2,510 matches
-
secundară circa 35% -40%). Mobilitatea primară se datoreaza următorilor factori: fenomenul de resort al ligamentului parodontal fibrele dento-alveolare având un traiect ușor ondulat prin destindere se alungesc iar în repaos revin la poziția inițială; efectul hidrodinamic de comprimare a fluidului interstițial; efectul de comprimare al structurilor vasculare în special al formațiunilor de tip glomerular; elasticitatea substanței fundamentale a țesutului conjunctiv lax din desmodontiu. Mobilitatea dentară secundară rezultă din deformarea elastică a pereților alveolari și este dependentă de: gradul de mineralizare al
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
degenerare a structurii și a funcționalității microvasculare a barierei, generând o alterare a perfuziei locale. Reducerea debitului sanguin cerebral (DSC) peste 20% determină schimbarea pH-ului și a conținutului de apă intracelular, cu acumularea de glutamat și lactat în fluidul interstițial. Reducerea cu peste 50% a DSC afectează sinteza ATP-ului și descrește abilitatea neuronilor de a induce potențiale de acțiune. O altă caracteristică ce contribuie la creșterea vulnerabilității creierului persoanei vârst nice la ischemie și insuficiență circulatorie este reprezentată de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
T2 înainte de administrarea substanței de contrast, secvențe de difuzie (DWI), examen dinamic după administrarea de contrast cu achiziția secvențiala a imaginilor în faza arterială (la 20 secunde de la injectare), în faza porto-venoasă (la 45-60 secunde de la injectare) și în faza interstițiala (la 4- 5 minute de la injectare) și secvențe tardive, în faza hepatocelulară dacă se utiliează agenți de contrast hepatobiliari specifici. Tehnică de difuzie (DWI) analizează procesul fizic de mișcare liberă a moleculelor de apă dintr-un țesut [4,5]. În
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
și cu examenul dinamic cu contrast [9]. Achizițiile dinamice după administrarea intravenoasa a agenților de contrast permit o mai bună detecție și caracterizare a CHC. Agenții de contrast extracelulari - chelații de Gadolinium (Gd) - difuzează rapid din spațiul intravascular în spațiul interstițial, eliminarea făcându-se prin excreție renală. După secvențele native se efectuează achiziții în timp arterial (la 20-30 secunde de la debutul injectării), în faza portală (între 45-60 secunde) și în faza de echilibru (la 4-5 minute de la injectare) [16]. Prin achiziția
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
de stop circulator, profilul genetic, administrarea de corticosteroizi și alți agenți farmacologici [4]. Sunt activate diferite celule și o serie de mediatori cu efecte sinergice (fig. 7.1) amplificând procesul inflamator, caracterizat prin creșterea permeabilității vasculare și formarea de edeme interstițiale, febră neinfecțioasă, tahipnee, tahicardie și hipotensiune arterială, inițial cu scăderea rezistențelor vasculare periferice, ulterior cu vasoconstricție persistentă și severă, coagulare intravasculară diseminată, leucocitoză, imunosupresie, leziuni celulare difuze și în final disfuncție/ insuficiență multiplă de organe. În mod normal acest proces
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
metabolizată din cauza ocolirii circulației pulmonare [6]. Nivelele crescute de bradikinină duc la scăderea rezistențelor vasculare sistemice, la scăderea debitului cardiac și datorită creșterii permeabilității vasculare la sechestrarea de lichid în spațiul III și țesuturi, cu formare de edem cerebral, edem interstițial pulmonar cu scăderea presiunii parțiale a oxigenului arterial. Cascada complementului este rapid activată, deja la primul contact al sângelui cu suprafața străină a circuitului extracorporeal. Poate fi activat în trei momente diferite ale by-pass-ului cardio-pulmonar: în timpul contactului sângelui cu suprafața
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
integrinelor-β2). În același timp citokinele activează expresia moleculelor de adeziune intercelulare și vasculare (ICAM, PECAM, VCAM) pe suprafața celulelor endoteliale. Legarea integrinelor de moleculele de adeziune este o legătură fermă, permițând aderarea fermă apoi migrarea transendotelială a leucocitelor în lichidul interstițial (mediat de PECAM). Aici, leucocitele eliberează conținutul granulațiilor lor (enzime proteolitice, leucotriene, radicali liberi de O2). Acești agenți stimulează lipidperoxidarea celulelor endoteliale și a miocitelor membranare, ducând la disfuncție celulară, edem și în final moarte celulară [4,5]. Legarea integrinelor
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
de la distanță (ganglionii Virchow-Troisier în cancerul gastric). EDEMELE LIMFATICE CRONICE ALE MEMBRELOR INFERIOARE Limfedemele membrelor inferioare numite și elefantiază se caracterizează prin creșterea în volum a membrelor inferioare cu aspect cilindric rezultat prin drenaj limfatic deficitar și acumulare de lichid interstițial la care se adaugă în evoluție modificări tegumentare (tegumente îngroșate). Etiopatogenie Limfedemele sunt primare (congenitale) și câștigate sau secundare Fiziopatologie Edemul limfatic este produs de obstacole în drenajul limfei membrelor ceea ce determină staza limfei urmată de tromboză în vasele limfatice
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
primare (congenitale) și câștigate sau secundare Fiziopatologie Edemul limfatic este produs de obstacole în drenajul limfei membrelor ceea ce determină staza limfei urmată de tromboză în vasele limfatice și extinderea obstacolului. Datorită reducerii și apoi a lipsei drenajului limfatic în spațiul interstițial se acumulează lichide care produc creștera presiunii tisulare și creșterea în volum a extremității. La nivel metabolic cresc proteinele în lichidul interstițial, se acumulează metaboliți și se favorizează proliferarea fibroblaștilor cu organizarea țesutului subcutanat într-un țesut dur, care nu
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
de tromboză în vasele limfatice și extinderea obstacolului. Datorită reducerii și apoi a lipsei drenajului limfatic în spațiul interstițial se acumulează lichide care produc creștera presiunii tisulare și creșterea în volum a extremității. La nivel metabolic cresc proteinele în lichidul interstițial, se acumulează metaboliți și se favorizează proliferarea fibroblaștilor cu organizarea țesutului subcutanat într-un țesut dur, care nu se deprimă la compresiunea digitală. În condițiile de stază limfatică survin frecvent limfangite care blochează noi vase limfatice și agravează limfedemul [2-4
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
caracterizează atât zonele hipertrofiate cât și pe cele de dimensiuni normale ale ventriculului. Necropsiile efectuate la copii foarte mici care arată aceste modificări au dus la concluzia ca ele apar încă de la naștere [3]. Pe lângă elementele contractile și țesutul conjunctiv interstițial prezintă aceleași apecte de hipertrofie și dezorganizare. O altă caracteristică a CMH este reprezentată de zonele de fibroză care se întrepătrund cu cele ale fibrelor miocardice și determină adevarate cicatrici miocardice. În vecinatatea zonelor fibrotice se constată artere coronare intramurale
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
valori cuprinse între 0 și 10 mmHg, peste această valoare existând riscul apariției edemelor tisulare [1]. De asemenea, chiar dacă nu se monitorizează presiunea venoasă pulmonară, aceasta trebuie menținută între aceleași valori [1]. Creșterea peste această valoare duce la creșterea edemului interstițial pulmonar, cu modificări ulterioare ale schimburilor gazoase și în cazurile grave ducând chiar la edem pulmonar. Valori ridicate ale PVC pot destinde cordul inactiv, oprit în cardioplegie. TEMPERATURA De la introducerea schimbătorului de temperatură în circuitul BCP temperatura perfuzatului și ulterior
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
care s-a intervenit chirurgical pentru o leziune chistică pulmonară; la examenul histopatologic diagnosticul a fost de limfangiom chistic [92]. Amiloidul nodular Amiloidoza aparatului respirator poate fi clasificată în: 1. amiloidoza traheo-bronșică; 2. amilodoza pulmonară nodulară; 3. amiloidoza pulmonară difuză (interstițială) [69]. Amilodoza pulmonară nodulară reprezintă acumularea intrapulmonară de amiloiod înconjurată de celule gigante de reacție. Poate fi solitară sau multifocală [151]. Apare de obicei la adulți peste 60 de ani [32, 63, 99] și este asimptomatică [66]. Amiloidul nodular rezecat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
pulmonar bilateral [41], transplantul unilateral nefiind indicat [36]. Tumora chistică fibrohistiocitică Tumora este extrem de rară la plămâni, ea dezvoltându-se cu aceleași caracteristici histologice la nivelul dermului unde este denumită histiocitom fibros benign (dermatofibrom). Cazurile descrise în literatură sunt formațiuni interstițiale bilaterale fibroase și chistice manifestate prin dispnee, pneumotorax sau asimptomatice [79, 104]. Managementul terapeutic constă în urmărirea periodică și tratamentul eventualelor complicații [151]. CARCINOIDUL BRONȘIC Tumorile carcinoide reprezintă o entitate nosologică bine precizată în patologia aparatului respirator; carcinoidele fac parte
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
unitatea de suprafață. La investigația spectrală măsurătorile efectuate în lumenul vaselor tumorale evidențiază fie valori joase (cu IR < 0,65; S/D < 2,5) sugerând lipsa sfincterului arteriolar precapilar și prezența șunturilor arterio-venoase alternând cu valori înalte secundar unei presiuni interstițiale crescute (fig. 28). La nivelul vaselor de aport din hilul tumoral se pot identifica viteze de flux accelerate și debit arterial crescut sugerând un pat circulator avid de sânge [7]. ECOGRAFIA CU CONTRAST INTRAVENOS Ecografia cu contrast intravenos (Contrast enhanced
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
limfatici din submucoase și corionul subseros, plăcile lui Peyer, inelul amigdalian și splină. Țesutul reticulo-endotelial se găsește în toate organele hematopoietice ( măduva osoasă, organe limfatice ) ca și în ficat, suprarenală și hipofiză, și, în mai mică măsură, în tot țesutul interstițial al organismului. 1.3 Structura organelor hematopoietice Măduva roșie a oaselor, limfoganglionilor și splina, au o structură fundamentală asemănătoare dacă ne referim numai la elementele lor componente, ce asigură funcția citopoietică. Fibrele colagene, sunt scleroproteine cu structură fibrilară și apar
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
se decelează celule plasmocite maligne. Aceleași modificări apar și în diferite organe, în cazurile de mielom extraosos. Cu mare frecvență sunt interesați rinichii, leziunile cele mai importante fiind localizate la nivelul tubilor renali, fără a excepta glomerulii renali și țesutul interstițial. În totalitatea lor aceste leziuni realizează aspectul de „rinichi mielomatos”. imature până la plasmocite bine diferențiate; leziunile osoase sunt minime sau absente, iar imunoglobuline mielomatoase sunt prezente ca în formele tipice de mielom multiplu. În stadializarea bolii s-a urmărit existența
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
etc. Ei se adăpostesc în cele mai ascunse locuri, ca diversele fante și crăpături de la nivelul acoperișului sau dintre îmbinarea cornișelor, în nișele dintre țigle, în u unghiurile formate de grinzile podului, sub panourile de lemn, lambriuri, precum și în spațiile interstițiale ale zidăriei sau în cele f formate la îmbinările dintre grinzi și perete. Îi putem găsi, însă, și în cele mai neașteptate locuri, precum cutia jaluzelelor și chiar în hornurile caselor, așa cum o atestă și arsurile de pe ure urechile un
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
Leș Données" (1888) continuând cu "Matière et Mémorie" (1896) și culminând în "L'Évolution crèatice" (1907). În lumina evoluțiilor din cosmologie (teoria relativității a lui Einstein), ori din fizica particulelor elementare (Poincaré), nouă modalitate de reflecție se situează în spațiul interstițial, dintre ceea ce numim, în mod obișnuit, științe. Un aspect stăruie, atât în demersul lui Edgar Poe, din Eureka, cât și în cel al creatorului Jocului secund - vizionarismul. Mai mult, spune Ion Barbu, "prin scrisul sau inspirat, Rimbaud îi restituie științei
Gândul din gând: Edgar Poe și Ion Barbu by Remus Bejan () [Corola-publishinghouse/Science/84958_a_85743]
-
trabeculele osoase în concordață cu acțiunea liniilor de forță. în compoziția osului intră substanțe oraanice, 35% - oseina - și anoraanice, 65% minerale carbonați, fosfați, fluorură de calciu, clorură de calciu. STRUCTURA MICROSCOPICĂ A OSULUI Țesutul osos este compus dintr-o substanță interstițială, protidică, impreanată cu săruri minerale, și din celule osoase. în raport cu dispoziția microscopică a celulelor, fibrelor, substanței fundamentale din interiorul osului se pot descrie două tipuri de os: fibrosplexiform și lamerar (2, 11, 18, 20). Osul fibros-plexiform se caracterizează printr-o
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
Becquerel (Bq), definită ca dezintegrare pe secundă c) Unitatea de radioprotecție este Sievert (Sv) 4. MODALITĂȚI TEHNICE DE RADIOTERAPIE aă Teleterapie (radioterapie externă) - utilizează fascicule externe de radiații ionizante; b) Brahiterapie - dispozitivul de iradiere este plasat în apropierea volumului țintă, interstițial sau intracavitar; că Tratamentul sistemic cu radioizotopi (I131). 5. APARATE DE RADIOTERAPIE a) Aparat de telecobaltoterapie - bazat pe fotoni gamma emiși de o sursă radioactivă de Co60 b) Accelerator liniar de 6-10 MeV - poate produce atât fotoni cu energii mari
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
HISTOLOGIE - Carcinom scuamos; - Carcinom cu celule mari; - Adenocarcinom: cu celule clare; - Rabdomiosarcom (sarcom botrioid) la copil; - Melanom. DIAGNOSTIC - clinic; - citologic; - biopsie. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL: - extensie de la cancerul de col. TRATAMENT - chirurgical: histerectomie radicală pentru 1/3 superioară, - radioterapie, - brahiterapie intracavitară - implant interstițial 70-80 Gy la 0,5 cm, - radioterapie externă individualizată: - postoperator 45-50 Gy, - definitivă 60 Gy. Tratament stadial: Stadiul - chirurgie sau implant interstițial; I ≤ 2 cm - implant; II > 2 cm - radioterapie externă și implant; III - IV radioterapie externă 50 Gy asociată
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
DIFERENȚIAL: - extensie de la cancerul de col. TRATAMENT - chirurgical: histerectomie radicală pentru 1/3 superioară, - radioterapie, - brahiterapie intracavitară - implant interstițial 70-80 Gy la 0,5 cm, - radioterapie externă individualizată: - postoperator 45-50 Gy, - definitivă 60 Gy. Tratament stadial: Stadiul - chirurgie sau implant interstițial; I ≤ 2 cm - implant; II > 2 cm - radioterapie externă și implant; III - IV radioterapie externă 50 Gy asociată cu implant interstițial 20-30 Gy. COMPLICAȚII - fistule, - stricturi uretrale, - stricturi rectale. REZULTATE- PROGNOSTIC - supraviețuire 35-50 % la 5 ani. SUPRAVEGHERE - clinică și citologică
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
la 0,5 cm, - radioterapie externă individualizată: - postoperator 45-50 Gy, - definitivă 60 Gy. Tratament stadial: Stadiul - chirurgie sau implant interstițial; I ≤ 2 cm - implant; II > 2 cm - radioterapie externă și implant; III - IV radioterapie externă 50 Gy asociată cu implant interstițial 20-30 Gy. COMPLICAȚII - fistule, - stricturi uretrale, - stricturi rectale. REZULTATE- PROGNOSTIC - supraviețuire 35-50 % la 5 ani. SUPRAVEGHERE - clinică și citologică, semestrial. PROFILAXIE - a precancerului de col uterin și vulvar; - ablație laser în leziuni unifocale; - brahiterapie intracavitară cu cilindru în leziunile plurifocale
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
sau carcinom adenoid-chistic al glandelor Bartholin sau Skene. - Melanom malign nodular și cu extensie superficială. DIAGNOSTIC: - clinic - citodiagnostic - testul cu albastru de toluidină; - biopsie țintită colposcopic cu test Lahm-Schiller. DIAGNOSTIC DIFERENTIAL: - eczeme, - vulvita diabetică, - vulvita candidozică. Tratamentul recidivei postoperatorii: - implant interstițial pentru recidivele de dimensiuni mici: 50 Gy în 7 zile la 0,5 cm profunzime; - radioterapie externă: 45-50 Gy. FACTORI PROGNOSTICI: mărime, profunzimea invaziei, tipul histologic, invazie ganglionară limfatică și numărul de ganglioni invadați. TRATAMENT - Precancer: Fotovaporizare, urmată de 5-FU
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]