4,477 matches
-
colon, epiploon, splină, intestin subțire, epiplon) (fig. 7.30). Herniile prin alunecare (tip I) constituie marea majoritate a herniilor hiatale (90-95%) [16]. Se instalează în decada 4-5 de viață. Presupun migrarea în torace a joncțiunii eso-gastrice. Pot fi permanente sau intermitente. Manifestări clinice Din punct de vedere clinic aproximativ 50% sunt asimptomatice (desoperire radiologică întâmplătoare) și 50% prezintă simptome provocate de refluxul gastro-esofagian: disfagie, dureri, regurgitații, disfonie, parestezii faringiene, tuse cronică nocturnă sau simptome provocate de volumul herniei: dispnee paroxistică în timpul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
stângi, anomalii SNC, digestive, genito-urinare, musculo-scheletale. Forma acută apare imediat după naștere și se manifestă prin triada: insuficiență respiratorie acută, ocluzie, deplasarea cordului în hemitoracele drept. Forma atenuată este diagnosticată la copii care se prezintă pentru jenă respiratorie și cianoză intermitentă la efort. Forma latentă (asimptomatică) este descoperită la vârsta adultă printr-o radiografie de rutină. Examenul radiologic Arată prezența anselor intestinale în hemito-racele respectiv, confirmată prin tranzitul baritat. RELAXAREA DIAFRAGMATICĂ Anatomie Reprezintă o hipoplazie musculară diafragmatică: difragmul este flasc, atrofic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
prima etapă, putem spune profilactică, de prevenire a apariției sau a agravării leziunilor ischemice mici la nivel distal, aparține chirurgiei vasculare și constă din efectuarea a diferite intervenții chirurgicale cu rol de revascularizare. Indicațiile clasice pentru intervențiile vasculare includ claudicația intermitentă, durerea de repaus, și leziunile ischemice minore care nu obligă la amputații. Nu sunt candidați pentru revascularizare pacienții care nu pot merge, care au tulburări neurologice, sau la care leziunile extensive tisulare necesită de la început amputație. Vârsta înaintată nu reprezintă
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
vasculopatie și retinopatie in primii 20 de ani de evoluție a afecțiunii) (24). Un control strict al glucozei serice, previne nu numai apariția cetoacidozei, a hipercolesterolemiei și a hiperlipidemiei, dar pare să și reducă aceste complicații pe termen lung. Administrarea intermitentă a Insulinei, larg răspândită în acest moment, are o serie de dezavantaje pentru pacienții cu diabet insulinonecesitant, cum ar fi riscul hipoglicemiei, necesitatea monitorizarii frecvente a glucozei serice, incomoditatea administrării repetate mergând până la patru administrări în 24 ore, etc. În
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
frecvente la femei (6, 11). De obicei, există o relație directă între severitatea durerii și mărimea chiștilor; dar se pot întâlni ambele situații paradoxale: chiști mari nedureroși sau chiști mici dureroși (12). Durerile au caractere diverse: ușoare, medii, severe/colicative, intermitente sau continue; de obicei, durerile sunt surde și constante (6). Durerea acută, colicativă, sugerează o hemoragie intrachistică, obstrucție a tractusului urinar (prin cheag sau calcul) sau, mai rar, infecție (se asociază cu febră), cancer. Mecanismul patogenic al durerii este necunoscut
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
o lume a mea mai veche, care ajunsese să graviteze prea mult în jurul lui. Mai recent, am ajuns la concluzia că lumile nici nu prea au centre și axe în sens strict, ci mai mult ancorări punctuale efemere, capricioase și intermitente, precum curenții. − Exact, aprobă Trees. Din cauza asta, colapsul unei lumi nu e mai niciodată total; părțile ei disfuncționale devin de obicei ruine și caverne la limita salubrității, în care vechea versiune a locuirii se refugiază. Povestea cu mareea de anxietate
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
repetitiv. Reculegerea e umbra regeneratoare a culegerii, ce se poate însă întinde inoportun până peste limitele regenerării, în penumbra bântuită de monștri a degenerării. Deprinși cu dese și surprinzătoare schimbări de conjunctură, nomazii se dedau repausului casnic doar furtiv și intermitent, gata oricând să ridice tabăra; dar tocmai această precaritate îi ajuta să aprecieze mai intens fragmentele încă fumegânde de tihnă de-abia smulse din focarul incandescent al devenirii. Își doreau ei sincer liniștea de netulburat a unui cămin stabil? În
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
și promovarea regresiei hipertrofiei cardiace (11). Inițierea terapiei se face cu doze mici, care se cresc gradual până la doza necesară, cu monitorizarea corespunzătoare a pacientului. Utilizarea lor este limitată la pacienții care prezintă tulburări de conducere, afecțiuni obstructive pulmonare, claudicație intermitentă, boli psihice (14). 45.4.5. Accidentele tromboembolice La pacientul vârstnic se constată o incidență crescută a accidentelor tromboembolice arteriale asociate FA, IM, protezării valvulare sau a tromboembolismului pulmonar venos (10). La aceste stări patologice se adaugă modificări datorate procesului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
sunt actualizate trăsături intrinseci necesare descrierii complete a conceptului medical: • "bloc alveolocapilar" - tulburare a difuziunii gazelor respiratorii; - nu afectează homeostazia gazelor respiratorii; - se realizează la nivel alveolocapilar. • "bloc atrioventricular" - blocare a propagării influxului electric între atriu și fasciculul His; - caracter intermitent sau permanent. • "bloc cardiac" - încetinirea sau întreruperea propagării potențialelor electrice ale inimii; - complet/incomplet. • "bloc fascicular" - trăsături intrinseci: - întreruperea conducerii fasciculare; - la nivelul ramurii stângi a fasciculului His. Adjectivele categoriale (alveolocapilar, atrioventricular, cardiac, fascicular etc.) marchează contextual, specificitatea morfo-anatomică (bloc
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
care au primit adenozină în preoperator au obținut o scădere a eliberării CPK-MB și un index cardiac postoperator îmbunătățit. Yellon și colab. [131] au raportat conservarea rezervelor miocardice de ATP la pacienții cu by-pass aorto-coronarian după precondiționarea cordului prin clamparea intermitentă a aortei. O variantă mai atractivă și mai puțin traumatică ar fi aditivarea în soluția cardioplegică a unui agent farmacologic care să asigure efectele precondiționării. Przylenk și colab. [132] au identificat posibilitatea existenței unui astfel de mediator (adenozina), care se
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
urmare a numeroaselor studii experimentale și a aplicațiilor clinice și includ : - debitul și presiunea de adminstrare, - cardioplegia administrată în doze multiple - reperfuzia cu sânge cald - cardioplegia de inducția caldă - administrarea antero și retrogradă a cardioplegiei - cardiolplegia în perfuzie continuă - cardioplegia intermitentă. Alegerea cardioplegiei cu sânge ca fiind cea mai utilizată se bazează pe capacitățile reologice ale sângelui, pe o mai bună capacitate antioxidantă și de neutralizare și datorită capacității crescute de a resuscita cordul ischemic prin îmbunătățirea transportului de oxigen și
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
utilizează variante modificate în diferite centre. Cardioplegia continuă cu sânge cald Are rolul de a preveni orice ischemie miocardică din timpul clampării aortei, prin administrarea continuă retrogradă de sânge normotermic [83]. Majoritatea chirurgilor întrerup administrarea pe timpul efectuării anastomozelor distale. Cardioplegia intermitentă anterogradă cu sânge cald A fost publicată prima dată de Calafiore în 1995 și are rolul de a elimina problema sângelui din câmpul operator din timpul administrării continue [84]. Dozele se administrează la fiecare 15 min în normotermie. Distribuția inadecvată
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
fenomenelor generale și funcționale. Bronhoreea purulentă fetidă evacuează o spută ce poate îmbrăca unul din următoarele aspecte:- puroi galben-verzui, omogen, acoperit cu un strat subțire de serozitate spumoasă;- spută pluristratificată ce reprezintă indiciul asocierii unei hipersecreții bronșice importante;- spută purulentă intermitent sau constant hemoptoică: fie striată, fie uniform colorată cu sânge. Semnele fizice Nu sunt caracteristice. Examenul cavității bucale evidențiază la 60-70% din bolnavi parodontoză, carii și gingivite. Examenul toracelui înregistrează în zona de proiecție a focarului un sindrom de condensare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
scăderea capacității la efort fizic și intelectual. Apar după instalarea supurației cronice. Subdezvoltarea psihosomatică Apare la bolnavi în copilărie. Formele clinice ale bronșiectaziei Acestea sunt următoarele:- bronșiectazia comună corespunde în ansamblu tabloului descris mai sus și se caracterizează prin acutizări intermitente care survin mai ales în sezonul rece, pe fondul unei stări generale relativ bune, uneori în contrast cu amploarea supurației;- bronșiectazia supurată sau abcedată debutează cu tabloul clinic al unei supurații pulmonare primitive care însă răspunde greu la tratament și are o
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
transplant pulmonar [73]. De aceea, profilaxia aspergilozei la acești pacienți prezintă o mare importanță. Aspergiloza alergică non- invazivă Este aspergiloza pacienților „alergici” la Aspergillus și se manifestă ca boală inflamatorie imună localizată la arborele traheo-bronșic. Pacienții prezintă tuse, febră, wheezing intermitent, infiltrate pulmonare migratorii (imagistic), eozinofilie și titruri crescute de anticorpi anti-Aspergillus; se pot asocia manifestări de sinuzită alergică. Poate fi diagnosticată ca o complicație a astmului bronșic (10% din cazuri) sau a fibrozei chistice (25% din cazuri) [12]. Tratamentul clasic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
ravagiilor provocate de foamete și ciumă, războiul umple noi cimitire. Războiul Secolele XIV și XV8 rămîn în memoria europenilor drept perioada războiului de "o sută de ani". Această expresie figurativă și sugestivă ascunde o lungă serie de lupte confuze și intermitente. Fără îndoială, războiul nu este o noutate în Evul Mediu european. Dar conflictele frecvente între seniorii vecini rămîn limitate în timp, ca și prin efectivele angajate. În schimb, începînd cu secolul al XIV-lea, conflictele pun față în față state
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
fost folosită pentru a-l da de-o parte, acesta se proclamă rege al Franței. Această proclamare, făcută la momentul potrivit, va constitui în secolul al XV-lea baza politicii britanice, între timp începe un interminabil conflict, suită de cavalcade intermitente, de bătălii între cavaleri și de asedii de orașe și fortărețe. Scopul nu este atît cucerirea de teritorii, cît înfrîngerea adversarului. Războiul de o sută de ani cunoaște trei etape succesive. Prima este marcată de o serie de înfrîngeri dezastruoase
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
sau în a relua pe ascuns ceea ce oferise în mod public, măresc nemulțumirile. În 1467, "Liga Binelui Public"38 adună în jurul principalului său adversar, Carol Temerarul, duce de Burgundia, majoritatea marilor feudali ai regatului. Din 1468 pînă în 1477 lupta intermitentă a lui Ludovic al XI-lea împotriva pretențiilor burgundului domină istoria Occidentului. Întreaga politică a lui Carol Temerarul constă în crearea, între Franța și Sfintul Imperiul, a unui stat independent care, adău-gînd teritoriile Flandrei și ale Țărilor de Jos ducatului
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
Nord-Vest și restul continentului, aflat departe de aceste procese, într-o situație de arhaism. După dezvoltarea deosebită din secolul al XVI-lea, secolul al XVII-lea apare pe plan economic și social ca o perioadă de relativă stagnare, cu crize intermitente care durează pînă la începutul secolului al XVIII-lea. Începînd din 1730, complexul de împrejurări redevine favorabil: pînă în 1760, expansiunea se caracterizează printr-un debut lent, urmat de douăzeci de ani de dezvoltare deosebită. Tendința de creștere a prețurilor
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
studiu. În afară de activitatea sa ca student la drept, a participat la prelegeri de economie, a studiat istorie medievală cu Erdmannsdoerffer, filosofie cu Kuno Fischer și instituții romane cu Immanuel Bekker, unii dintre gânditorii importanți ai timpului. După regulile de atunci, intermitent urmează serviciul militar la Strasbourg. Aici el a intrat sub influența unchiului său, istoricului Hermann Baumgarten, și a soției sale Ida, sora mamei sale. Familia Baumgarten aproape l-au înfiat pe tânărul Max, devenind a doua sa familie și având
Deschideri spre o istorie a sociologiei by Dumitru Popovici [Corola-publishinghouse/Science/972_a_2480]
-
dând adesea puține simptome directe. Nu se întâmplă rar să vezi 93 bolnavi cu un reziduu post micțional de mai mult de un litru, care nu se plâng de nimic. La alte persoane, retenția cronică se manifestă prin pierderi constante, intermitente de urină. e. Alte simptome. Caracterul obișnuit confortabil al micțiunii poate fi modificat. Se simt dureri sau o senzație de arsură. Această simptomatologie evocă cel mai adesea prezența unei infecții. Prezența sângelui în urină trebuie luată în serios, originea lui
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
să lucreze o jumătate de zi cu unele măsuri speciale, activitatea casnică pe durata unei zile este exclusă. 6.0 Mersul cu ajutor este posibil, dar mai puțin de 100 m, cu sau fără pauză. Ajutorul tebuie să fie unilateral, intermitent sau constant. Ajutoarele unilaterale sunt: bastonul, cârja, protezele, bretelele și se folosesc în cea mai mare parte a timpului. Se pot utiliza ajutoarele bilaterale, dar intermitent. Ajutorul unei alte persoane este considerat „ajutor unilateral“. Măsura primară necesară pentru încadrarea în
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
mai puțin de 100 m, cu sau fără pauză. Ajutorul tebuie să fie unilateral, intermitent sau constant. Ajutoarele unilaterale sunt: bastonul, cârja, protezele, bretelele și se folosesc în cea mai mare parte a timpului. Se pot utiliza ajutoarele bilaterale, dar intermitent. Ajutorul unei alte persoane este considerat „ajutor unilateral“. Măsura primară necesară pentru încadrarea în acest grad este abilitatea de a umbla cu ajutor 100 m. Formula afectării sistemelor funcționale este: 2SF3, adică afectarea a două sisteme funcționale la nivelul gradului
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
considerare necesitatea întreruperii tratamentului, lucru care se face după 3-5 ani de la stabilitate. S-a dezbătut aspectul dacă, ușoarele efecte favorabile compensează efectele secundare ale tratamentului. Impresia lui D. MITCHELL (1993), este că în cazuri izolate, cu formă obișnuită, progresiv intermitentă, s-au obținut rezultate foarte bune. Dacă bolnavul are o progresie a bolii către o invaliditate severă în 6 luni sau 18 luni, i se poate da azathiopirină. Dacă progresivitatea bolii este și mai mare, autorul de mai sus nu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
completă a anumitor tulburări. În momentul în care avem în vedere măsuri terapeutice, este importatnt să ținem cont de reversibilitatea posibilă a simptomelor. Într-o primă fază se va propune așadar folosirea medicamentelor sau se va recomanda folosirea unui autosondaj intermitent, înainte de a propune intervenții chirurgicale cu caracter definitiv. Avem trei categorii de medicamente: 1 - Medicamente având o acțiune antispasmodică asupra vezicii. Astfel de medicamente sunt utile pentru a diminua hiperrefletivitatea vezicală cu toate consecințele ei. Vom evita folosirea acestor substanțe
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]