficiență cardiacă clasa 3 sau 4 NYHA cu excepția cazului în care pacientul prezintă FEVS ≥ 50% la evaluarea cardiac in ultimele 3 luni înaintea inițierii tratamentului o Istoric de aritmii ventriculare (ex. Fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară. Torsade vărfurilor) () Istoric de bloc atrioventricular tip Mobitz II sau bloc de gradul III fără pacemaker permanent () Hipotensiune cu TAsistolică < 86 mmHg; Hipertensiune necontrolabilă cu sistolica > 170 mmHg sau diastolica > 105 mmHg; Bradicardie < 45 bpm
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
sau 4 NYHA prezentă sau istoric de insuficiență cardiacă clasa 3 sau 4 NYHA cu excepția cazului în care pacientul prezintă FEVS ≥ 50% la evaluarea cardiac in ultimele 3 luni înaintea inițierii tratamentului o Istoric de aritmii ventriculare (ex. Fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară. Torsade vărfurilor) () Istoric de bloc atrioventricular tip Mobitz II sau bloc de gradul III fără pacemaker permanent () Hipotensiune cu TAsistolică < 86 mmHg; Hipertensiune necontrolabilă cu sistolica > 170 mmHg sau diastolica > 105 mmHg; Bradicardie < 45 bpm ... – Intervenție chirurgicală majoră
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
NYHA prezentă sau istoric de insuficiență cardiacă clasa 3 sau 4 NYHA cu excepția cazului în care pacientul prezintă FEVS ≥ 50% la evaluarea cardiac in ultimele 3 luni înaintea inițierii tratamentului o Istoric de aritmii ventriculare (ex. Fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară. Torsade vărfurilor) () Istoric de bloc atrioventricular tip Mobitz II sau bloc de gradul III fără pacemaker permanent () Hipotensiune cu TAsistolică < 86 mmHg; Hipertensiune necontrolabilă cu sistolica > 170 mmHg sau diastolica > 105 mmHg; Bradicardie < 45 bpm ... – Intervenție chirurgicală majoră în ultimele
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
este mai mare sau egală cu 481 msec, apoi reluare cu o doză mai mică (40 mg) ● Prelungirea intervalului QTc cu semne/simptome de aritmie gravă ● Pacienții care prezintă interval QTc prelungit în asociere cu oricare dintre următoarele: torsada vârfurilor, tahicardie ventriculară polimorfă, semne/simptome de aritmie gravă ● Pacienți cu sindrom congenital de QT prelungit ● Sarcina/alăptarea ● Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare din excipienți ... IV. DURATA TRATAMENTULUI: până la progresia bolii sau până la apariția unei toxicități inacceptabile. Tratamentul cu Osimertinib se
ANEXĂ din 2 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296658]
-
6 luni) sau angină instabilă (în ultimele 3 luni), insuficiență cardiacă clasa III sau IV NYHA (clasificarea "New York Heart Association") cu excepția cazurilor în care fracția de ejecție a ventriculului stâng (FEVS) este ≥ 45%, bradicardie, hipertensiune arterială necontrolată, aritmii ventriculare semnificative clinic sau bloc AV (fără pacemaker permanent). ... – hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți, inclusiv intoleranță la fructoză ... – valori ale transaminazelor mai mari de 2,5 ori limita superioară a valorilor normale (iar pentru pacienții care prezintă determinări
ANEXĂ din 2 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296658]
-
cardiacă clasa 3 sau 4 NYHA prezentă sau istoric de insuficiență cardiacă clasa 3 sau 4 NYHA cu excepția cazului în care pacientul prezintă FEVS ≥ 50% la evaluarea cardiac în ultimele 3 luni înaintea inițierii tratamentului o Istoric de aritmii ventriculare (ex. Fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară. Torsade vărfurilor) ( ) Istoric de bloc atrioventricular tip Mobitz II sau bloc de gradul III fără pacemaker permanent ( ) Hipotensiune cu TAsistolică < 86 mmHg; Hipertensiune necontrolabilă cu sistolica > 170 mmHg sau diastolică > 105 mmHg; Bradicardie < 45 bpm
ANEXĂ din 2 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296658]
-
sau 4 NYHA prezentă sau istoric de insuficiență cardiacă clasa 3 sau 4 NYHA cu excepția cazului în care pacientul prezintă FEVS ≥ 50% la evaluarea cardiac în ultimele 3 luni înaintea inițierii tratamentului o Istoric de aritmii ventriculare (ex. Fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară. Torsade vărfurilor) ( ) Istoric de bloc atrioventricular tip Mobitz II sau bloc de gradul III fără pacemaker permanent ( ) Hipotensiune cu TAsistolică < 86 mmHg; Hipertensiune necontrolabilă cu sistolica > 170 mmHg sau diastolică > 105 mmHg; Bradicardie < 45 bpm ... – Intervenție chirurgicală majoră
ANEXĂ din 2 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296658]
-
NYHA prezentă sau istoric de insuficiență cardiacă clasa 3 sau 4 NYHA cu excepția cazului în care pacientul prezintă FEVS ≥ 50% la evaluarea cardiac în ultimele 3 luni înaintea inițierii tratamentului o Istoric de aritmii ventriculare (ex. Fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară. Torsade vărfurilor) ( ) Istoric de bloc atrioventricular tip Mobitz II sau bloc de gradul III fără pacemaker permanent ( ) Hipotensiune cu TAsistolică < 86 mmHg; Hipertensiune necontrolabilă cu sistolica > 170 mmHg sau diastolică > 105 mmHg; Bradicardie < 45 bpm ... – Intervenție chirurgicală majoră în ultimele
ANEXĂ din 2 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296658]
-
19 ani și < 65 de ani, aflate într-una dintre următoarele situații: 2.1. infecție HIV/SIDA; ... 2.2. asplenie; ... 2.3. siclemia; ... 2.4. boli respiratorii cronice; ... 2.5. boli renale cronice; ... 2.6. implant cohlear; ... 2.7. terapie imunosupresoare; ... 2.8. transplant; ... 2.9. imunosupresia congenitală; ... 2.10. drenaj ventricular extern; ... 2.11. diabet zaharat; ... 2.12. boli cardiovasculare; ... 2.13. hepatopatii cronice; ... 2.14. leucemii, limfoame, mielom multiplu; ... ... 3. persoane cu vârsta ≥ 65 de ani și peste; ... 4. personal de specialitate medico-sanitar și auxiliar. ... ... 2. Administrare Pentru copiii și adolescenții cu vârsta sub
ORDIN nr. 3.987/1.156/2023 () [Corola-llms4eu/Law/276859]
-
mielodisplazic sau leucemie mieloidă acută ... 3. Efectuarea radioterapiei (cu excepția celei efectuate în scop paliativ), în ultimele 2 săptămâni ... 4. Metastaze cerebrale necontrolate terapeutic (simptomatice) ... 5. Intervenție chirurgicală majoră în ultimele două săptămâni ... 6. Infarct miocardic acut, angină instabilă, aritmii ventriculare necontrolate, în ultimele 3 luni sau alte afecțiuni cardiace necontrolate ... 7. Hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau la oricare din excipienți ... 8. Sarcină sau alăptare. ... ... III. CRITERII DE CONTINUARE A TRATAMENTULUI 1. Menținerea consimțământului și a complianței la tratament a
ORDIN nr. 895 din 1 iulie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299993]
-
neutropenie Reacții adverse mai puțin frecvente (sub 1% incidență): reacție anafilactică, hipersensibilitate, insuficiență suprarenaliană, hipopituitarism, hipofizită, tiroidită, cetoacidoză, diabetică, diabet zaharat, sindrom Guillain- Barre, demielinizare, sindrom miastenic, neuropatie autoimună (inclusiv pareză a nervilor facial și abducens), uveită, aritmie (inclusiv aritmie ventriculară), pancreatită, eritem polimorf, psoriazis, rozacee, nefrită tubulo-interstițială, insuficiență renală Efecte secundare (toxicitate) specifice - mediate imun ● Pneumonită mediate imun În cazul tratamentului cu nivolumab, s-au observat cazuri severe de pneumonită sau afecțiune pulmonară interstițială, inclusiv decese. Se impune monitorizare pentru
ANEXĂ din 27 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298489]
-
este mai mare sau egală cu 481 msec, apoi reluare cu o doză mai mică (40 mg) ● Prelungirea intervalului QTc cu semne/simptome de aritmie gravă ● Pacienții care prezintă interval QTc prelungit în asociere cu oricare dintre următoarele: torsada vârfurilor, tahicardie ventriculară polimorfă, semne/simptome de aritmie gravă ● Pacienți cu sindrom congenital de QT prelungit ● Sarcina/alăptarea ● Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare din excipienți ... IV. Doze și mod de administrare Monoterapie Doza recomandată este de 80 mg osimertinib o dată pe zi
ANEXĂ din 27 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298489]
-
dacă s-a instalat lipsa de răspuns la aceștia ... – efectuarea radioterapiei (cu excepția celei efectuate în scop paleativ), în ultimele 2 săptămâni ... – metastaze cerebrale necontrolate terapeutic (simptomatice) ... – intervenție chirurgicală majoră în ultimele două săptămâni ... – infarct miocardic acut, angină instabilă, aritmii ventriculare necontrolate, în ultimele 3 luni sau alte afecțiuni cardiace necontrolate ... – hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau la oricare din excipienți ... – sarcină sau alăptare ... ... III. Durata tratamentului Pentru indicația 1- până la progresia bolii de bază sau toxicitate inacceptabilă Pentru indicațiile
ANEXĂ din 27 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298489]
-
tratamentul cu olaparib). ... – Sindrom mielodisplazic sau leucemie mieloidă acută. ... – Efectuarea radioterapiei (cu excepția celei efectuate în scop paleativ), în ultimele 2 săptămâni ... – Metastaze cerebrale necontrolate terapeutic (simptomatice). ... – Intervenție chirurgicală majoră în ultimele două săptămâni. ... – Infarct miocardic acut, angină instabilă, aritmii ventriculare necontrolate, în ultimele 3 luni sau alte afecțiuni cardiace necontrolate. ... – Hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau la oricare din excipienți. ... – Sarcină sau alăptare. ... ... III. Durata tratamentului Tratamentul în monoterapie al neoplasmului mamar în stadiu metastatic – Se recomandă ca tratamentul să
ANEXĂ din 27 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298489]
-
viață, prognosticul afecțiunii sau răspunsul la tratamentul cu olaparib). ... – Efectuarea radioterapiei (cu excepția celei efectuate în scop paleativ), în ultimele 2 săptămâni*) ... – Metastaze cerebrale necontrolate terapeutic (simptomatice). ... – Intervenție chirurgicală majoră în ultimele două săptămâni*). ... – Infarct miocardic acut, angină instabilă, aritmii ventriculare necontrolate, în ultimele 3 luni sau alte afecțiuni cardiace necontrolate. *) *) Medicamentul poate fi inițiat în condiții de siguranță după aceste intervale ... – Hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau la oricare din excipienți. ... ... III. Durata tratamentului Se recomandă ca tratamentul să continue
ANEXĂ din 27 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298489]
-
în vederea efectuării splenectomiei; ... 2.4. siclemie; ... 2.5. boli respiratorii cronice; ... 2.6. boli renale cronice; ... 2.7. implant cohlear, displazii congenitale ale urechii interne; ... 2.8. fistule de lichid cefalo-rahidian; ... 2.9. boli oncologice; ... 2.10. terapie imunosupresoare; ... 2.11. transplant; ... 2.12. imunosupresie congenitală; ... 2.13. drenaj ventricular extern; ... 2.14. diabet zaharat; ... 2.15. boli cardiovasculare; ... 2.16. hepatopatii cronice; ... 2.17. leucemii, limfoame, mielom multiplu; ... ... 3. persoane cu vârsta ≥ 65 de ani; ... 4. personal de specialitate medico-sanitar și auxiliar. ... ... II. Administrare: Pentru copiii și adolescenții cu vârsta < 19 ani, născuți
ORDIN nr. 467/1.044/2025 () [Corola-llms4eu/Law/301167]
-
continuă a pacienților critici pentru evaluarea riscului, prognosticului și anticiparea complicațiilor amenințătoare de viață, incluzând: monitorizare parametri vitali (tensiune arterială, AV, frecvența respiratorie), monitorizare electrocardiografică, monitorizare temperatură, monitorizare saturație periferică oxigen, monitorizare noninvazivă debit cardiac și monitorizare invazivă a presiunilor ventriculare și tensiune arterială; ... 4. supraveghere și monitorizare prin telemetrie a pacienților cu risc intermediar, prin monitorizare electrocardiografică; ... 5. evaluarea imagistică complexă în scopul de diagnostic, indicații pentru proceduri intervenționale și/sau chirurgie cardiacă, precum și de cercetare: ecocardiografie transtoracică (2D, Doppler
REGULAMENT din 29 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298134]
-
cu grefoane arteriale și venoase sub circulație extracorporeală, by-pass aortocoronarian cu grefoane arteriale și venoase pe cord bătând, chirurgia complicațiilor mecanice ale infarctului de miocard, ruptura de sept interventricular, ruptura de perete liber al ventriculului stâng, insuficiența mitrală acută, anevrismul ventricular stâng; ... 5. tratamentul chirurgical al bolilor valvulare: înlocuiri (protezări) ale valvei aortice cu proteze mecanice și biologice, reparații plastice ale valvei aortice, înlocuiri (protezări) ale valvei mitrale cu proteze mecanice și biologice, reparații plastice ale valvei mitrale, înlocuiri (protezări plurivalvulare
REGULAMENT din 29 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298134]