2,083 matches
-
spre celule și a hiperkaliuriei), hipomagnezemie, hipofosfatemie. Bilanțul hidro-electrolitic arată: gazometria: pH > 7,42, (HCO3-) > 26 mmol/l, PCO2 > 44 mm Hg; hipokaliemie indusă de alcaloză (kaliemia scade cu 0,4 mmol/l prin creșterea cu 0,1 a pHului); deshidratare extracelulară: hemoconcentrație, natremie normală sau scăzută, insuficiență renală funcțională; hipocloremie, clorurie variabilă (în funcție de etiologie). c) Principalele cauze de alcaloză metabolică A. Alcaloză prin aport excesiv de alcaline: sindromul lapte alcaline din tratamentul ulcerului gastro-duodenal; aport excesiv de bicarbonat sau rebound după corecția
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cerebrală acută care poate antrena tulburări neurologice severe. Alături de ventilația asistată care corectează PCO2 este necesară înlocuirea pierderilor de clor; dacă aceste pierderi nu sunt corectate, alcaloza post hipercapnică poate persista. C. Alcaloze metabolice sensibile la clor se însoțesc de deshidratare extracelulară și clorurie scăzută. Această perturbare se caracterizează prin contracția volumului circulant eficace și stimularea sistemului renină-angiotensină prin hipovolemie. Clinic tensiunea arterială este normală sau scăzută cu hipotensiune ortostatică. Frecvent apar hipokaliemie și hipoaldosteronism secundar. Se întâlnește în: pierderi acide
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
nivelul tubului distal ca urmare a reabsorbției crescute de Na la acest nivel prin hiperaldosteronism secundar. Secreția de ioni de H+ este responsabilă de generarea crescută de ioni de bicarbonat. D. Alcaloze metabolice insensibile la clor se caracterizează prin absența deshidratării extracelulare, clorurie variabilă și uneori hipertensiune arterială. Cauze: hiperaldosteronism primar; sindromul Cushing; depleție potasică; tubulopatii congenitale (sdr Bartter, Gitelman), hipomagneziemie, hipercalcemie. Excesul de aldosteron și alți mineralocorticoizi produc alcaloză metabolică prin stimularea H+ -ATP-azei și a canalelor epiteliale de Na
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Henle (în sindromul Bartter). d) Tratamentul alcalozelor metabolice Tratamentul alcalozei metabolice necesită în primul rând corecția factorului care a declanșat și a menținut alcaloza. La aceasta se asociază tratamentul simptomatic: în cazul alcalozelor sensibile la clor care se însoțesc de deshidratare extracelulară: se va administra intravenos soluție de NaCl care va corecta atât alcaloza, cât și depleția de volum; se va corecta carența în magneziu și carența severă în potasiu; pierderile de potasiu vor fi înlocuite prin administrare intravenoasă sau orală
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de difuziune au suferit modificări. Astfel, anemia joacă un rol important pentru anumite substanțe care penetrează în hematii (ex: pentru gentamicină, anumiți autori au arătat creșterea concentrației plasmatice când hematocritul scade) La fel, modificările spațiilor lichidiene în tulburările de hidratare (deshidratare sau hiperhidratare) pot modifica volumul de distribuție. 3. Metabolismul Majoritatea medicamentelor suferă în organism fenomene metabolice a căror finalitate este de a crește hidrofilia moleculei pentru a favoriza eliminarea lor. Aceste reacții enzimatice sunt în principal hepatice: reacții de oxidare
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
doxiciclina și minociclina) fără modificarea filtrării glomerulare antihipertensive ca beta blocantele care pot provoca hipotensiune. IEC sunt în general bine tolerați în afara cazurilor de stenoză de arteră renală bilaterală sau stenoză unilaterală pe rinichi unic funcțional și în caz de deshidratare și hipovolemie (insuficiență cardiacă, sindrom nefrotic, ciroză, hemoragie). IEC pot să scadă debitul filtrării glomerulare. în aceste circumstanțe, există o stimulare a sistemului renină-angiotensină, angiotensina II are efect vasoconstrictor asupra arteriolelor eferente, prezervând debitul filtrării glomerulare. IEC inhibă această reglare
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
produs de contrast sau prin existența unei insuficiențe renale preexistente, mai ales la subiecții cu diabet, mielom sau amiloidoză renală. în aceste cazuri IR este frecvent oligo-anurică și nu totdeauna reversibilă. Este necesar uneori epurarea extrarenală. Corecția oricărei forme de deshidratare ar diminua riscul, mai ales la diabetici și la subiecții normali; administrarea de N-acetil-cisteină în preziua examenului și în ziua investigației ar evita riscul de apariție a IRA.(vezi capitolul IRA) Antibiotice nefrotoxice, responsabile de NTA: aminoglicozide: în particular neomicina
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
aminoglicozide: în particular neomicina, kanamicina și în grad mai mic gentamicina, tobramicina, amikacina. Streptomicina este cel mai puțin nefrotoxic. Efectele nefrotoxice apar cel mai frecvent în caz de tratament prelungit, cu doze mari, în caz de IR preexistentă și de deshidratare. După oprirea tratamentului leziunile regresează lent, dar complet. Recomadări pentru prevenirea nefrotoxicității aminozidelor: - priză unică zilnică (gentamicină, netilmicină, amikacină) - reducere la maximum a numărului de zile de tratament - evitarea administrării concomitente de medicamente nefrotoxice - adaptarea posologiei la Cl calculat de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
asociere de factori (acuți și cronici) declanșatori și nu rezultatul unui singur element evident. Astfel, la persoanele vârstnice expuse polipatologiei și polipragmaziei, apariția unei sincope se datorează, cel mai probabil, sumării mai multor etiologii (de exemplu, boli pulmonare cronice, IC, deshidratare - eventual posttratament cu diuretice, anemie, DZ concomitent). Indiferent de etiologie, sincopa se datorează unei scăderi brutale, dar tranzitorii a debitului sanguin cerebral secundar unei scăderi brutale a tensiunii arteriale (TA) (3,4). a) Sincopa de cauză cardiacă (34% dintre cazuri
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91968_a_92463]
-
probele care pot dezvălui existența unui gradient și implicit apariția sau creșterea suflului de ejecție, cel mai frecvent efectuate sunt cele care scad presiunea arterială sau descresc volumul ventricular (manevra Valsalva, administrarea de nitroglicerină sau nitrit de amil, hemoragia sau deshidratarea) sau care dimpotrivă cresc contracti¬litatea ventriculară (efortul, apariția unor bătăi premature ventriculare, administrarea de isopro¬terenol) sau chiar consumarea unei cantități mici de alcool sau a unei mese abundente. Prin contrast, scăderea contractilității miocardice (administrarea de beta-blocante) sau creșterea
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
mai frecvent cu moartea subită s-au decelat până acum mutația de la nivelul lanțurilor grele de beta-miozină și cea care implică troponina T. TRATAMENT Într-o primă fază, managementul pacienților cu CMH trebuie să cuprindă : - restricția efortului fizic și evitarea deshidratării, - controlul simptomatologiei, - prevenirea morții subite, - screening-ul familial pentru detectarea altor potențiali pacienți [16]. Ținând cont de faptul că majoritatea celor diagnosticați sunt copii sau tineri, restricția de a face sport este frustrantă și destul de greu de respectat. Tratamentul medicamentos se
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
toate acestea, fibrele de colagen sunt bine lipite Între ele prin legături de hidrogen, dar În elastină aceleași fascicule sunt legate În structura rețelei. Cu vârsta și cu imobilizarea articulațiilor se modifică compoziția chimică a TC, se produce calcifierea și deshidratarea (pierderea de lichide). Acest lucru duce la o creștere a numărului de legături de hidrogen, asta Înseamnă că se reduc proprietățile elastice. Îmbunătățirea elasticității TC al mușchilor și articulațiilor este posibilă cu ajutorul stretching-ului regulat. Cu toate acestea, stretching-ul este limitat
Fitness. Teorie si metodica by Olga Aftimciuc,Marin Chirazi () [Corola-publishinghouse/Science/1170_a_1869]
-
uleiuri pentru prăjit, doar fierte, acestea nu vor produce o valoare calorică mare, ceea ce nu va duce la depuneri de țesut adipos. Excluderea carbohidraților din dietă va reduce capacitatea de efort fizic și de efort psihic, va determina depresii și deshidratare. Ultima afirmație se explică prin faptul că o moleculă de carbohidrați este „conectată” cu moleculele de apă (V. V. Menișicov, N. I. Volkov, ed., 1986), astfel pierderea În greutate va fi ca urmare a pierderii de apă din țesutul muscular. Grăsimile (lipidele
Fitness. Teorie si metodica by Olga Aftimciuc,Marin Chirazi () [Corola-publishinghouse/Science/1170_a_1869]
-
indicator al tensiunii arteriale și a funcționării sistemului cardiovascular. Activitatea musculară optimă depinde În mare măsură de conținutul relativ constant de apă și electroliți din organism. În timpul efortului fizic acest echilibru este adesea precar. Lipsa de apă poate duce la deshidratarea corpului, ceea ce determina apariția rapidă a oboselii și un risc ridicat de accident vascular cerebral. Deshidratarea duce la modificări ale echilibrului electrolitic și de apă, supraîncărcarea mușchiului cardiac, apariția cheagurilor de sânge ce pot Întrerupe procesul de producție a energiei
Fitness. Teorie si metodica by Olga Aftimciuc,Marin Chirazi () [Corola-publishinghouse/Science/1170_a_1869]
-
de conținutul relativ constant de apă și electroliți din organism. În timpul efortului fizic acest echilibru este adesea precar. Lipsa de apă poate duce la deshidratarea corpului, ceea ce determina apariția rapidă a oboselii și un risc ridicat de accident vascular cerebral. Deshidratarea duce la modificări ale echilibrului electrolitic și de apă, supraîncărcarea mușchiului cardiac, apariția cheagurilor de sânge ce pot Întrerupe procesul de producție a energiei În țesutul muscular. Atunci când are loc deshidratarea În organism se activează mecanismele de protecție care stimulează
Fitness. Teorie si metodica by Olga Aftimciuc,Marin Chirazi () [Corola-publishinghouse/Science/1170_a_1869]
-
oboselii și un risc ridicat de accident vascular cerebral. Deshidratarea duce la modificări ale echilibrului electrolitic și de apă, supraîncărcarea mușchiului cardiac, apariția cheagurilor de sânge ce pot Întrerupe procesul de producție a energiei În țesutul muscular. Atunci când are loc deshidratarea În organism se activează mecanismele de protecție care stimulează senzația de sete, reducerea fluxului de urină, Împiedicarea retragerii sodiului din rinichi pentru reducerea transpirației care este Însoțită de febră, În procesul căreia au loc cheaguri de sânge și palpitații cardiace
Fitness. Teorie si metodica by Olga Aftimciuc,Marin Chirazi () [Corola-publishinghouse/Science/1170_a_1869]
-
acoperită de un manșon de miceliu alb-cenușiu, sub care țesuturile sunt putrezite. Pe stolonii atacați nu se formează tuberculi sau chiar dacă apar sunt mici, deformați, cu peridermul rugos. Pe suprafața tuberculilor apar pustule în formă de crustă, ce devin prin deshidratare și înnegrire, formațiuni sclerotiforme de 1-4 mm în diametru, formațiuni ce sunt ușor implantate în tuberculi. La manevrarea acestora, microscleroții se pot desprinde și sfărâma în porțiuni mai mici, infestând solul. Agentul patogen Rhizoctonia solani Kühn. este forma sterilă a
Protecția plantelor Fitopatologie by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/454_a_746]
-
fasole, specii ale genului Brassica, Asparagus, diverse plante ornamentale și graminee furajere. Talul ciupercii are celule alungite, hialine, apoi brune ce se ramifică și formează pâsle ușor vizibile. Ramificarea talului este caracteristică, ramurile secundare fiind perpendiculare pe hifa principală. Prin deshidratarea pâslei miceliene apar scleroții care își pot păstra viabilitatea în sol până la 3-4 ani. În depozitele umede scleroții pot emite hife ce vor infecta tuberculii în special în zona ochiurilor. Ciuperca formează rar bazidiofructe a căror rol nu este bine
Protecția plantelor Fitopatologie by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/454_a_746]
-
fulvum și favorizează în schimb instalarea atacului de Leveillula taurica. În condiții de depozitare, produsele vegetale trebuie ținute la o temperatură și umiditate cât mai scăzute, nefavorabilă dezvoltării agenților patogeni. Umiditatea trebuie în așa fel reglată încât să se evite deshidratarea produselor depozitate ca legume și fructe, dar să nu favorizeze putrezirea umedă a acestora, produsă de bacteria Erwinia carotovora. Aplicarea sistemului de nutriție minerală al plantelor în exces a dus în general la micșorarea rezistenței lor naturale. Astfel, azotul în
Protecția plantelor Fitopatologie by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/454_a_746]
-
consecutivă. La acestea se adaugă tulburările de vedere și de auz, care duc la izolare socială. Mesele luate în singurătate conduc la un aport alimentar insuficient. Diminuarea senzației de sete are drept rezultat un aport insuficient de apă și apariția deshidratării. 52.1.4. Cavitatea bucală Edentația, leziunile gingivale sau eroziunile mucoasei bucale determină ca masticația să fie dificilă și, uneori, dureroasă. În consecință, vârstnicii vor prefera alimentele de consistență moale, evitându-le pe cele mai greu de mestecat, cum ar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
este strâns corelată cu sănătatea cavității bucale (2,5). 52.1.5. Tubul digestiv Vârstnicii prezintă frecvent disfagie. Uneori este dificilă chiar înghițirea lichidelor. Aceste persoane vor consuma mai puține alimente și, ca urmare, pot apărea scăderea ponderală, malnutriția și deshidratarea. Gastrita atrofică afectează mai mult de o treime dintre vârstnici și se caracterizează prin inflamația mucoasei gastrice, suprapopulare bacteriană și scăderea producției de acid clorhidric și de factor intrinsec. Consecința este afectarea digestiei și absorbției nutrienților, în special a vitaminei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
plecare sân, pulmon) boli de sistem sarcoidoza hemo-reticulopatii xantomatoze cutaneo-mucoase meningoencefalite tumori hipofizare DI mascat de insuficiență corticosuprarenală familial 1% idiopatic (30-65%), la autopsie s-au decelat tumori în nucleii SO, PV. Sindromul poliuro-polidipsic este bine tolerat, fără fenomene de deshidratare sau scădere ponderală. Poliuria prelungită poate da hidronefroză bilaterală. Testul restricției hidrice: dimineața pacientul urinează, se cântărește, după care se interzice orice aport hidric. Se urmăresc volumul, osmolalitatea și densitatea urinară la fiecare oră. Testul se oprește când pacientul a
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
hidrice: dimineața pacientul urinează, se cântărește, după care se interzice orice aport hidric. Se urmăresc volumul, osmolalitatea și densitatea urinară la fiecare oră. Testul se oprește când pacientul a pierdut 5% din greutatea inițială sau când apar primele semne de deshidratare. În deficitul de ADH urinele rămân diluate, densitatea și osmolalitatea rămân scăzute. În potomanie, testul duce la normalizarea volumului, osmolalității și densității urinare. Testul la ADH: Se administrează un preparat hormonal antidiuretic (Adiuretin, Minirin, Diapid etc.) intranazal. Se urmărește diureza
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
caracter primitiv fiind modalitatea de debut, uneori este consecința unui act terapeutic stresant la un bolnav incorect pregătit (chirurgie, iod radioactiv) sau a unui stres la un bolnav tireotoxic netratat sau insuficient tratat. Starea generală este alterată, cu slăbire masivă, deshidratare, polipnee, vărsături, diaree, febră, tahiaritmie, hipotensiune, insuficiență cardiacă, tulburări psihice (confuzie mintală, torpoare sau agitație, delir sau stare maniacală), paraplegie etc. Este contraindicat la femeia gravidă sau în perioada de alăptare. Există formule pentru calculul dozei de administrat ce țin
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
și capacitatea de excreție a apei libere. Clinica insuficienței suprarenale cronice Tulburările se dezvoltă lent, cu excepția hemoragiilor în suprarenale, care determină insuficiența suprarenală acută. Unele cazuri debutează aparent prin criza adrenală precipitată de factori de stres de orice natură (infecții, deshidratare). Principalele simptome ale bolii sunt astenia, melanodermia, hipotensiunea arterială, tulburările digestive (tabelul 14). Astenia, ce apare în 100% din cazuri, este profundă, fizică, psihică și sexuală (dispariția libidoului) și evoluează către incapacitate completă de mobilizare. Astenia se accentuează în cursul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]