1,721 matches
-
glomerulonefrita rapid progresivă; - sindromul nefrotic; - bolile renovasculare: obstrucția arterelor renale, tromboza arterelor și venelor renale, stenoza arterelor renale; - boli tubulare renale: nefrita interstițială acută și cronică, rinichiul polichistic; - infecțiile tractului urinar: cistite, pielonefrite, pielite, uretrite, prostatite; - obstrucții ale tractului urinar: litiaza renală; - tumori ale aparatului renal, benigne și maligne. În majoritatea acestor boli se găsesc o serie de sindroame specifice, bazate pe semne și simptome comune în mai multe afecțiuni renale, cum ar fi: 1. Anuria reprezintă lipsa secreției urinare de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Uremia se întâlnește în aproape toate afecțiunile care afectează structura rinichiului. 4. Hematuria - manifestată prin prezența sângelui în urină; poate fi macroscopică - se vede cu ochiul liber sau microscopică, se observă la microscop. Cauza cea mai frecventă a hematuriei este litiaza renală, dar se găsește și în tumorile vezicale, renale, chisturile, polipii vezicali și traumatismele renale. 5. Proteinuria se manifestă prin prezență albuminelor în urină. În mod normal proteinele nu se elimină prin urină, însă în bolile cu afectare glomerulară se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
externe, pe fața internă a coapsei stângi sau drepte. Colica renală se asociază cu alte simptome, cum ar fi: greață, vărsături, disurie, hematurie, transpirații, paloare. Bolnavul este agitat, anxios și adoptă poziție antalgică. Colica renală apare cel mai frecvent în litiaza renală, dar și în caz de tumori maligne, TBC renal. Durerea de intensitate redusă, continuă sau intermitentă, apare în afecțiunile renale acute și cronice (glomerulonefrita, pielonefrita). Cistalgia apare în afecțiunile vezicii urinare acute și cronice (cistite, litiază vezicală), are sediul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
mai frecvent în litiaza renală, dar și în caz de tumori maligne, TBC renal. Durerea de intensitate redusă, continuă sau intermitentă, apare în afecțiunile renale acute și cronice (glomerulonefrita, pielonefrita). Cistalgia apare în afecțiunile vezicii urinare acute și cronice (cistite, litiază vezicală), are sediul în hipogastru, cu iradiere în organele genitale. Durerea pelviperineală apare la bărbați cu afecțiuni ale uretrei și prostatei. 13. Tulburări de micțiune: - Polakiuria - se manifestă prin urinări frecvente în cantități mici, însoțite de durere și usturime; se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
porție din aceste alimente nu trebuie să conțină mai mult de 5 g de proteine. Alimentele fără proteine, legume și fructe, dulciuri, vor fi consumate necântărite (vezi regimul la IRC). La pacienții cu dializă peritoneală regimul va fi hiperproteic. În litiaza renală, regimul se stabilește în funcție de compoziția calculului. Se va face în funcție de boală și evoluție. Restricția de lichide se impune în faza acută, când pacientul are edeme și în timpul unei colici renale. La pacienții cu boală renală cronică se va
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se trimite la laborator. Valori normale: Sodiul urinar = 40 - 220µ mol/24h Potasiul urinar = 30 -100 µmol/24h Clorul urinar = 110 -250mmol/24h Creatinina urinară = 27 -260mg/dl sau 500 -2000mg/ 24h Calciuria și uricozuria se dozează la pacienții cu litiază renală. PROTOCOL DE RECOLTARE A MICROALBUMINURIEI (MA) În mod normal prin urină se elimină o mică cantitate de albumine. Microalbuminuria apare când se reduce capacitatea de reabsorbție tubulară a rinichilor. În această situație nivelul abuminei în urină este mai mare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
traectul urinar: calculi mobili în bazinet sau angajați în ureter; cheaguri de sânge; stenoze ureterale; compresiune pe uretere de către o tumoră, anexită, uter gravid; spasme ale musculaturii netede a căilor urinare. - Factori predispozanți: infecții urinare, malformații reno-urinare, antecedente renale de litiază. Simptomatologie: - Durere tipică cu sediu în regiunea lombară unilateral cu iradiere descendentă , în flanc de-a lungul ureterului spre rădăcina coapsei și spre organele genitale externe; - Durerea este intensă, insuportabilă și obligă bolnavul să ia poziții antalgice. - Bolnavul prezintă tuburări
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de metale grele, tetraclorură de carbon, ciuperci otrăvitoare); - în nefrita interstițială alergică de cauze medicamentoase (diferite antibiotice, sulfamide, rifampicină ); - la pacienți cu glomerulonefrită sau cu pielonefrită. ( pg.800 Harrison). 3. Insuficiența postrenală apare datorită obstrucțiilor mecanice sau inflamațiilor căilor urinare, litiaza renală, urinară, tumori ale căilor urinare sau ale organelor genital. Semne și simptome : - Semnele principale oliguria până la anurie apare în 50% din cazuri și consecutiv crește ureea în sânge > normal = azotemia. - Stare de oboseală, cefalee, vărsături, meteorism,’’limbă arsă” halenă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sub 5 ani; bărbați indiferent de vârstă, femei cu infecții recurente ( 3 sau mai multe într-un an de zile); pacienți cu infecții a tractului urinar superior cu Proteus, este importantă pentru prevenirea complicațiilor. - În aceste cazuri se suspectează o litiază renală cu calcul mare și pacientul necesită explorări ecografice, radiologice. Investigații imagistice: - ecografie vezicală, renală,; - cistografie, uretrografie retrogradă cu substanță de contrast introdusă direct în uretră pentru identificarea stricturilor, diverticuli, căi anormale de comunicare la nivelul uretrei la bărbați și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
hematiilor se efectuează la microscop; - examenul clinic al bolnavului; - investigații imagistice: ecografie renală, radiografie renală simplă, urografie IV, cistografie; - examene endoscopice: cistoscopie, ureterocistoscopie. Etiologie : 1. Hematuria de cauză renală, apare în afecțiuni renale: - glomerulonefrită acută, infecții renale acute pielonefrite, pielocistite, litiază renală; - în nefropatii secundare unor boli, cum ar fi: LES (lupus eritematos sistemic), purpură hemoragică, crioglobunemie, mielom multiplu,etc. - după unele boli infecțioase care afectează rinichiul: scarlatina, endocardita, leptospiroza; - în diabetul zaharat, HTA, infarct renal; - sindrom Goodplasture; TBC renal, malformații
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
scarlatina, endocardita, leptospiroza; - în diabetul zaharat, HTA, infarct renal; - sindrom Goodplasture; TBC renal, malformații renale, nefropatii ereditare; - după tratamente îndelungate cu Aspirină, antiinflamoare nesteroidiene, sulfamide. 2. Hematurii de la nivelul căilor urinare, în infecții: - cistite, uretrite, prostatite, adenom de prostată, TBC-vezical; litiază vezicală, ureterală, hidronefroză; - tumori benigne și maligne, după traumatisme renale, după examene endoscopice. În caz de hematurie se impune internarea bolnavului pentru depistarea cauzei și stabilirea tratamentului. Diagnosticul diferențial se face cu falsele hematurii, când sângele provine din afara căilor renale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
diureză; - Administrează medicația recomandată: - tratamentul este simptomatic prin combaterea durerii, cu analgezice, antispastice, antiinflamatoare, antipiretice pentru febră; - Tratamentul etiologic care se adresează cauzei hematuriei: poate fi medicamentos cu antibiotice în cazul infecțiilor acute sau chirurgical. - Tratamentul chirurgical se impune în litiază renală, traumatisme, tumori benigne, maligne; - în aceste cazuri pacientul va fi trimis la urologie pentru intervenții de specialitate. Îngrijirea bolnavului cu glomerulonefrite Definiție Prin glomerulonefrită acută (GNA) se înțelege inflamația glomerulilor renali. GNA se instalează în decurs de câteva zile
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
s-a internat pacientul și până la externare. În cazul celor internați la zi sau în ambulatoriu educația se efectuaeză în timpul recoltării analizelor și administrării medicație, așteptării rezultatelor de la analize. Sfaturile acordate se vor face în funcție de suferința pacientului. Pentru cei cu litiază renală mai ales cazurile cu recidivă se va atrage atenția pacientului să : - se hidrateze cu cel puțin 1,5 - 2 l pe zi, evitând apa carbogazoază, sucurile acidulate deoarece conțin cantități importante de săruri minerale; - să evite excesul de proteine
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu cel puțin 1,5 - 2 l pe zi, evitând apa carbogazoază, sucurile acidulate deoarece conțin cantități importante de săruri minerale; - să evite excesul de proteine de origine animal (carne) și excesul de sare care suprasolicită funcțional rinichiul și provoacă litiază cu sărurile acidului uric; - să dobândească obișnuințe corecte de eliminare; educarea reflexului de micțiune, pentru a evita producerea stazei și infecțiilor urinare, formarea de calculi; - evitarea consumului de medicamente cu efect diuretic sau nefrotoxice, fără prescripție medicală; - toaleta regiunii perineale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
b. Diabetici c. Hipertensivi d. Cu boli de sistem. 8. Identificați semnele si simptomele din IRA: a. Oligurie /anurie b. Azotemie c. Halucinații/confabulații d. Edeme palpebrale și la membrele inferioare. 9. Proteinuria și lipiduria sunt semne caracteristice în: a. Litiaza renală b. Glomerulonefrită c. Sindrom nefrotic d. Prostatită . 10. Hematuria terminală se găsește în afecțiunile: a. Rinichiului b. Ureterelor c. Vezicii urinare 11. Caracterele edemelor renale: a. Țesuturilor sunt mărite de volum și tegumentul are culoarea albastru violaceu b. Sunt
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Bogat în proteine de origine animală și vegetală b. Desodat c. Bogat în hidrați de carbon. 13. Restricția de lichide se impune : a. La pacienții cu edeme b. La pacienții care au colică renală c. Ca metodă de prevenire a litiazei renale. 14. Bilanțul hidric reprezintă: a. Cantitate de lichide ingerate b. Cantitatea de lichide eliminate prin rinichi c. Raportul dintre aportul hidric și excreția de lichide. 15. O bună monitorizare a TA la bolnavul cu IRC și HTA se realizează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și prostatice, renale; calculi la nivelul rinichilor, ureter, vezică urinară, uretră; traumatisme și infecții renale; - piuria reprezintă urina cu aspect tulbure care conține puroi din cauza infecțiilor urinare. - durerea lombară cu iradiere în flancuri sau fosa iliacă poate avea drept cauză litiaza, ptoza, hidronefroza sau infecțiile renale. - colica renală este un sindrom dureros paroxistic de o violență mare, cu sediul în regiunea lombară și iradiere tipică de-a lungul ureterelor spre rădăcina coapselor și în organele sexuale externe; se însoțește de manifestări
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sediul în regiunea lombară și iradiere tipică de-a lungul ureterelor spre rădăcina coapselor și în organele sexuale externe; se însoțește de manifestări generale greață, vărsături, febră , micțiuni imperioase, hematurie. - dureri abdominale pot apărea în malformații renale, ureterale, tumori renale, litiază ureterală. - poliuria la un pacient urologic apare datorită insuficienței renale cronice, când rinichiul își pierde capacitatea de concentrație; - anuria apare la un bolnav urologic prin mecanisme de obstrucție la nivelul căilor urinare superioare calculi sau tumori; insuficiență renală. - Obstrucția urinară
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
elimină fragmentele de calcul pe cale fiziologică, după ce consumă lichide multe. Criteriile și indicațiile pentru litotriție sunt evaluate de medicul specialist după efectuarea investigațiilor, ținând cont de poziția și dimensiunile calculului, starea parenchimului renal, prezența infecției urinare. Litotriția este indicată în litiaza renală cu localizare: - calculi caliceali situați superior, mijlociu, inferior; - calculi bazinetali < 2 - 2,5 cm; - calculi ureterali lombari, iliaci și pelvini. Pregătire pacientului pentru litotriție: - se efectuează investigații - echografie renală, radiografie renală simplă sau urografie; - se recoltează testele de coagulare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de control la 48 de ore și la 2 săptămâni după litotriție. Ședințele de litotriție renală se pot repeta la 21 zile - 1 lună de zile . Chiar dacă pacientul a eliminat toate fragmentele de calcul, se recomandă continuarea tratamentului profilactic al litiazei renale respectându-se: - consumul de lichide 2 - 3 l/zi; regimul alimentar care trebuie să fie în funcție de compoziția calculului; - se limitează consumul de vitamină D și alte minerale; - se corectează staza urinară și obstrucțiile. Tratamentul cu antibiotic se recomandă în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
corectează staza urinară și obstrucțiile. Tratamentul cu antibiotic se recomandă în caz de infecții și cu medicamente care previn apariția formării pietrelor( Rowatinex, Urinex) se continuă și după procedură. NEFROLITOTRIȚIA PERCUTANATĂ (NLP) Definiție NLP este o metoda de tratament în litiaza renală prin care se extrag calculi din bazinet sau calice prin incizie, litotriție și aspirația fragmentelor rezultate. Indicații (pg.117,Ghidul stagiului de urologie): - calcul voluminos în bazinet - calcul coraliform - calcul anclavat în joncțiunea pielo-ureterală - litiază renală unică sau multiplă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
metoda de tratament în litiaza renală prin care se extrag calculi din bazinet sau calice prin incizie, litotriție și aspirația fragmentelor rezultate. Indicații (pg.117,Ghidul stagiului de urologie): - calcul voluminos în bazinet - calcul coraliform - calcul anclavat în joncțiunea pielo-ureterală - litiază renală unică sau multiplă. Contraindicații: - femei însărcinate; - Psihică: se informează despre importanța acestui test; se ia consimțământul; - Fizică : se recomandă ca pacientul să nu efectueze examen urologic înainte cu tușeu rectal, deoarece poate da rezultat eronat; - Mod de recoltare: se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în sectorul septic separat într-o rezervă, datorită riscului de infecție cu bacterii periculoase anaerobe. Protecția personalului medical: - echipament complet halat, bonetă, mască, mănuși, ochelari; halatul va fi folosit numai la sectorul respectiv. Este interzis accesul vizitatorilor. ÎNGRIJIREA BOLNAVULUI CU LITIAZĂ RENALĂ Definiție Prezența calculilor la orice nivel al căilor urinare și aparatului renal se numește litiază renală. Etiopatogenie: - formarea și apariția calculilor se datorează unei serii de foarte mulți factori. Calculi se formează atunci când urina (este concentrată) devine saturată în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
personalului medical: - echipament complet halat, bonetă, mască, mănuși, ochelari; halatul va fi folosit numai la sectorul respectiv. Este interzis accesul vizitatorilor. ÎNGRIJIREA BOLNAVULUI CU LITIAZĂ RENALĂ Definiție Prezența calculilor la orice nivel al căilor urinare și aparatului renal se numește litiază renală. Etiopatogenie: - formarea și apariția calculilor se datorează unei serii de foarte mulți factori. Calculi se formează atunci când urina (este concentrată) devine saturată în săruri. Factori determinanți: 1. Factori genetici (pg.142,Urologie): a. Grupul de persoane care au prezent
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
foarte mulți factori. Calculi se formează atunci când urina (este concentrată) devine saturată în săruri. Factori determinanți: 1. Factori genetici (pg.142,Urologie): a. Grupul de persoane care au prezent în sânge antigenului de histocompatibilitate HLA B27 sunt predispuși la apariția litiazei renale; b. Persoanele cu cistinurie (cistinuria este o boală genetică de metabolism, caracterizată prin secreția excesivă de cistină în urină din cauza deficitul de transport și reabsobție al cistinei) dezvoltă o litiază cu cistină; hiperoxalurie (creșterea nivelului sărurilor de oxalați în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]