7,590 matches
-
tratamentului sulfonilureic cu mortalitatea cardiovasculară tardivă nu a fost dovedită (149). Studiul patologiei canalelor KATP a condus în ultima vreme la interesante direcții de cercetare cu obiectiv final terapeutic. Astfel, izolarea celulelor β obținute de la pacienții cu hipoglicemie hiperinsulinemică a nou-născutului a condus la identificarea defectelor majore în ciclul insulinosecretor: lipsa canalelor KATP operante și afectarea verigilor interpuse pe lanțul de evenimente ce conduc la insulinosecreție (afectarea mecanismului de semnalizare a Ca+2 și a procesului exocitotic). În aceste celule s-
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
decât femeile. Sensibili la această boală sunt copiii și consumatorii de droguri injectabile. Evoluția bolii duce la ciroză hepatică, cancer de ficat și chiar deces prin comă hepatică. O.M.S. a decis să controleze apariția și evoluția HBV prin vaccinarea nou-născuților și imunizarea unor grupuri profesionale cu risc crescut de infectare (armată, școlari, personal sanitar). Contra HBV au fost elaborate vaccinuri și medicamente de sinteză chimică, cele mai eficace fiind Entecavit și Adefovir care blochează multiplicarea virusului. Hepatita virală C (HCV
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
și intoxicațiile cu anumite medicamente (sulfamide, testosterone, oxifenilxantină, clorpromazină), chloroform, alimente alterate și consum exagerat de alcool. Chiar și o mușcătură de purice sau țânțar purtător de infecții bacteriene, virale sau parazitare poate fi o cauză a declanșării icterului. La nou-născuți, mai ales la prematuri, sunt posibile unele forme de icter deoarece ficatul are o capacitate limitată de procesare a bilirubinei. În funcție de cauzele care provoacă boala și de procentul de bilirubină deversată În sânge se diferențiază mai multe tipuri de icter
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
o dată pe an. Fiind o boală cu evoluție lungă, cancerul hepatic, poate să apară fără simptome clinice caracteristice. Pentru prevenirea carcinomului hepatocelular se recomandă vaccinarea contra virusului hepatitei B și a virusului hepatitei C, atât la adulți cât și la nou-născuți. Se va evita expunerea la radiații radioactive și chiar la razele solare care devin nocive la expuneri de lungă durată. Medicina alopată intervine prin chimioterapie sau prin operații chirurgicale, eventual cu transplant de ficat. Alte terapii prevăd: -injectarea În tumora
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
lor către necunoscut, iar tumbele prin aer în care ele îi lansau aveau rostul să-i vindece de iluzia păguboasă a fundațiilor. Dar ca atare trebuiau mai întâi trase anticipativ afară din piatră: un dublu salt - înaintea și înapoia "taurului" nou-născut al prezentului - le solicita la maxim măiestria acrobatică. Pe scurt, se căzneau din răsputeri să scrie punctat, cu piatră pe piatră, istoria viitoare a locului respectiv, ce nu era câtuși de puțin doar o particularizare a alteia, pretins universale. Căutau
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
medical metafora "urechiușă". În limba franceză veche, fontanelle era un diminutiv al substantivului fontaine. În nomenclatura anatomică, fontanelle/ fonticulus (pl. fonticuli) desemnează un "spațiu neosificat, membranos și depresibil, situat la punctele de întâlnire ale unor suturi ale bolții craniene la nou-născut" (DM, 2007: 496). Analogia de caracteristică nu este limitată doar la habitat, ci și la caracteristici ale acțiunii sau ale obiectelor aparținând vieții cotidiene, altele decât casa. Plecto, -ere,- plexi, plexum avea în limba latină sensul de "a împleti". Forma
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
1. Rolul laptelui de vacă. Dintre factorii alimentari, cel mai frecvent incriminat este consumul de produse de lapte de vacă în primele luni de viață. Mai multe studii epidemiologice efectuate în ultimele decenii au sugerat că introducerea precoce în alimentația nou-născuților a laptelui de vacă (respectiv a proteinelor din laptele de vacă) reprezintă un important factor de risc pentru declanșarea procesului autoimun care duce la DZ tip 1 la subiecții predispuși genetic (Norris și Pietropaolo, 1999; Pozzilli, 1999). Ipoteza implicării laptelui
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
bolii la modelele animale de DZ tip 1 (șoarecii NOD, șobolanii BB-DP etc.) poate fi redusă în cazul în care proteinele laptelui de vacă sunt îndepărtate din dieta animalelor (Elliot et al., 1988); 3) În sfârșit, s-a observat că nou-născuții care nu au fost alăptați la sân sau care au fost alăptați doar pentru o perioadă scurtă prezintă un risc crescut de apariție a DZ tip 1 (Borch-Johnsen et al., 1984; Mayer et al., 1988). Toate aceste date au permis
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
încheia paragraful dedicat predicției DZ tip 1 cu o scurtă prezentare a Studiului DIPP - Type 1 Diabetes Prediction and Prevention Project (Kupila et al., 2001). Acest proiect reprezintă încercarea de predicție a DZ tip 1 într-o numeroasă cohorta de nou-născuți din Finlanda, țara cu cea mai mare incidența a DZ tip 1 din lume. Scopul final - căutarea unor metode de a întârzia sau chiar preveni apariția bolii. Proiectul a început în 1994 în Turku, ulterior adăugându-se și centrele Oulu
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
unuia dintre aceștia, se trece la măsurarea de două ori pe an a primei faze a insulinosecreției în cursul unui IVGTT. Pentru a oferi doar o scurtă imagine asupra eficienței acestui protocol, este de menționat că pentru cei 33,397 nou-născuți din perioada 1994-1999, părinții a 94,4% dintre aceștia și-au dat acceptul pentru includerea în programul de predicție. Dintre aceștia, 4651 (14,8%) au prezentat un risc genetic semnificativ și au fost incluși în programul de monitorizare a apariției
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
aceste forme, nu s-a putut demonstra implicarea sistemului imun, examenele histologice punând în evidență procese de apoptoza (moarte celulară „programată”). Diabetul Neonatal Tranzitor este o formă foarte rară de DZ tip 1 (incidența 1/400 000). Este vorba de nou-născuți cu retard de creștere care prezintă din primele zile după naștere hiperglicemie, deshidratare, cetoacidoza moderată. Nivelul insulinemiei este practic nedetectabil, iar insulinoterapia este necesara de regulă pentru câteva luni (maxim 18). Recuperarea este totală, dar subiecții rămân predispuși pentru apariția
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
pentru zona ischemică - Menținerea cordului gol și bătând timp de 30 de minute de la terminarea perfuziei cardioplegice regionale. PROTECȚIA MIOCARDICĂ LA COPIL Într-o eră în care nici o cardiopatie congenitală nu este considerată inoperabilă, trebuie cunoscute fiziologia și biochimia cordului nou-născutului și, mai ales, diferențierile dintre acesta și cordul adult în răspunsul la ischemie. DIFERENȚE ÎNTRE CORDUL DE ADULT ȘI CEL DE COPIL Inima la copil are o structură mai densă decât cea a adultului, cu un mai mare conținut de
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
densă decât cea a adultului, cu un mai mare conținut de apă și proteine pe gram de țesut. Ca rezultat al acestor diferențe structurale, cordul copilului este mai puțin compliant, cu o rezervă scăzută a presarcinii [86]. Inima normală a nou-născutului are o rezervă inotropică scăzută și se contractă sub stimulare adrenergică maximală [87]. Datorită acestor diferențe, cordul imatur are un răspuns inotrop negativ crescut la administrarea celor mai comune droguri anestezice [88] și un răspuns inotrop pozitiv neprevăzut la agoniștii
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
globală, par a fi dificil tolerate de către unii copii pe parcursul operației. Nivelul scăzut al fosfaților și cel crescut de lactat determină compromiterea protecției miocardice la copilul cu acidoză, cianoză sau hipertrofie preoperatorie [96]. SITUAȚII SPECIALE CARE AFECTEAZĂ PROTECȚIA MIOCARDICĂ LA NOU-NĂSCUȚII CU BOLI CARDIACE CONGENITALE Majoritatea copiilor cu boli cardiace congenitale, prezintă și afecțiuni acute sau cronice ale miocardului. De obicei, nou-născuții cu boli cardiace congenitale se prezintă la operație cu insuficiență cardiacă refractară la tratamentul medical sau după perioadele lungi
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
compromiterea protecției miocardice la copilul cu acidoză, cianoză sau hipertrofie preoperatorie [96]. SITUAȚII SPECIALE CARE AFECTEAZĂ PROTECȚIA MIOCARDICĂ LA NOU-NĂSCUȚII CU BOLI CARDIACE CONGENITALE Majoritatea copiilor cu boli cardiace congenitale, prezintă și afecțiuni acute sau cronice ale miocardului. De obicei, nou-născuții cu boli cardiace congenitale se prezintă la operație cu insuficiență cardiacă refractară la tratamentul medical sau după perioadele lungi de cianoză și acidoză metabolică, care cresc de câteva ori mortalitatea acestor operații. Chiar dacă inima imatură este mai rezistentă la efectele
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
tratamentul medical sau după perioadele lungi de cianoză și acidoză metabolică, care cresc de câteva ori mortalitatea acestor operații. Chiar dacă inima imatură este mai rezistentă la efectele hipoxiei decât cordul adult, totuși, hipoxia severă poate afecta funcția contractilă a miocardului nou-născutului, precum și depletizarea rezervelor de fosfați [97]. Pe parcursul unor perioade lungi de metabolism anaerob, rezervele de glicogen scad foarte mult, făcând cordul mult mai susceptibil la leziunile ischemice. Deficitul metabolic, leziunile de reperfuzie și scăderea preluării calciului sunt precursorii unui cord
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
acestea, copiii cu flux pulmonar scăzut au un flux colateral noncoronarian crescut, ceea ce determină compromiterea protecției miocardice intraoperatorii [100]. Pentru acest motiv, copiii cu cianoză cronică, necesită reconsiderarea atentă a protecției miocardice. STRATEGII CLINICE DE PROTECȚIE MIOCARDICĂ A CORDULUI LA NOU-NĂSCUȚI Hipotermia rămâne esențială în realizarea protecției miocardice atât la adult cât și la copil [101]. Menținerea unei temperaturi miocardice de 10 grade pe perioada clampării aortice este necesară pentru reducerea optimă a necesarului de oxigen. Utilizarea topică locală a soluției
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
cardioplegia cu sânge, se poate folosi și cardioplegia cristaloidă pentru operațiile care necesită mai puțin de o oră de clampare a aortei [102]. Din ce în ce mai multe studii demonstrează superioritatea cardioplegiei cu sânge îmbogățit cu substrat de aminoacizi în protecția miocardică a nou-născuților. Anumite studii experimentale arată o mai bună protecție a cordului după adăugarea în soluția cardioplegică a verapamilului și a scavengerilor de radicali liberi de oxigen [103]. Deoarece leziunile de reperfuzie sunt mediate prin intermediul interacțiunilor dintre leucocite și endoteliul capilarelor coronariene
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
Tratamentul bronșiectaziilor Tratamentul bronșiectaziilor este profilactic și curativ (medical și chirurgical). Tratamentul profilactic Profilaxia bronșiectaziilor este cuprinzătoare și operantă. Profilaxia bronșiectaziilor congenitale începe cu femeia gravidă, care va fi ferită de boli infecto-contagioase, de iradieri. Nu se administrează medicamente teratogene. Nou-născutul trebuie examinat complet având în vedere permanent faptul că orice malformație osoasă, cardiacă, renală, se poate asocia cu bronșiectazia. În copilărie trebuie avute în vedere următoarele: vaccinările profilactice: antirujeolică, antipertussis, antigripală, BCG; vaccinările polimicrobiene orale cu Broncho-Vaxon și parenterale cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
modului de transport al glucozei în acest compartiment, dar nu și asupra metabolizării glucozei. Într-adevăr, arderea glucozei se face pe calea glicolizei și oxidării în ciclul acizilor tricarboxilici. O mică fracțiune (sub 2% la adulți, dar mai mare la nou-născut și până la 50% la creierul imatur) poate fi metabolizată pe calea șuntului hexozo-monofosfat, importanța acestei căi putând să crească în condiții de hiperglicemie. Întrucât rezervele glicogenice cerebrale sunt minime, glucogeneza este neglijabilă. În condiții de hipoglicemie marcată, glicogenul cerebral este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
acoperi până la 25% din necesarul său energetic. Concentrațiile plasmatice mici, înregistrate în condiții normale sau în cursul hipoglicemilor, fac ca participarea lui în metabolismul energetic cerebral să fie modestă. Utilizarea substanțelor energetice alternative de către celula cerebrală este mai mare la nou-născut, în special la prematuri sau în unele condiții fiziologice și fiziopatologice particulare (postul prelungit, de exemplu). În condiții obișnuite trebuie reținut că țesutul cerebral este principalul consumator al glucozei, preluând 125 g din cele 250 g eliberate de ficat în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
de malabsorbție, alimentația parenterală prelungită și hemodializa cu soluții cu conținut prea mic de glucoză pot determina apariția hipoglicemiilor. Frecvent în aceste situații apare și o alterare a funcțiilor hepatice, care contribuie alături de aportul glucidic insuficient la instalarea hipoglicemiei. Hipoglicemiile nou-născutului și ale copilului. Cel mai frecvent este vorba de defecte enzimatice ale lanțului metabolic al glicogenogenezei/glicogenolizei sau gluconeogenezei (cele mai importante fiind glicogenozele). Hipoglicemii pot apare de altfel în tabloul clinic al multor sindroame genetice, în care însă manifestările
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
multor sindroame genetice, în care însă manifestările de hipoglicemie sunt minime comparativ cu restul tulburărilor care caracterizează sindromul respectiv și care domină tabloul clinic (13). Hiperinsulinismul copilului, cunoscut și drept „hipoglicemia hiperinsulinică persistentă a copilului” (de regulă este vorba de nou-născuți) este o tulburare genetică rară a cărei bază moleculară a fost precizată de curând [Kassen et al., Diabetes 2000]. Cele mai multe cazuri sunt produse de o mutație fie a genei receptorului sulfonilureic (SUR1), fie a genei canalului ionic rectificator pentru potasiu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
în desfășurarea ciclului celular, p. 156). Numele acestei proteine a fost dedus din studiile de etiopatogeneză dedicate retinoblastomului (RB) infantil, în special de către Alfred G. Knudson și soția sa Anna Meadows, pediatră oncolog. Deși rară ca incidență (1/14.000 nou-născuți), boala are un grad ridicat de malignitate, apărând în general la vârsta de 3-4 ani. Acești autori s-au făcut celebri prin cercetările dedicate atât transmiterii ereditare a maladiei (gena Rb-1 care codifică proteina Rb este localizată în cromozomul 13
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
de către Heracle : Într-un vârtej purpuriu de foc și flăcări,/ a prăbușit bolovanii tăiați de Phoibos [...] Ganymedes [...] cetatea nașterii tale/ e mistuită de foc. Încercând să-și susțină nevinovăția, Elena îl acuză pe Priam că nu l-a ucis pe nou-născutul Paris, ivit în visul mamei sale ca un funest tăciune-aprins. Corul troienelor părăsite de Zeus laolaltă cu flacăra ofrandelor sacre din templu se întreabă dacă zeul mai observă din cer pătimirile lor și văpăile focului care le-a mistuit cetatea
În dialog cu anticii by Alexandra Ciocârlie () [Corola-publishinghouse/Journalistic/836_a_1585]