1,865 matches
-
sunt vaporii de apă. Următoarea pondere o are dioxidul de carbon, urmat de metan. În ultima jumătate de secol au fost emise în atmosferă cantități foarte mari de dioxid de carbon și metan, care au redus permeabilitatea atmosferei pentru radiațiile calorice reflectate de Pământ spre spațiul cosmic. Acest lucru a dus la începerea așa numitului fenomen de încălzire globală. Efectul de seră este un fenomen natural prin care o parte a radiației terestre în infraroșu este reținută de atmosfera terestră. Efectul
SIMPOZIONUL NAŢIONAL „BRÂNCUŞI – SPIRIT ŞI CREAŢIE” ediţia a II-a by Doina Steliana Zeleonenchi, Daniel Cezar Humelnicu () [Corola-publishinghouse/Science/569_a_926]
-
denutriției și dificultatea obținerii complianței (aderenței) pacienților față de acest tip de dietă. În general, denutriția (malnutriția proteică) apare la un aport dietetic de proteine mai mic de 0,6g/kgc/zi (rația de ”securitate“ proteică), în ciuda creșterii compensatorii a aportului caloric pe seama hidraților de carbon; se presupune că scăderea aportului proteic accentuează inapetența, ceea ce duce la scăderea ingestiei [250]. Profilaxia malnutriției proteice se poate face prin monitorizarea albuminemiei și a circumferinței brațului. Aderența pacienților la LPD este deosebit de dificil de obținut
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
acestora de către echipe complexe, bine specializate și antrenate. Răspunsul pacienților la LPD este adesea heterogen, de aceea trebuie trebuie determinată rata de declin a RFG înainte și după aplicarea LPD, în vederea individualizării terapiei dietetice. Trebuie de asemenea acordată atenție rației calorice, care să fie maximală, pentru a preveni denutriția și malnutriția proteică. 4.2.4. Terapia antihipertensivă în boala renală diabetică Așa cum am subliniat pe parcursul acestei lucrări, toți pacienții diabetici au indicație de terapie antihipertensivă la valori (determinate în mod repetat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
metabolice Absorbția de glucoză din peritoneu se face în proporție de 60-80% din cantitatea introdusă, în funcție de caracteristicile individuale de transport peritoneal, ceea ce echivalează cu o cantitate de 100-150 g de glucoză absorbită zilnic. Acest aport reprezintă aproximativ 20% din rația calorică recomandată, ceea ce are efect pozitiv la pacienții cu denutriție (creștere în greutate); pe de altă parte, absorbția glucozei din peritoneu poate avea și importante dezavantaje, dintre care cel mai frecvent este la non-diabetici hiperinsulinemia, iar la pacienții diabetici creșterea necesarului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
la care factorul patogenetic esențial este insulinorezistența periferică, se preferă administrarea glitazonelor (rosiglitazona, pioglitazona). 5.4.3. Terapia nutrițională și prescripția dietetică a pacienților diabetici dializați Pacienții diabetici dializați, indiferent de metoda de dializă, prezintă un risc crescut de denutriție calorică, dar și (mai ales) proteică. Principalii factori patogenetici care contribuie la această situație sunt (Tab. V-8): - aportul dietetic scăzut, prin: tulburări de masticație sau deglutiție; scăderea apetitului datorită hiperleptinemiei și depresiei psihice; factori socio-economici etc; - absorbția intestinală scăzută, prin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
de masticație sau deglutiție; scăderea apetitului datorită hiperleptinemiei și depresiei psihice; factori socio-economici etc; - absorbția intestinală scăzută, prin: tulburări ale motilității gastro-duodenale; accelerarea tranzitului datorită neuropatiei diabetice și uremice; - pierderile de proteine, aminoacizi și vitamine hidrosolubile prin dializant; - creșterea necesarului caloric și proteic datorită stărilor hipercatabolice (IRC, infecții intercurente etc.). În acest context, trebuie precizat că denutriția poate fi definită fie ca malnutriție (aport caloric insuficient), fie drept cașexie (tulburări de absorbție/utilizare a principiilor nutritive, datorită hipercatabolismului sau/și sindromului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
datorită neuropatiei diabetice și uremice; - pierderile de proteine, aminoacizi și vitamine hidrosolubile prin dializant; - creșterea necesarului caloric și proteic datorită stărilor hipercatabolice (IRC, infecții intercurente etc.). În acest context, trebuie precizat că denutriția poate fi definită fie ca malnutriție (aport caloric insuficient), fie drept cașexie (tulburări de absorbție/utilizare a principiilor nutritive, datorită hipercatabolismului sau/și sindromului cronic inflamator-MIA) [124]. Aportul dietetic pentru pacienții diabetici dializați a fost stabilit prin consens, în urma mai multor reuniuni internaționale, care au adoptat normele cuprinse
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
constatat că la 61% dintre pacienți acest raport a fost mai mic de 1,27, în contextul menținerii unei greutăți stabile sau chiar în creștere, ceea ce a condus la concluzia că majoritatea pacienților dializați au tendința să-și subestimeze aportul caloric alimentar, fenomen care a fost constatat, de altfel și la populația sănătoasă. O explicație alternativă a acestui fenomen ar putea fi scăderea necesarului caloric al pacienților dializați, în special a acelora bine echilibrați din punct de vedere metabolic și a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
creștere, ceea ce a condus la concluzia că majoritatea pacienților dializați au tendința să-și subestimeze aportul caloric alimentar, fenomen care a fost constatat, de altfel și la populația sănătoasă. O explicație alternativă a acestui fenomen ar putea fi scăderea necesarului caloric al pacienților dializați, în special a acelora bine echilibrați din punct de vedere metabolic și a compoziției corpului [105], sau chiar supraestimarea ratei metabolice bazale le acești pacienți (deși în condiții de echilibru meatbolic bun compoziția corpului pacienților dializați nu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
între două ședințe mai mari de 2 zile, ca și orarul nocturn, scad nivelul aportului alimentar. Studii efectuate la pacienții al căror program a fost schimbat, efectuîndu-se ședințe zilnice de HD scurte (2 ore) au demonstrat o creștere a aportului caloric cu 13% și proteic cu 24% [71]. Un alt aspect important este perturbarea aportului alimentar la pacienții spitalizați, din multiple motive: schimbarea orarului meselor și al ședințelor de HD, post înaintea unor investigații sau proceduri etc.Toate acestea pot conduce
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
ședințelor de HD, post înaintea unor investigații sau proceduri etc.Toate acestea pot conduce la o reducere a aportului de aproximativ 20% la pacienții cu spitalizări frecvente, cu o „datorie energetică” de aproximativ 2500 kcal pe săptămână de spitalizare. Aportul caloric Rația calorică necesară pacienților diabetici dializați este în general crescută, între 35-40 Kcal/Kgc/zi, în partea superioară a acestui interval pentru pacienții cu denutriție severă, cei spitalizați și pentru cei cu afecțiuni intercurente cauzatoare de stress catabolic (infecții febrile
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
HD, post înaintea unor investigații sau proceduri etc.Toate acestea pot conduce la o reducere a aportului de aproximativ 20% la pacienții cu spitalizări frecvente, cu o „datorie energetică” de aproximativ 2500 kcal pe săptămână de spitalizare. Aportul caloric Rația calorică necesară pacienților diabetici dializați este în general crescută, între 35-40 Kcal/Kgc/zi, în partea superioară a acestui interval pentru pacienții cu denutriție severă, cei spitalizați și pentru cei cu afecțiuni intercurente cauzatoare de stress catabolic (infecții febrile, peritonite etc.
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
de 30 Kcal/Kgc/zi (23-27 Kcal/Kgc/zi), fără a se putea elucida cauzele reale ale acestei situații [117]. Pacienții aflați în DP au o situație mai favorabilă din acest punct de vedere, deoarece aproximativ 30% din necesarul lor caloric este obținut prin absorbția glucozei din lichidul peritoneal. Proteinele Aportul proteic constituie componenta esențială a dietei pacienților dializați, din cel puțin două motive: denutriția proteică este frecventă și de obicei severă la această categorie de pacienți, încă de la inițierea dializei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
anurici, este în mod fatal limitat de necesitatea reducerii aportului de fosfați sub 1,2-1,6 g/zi, această cantitate fiind conținută de regulă într-o dietă cu 1,2g proteine/Kgc/zi. Glucidele Acestea vor asigura 55-65% din rația calorică a pacienților diabetici dializați (4-5 g/Kgc/zi), cu precizarea că vor fi eviate glucidele simple în favoarea celor complexe. De asemenea, recomandările trebuie nuanțate în cazul pacienților aflați în programul de DP, care absorb aproximativ 30% din rația lor calorică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
calorică a pacienților diabetici dializați (4-5 g/Kgc/zi), cu precizarea că vor fi eviate glucidele simple în favoarea celor complexe. De asemenea, recomandările trebuie nuanțate în cazul pacienților aflați în programul de DP, care absorb aproximativ 30% din rația lor calorică din lichidul peritoneal, sub formă de glucide simple. La aceștia, rația calorică din aportul alimentar se va stabili la limita inferioară a nivelului recomandat, iar aportul proteic va fi maximal, pe când aportul de glucide va fi scăzut sub 50%, în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
vor fi eviate glucidele simple în favoarea celor complexe. De asemenea, recomandările trebuie nuanțate în cazul pacienților aflați în programul de DP, care absorb aproximativ 30% din rația lor calorică din lichidul peritoneal, sub formă de glucide simple. La aceștia, rația calorică din aportul alimentar se va stabili la limita inferioară a nivelului recomandat, iar aportul proteic va fi maximal, pe când aportul de glucide va fi scăzut sub 50%, în special dacă se asociază dislipidemia (hipercolesterolemia). În recomandarea dietetică se va face
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
a aluminiului la nivelul scheletului (low-turnover bone disease), deși au cea mai mare eficiență de legare a fosfatului. Suplimentele dietetice Acestea sunt frecvent indicate pacienților dializați (aproximativ 50%), atunci când în urma anchetelor nutriționale se constată că aceștia nu pot realiza aportul caloric și proteic recomandat. Pe lângă suplimentele alimentare, larg utilizate, există și suplimente dietetice specifice, dintre care cele mai cunoscute sunt L-carnitina și vitaminele. Suplimentarea aportului de L-carnitină este necesară la pacienții dializați deoarece concentrația plasmatică și tisulară a acesteia scade atât
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
consens european [124] în ce privește evaluarea statusului nutrițional și terapia nutrițională a pacienților dializați. În acordul final s-au făcut următoarele constatări și recomandări: - există cel puțin două tipuri fundamental diferite de malnutriție la pacienții dializați, primul fiind legat de aportul caloric și proteic insuficient, iar cel de-al doilea de sindromul inflamator cronic, prezent la majoritatea acestor pacienți; spre deosebire de primul tip, în cel de-al doilea este probabil că suplimentarea dietetică nu este suficientă, fiind necesară terapia cauzală (a factorilor de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
malnutriție; - dacă se constată alterări semnificative ale stării de nutriție, este necesară o evaluare mai detaliată a acesteia; cele mai utile metode pentru aceasta sunt SGA și DEXA; nu și-au dovedit valoarea pentru acest scop BIA și CC; - rația calorică a pacientului dializat este de minimum 35 kcal/kgc (greutate medie), iar aportul proteic de 1,2 g/kgc/zi (1,5 g/kgc/zi pentru DPCA); - echipa de dializă trebuie să cuprindă un nutriționist special antrenat în problemele nutriției
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
din instalația de încălzire. Aceste pompe termice lucrează monovalent și asigură atât încălzirea, climatizarea, cât și producerea apei calde menajere pentru puteri de până la 1900 kW. Indicele de eficiență atinge cifra 6, ceea ce înseamnă că se produc 6 kW energie calorică doar cu un singur kW de energie electrică. Informații suplimentare se pot obține la sediul firmei din Piața Unirii nr. 3, tel. 293 182 sau de pe pagina web: www. casainfo. ro. VALI CORDUNEANU Autoservire în „Terra“ l Preparate culinare proaspete
Agenda2003-42-03-18 () [Corola-journal/Journalistic/281599_a_282928]
-
-ul Îngrijitoarele de bătrâni din Austria s-au plâns că mor de foame în această țară, la multe dintre familiile la care lucrează. Acestea ar trebui, teoretic, să le asigure cazare corespunzătoare și o masă suficientă din punct de vedere caloric. Munca lor este bazată, în general, pe efort fizic, iar lipsa alimentelor este devastatoare. Există gazde care fac economie la mâncare pe seama româncelor, iar condițiile de cazare sunt adeseori unele hororr. Situațiile descrise de îngrijitoare au aceeași temă: foamea. Oamenii
Povești îngrozitoare ale îngrijitoarelor românce din Austria: Trebuia să spălăm pe jos cu chiloți folosiți () [Corola-journal/Journalistic/44324_a_45649]
-
lume, oferind consumatorilor din întreaga lume peste 500 de mărci de băuturi răcoritoare. Alături de Coca-Cola, recunoscută ca fiind cea mai valoroasă marca din lume, compania comercializează o gamă variată de produse ce include băuturi răcoritoare carbogazoase, băuturi răcoritoare cu conținut caloric scăzut, ape minerale, sucuri de fructe, nectaruri, ceaiuri ready-to-drink, băuturi energizante, cafea ready-to-drink etc. Având cea mai mare rețea de distribuție din lume, compania Coca-Cola este prezentă în peste 200 de țări, consumul produselor companiei depășind 1.8 miliarde de
Sprite a câștigat marele premiu la Romanian EFFIE Awards by Crişan Andreescu () [Corola-journal/Journalistic/78516_a_79841]
-
cum influențează caloriile greutatea corporală, să propună sugestii pentru consumarea numărului ideal de calorii și să vă pună în alertă cu privire la calitatea nutrițională a alimentelor pe care le consumați. Autor: Anca Murgoci Porții din ce în ce mai mari Mărimea porțiilor și aportul lor caloric au crescut. Este surprinzătoare creșterea cantității de hrană consumate, din ultimii 20 de ani, care se traduce printr-un conținut caloric mai mare. Ceea ce este mai interesant este că sportul ar putea fi soluția pentru a compensa această creștere, informează
Ziua Mondială a Alimentaţiei: mâncăm mai mult sau mai puţin ca pe vremuri? () [Corola-journal/Journalistic/65644_a_66969]
-
calitatea nutrițională a alimentelor pe care le consumați. Autor: Anca Murgoci Porții din ce în ce mai mari Mărimea porțiilor și aportul lor caloric au crescut. Este surprinzătoare creșterea cantității de hrană consumate, din ultimii 20 de ani, care se traduce printr-un conținut caloric mai mare. Ceea ce este mai interesant este că sportul ar putea fi soluția pentru a compensa această creștere, informează Consumer.es. Datorită importantei relații dintre sport și numărul de calorii, experții de la Institutul de Sănătate din Statele Unite ale Americii au
Ziua Mondială a Alimentaţiei: mâncăm mai mult sau mai puţin ca pe vremuri? () [Corola-journal/Journalistic/65644_a_66969]
-
nu porc, să pună salată, castravecior, morcovi rași, ceapă, dacă îți place, sare și piper și atât. Fără sosurile specifice și fără cartofi prăjiți. Înfășurată în lipie te vei bucura astfel de o masă sănătoasă, fără a avea un surplus caloric. Mai mult, optează pentru o shaorma mică sau medie, niciodată pentru una mare. Dacă ești obișnuit să mănânci cel puțin o dată pe zi la fast-food sau la restaurant tip fast-food și urmezi aceste reguli, așadar renunți la prăjeli, la sosuri
Dieta cu shaorma. Cum să o transformi într-un aliment sănătos by Florin Pupăză () [Corola-journal/Journalistic/63644_a_64969]