35,104 matches
-
pierderii autonomiei apar cu zece ani înainte de deces. În 1985, această vârstă este de 72,3 ani pentru francezi, în timp ce în 1900 era de 65,7. Vârsta aceasta este obținută de către media ponderată prin efectivul de supraviețuitori la fiecare vârstă. Progresele realizate în acești ultimi ani în menținerea în viață a celor de 90 de ani se repercutează deci puternic asupra determinării acestei vârste. Al treilea element dă numărul de șanse posedate, de exemplu, de un bărbat de șaptezeci de ani
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
amintit aici că mai mulți factori au impact asupra evoluției cheltuielilor. Din punct de vedere schematic, factori de ofertă (comportamentul prestatorilor), factori de cerere (comportamentul asiguraților), dar și factori instituționali contribuie la creșterea cheltuielilor (Ferréol, 2005). În cadrul factorilor de ofertă, progresul tehnic este esențial. Influența lui asupra evoluției cheltuielilor este ambiguă. Mai întâi, progresul tehnic general favorizează creșterea economică și, printr-un efect de venit, creșterea cheltuielilor de sănătate. Apoi, un anume progres tehnic medical (scanner, IRM) mărește posibilitățile de producere
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
de vedere schematic, factori de ofertă (comportamentul prestatorilor), factori de cerere (comportamentul asiguraților), dar și factori instituționali contribuie la creșterea cheltuielilor (Ferréol, 2005). În cadrul factorilor de ofertă, progresul tehnic este esențial. Influența lui asupra evoluției cheltuielilor este ambiguă. Mai întâi, progresul tehnic general favorizează creșterea economică și, printr-un efect de venit, creșterea cheltuielilor de sănătate. Apoi, un anume progres tehnic medical (scanner, IRM) mărește posibilitățile de producere a serviciilor de sănătate și duce astfel la creșterea cheltuielilor. În sfârșit, un
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
creșterea cheltuielilor (Ferréol, 2005). În cadrul factorilor de ofertă, progresul tehnic este esențial. Influența lui asupra evoluției cheltuielilor este ambiguă. Mai întâi, progresul tehnic general favorizează creșterea economică și, printr-un efect de venit, creșterea cheltuielilor de sănătate. Apoi, un anume progres tehnic medical (scanner, IRM) mărește posibilitățile de producere a serviciilor de sănătate și duce astfel la creșterea cheltuielilor. În sfârșit, un alt tip de progres tehnic medical, ce permite reducerea costului tratamentelor, tinde spre scăderea cheltuielilor. Dacă progresul tehnic contribuie
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
creșterea economică și, printr-un efect de venit, creșterea cheltuielilor de sănătate. Apoi, un anume progres tehnic medical (scanner, IRM) mărește posibilitățile de producere a serviciilor de sănătate și duce astfel la creșterea cheltuielilor. În sfârșit, un alt tip de progres tehnic medical, ce permite reducerea costului tratamentelor, tinde spre scăderea cheltuielilor. Dacă progresul tehnic contribuie, fără îndoială, la calitatea îngrijirilor furnizate, difuziunea sa apare în același timp ca un factor de ofertă ( boli netratabile înainte sunt de acum tratate), și
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
un anume progres tehnic medical (scanner, IRM) mărește posibilitățile de producere a serviciilor de sănătate și duce astfel la creșterea cheltuielilor. În sfârșit, un alt tip de progres tehnic medical, ce permite reducerea costului tratamentelor, tinde spre scăderea cheltuielilor. Dacă progresul tehnic contribuie, fără îndoială, la calitatea îngrijirilor furnizate, difuziunea sa apare în același timp ca un factor de ofertă ( boli netratabile înainte sunt de acum tratate), și ca un factor care stimulează cererea (exigențele terapeutice se extind). Progresul tehnic merge
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
cheltuielilor. Dacă progresul tehnic contribuie, fără îndoială, la calitatea îngrijirilor furnizate, difuziunea sa apare în același timp ca un factor de ofertă ( boli netratabile înainte sunt de acum tratate), și ca un factor care stimulează cererea (exigențele terapeutice se extind). Progresul tehnic merge mână în mână cu creșterea ofertei de îngrijiri. Mărirea personalului de sănătate (337 de medici la 100 000 de locuitori în 2003, față de 255 în 1984) și a echipamentelor de îngrijire arată o cerere nesatisfăcută și contribuie la
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
acordând o valoare din ce în ce mai ridicată sănătății, vor avea o altă atitudine și în medie venituri mai mari, permițând deținerea unor asigurări complementare. Tendința lor de a consuma mai mult ar trebui să se mențină dacă luăm în considerare faptul că progresele medicale și o mai bună detectare a bolilor incită la o cerință crescută în materie. După un studiu al CNAMTS, modificarea comportamentelor în materie de consum medical ar putea avea un impact major asupra progresului cheltuielilor (CNAMTS, iulie 2003). Astfel
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
luăm în considerare faptul că progresele medicale și o mai bună detectare a bolilor incită la o cerință crescută în materie. După un studiu al CNAMTS, modificarea comportamentelor în materie de consum medical ar putea avea un impact major asupra progresului cheltuielilor (CNAMTS, iulie 2003). Astfel, în 2000, un pacient în vârstă de 78 sau 79 de ani a consumat aproape de două ori mai mult decât un pacient de aceeași vârstă în 1992 (3 500 € față de 1 750 €). Totuși, îmbătrânirea nu
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
decât 4%. Dacă scăderea intervine pe la 50 de ani, incidența sa este inferioară lui 0,1% pe an. Apoi, decesele nu sunt evitate decât în mod temporar. Dar mai ales reportul deceselor în timp este cu siguranță în parte imputabil progreselor medicale. Cu alte cuvinte, cheltuielile medicale determină riscul de deces și nu invers. Pe lângă aceasta, nu e sigur că progresele speranței de viață se traduc în realitate printr-o diminuare a numărului deceselor. Pentru a înțelege acest lucru, trebuie amintit
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
nu sunt evitate decât în mod temporar. Dar mai ales reportul deceselor în timp este cu siguranță în parte imputabil progreselor medicale. Cu alte cuvinte, cheltuielile medicale determină riscul de deces și nu invers. Pe lângă aceasta, nu e sigur că progresele speranței de viață se traduc în realitate printr-o diminuare a numărului deceselor. Pentru a înțelege acest lucru, trebuie amintit ce este un "tabel al mortalității". Tabelul de moment (al anului 1950, de exemplu) dă șanse de supraviețuire unui număr
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
de sănătate dată. Toți anii de viață câștigați s-ar acompania de o degradare a stării de sănătate. Pe plan opus, creșterea speranței de viață ar tinde la îmbunătățirea stării de sănătate a populației. Condiții de viață mai satisfăcătoare și progresul medical ar ameliora starea de sănătate, inclusiv cea a celor mai în vârstă. O a treia concepție se referă la creșterea speranței de viață cu o morbiditate mai mare, dar cu o incapacitate mai scăzută. Nu există o stare de
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
probleme. Mai mult, este imposibil să cunoști morbiditatea reală, adică ansamblul maladiilor de care suferă un individ. Singurul mijloc de "măsurare" a morbidității este să te bazezi pe declarațiile indivizilor sau pe bolile diagnosticate. Dar o informare medicală mai mare, progresele ce favorizează o depistare mai bună, creșterea numărului de medici sau îmbunătățirea colectării de date sunt elemente ce pot face să crească numărul maladiilor declarate fără ca acest lucru să fie reflectarea unei mai mari morbidități reale. Compararea anchetelor din 1970
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
indică o ameliorare a stării de sănătate a persoanelor la domiciliu (scădere a incapacității și a riscului vital). Dar aceasta înseamnă poate pur și simplu că persoanele ce se află cel mai mult în dificultate sunt de acum înainte instituționalizate. Progresele medicinii (cheltuieli de sănătate) și ameliorarea condițiilor de viață ajung la prelungirea speranței de viață activă. Vârsta medie la care persoanele în vârstă devin dependente crește. Această tendință se poate întări cu noile progrese ale medicinii și promovarea unei îmbătrâniri
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
dificultate sunt de acum înainte instituționalizate. Progresele medicinii (cheltuieli de sănătate) și ameliorarea condițiilor de viață ajung la prelungirea speranței de viață activă. Vârsta medie la care persoanele în vârstă devin dependente crește. Această tendință se poate întări cu noile progrese ale medicinii și promovarea unei îmbătrâniri active. În privința noilor tehnologii medicale, nimic nu ne face să credem că ele nu vor trage din greu în balanța cheltuielilor. Dimpotrivă, strategii preventive (alimentație sănătoasă, luptă împotriva obezității, tutunului, alcoolului, activitate sportivă) sunt
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
cheltuielile de sănătate angajate în trecut nu este tranșată și ne putem întreba asupra continuării ei. Comportamentul consumatorilor de sănătate vârstnici este și el nesigur. Nivelul lor de trai va fi menținut pentru a favoriza cererea lor crescândă de îngrijiri? Progresul tehnic medical va ameliora întotdeauna calitatea îngrijirilor cu un cost mărit? EVSI își va continua creșterea superioară lui EV? Datele demografice nu ajung pentru a evalua viitoarele nevoi în materie de sănătate care depind de elemente încă nesigure ca starea
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
cost mărit? EVSI își va continua creșterea superioară lui EV? Datele demografice nu ajung pentru a evalua viitoarele nevoi în materie de sănătate care depind de elemente încă nesigure ca starea de sănătate a populației vârstnice, atitudinea sa față de sănătate, progresele terapeutice și comportamentul de prevenire a populației în general. O singură certitudine în starea actuală a cunoștințelor: îmbătrânirea populației nu ar trebui să ducă la o explozie a cheltuielilor de sănătate. În sfârșit, impactul îmbătrânirii demografice asupra cheltuielilor de sănătate
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
al lui Becker și Murphy, același tip de raționament ca între malthusianiști și anti-malthusianiști. Pentru primii, resursele sunt un bun rar și mai ales fix și, dacă unii câștigă, ceilalți pierd. Pentru ceilalți, resursele sunt un bun care crește odată cu progresul tehnic și mai ales, cu progresele în educație și formare, agenții sunt câștigători cu toții, oricare ar fi generația căreia îi aparțin. Să aderi la curentul optimist sau la curentul pesimist nu este indiferent căci, în primul caz, am putea avea
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
tip de raționament ca între malthusianiști și anti-malthusianiști. Pentru primii, resursele sunt un bun rar și mai ales fix și, dacă unii câștigă, ceilalți pierd. Pentru ceilalți, resursele sunt un bun care crește odată cu progresul tehnic și mai ales, cu progresele în educație și formare, agenții sunt câștigători cu toții, oricare ar fi generația căreia îi aparțin. Să aderi la curentul optimist sau la curentul pesimist nu este indiferent căci, în primul caz, am putea avea un alibi la o gestiune nu
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
Mai puțini activi mai bogați nu este o condiție în mod obligatoriu suficientă pentru a compensa existența mai multor pensionari cu drepturi reieșite din contracte mai modeste. O prelungire a perioadei de cotizare, absolut obligatorie în cadrul acestui scenariu, este un progres? Într-un mod mai general, de fiecare dată când gândim în termeni de transfer între generații, trebuie ținut seama de efectivele acestor generații. Această dimensiune algebrică permite de una singură corectarea raționamentelor fondate prea des pe clauza ceteris paribus în privința
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
o indiscutabilă accentuare, de patruzeci de ani cel puțin. Această evoluție are loc inevitabil în cadrul unei îmbătrâniri accentuate a populației, în toate sensurile termenului: populația tânără se reduce în procentaje, pe când populația vârstnică își vede crescând mărimea relativă; în plus, progresele economice și sociale, ca și înaintările științifice și medicale, tind să prelungească semnificativ duratele de viață individuale. În această optică relativ nouă, țările bogate sunt lovite în mod deosebit, și Europa este foarte atinsă atât de o fertilitate în declin
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
demografic rolul său semnificativ. De acum înainte, aspectul calitativ al populației este introdus în modelele de creștere endogenă. Aceasta devine în special funcție a capitalului uman al națiunii și acumulării de cunoștințe, generatoare de externalizări pozitive, ele însele surse de progres tehnic. O regiune ca Europa, a cărei creștere demografică este slabă, ar trebui prin urmare, pentru a-și asigura creșteri relative și potențiale importante, să investească mai mult în capitalul său uman, ceea ce este sugerat cu tărie de "strategia de la
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
scenariu mecanic, o explozie de cheltuieli de sănătate din cauza îmbătrânirii nu este de imaginat. Dar continuarea progresivă a creșterii acestor cheltuieli este rezonabil de conceput, în ciuda multor incertitudini relative la starea de sănătate a populației vârstnice, atitudinii sale față de îngrijiri, progreselor terapeutice încă realizabile, în ciuda necunoscutei comportamentului populației (în sensul cel mai larg) în fața unor instrumente și dispozitive de prevenire puse din ce în ce mai mult la dispoziția sa. Evoluția demografică actuală impune și noi reflecții asupra inevitabilei transformări a legăturilor, naturale și afective
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
Testamentul lui Abraham, viziunile sunt povestite de cei doi protagoniști fiilor sau întregii lor familii en guise de testament. E vorba despre un testament spiritual, firește. Aceste viziuni concrete, rod al unor experiențe mistice, supramundane, cu rol mobilizator (protagoniștii urmăresc progresul în virtute al neamului lor), se combină cu numeroase apoftegme sau anecdote formative, rod al experiențelor oferite de viața obișnuită, de zi cu zi. Prin urmare, scopul urmărit de autorii apocalipselor este, dacă putem spune așa, unul pragmatic: menținerea pe
[Corola-publishinghouse/Administrative/1996_a_3321]
-
răposaților!... Generalul, bine operat de hernia lui, îl ținuse vreo șapte ceasuri, pentru a-l lămuri cum se cuvine în legătură cu proiectele sale politice vizionare, despre imperativul eliberării țării de ocupația sovietică, precum și despre regenerarea morală a poporului român și despre progresele organizatorice ale Ligii sale, punându-i solemn în vedere să rămână devotat până la moarte cauzei național-creștine, oriunde s-ar fi aflat. Numai de la maica Agripina nu avuseseră cum să-și ia rămas bun, dar Virgil îi trimisese o lungă epistolă
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1538_a_2836]