1,520 matches
-
cele chirurgicale propriu-zise. După 1945 anestezicele pot asigura durata necesară oricărei operații și până la 10 ore, respirația fiind asigurată de aparate, echilibrul electrolitic biochimic fiind menținut prin reanimare biologică. Pierderea de sânge poate fi compensată prin transfuzii. Anticoagulantele de tip heparină sunt folosite curent ca si defibrilatoarele, stimulatoarele electrice. Laserul a intrat în practica chirurgicală, asemenea înlocuitorilor de valvule, cornee, segmente osoase etc. Prelevarea de țesuturi, sânge, organe pot fi conservate în condiții optime și utilizate după caz și în condiții
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
vedere că embolia pulmonară masivă la vârstnici se caracterizează printr-un prognostic infaust (62), orice posibil risc de sângerare este cel mai probabil compensat de potențialele beneficii. La pacienții cu embolie pulmonară non-masivă, stabili hemodinamic, anticoagularea reprezintă terapia optimă. Eficiența heparinei nefracționate privind scăderea recurenței tromboembolismului venos a fost demonstrată într-un studiu condus de Hull care a inclus 115 pacienți (82% dintre ei cu vârsta peste 60 de ani) (63). Autorii studiului au arătat că doar 1,6% dintre pacienții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
înregistrat la 25% (63). Un alt studiu condus de Prandoni care a inclus 360 de pacienți cu vârsta medie de 66 de ani a arătat că lipsa atingerii valorilor terapeutice ale aPTT-ului în primele 24 de ore de la inițierea heparinei nefracționate a determinat rate înalte ale recurenței tromboembo-lis-mului venos (8,2% versus 2,7%) (64). Conform studiilor, vârsta înaintată reprezintă un factor de risc atât pentru sângerare, cât și pentru hemoragii majore. Astfel, riscul crește de 1,4 ori, respectiv
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
vârsta înaintată reprezintă un factor de risc atât pentru sângerare, cât și pentru hemoragii majore. Astfel, riscul crește de 1,4 ori, respectiv 1,6 ori per decadă de vârstă (65,66). De aceea sunt necesare doze mai mici de heparină nefracționată pentru a menține aPTT-ul la valori terapeutice. Factorii care modifică valorile plasmatice ale heparinei la vârstnici sunt reprezentați de variațiile factorilor de coagulare, ale compoziției corporale etc. (65). Riscul de sângerare evaluat la o cohortă de pacienți vârstnici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
riscul crește de 1,4 ori, respectiv 1,6 ori per decadă de vârstă (65,66). De aceea sunt necesare doze mai mici de heparină nefracționată pentru a menține aPTT-ul la valori terapeutice. Factorii care modifică valorile plasmatice ale heparinei la vârstnici sunt reprezentați de variațiile factorilor de coagulare, ale compoziției corporale etc. (65). Riscul de sângerare evaluat la o cohortă de pacienți vârstnici (vârsta medie 73 de ani) la care s-au utilizat doze terapeutice de enoxaparină (2 mg
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
de ani, clearance de creatinină > 20 ml/min) cărora li s-au administrat doze terapeutice de tinzaparină s-a arătat că rata hemoragiilor majore a fost scăzută (1,5%) și majoritatea acestora au fost atribuite interacțiunilor medicamentoase(68). Așadar, deși heparinele cu greutate moleculară mică sunt eficiente în tratamentul emboliei pulmonare, la pacienții vârstnici există un risc hemoragic chiar la doze standard terapeutice, în special în prezența comorbidităților și a interacțiunilor medicamentoase care potențează sângerarea. Polipragmazia poate crește interacțiunile medicamentoase și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
decât riscul de sângerare fatală (2,2%) (78),sugerând că beneficiile potențiale ale tratamentului depășesc riscul de sângerare chiar și la această grupă de vârstă. Conform studiului realizat de Veiga și colaboratorii săi, la pacienții vârstnici, o doză scăzută de heparină cu greutate moleculară mică (de exemplu, enoxaparină 40 mg) este eficientă în tratamentul tromboembolismului venos, iar riscul hemoragic este mic (79). De asemenea, există studii care arată că riscul de sângerare la anticoagulante orale este mic la pacientul vârstnic, raportat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
ca răspuns la debit presiune ischemie, activitate crescută, creștere, toate fiind însoțite de un deficit relativ al aportului de oxigen. Factorii de creștere sunt extrem de numeroși, reprezentați de diverse oligopeptide Hormonii steroidieni se opun acțiunii lor. Angiogeneza este stimulată de heparină și inhibată de protamină. Deschiderea vaselor colaterale se produce în decurs de minute iar creșterea vasculară are loc în interval de câteva zile (coronare). Proliferarea începe prin înmugurire la nivelul venulelor, cu disoluția membranei bazale și proliferarea celulelor endoteliale și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
constricția căilor aeriene și au un rol important în răspunsurile inflamatorii și în astm. Plămânul are rol și în mecanismele coagulării sângelui în condiții normale și patologice. De exemplu, la acest nivel există un număr mare de mastocite care conțin heparină. 20. Transportul sanguin al gazelor respiratorii și schimbul tisular Finalitatea funcției respiratorii la nivel de organism constă în aportul de O2 la nivel celular și îndepărtarea CO2 produs de celule, ambele fiind asigurate prin circulația sanguină. Sângele prezintă mecanisme biochimice
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
sangvin prin ea fiind normal. Totuși, este contraindicată canularea atrială stângă. Toate sistemele de suport circulator existente au un potențial pentru formarea unui tromb și de aceea toate necesită un anumit regim de anticoagulare. Imediat postoperator se începe administrarea de heparină, ulterior aceasta se înlocuiește cu anticoagulant oral, antiagregant plachetar sau ambele. INFECȚIILE Infecțiile reprezintă o altă complicație care afectează suportul circulator pe termen lung al acestor pacienți. Ele pot apărea din cauza prezenței sistemului de asistare sau pot fi infecții nosocomiale
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
efect Hall, care monitorizează mișcarea în camera de sânge. Acest sistem permite detectarea umplerii complete a camerei cu sânge și inițierea ejecției. Două valve mecanice Bjork-Shiley cu discuri Derlin mențin fluxul unidirecțional. Anticoagularea cronică cu anticoagulante orale, după inițiere cu heparină și administrarea concomitentă de antiagregant plachetar sunt necesare pentru prevenirea trombembolismului. Canularea pentru asistarea ventriculului drept se face în atriul drept sau în ventriculul drept pentru inflow, iar pentru outflow se folosește artera pulmonară. Canularea pentru asistarea ventriculului stâng se
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
inflow”) proteze MH 27 Valve de ejecție („outflow”) proteze MH 25 Circuitul sanguin identic cu al inimii normale. Indicată în prezent pentru utilizare ca „bridge to transplant” - suport circulator complet la pacienți cu insuficiență cardiacă biventriculară ireversibilă. Necesită anticoagulare cu heparină, ulterior anticoagulante orale, deoarece fluxul unidirecțional este menținut de patru valve mecanice. S-a remarcat o rată de 20% a infecțiilor survenite la acești pacienți, iar lipsa unei unități de control externe portabile mici limitează mult activitatea pacienților în ambulator
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
suportului normal, și peste 100 000/mm2 în prezența sângerării. De asemenea, se administrează plasmă proaspătă congelată și crioprecipitat pentru controlul coagulopatiilor și pentru a menține valori ale fibrinogenului peste 250 mg/dl. În majoritatea cazurilor se instituie tratamentul cu heparină imediat ce se obține controlul hemostazei. Doza este de 8-10 UI/ kg/oră pentru obținerea unui APTT între 45-55 s [12]. CONCLUZII Deși privit ca o țintă greu de atins o perioadă destul de lungă, suportul circulator mecanic pe termen lung a
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
și apa oxigenata. Este un complex toxic eficient în bolile parazitare și tumorale. IOAN PAUL74 Tabel 2.6 Componenții granulelor eozinofile și rolul lor Nr. crt. Enzime Acțiuni asupra gazdei 1. Proteină bazica majoră - MBP- ucide paraziții, - induce eliberarea de heparina din mastocite - neutralizează heparina mastocitară 2. Proteină cationica a eozinofilului - ECP - ucide paraziții - reduce timpul de coagulare - alterează fibrinoliza 3. Arylsulfataza B - inactivează leucotrienele LTB4, LTC4, LTD4 4. Histaminaza - inactivează histamina 5. Fosfolipaza D - inactivează PAF (factorul de activareplachetarăă Din
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
un complex toxic eficient în bolile parazitare și tumorale. IOAN PAUL74 Tabel 2.6 Componenții granulelor eozinofile și rolul lor Nr. crt. Enzime Acțiuni asupra gazdei 1. Proteină bazica majoră - MBP- ucide paraziții, - induce eliberarea de heparina din mastocite - neutralizează heparina mastocitară 2. Proteină cationica a eozinofilului - ECP - ucide paraziții - reduce timpul de coagulare - alterează fibrinoliza 3. Arylsulfataza B - inactivează leucotrienele LTB4, LTC4, LTD4 4. Histaminaza - inactivează histamina 5. Fosfolipaza D - inactivează PAF (factorul de activareplachetarăă Din granulele mari s-au
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
fi de 3 zile în măduva osoasă, iar durată de viață în sânge ar fi de 6-8 ore (Deschamps - Latscha, 1990Ă. Granulocitele bazofile și mastocitele. Se caracterizează prin granule citoplasmatice bogate în histamina și mai ales in serotonină la animale, heparina, numeroase proteinaze și mediatori biologic activi care leagă fragmentul Fc al Ig E, participând la răspunsul inflamator. Derivă din precursori medulari comuni cu ai granulocitelor eozinofile. Se maturează sub influența ÎL-3, care este considerată ca factorul principal MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
unele particularități distinctive ale acestora: Tabel 2.7 Elemente distinctive între mastocitele mucoaselor și ale țesutului conjunctiv (MTCĂ (după Tizard, 2004Ă Criterii MM MTC Structura Numeroase și uniforme Granule puține dedimensiuni variabile Dimensiuni 19-20 µm diametru 9-10 µm diametru Proteoglicani Heparina Condroitin sulfat Histamina 15 pg/cel. 1,3 pg/cel. Supraviețuire > luni < 40 zile Localizare Mucoasa intestinala,Pulmon Cavitatea peritoneala, Piele Ambele subseturi eliberează prin degranulare histamina și/sau serotonină și numeroase interleukine, ca: ÎL-1, ÎL-3, ÎL- 4, ÎL-5, ÎL-6
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
toracica poate arăta accentuarea hilurilor pulmonare datorită dilatării arterelor pulmonare, plămâni cu hipertransparență sau desen vascular slab reprezentat și hipertrofia ventriculului drept. Analizele hematologice și biochimice se practică de rutină. Un timp parțial de tromboplastina prelungit, în absența terapiei cu heparina, sau o scădere a numărului de trombocite poate sugera posibilitatea existenței de anticorpi anticoagulanți lupici sau anticardiolipinici; identificarea s-a făcut la 10-50% din pacienții cu hipertensiune pulmonară cronică tromboembolică [1]. Testele funcționale pulmonare sunt în limite normale sau pot
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
generale și a stării de bine ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Codul tarifar Denumirea mărfii UM Taxa supl vamală ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 30.01 Glande și alte organe pentru utilizări organoterapeutice, uscate, chiar pulverizate; extracte pentru utilizări organoterapeutice de glande sau de alte organe sau din secrețiile acestora; heparina și sărurile acesteia; alte substanțe de origine umană sau animală preparate pentru utilizări terapeutice sau profilactice, nedenumite și necuprinse în altă parte: 3001.10 - Glande și alte organe, uscate, chiar pulverizate: 3001.10.10 -- Pulverizate - 5 3001.10.90 -- Altele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149751_a_151080]
-
Altele - 5 3001.20 - Extracte de glande, de alte organe sau din secrețiile acestora: 3001.20.10 -- De origine umană - 5 3001.20.90 -- Altele - 5 3001.90 - Altele: 3001.90.10 -- De origine umană - 5 -- Altele: 3001.90.91 --- Heparina și sărurile acesteia - 5 3001.90.99 --- Altele - 5 30.02 Sânge uman; sânge animal preparat pentru utilizări terapeutice, profilactice sau de diagnosticare; antiseruri, alte fracțiuni ale sângelui, produse imunologice modificate, chiar obținute pe cale biotehnologica; vaccinuri, toxine, culturi de microorganisme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149751_a_151080]
-
Acest termen nu este aplicat totuși acelor materiale considerate că materiale textile, din Secțiunea XI 2 - Capitolul nu cuprinde: a) ceară de la poziția 27.12 sau 34.04; ... b) compușii organici cu compoziție chimică definită, prezentați separat (Capitolul 29), ... c) heparina și sărurile ei (poziția 30.01); ... d) soluțiile (altele decât colodiul), în solvenți organici volatili, de produse menționate la pozițiile 39.01 până la 39.13, cănd proporția în greutate a solventului depășește 50% din greutatea soluției (poziția nr. 32.08
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149751_a_151080]
-
37 al art. I din ORDINUL nr. 588 din 18 august 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 658 din 31 august 2015. - cheltuieli pentru servicii de supleere renală, inclusiv medicamente specifice [agenți stimulatori ai eritropoiezei (epoetin, darbepoetin), preparate de fier, heparine fracționate sau nefracționate, chelatori ai fosfaților (sevelamerum), agoniști ai receptorilor vitaminei D (alfacalcidol, calcitriol, paricalcitol), calcimimetice (cinacalcet)], materiale sanitare specifice, investigații de laborator, precum și transportul nemedicalizat al pacienților hemodializați de la și la domiciliul pacienților, transportul lunar al medicamentelor și materialelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
de sănătate și cuprinși în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică. Tariful pentru hemodializă include toate cheltuielile aferente acestui serviciu, inclusiv cheltuielile pentru medicamente [agenți stimulatori ai eritropoiezei (epoetin, darbepoetin), preparate de fier, heparine fracționate sau nefracționate, chelatori ai fosfaților (sevelamer), agoniști ai receptorilor vitaminei D (alfa calcidol, calcitriol, paricalcitol), calcimimetice (cinacalcet)], investigații de laborator, materiale sanitare specifice, precum și transportul dializaților de la domiciliul acestora până la centrul de dializă și retur, cu excepția cheltuielilor aferente serviciilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
prin Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 388/186/2015, cu modificările și completările ulterioare. Tariful pentru dializa peritoneală include cheltuielile aferente medicamentelor specifice [agenți stimulatori ai eritropoiezei (epoetin, darbepoetin), preparate de fier, heparine fracționate sau nefracționate, chelatori ai fosfaților (sevelamer), agoniști ai receptorilor vitaminei D (alfa calcidol, calcitriol, paricalcitol), calcimimetice (cinacalcet)], investigațiilor de laborator, materialelor sanitare specifice, precum și transportului lunar al medicamentelor și al materialelor sanitare la domiciliul bolnavilor. 6.1.7. Fondurile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
37 al art. I din ORDINUL nr. 588 din 18 august 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 658 din 31 august 2015. - cheltuieli pentru servicii de supleere renală, inclusiv medicamente specifice [agenți stimulatori ai eritropoiezei (epoetin, darbepoetin), preparate de fier, heparine fracționate sau nefracționate, chelatori ai fosfaților (sevelamerum), agoniști ai receptorilor vitaminei D (alfacalcidol, calcitriol, paricalcitol), calcimimetice (cinacalcet)], materiale sanitare specifice, investigații de laborator, precum și transportul nemedicalizat al pacienților hemodializați de la și la domiciliul pacienților, transportul lunar al medicamentelor și materialelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279322_a_280651]