2,311 matches
-
influențe hormonale asupra secreției de GH Glucocorticoizii Efectul glucocorticoid asupra secreției de GH este dual. Inițial se produce o stimulare a secreției de GH, dar dacă nivelul glucocorticoizilor e crescut pe o durată mai lungă de timp, se produce o inhibiție a secreției de GH. Acest efect pare a avea un rol important în inhibiția creșterii de către excesul de glucocorticoizi din sindromul Cushing. Catecholaminele și neuromediatorii centrali Stimularea alfa-adrenergică declanșează un vârf de secreție a GH prin stimularea eliberării de GHRH
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
dual. Inițial se produce o stimulare a secreției de GH, dar dacă nivelul glucocorticoizilor e crescut pe o durată mai lungă de timp, se produce o inhibiție a secreției de GH. Acest efect pare a avea un rol important în inhibiția creșterii de către excesul de glucocorticoizi din sindromul Cushing. Catecholaminele și neuromediatorii centrali Stimularea alfa-adrenergică declanșează un vârf de secreție a GH prin stimularea eliberării de GHRH, concomitent cu inhibarea somatostatinei. Clonidina, agonist alfa-2 adrenergic central, poate fi utilizată pentru verificarea
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
invariabil obezi, uneori având un deficit statural marcat . c) Mutații ale genelor care codifică receptorii pentru somatostatină Până în prezent nu s-a demonstrat existența familiilor cu mutații activatoare ale receptorilor somatostatinergici care să determine un deficit secretor de GH prin inhibiție excesivă, respectiv talie mică . 4. Anomalii genetice ale sintezei și secreției de GH, determinând deficite familiale izolate de GH După cum am menționat anterior, gena pentru GH este localizată pe cromozomul 17q23, coabitând și intersectându-se cu gena pentru prolactină, hormonul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
efectele directe ale estrogenilor, indiferent de sex (vezi capitolele anterioare). Intervenția estrogenilor la nivelul cartilagiilor de creștere ale băieților e dependentă de transformarea locală (paracrină sau chiar intracrină) a androgenilor în estrogeni, sub acțiunea unei aromataze dependente de citocromul p450. Inhibiția acestei aromataze va întârzia închiderea cartilagiilor de creștere la băieți, chiar dacă pubertatea a debutat deja. Inhibitorii de aromatază de ultimă generație blochează selectiv și ireversibil activitatea enzimatică a aromatazei osoase dependente de citocromul p450. Patru dintre acești inhibitori testolactonă (20-40
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
sexului opus, pseudopubertatea precoce este heterosexuală . Cauza pseudopubertății precoce poate fi tumorală (tumori gonadice sau suprarenale care secretă de cele mai multe ori androgeni), caz în care terapia constă în extirparea tumorii secretante. Dacă tumora nu e extirpabilă, se poate purcede la inhibiția secreției androgenice cu ketoconazol, la inhibiția efectelor periferice ale androgenilor cu flutamidă și spironolactonă și la inhibiția aromatizării androgenilor în estrogeni cu testolactonă . Alteori e vorba de hiperplazie suprarenală congenitală, cheia tratamentului fiind administrarea de glucocorticoizi. Acestui tratament clasic i
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Cauza pseudopubertății precoce poate fi tumorală (tumori gonadice sau suprarenale care secretă de cele mai multe ori androgeni), caz în care terapia constă în extirparea tumorii secretante. Dacă tumora nu e extirpabilă, se poate purcede la inhibiția secreției androgenice cu ketoconazol, la inhibiția efectelor periferice ale androgenilor cu flutamidă și spironolactonă și la inhibiția aromatizării androgenilor în estrogeni cu testolactonă . Alteori e vorba de hiperplazie suprarenală congenitală, cheia tratamentului fiind administrarea de glucocorticoizi. Acestui tratament clasic i se poate asocia un tratament antiandrogenic
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
secretă de cele mai multe ori androgeni), caz în care terapia constă în extirparea tumorii secretante. Dacă tumora nu e extirpabilă, se poate purcede la inhibiția secreției androgenice cu ketoconazol, la inhibiția efectelor periferice ale androgenilor cu flutamidă și spironolactonă și la inhibiția aromatizării androgenilor în estrogeni cu testolactonă . Alteori e vorba de hiperplazie suprarenală congenitală, cheia tratamentului fiind administrarea de glucocorticoizi. Acestui tratament clasic i se poate asocia un tratament antiandrogenic (flutamide) și de inhibiție a aromatizării (testolactone), care permite scăderea dozei
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
androgenilor cu flutamidă și spironolactonă și la inhibiția aromatizării androgenilor în estrogeni cu testolactonă . Alteori e vorba de hiperplazie suprarenală congenitală, cheia tratamentului fiind administrarea de glucocorticoizi. Acestui tratament clasic i se poate asocia un tratament antiandrogenic (flutamide) și de inhibiție a aromatizării (testolactone), care permite scăderea dozei zilnice de hidrocortizon acetat . În fine, pseudopubertatea precoce poate fi declanșată de mutații activatoare ale proteinelor G implicate în efectele gonadotropilor, ca în sindromul McCune Albright. în sindromul McCune Albright, blocarea maturării cartilagiilor
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
decât una normală, nivelul GH fiind constant, fără variațiile obișnuite. Măsurarea frecventă a GH este însă costisitoare, așa că, dacă valoarea bazală de GH nu e foarte crescută, se repetă măsurarea acesteia în decursul unui test de toleranță la glucoză oral. Inhibiția importantă a GH în decursul testului infirmă diagnosticul de gigantism, în timp ce lipsa completă a inhibiției dovedește că secreția de GH este tumorală, confirmându-se supoziția clinică. Atunci când pacientul suferă și de diabet zaharat (eventual declanșat de excesul de GH în
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
însă costisitoare, așa că, dacă valoarea bazală de GH nu e foarte crescută, se repetă măsurarea acesteia în decursul unui test de toleranță la glucoză oral. Inhibiția importantă a GH în decursul testului infirmă diagnosticul de gigantism, în timp ce lipsa completă a inhibiției dovedește că secreția de GH este tumorală, confirmându-se supoziția clinică. Atunci când pacientul suferă și de diabet zaharat (eventual declanșat de excesul de GH în sine), testul de toleranță la glucoză oral nu mai este informativ. Un nivel crescut de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
creșterea frecvenței administrării la o injecție pe săptămână în caz de ineficiență) sau octreotid LAR/sandostatin LAR (20-30 mg la o lună, cu creșterea frecvenței administrării în caz de rezistență). Acești analogi acționează asupra receptorilor somatostatinergici 2 și 5, realizând inhibiția secreției tumorale de GH a adenoamelor hipofizare care posedă suficienți receptori de acest tip . în paralel, se poate organiza iradierea restului tumoral, fie prin iradiere convențională cu particule grele (28 de ședințe), fie mai eficient, cu condiția ca restul tumoral
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
lună intramuscular). Aparentul paradox al administrării hormonului hipotalamic implicat în declanșarea pubertății tocmai pentru a opri pubertatea se explică prin faptul că un nivel constant crescut de GnRH duce la scăderea sensibilității hipofizei la propria acțiune, printr-un fenomen de inhibiție a expresiei (down regulation) propriului receptor exprimat pe membrana celulelor hipofizare. Eficacitatea terapeutică este urmărită prin dozarea hormonilor sexoizi și a gonadotropilor la o lună de la administrarea dipherelinului și prin repetarea radiografiei de pumn la șase luni: vârsta osoasă trebuie
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
terminală. aparținând unei catene, să fie covalent lincată cu secvența C-terminală, aparținând altei catene (γ1 și γ3, bunăoară). Imunoglobulinele tip „Lepore” reprezintă cea mai sigură dovadă a aranjamentului genic γ, în ordinea 4-2-3-1. Sistemul de analiză pentru markerii Gm (inhibiția hemaglutininei) nu este cantitativ, astfel că heterozigotul nu poate fi diferențiat de homozigotul care poartă markerii, cu excepția cazului unde există antiser pentru ambele homoalele. Aranjamentul markerilor Gm este înțeles potrivit cunoștințelor actuale. Probabil mulți dintre markerii nelocalizați se vor dovedi
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
ulterior pe baza analizei familiale a celor doi. Analiza pedigree-ului, pornind de la cei doi pacienți, a condus la concluzia că aceștia aparțineau unui fenotip rar de sânge numit „fenotipul Bombay”. Ei erau homozigoți pentru o genă care a condiționat inhibiția producerii substanței H. Gena a fost simbolizată cu h; aceasta este o genă recesivă care nu este o alelă a locusului ABO. Majoritatea oamenilor sunt homozigoți dominanți HH și foarte rar apar heterozigoți (Hh), deoarece aceasta alelă h are o
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
bărbații și nu femeile sunt de cele mai multe ori ținta atacurilor fizice. Și chiar dacă atacurile sunt îndreptate împotriva femeilor, aceste forme de agresiune sunt mai puțin fatale (Fodi et al., 1977). Această tendință a fost adesea interpretată ca rezultat al unei inhibiții de ordin social (Baron et al., 1994). Norme precum "inoportunitatea" agresivității împotriva femeii, venind mai ales din partea bărbaților, par să stipuleze tipul de comportament care trebuie avut față de femei. Unii autori explică acest fenomen în termeni de "reprezentare a femeii
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan () [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
autori explică acest fenomen în termeni de "reprezentare a femeii în mintea bărbaților". În opinia acelorași autori, bărbații consideră că femeile sunt mai puțin periculoase decât antagoniștii lor de sex masculin (Richardson et al., 1986). Chiar dacă rezultatele experimentale semnalează existența inhibițiilor în ceea ce privește agresivitatea față de femei, în viața reală frecvența din ce în ce mai mare a agresiunilor împotriva soțiilor sau violurile asupra femeilor demonstrează contrariul, indicând că și femeile pot fi luate drept țintă. Această diferență între rezultatele experimentale și faptele reale se poate explica
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan () [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
a agresiunilor împotriva soțiilor sau violurile asupra femeilor demonstrează contrariul, indicând că și femeile pot fi luate drept țintă. Această diferență între rezultatele experimentale și faptele reale se poate explica prin faptul că manifestarea agresivității împotriva femeii ar putea elimina inhibițiile și ar permite astfel bărbatului să perceapă femeia ca pe o amenințare serioasă la adresa propriei sale imagini de sine (Thompson și Richardson, 1983 citat de Richardson et al., 1999). În timpul realizării unei sarcini de ordin competitiv, performanța participanților de sex
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan () [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
ei diminuau nivelul de agresivitate manifestat. În timpul interacțiunilor, acordul verbal și/sau comportamental al complicelui experimentatorului vizând nivelul de agresivitate propus de subiecții de sex feminin împotriva țintei provocatoare îi determina pe subiecți să opteze pentru un demers agresiv. Efectul inhibiției sau favorizării agresivității, legat de prezența unui observator, pare să depindă atât de ceea ce observatorul înseamnă pentru agresor, cât și de comportamentul acestuia. Modalitatea de manifestare a acestui efect este legată de atitudinea agresorului față de observator. Dacă agresorul anticipează aprobarea
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan () [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
cei mai ilogici și cei mai puțin pertinenți. Și aceasta este probabil cauza agresiunilor noastre împotriva celorlalți. Chiar dacă suntem capabili să învățăm să ne controlăm agresivitatea, această învățare nu este totuși perfectă, pentru că uneori dorința este mult mai puternică decât inhibiția. Pericolul cel mai mare este că în anumite împrejurări uităm tot ceea ce am învățat altădată despre moralitate. Prin urmare, ceea ce contează nu este de a ști dacă suntem răi sau buni, ci de a conștientiza că nu suntem perfecți. * Există
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan () [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
cu pumnul în masă. Miller (1948) a propus o teorie pentru a defini momentele de manifestare a fenomenului de deplasare. În opinia autorului, trei factori influențează alegerea victimei pentru înlocuirea agentului de frustrare: (a) intensitatea instigării la agresivitate, (b) forța inhibiției exercitate asupra comportamentului și (c) asemănarea dintre agentul de frustrare și potențiala victimă. Miller consideră că asemănarea victimei cu agentul de frustrare reduce mult mai rapid inhibarea agresivității, dar nu influențează intensitatea instigării la agresivitate. Astfel, deplasarea agresivității se produce
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan () [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
mai apropiate genetic de om precum maimuțele de talie mare. Cercetările efectuate asupra maimuțelor arată că competențele lor sociale depind foarte mult de dezvoltarea capacităților de folosire a strategiilor agresive adaptate. Dobândirea competențelor sociale necesită, pe de altă parte, învățarea inhibițiilor. Un mascul tânăr, de exemplu, trebuie să știe să-și inhibe agresivitatea atunci când se află în fața unui mascul mai puternic și să o manifeste din plin dacă este amenințat. Maimuțele crescute izolat sau având contact doar cu semenii fără prezența
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan () [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
unei ținte specifice care să permită individului orientarea gândurilor sale ostile și identificarea țintei ca fiind responsabilă de starea sa. Calitatea diferențiată a emoției percepute variază în funcție de aceste elaborări cognitive. Odată percepția emoțională formată și folosită, va duce la instaurarea inhibițiilor contrare cognițiilor, tendințelor și poate chiar declanșării sentimentelor antagoniste. Aceste inhibiții vor funcționa ca niște filtre împotriva ideilor, amintirilor, sentimentelor și comportamentelor incompatibile cu percepția emoțională prealabil construită. * Modelul explicativ al comportamentului agresiv bazat pe modelul prelucrării informațiilor sociale Modelul
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan () [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
și identificarea țintei ca fiind responsabilă de starea sa. Calitatea diferențiată a emoției percepute variază în funcție de aceste elaborări cognitive. Odată percepția emoțională formată și folosită, va duce la instaurarea inhibițiilor contrare cognițiilor, tendințelor și poate chiar declanșării sentimentelor antagoniste. Aceste inhibiții vor funcționa ca niște filtre împotriva ideilor, amintirilor, sentimentelor și comportamentelor incompatibile cu percepția emoțională prealabil construită. * Modelul explicativ al comportamentului agresiv bazat pe modelul prelucrării informațiilor sociale Modelul explicativ al comportamentului agresiv bazat pe modelul prelucrării informațiilor integrează propunerile
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan () [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
des filme erotice, iar cei care au consumat deja alcool stau mai mult timp în fața ecranelor pentru a urmări filme violente și erotice. Pentru a explica legătura dintre consumul de alcool și agresivitatea sexuală, Baron și Richardson (1994) susțin că inhibițiile agresivității sexuale sunt mult mai puternice decât dorințele săvârșirii unui astfel de act. Totuși reprezentările pe care un individ le are despre viol și consumul de alcool îi pot întărâta dorințele atunci când este beat. Așteptările legate de efectul consumului de
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan () [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
copiii abuzați nu au devenit părinți abuzivi. Este totuși logic să credem că copiii abuzați riscă mai mult să devină la maturitate abuzivi cu proprii lor copii și că faptul de a fi fost crescut într-un mediu abuziv reduce inhibiția față de folosirea agresivității. Ce se întâmplă cu adulții? În mai toate sistemele juridice actuale, pedepsele cele mai grave sunt folosite pentru a-i convinge pe criminali să nu mai comită acte de violență și pentru a-i determina și pe
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan () [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]