3,646 matches
-
cu HTA, DZ și FA. Determinarea valorilor serice ale peptidelor natriuretice, BNP și NT-proBNP, a contribuit în mod substanțial la confirmarea diagnosticului de IC, atât în formele de IC cu FE scăzută, cât și în formele de IC cu FE păstrată. Peptidele natriuretice au concentrații serice crescute în ambele forme de IC, dar valorile sunt mult crescute în IC cu FE scăzută față de IC cu FE păstrată. La vârstnicii cu IC, concentrațiile serice ale BNP și NT-proBNP trebuie interpretate în funcție de vârsta
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
formele de IC cu FE scăzută, cât și în formele de IC cu FE păstrată. Peptidele natriuretice au concentrații serice crescute în ambele forme de IC, dar valorile sunt mult crescute în IC cu FE scăzută față de IC cu FE păstrată. La vârstnicii cu IC, concentrațiile serice ale BNP și NT-proBNP trebuie interpretate în funcție de vârsta și sexul bolnavilor, deoarece valorile peptidelor natriuretice sunt mai mari la vârstnici și la femei, în absența IC. 26.6. Prognostic În pofida progreselor în diagnostic și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
în primii 5 ani de la diagnostic, iar o treime dintre aceștia decedează în primul an de la spitalizarea inițială pentru IC (27 -29). Mortalitatea intraspitalicească este mai mare la bolnavii cu IC cu FE scăzută față de bolnavii cu IC cu FE păstrată. Pe termen lung, atât mortalitatea, cât și respitalizările la 60 și la 90 de zile de la diagnostic sunt similare între cele două forme de IC. Decesul survine, în majoritatea situațiilor, ca urmare a aritmiilor maligne sau a insuficienței cardiace progresive
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
Bolnavii vârstnici cu IC cu FE păstrată decedează într-o proporție mai mare prin cauze non-cardiovasculare decât bolnavii cu IC cu FE scăzută (30). Acest fapt reflectă impactul negativ pe care îl au comorbiditățile asupra mortalității în IC cu FE păstrată. 26.7. Tratament Obiectivele tratamentului IC la bolnavii vârstnici sunt similare cu obiectivele generale ale tratamentului IC: ameliorarea simptomelor, creșterea calității vieții, scăderea spitalizărilor determinate de decompensările IC și creșterea supraviețuirii. Pentru bolnavii foarte vârstnici, prioritatea tratamentului este creșterea calității
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
de IC cu FE scăzută, tratamentul medicamentos s-a dovedit eficient în ameliorarea supraviețuirii bolnavilor și în controlul simptomelor bolii. 26.7.2. Tratamentul IC cu FE păstrată Spre deosebire de bolnavii cu IC și FE scăzută, bolnavii cu IC și FE păstrată incluși în trialuri clinice nu au avut o creștere a supraviețuirii sub terapiile medicamentoase care interferează cu activarea sistemelor neurohormonale, betablocantele și inhibitorii sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Betablocantele, prin scăderea frecvenței cardiace și creșterea duratei diastolei, ameliorează umplerea ventriculară și debitul bătaie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
Heart Failure), nebivololul, un betablocant selectiv cu efecte vasodilatatorii, nu a avut însă efect pozitiv pe end-point-ul primar de spitalizări și mortalitate la bolnavii vârstnici cu IC. De menționat faptul că puțini bolnavi incluși (15%) au avut IC cu FE păstrată (31). Medicamentele care blochează sistemul renină-angiotensină-aldosteron au fost analizate la vârstnici cu IC și FE păstrată în trei mari studii randomizate: perindoprilul în studiul PEP-HF, candesartanul în CHARM-Preserved și irbesartanul în I-Preserve (32-34). La finalul studiilor, nici unul dintre aceste medicamente
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
pe end-point-urile compozite. Se așteaptă rezultatele unui alt mare trial, TOPCAT (Aldosterone Antagonist Therapy for Adults With Heart Failure and Preserved Systolic Function), care evaluează efectele spironolactonei, antagonist de aldosteron, la aproape 3.500 de bolnavi cu IC și FE păstrată (35). În studiul DIG (Digitalis Intervention Group) a fost evaluat tratamentul cu digoxin în IC. Studiul a cuprins aproape 1.000 de bolnavi cu IC cu FE păstrată (36). La sfârșitul studiului nu au fost diferențe semnificative pe end-point-urile prespecificate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
de aldosteron, la aproape 3.500 de bolnavi cu IC și FE păstrată (35). În studiul DIG (Digitalis Intervention Group) a fost evaluat tratamentul cu digoxin în IC. Studiul a cuprins aproape 1.000 de bolnavi cu IC cu FE păstrată (36). La sfârșitul studiului nu au fost diferențe semnificative pe end-point-urile prespecificate la bolnavii sub tratament activ față de placebo. În concluzie, tratamentul IC cu FE păstrată rămâne în prezent un tratament empiric. HTA și boala cardiacă ischemică, condiții frecvent asociate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
nu au fost diferențe semnificative pe end-point-urile prespecificate la bolnavii sub tratament activ față de placebo. În concluzie, tratamentul IC cu FE păstrată rămâne în prezent un tratament empiric. HTA și boala cardiacă ischemică, condiții frecvent asociate cu IC cu FE păstrată, necesită un tratament adecvat. În prezența congestiei pulmonare sau sistemice se recomandă diuretice pentru ameliorarea simptomelor. Controlul frecvenței cardiace reprezintă un alt obiectiv terapeutic, deoarece tahicardia sinusală și tahiaritmiile, prin efectele lor hemodinamice, agravează starea clinică a bolnavilor cu IC
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
tratament adecvat. În prezența congestiei pulmonare sau sistemice se recomandă diuretice pentru ameliorarea simptomelor. Controlul frecvenței cardiace reprezintă un alt obiectiv terapeutic, deoarece tahicardia sinusală și tahiaritmiile, prin efectele lor hemodinamice, agravează starea clinică a bolnavilor cu IC cu FE păstrată. Tratamentul digitalic este indicat la bolnavii cu IC cu FE păstrată și FA, în asociere cu betablocante sau blocante ale canalelor de calciu, pentru controlul frecvenței ventriculare. În perspectiva terapeutică sunt necesare mai multe studii clinice care să se adreseze
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
pentru ameliorarea simptomelor. Controlul frecvenței cardiace reprezintă un alt obiectiv terapeutic, deoarece tahicardia sinusală și tahiaritmiile, prin efectele lor hemodinamice, agravează starea clinică a bolnavilor cu IC cu FE păstrată. Tratamentul digitalic este indicat la bolnavii cu IC cu FE păstrată și FA, în asociere cu betablocante sau blocante ale canalelor de calciu, pentru controlul frecvenței ventriculare. În perspectiva terapeutică sunt necesare mai multe studii clinice care să se adreseze vârstnicilor și să cuprindă un număr mare de participanți. Elucidarea mecanismelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
ventriculare. În perspectiva terapeutică sunt necesare mai multe studii clinice care să se adreseze vârstnicilor și să cuprindă un număr mare de participanți. Elucidarea mecanismelor fizio patologice incomplet cunoscute astăzi care sunt implicate în apariția și progresia IC cu FE păstrată deschide perspectiva utilizării de noi medicamente cu acțiuni specifice. Abordarea multidisciplinară a bolnavilor vârstnici, care să se adreseze atât IC, cât și comorbidități asociate acestui sindrom este esențială.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
doar dezavantaje, poate conduce doar la schizofrenie, la fracturarea, la fărîmițarea individului? Nu oferă ea și alte posibilități, de pildă stimularea discernămîntului în ce privește treptele realului, dimensiunile ființei umane, cu diferitele lor aptitudini și rosturi? în măsura în care conștiința rădăcinii ei transcendente e păstrată, a gîndi diferențiat persoana umană nu produce fracturarea, ci buna ei ierarhizare interioară. în teologie și în textele spirituale, distincțiile privind etajele ființei umane, raporturile, conflictele, armonizarea lor constituie un capitol masiv. Se știe ce reticențe exprimă literatura creștină a
STILUL RELIGIEI ÎN MODERNITATEA TÎRZIE by ANCA MANOLESCU () [Corola-publishinghouse/Science/860_a_1739]
-
mine-o să pună Suflet prea grav și răsunet prea slab, că adună Abur de vis și de boală ce-ar fi să răpună Tropotul lung și mereu al galopului meu. Iată-mă azi înarmat cu acele credinți, Cu îndîrjirea păstrată - cuțit între dinți - , Dar cu prea multă dorință să vii, să-mi alinți, Bruna fecioară a păcii adânci și cuminți, Tropotul lung și mereu al galopului meu.” (Biografie) Remarcabilă rămâne la N. Labiș păstrarea în filtrele memoriei a atmosferei de
NICOLAE LABIȘ – RECURS LA MEMORIE DIMENSIUNI SPAŢIO-TEMPORALE ÎN POEZIA LUI NICOLAE LABIȘ by MIHAELA DUMITRIŢA CIOCOIU () [Corola-publishinghouse/Science/91867_a_107354]
-
a permis un drenaj normal al solului. Se deosebesc următoarele subtipuri genetice: a) -Cernoziomul cambic slab erodat textural este, după cernoziomuri, solul zonal cel mai răspândit. b) -Cernoziomul cambic slab spre mediu erodat textural este răspândit acolo unde relieful mai păstrat a permis ca solurile să fie ceva mai evoluate. Însușirile fizice și chimice fac ca aceste soluri să fie cele mai fertile din regiune, asigurând, atunci când precipitațiile sunt suficiente, recolte bogate. c) -Cernoziomul cambic mediu evoluat textural este răspândit local
Monografia Geografică a Comunei Şipote by Ditot Creangă Liliana () [Corola-publishinghouse/Science/91874_a_92402]
-
Solurile de pe pante fără alunecări. Formarea solului a fost împiedicată prin scurgerea apei la suprafață,iar solul încearcă să se formeze sub protecția rădăcinilor gramineelor de stepă. Pe pante mai slabe sunt răspândite cernoziomurile de pantă, cu o morfologie mai păstrată iar pe cele mai înclinate sunt cernoziomuri în formare, în diferite grade de eroziune, plus roci la zi și soluri saline uscate de pantă. Din cauza acțiunii de spălare a apelor de șiroire și din cauză că CO3Ca este răspândit peste tot,solurile
Monografia Geografică a Comunei Şipote by Ditot Creangă Liliana () [Corola-publishinghouse/Science/91874_a_92402]
-
alt regim. După anul 1990, mobilitatea a înregistrat valori mai mari decât în anii precedenți, oscilând într-un interval cuprins între 30‰ și 20‰ . III.2.3.3. Migrațiile temporare ale populației Deplasările agricole spre Câmpia Moldovei reprezintă o tradiție păstrată încă din Evul Mediu .Aceste deplasări au continuat și în sec. XVIII -XX, reminiscențe ale acestora mai păstrându-se chiar și în zilele noastre .Ele au fost determinate de condițiile naturale (climă și hidrografie, în special) nefavorabile unor culturi agricole
Monografia Geografică a Comunei Şipote by Ditot Creangă Liliana () [Corola-publishinghouse/Science/91874_a_92402]
-
conducere față de școală. Deci, școala din Șipote ființează înainte de anul 1875, după anumite evidențe,din 1865,după cum posibil era aceeași situație și la Chișcăreni, comună aparte până în 1909,azi sat component al comunei Șipote. În 1893, aflăm din documentele păstrate, existau în comuna Șipote 4 școli primare, cu învățători care funcționau în condiții grele, cu localuri închiriate, cu mobilier insuficient etc. Învățământul din Șipote s-a dezvoltat lent, ca și învățământul din întreaga țară,pentru că lentă era și dezvoltarea
Monografia Geografică a Comunei Şipote by Ditot Creangă Liliana () [Corola-publishinghouse/Science/91874_a_92402]
-
stații de epurare a apelor uzate. Pentru diminuarea poluării fonice din zona atelierelor mecanice (fostele S.M.A.-uri) se poate interveni prin plantarea unor perdele de protecție pentru izolarea acelei zone de zonele cu locuințe. În legătură cu calitatea fondului forestier existent trebuie păstrată integritatea acestuia prin asigurarea stării de igienă corespunzătoare a pădurii. E necesară, totodată,și extinderea suprafeței acesteia și a altor forme de vegetație forestieră prin împăduriri pe terenuri degradate, crearea de aliniamente și alte categorii de plantații precum : perdele de
Monografia Geografică a Comunei Şipote by Ditot Creangă Liliana () [Corola-publishinghouse/Science/91874_a_92402]
-
că-s fecior Iară mama, puișor. Mă îmbracă, mă gătește Uite-așa pe românește! Cu opinci, cu zurgălăi, Cum stă bine la flăcăi! Și pun cușma pe-o ureche, Ca să le fiu drag la fete! Văd că aveți mândre costume Păstrați și datini străbune Transmise chiar de la daci Strămoșii adevărați. M-a învățat mama să cos Și pe față și pe dos! Când lucrez, mama privește. Când fac rău, mă dojenește. Acu-i mic și ața-i groasă! Cine poate să
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92856]
-
2,000 de ani. Austria. În Austria, cete de copii străbat străzile, colindând pe la ferestre. Deși Crăciunul este celebrat acsaă, cu mese festive și cadouri, Piața de Crăciun din Viena este atracția principală a Sărbătorilor. În Austria, una dintre tradiții păstrată și acum este ca elevii să monteze, în școli sau în biserici, piese despre nașterea Mântuitorului. În vechime se foloseau anumale vii pentru redarea atmosferei, dar în prezent se preferă constumele. Un alt obicei vechi este acela de a agăța
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92856]
-
îndeosebi cei cu hepatită acută alcoolică și hepatită acută virală, mai mult decât cei cu afecțiuni colestatice cronice. Este bine ca acești pacienți să fie supuși chirurgiei selective după scăderea transaminazelor [78]. Pacienții cu boli hepatice cronice și funcție hepatică păstrată nu prezintă un risc operator crescut, dar trebuie totuși evaluați atent prin teste de laborator respectiv hemoleucogramă, teste de coagulare, electroliți serici și markeri ai funcției de sinteză hepatică [79]. Coagulopatia este un semn al bolii hepatice avansate la care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
că-s fecior Iară mama, puișor. Mă îmbracă, mă gătește Uite-așa pe românește! Cu opinci, cu zurgălăi, Cum stă bine la flăcăi! Și pun cușma pe-o ureche, Ca să le fiu drag la fete! Văd că aveți mândre costume Păstrați și datini străbune Transmise chiar de la daci Strămoșii adevărați. M-a învățat mama să cos Și pe față și pe dos! Când lucrez, mama privește. Când fac rău, mă dojenește. Acu-i mic și ața-i groasă! Cine poate să
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92857]
-
2,000 de ani. Austria. În Austria, cete de copii străbat străzile, colindând pe la ferestre. Deși Crăciunul este celebrat acsaă, cu mese festive și cadouri, Piața de Crăciun din Viena este atracția principală a Sărbătorilor. În Austria, una dintre tradiții păstrată și acum este ca elevii să monteze, în școli sau în biserici, piese despre nașterea Mântuitorului. În vechime se foloseau anumale vii pentru redarea atmosferei, dar în prezent se preferă constumele. Un alt obicei vechi este acela de a agăța
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92857]
-
terapiei logopedice, mama reușind să dirijeze favorabil dezvoltarea corectă a vorbirii sub îndrumarea specialistului. 3. Examinare medicală a. Examen clinic maxilo-facial endo- și exobucal. După operație, aspectul fizionomic este refăcut, cicatricea de la nivelul buzei superioare fiind suplă, roșu de buze păstrat. Bolta și-a recăpătat integritatea anatomică, persistând o cicatrice pe linia mediană, care se continuă pe văl, unde devine ușor retractilă, suprimând lungimea, mobilitatea și suplețea în funcție de istmul velo-faringian. Între văl și peretele posterior al faringelui, o distanță de 12mm
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]