12,774 matches
-
kaliemiei. Nu se indică sistematic un supliment de K, ci doar în unele situații (tratament cu diuretice, digitalice). Hipercatabolismul protidic poate duce la amiotrofii și scăderea forței musculare. Pentru prevenire, se recomandă o alimentație bogată în proteine și activitate fizică regulată. Miopatia cortizonică apare progresiv, este indoloră, apare după câteva săptămâni/luni de tratament și nu depinde de doză. Hiperlipidemia se datorează stimulării lipolizei. Se manifestă prin hipercolesterolemie și hipertrigliceridemie. Se recomandă dietă săracă în glucide și grăsimi. Tulburări cutanate. Corticoizii
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
vergeturi. Glaucomul este mai frecvent la diabetici, miopi sau pacienți cu antecedente familiale de glaucom. Se recomandă control oftalmologic anual. Cataracta posterioară subcapsulară apare în cazul unor tratamente prelungite > 2 ani. Este bilaterală, ireversibilă, favorizată de diabet. Se impune supraveghere regulată, mai ales la copii și la diabetici. Tulburările de somn pot apare din cauza efectului euforizant, excitant al corticoterapiei. Pentru evitarea acestora, se recomandă administrarea în priză unică matinală, sau cel mai târziu la ora 16. Tulburări psihice. Tulburările psihice grave
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în muncă? În ce măsură stimulează performanțele profesionale? În ce măsură generează tensiuni și conflicte? S-ar putea chiar să fim șocați de afirmații ca aceea a lui William Gorham că nu avem încă argumente solide să credem că persoanele care primesc îngrijire medicală regulată sunt, din această cauză, mai sănătoase decât persoanele care nu beneficiază de aceasta (Drew, 1969). Este incontestabil, remarcă el, că persoanele care primesc mai multă îngrijire medicală sunt mai sănătoase decât cele care primesc mai puțină. O asemenea constatare nu
Spre o paradigmă a gîndirii sociologice by Cătălin Zamfir () [Corola-publishinghouse/Science/2238_a_3563]
-
unei liste „valide” de terapeuți, bazată pe criterii determinante în reușita unei terapii.: - empatia (constantă), ascultarea (activă), accesibilitatea (informativă) și disponibilitatea (prin telefon...) a terapeutului; - realizarea analizei funcționale; - organizarea unei agende terapeutice împreună cu un calendar al sarcinilor de îndeplinit; - evaluarea regulată a anxietății, a emoțiilor, a cognițiilor pacientului; - dialogul continuu și relație ușor de stabilit cu terapeutul; - organizarea de exerciții, jocuri de rol sau expunere in vivo, conform gravității tulburării; - sfatul de a face lecturi utile și accesibile; - Durata ședinței; - frecvența
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
-l composteze într-un aparat pe care sute de mii de alte persoane l-au folosit, l-au atins cu mâinile murdare, umede... Acest bărbat distins este, deci, constrâns să sară peste barieră pentru a ajunge la metrou. In mod regulat, el este oprit în elanul său de către unii controlori care îi cer tichetul și se miră văzându-l pe acest bărbat scoțând un tichet valabil și plătit! Paul mai are și o altă mare dificultate: din aceleași motive care îi
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
mai în vârstă, divorțat cu două fetițe de șase și opt ani. Relațiie dintre acestea și pacientă sunt bune. Soțul său, vechi toxicoman, suferă de hepatită C. Doamna S. este anxioasă în legătură cu sănătatea sa și îi cere să facă controale regulate, fără a depăși limitele normale. Analiză funcțională Sincronie Anticipare - Mi se va face rău la casa de bani a magazinului. - Vor crede că sunt nebună sau vor râde de mine. - Mi se va face rău atunci când sunt singură acasă. - Va
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în timpul ședinței care s-a încheiat. Nu plecați fără să-l informați pe unul dintre cei doi terapeuți dacă v-ați simțit rău în timpul unei ședințe. Speranța mea este să vă văd practicând în viața de fiecare zi, în mod regulat, exercițiile pe care vi le propunem aici, pentru a vă schimba în mod real viața relațională. I se dă apoi fiecărui pacient cuvântul pentru a-și exprima așteptările în legătură cu grupul. Fiecare pacient enunță o regulă pe care ar dori s-
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
refuza să facă un tratament cu un medicament antidepresiv, medicul său a îndrumat-o spre un analist „care nu făcea altceva decât să mă asculte”. Isabelle a întrerupt terapia după un an. N-a mai luat niciodată psihotrope în mod regulat, dar consumă sistematic benzodiazepine, prescrise de medicul său generalist, înainte de a se expune oricăror evenimente sociale percepute ca angoasante (de două sau trei ori pe lună). Descrierea globală a tratamentului După două întâlniri de colectare a datelor clinice, schema de
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
la stimulul anxiogen și prevenirea răspunsului (interdicția de a emite ritualuri pentru a diminua anxietatea). Expunerea cu prevenția răspunsului Expunerea cu prevenția răspunsului constă într-o expunere la situația anxiogenă timp de cel puțin două ore: pacientul completează la intervale regulate o scară de cotare a anxietății sale și constată că angoasa sa descrește, împiedicând în același timp apariția răspunsului ritualizat. Trebuie să reamintim câteva reguli necesare: - înaintea oricărei expuneri, acordul pacientului este indispensabil; - orice expunere este discutată în prealabil și
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
nu abordează decât câte o situație anxiogenă pe rând, și nu trece la cealaltă decât atunci când anxietatea s-a diminuat cel puțin până la jumătate (paliere ale habituării). Terapeutul nu-l liniștește pe pacient: el utilizează reformularea și empatia, asigură evaluarea regulată a anxietății și, dacă este necesar, reamintește situația anxiogenă. Durata ședințelor de expunere este o variabilă importantă. Un criteriu care poate fi luat în considerație pentru întreruperea ședinței este diminuarea anxietății cu cel puțin 50% din intensitatea maximă atinsă de
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de responsabilitate pacientului. - Ea ameliorează stima de sine și experiența corporală. - Ea ține cont de contextul social, în special de cel familial. - Ea este structurată și transparentă. - Ea este individualizată. - Ea este limitată în timp și face obiectul unor evaluări regulate. Obiectivele terapiei bulimiei - Stoparea crizelor de bulimie și a comportamentelor de purgație. - Normalizarea alimentației (în ceea ce privește regularitatea, cantitatea și diversitatea). - Modificarea atitudinilor negative față de greutate și de siluetă. - Tratamentul tulburărilor co-morbide (depresie...). - Ameliorarea problemelor subiacente sau asociate (slabă stimă de sine
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Complexitatea cazului Cazul clinic prezentat în acest capitol ilustrează complexitatea terapiei unui număr însemnat de persoane care suferă de bulimie și reflectă corect realitatea din teren. Terapeutul este susținut, în desfășurarea acestei terapii, de experiența sa personală și de evaluarea regulată a efectului intervențiilor sale. Insă nu este cazul ca terapeutul clinician debutant să se descurajeze: nenumărate situații simple reacționează rapid la principiile de bază ale terapiei cognitiv-comportamentale propuse de Fairburn, cu condiția ca acesta să rămână riguros în conceptualizarea cazului
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
metodele de extincție constau în expunerea subiectului la situații care declanșează dorința de consum fără a avea posibilitatea de a consuma, sau doar aceea de a consuma un produs neutru. Scopul este acela de a constata o diminuare spontană și regulată a dorinței în prezența stimulului. Desensibilizarea sistematică are drept scop de a prezenta, într-o manieră progresivă, subiectului în stare de relaxare stimuli imaginari (paharul cu alcoolul preferat) din ce în ce mai puternici. Apoi, subiectul se confruntă în realitate cu aceste situații desensibilizate
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
obstacole. In stadiul de acțiune, terapeutul îl însoțește pe pacient în procesul de schimbare a comportamentului, de exemplu, sevrajul. Intărirea este, în acest stadiu, esențială. In stadiul de menținere, terapeutul propune strategii de prevenire a recăderii și explorează, în mod regulat, ambivalența, pentru a îndepărta eventualele îndoieli privind importanța schimbării efectuate. In stadiul de recădere, terapeutul lucrează în vederea dedramatizării situației și determină pacientul să se angajeze din nou în acțiune. In cadrul acestui stadiu, metodele sunt utilizate pentru a diminua riscul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
să-și exprime părerea și terapeutul ține cont de aceasta. Definirea unui obiectiv terapeutic, enunțat cu claritate, evită confuzia și dispersia. Acest lucru îi dă încredere pacientului, cu atât mai mult cu cât el pune în practică tehnicile terapeutice. Evaluarea regulată ajută la întărire și permite adaptarea terapiei în raport cu obiectivele acesteia. Mijloacele de evaluare sunt definite cu claritate. Eficiența comportamentului lor îi întărește rapid și liniștește persoanele din anturaj. Terapeutul încearcă să amplifice sentimentul de încredere în sine al subiectului. Abordarea
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pe cale de a-mi pierde erecția. Imi imaginez decepția partenerei mele”) și îi cere pacientului să înceteze imediat să mai aibă această gând negativ vizualizând un „stop roșu”. Acest exercițiu dă rezultate bune, cu condiția să fie repetat în mod regulat, cu perseverență, în timpul perioadei anxiogene. Resensibilizare progresivă verbală și corporală Resensibilizarea progresivă verbală și corporală în cuplu permite fiecărui partener să intre în contact cu celălalt, fără penetrare, centrându-se pe senzațiile, pe excitarea, și pe calitatea sentimentelor, asociate indicării
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
acesta va reveni în galop: terapeutul îi explică clar lui Hubert că el trebuie să-și alunge ideiile eronate și că vigilența trebuie păstrată. Dar asta nu înseamnă să-și imagineze că este bolnav și să se trateze în mod regulat, nici să joace rolul de victimă, ci să se afirme fără a agresa și să evite o prea rapidă devalorizare. 3. Discuții Terapia disfuncției erectile a lui Hubert, de natură psihogenă, se dovedește a fi avut rezultate pozitive în raport cu cererea
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și a satisface nevoia de consum a partenerului său ea s-a prostituat. Ea a întâlnit, pe când își făcea meseria de prostituată, un funcționar superior căsătorit care a instalat-o într-un apartament în care el o întâlnea în mod regulat. Acesta i-a finanțat mai multe internări în clinici specializate și Doamna B. a reușit sevrajul de droguri. Doamna B. este invadată în mod regulat de dorința de a muri care răspunde sentimentelor de tristețe, de angoasă, de rușine și
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
detalii". Coterapeutul, așezat alături de pacient, are drept misiune să-i reamintească faptul că trebuie să intervină. SUDs (Subjective Unit of Disconfort): scară de auto-evaluare a disconfortului subiectiv, pe care pacientul trebuie să o completeze în timpul exercițiilor de expunere, în mod regulat. Vezi mai sus. Se pot constitui două grupuri, pentru ca fiecare grup să nu fie alcătuit din mai mult de șase persoane. Incitarea pacientului să "să se expună puțin mai mult" decât ar avea dorința sau decât ar fi necesar. Vezi
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
fac, în scopul fie al competiției, fie al cooperării. Astfel, științele sociale sunt mult mai dificil de elaborat decât așa-numitele științe exacte, deoarece indivizii umani nu răspund simplu la stimulii obiectivi. Totuși, în general, ei trăiesc în conformitate cu niște modele regulate și gândesc adesea în mod previzibil. Este nevoie așadar să înțelegem care sunt modelele posibile, cauzele și efectele lor, luând în considerare totodată subiectivitatea inerentă din alegerile umane. Toate aceste aspecte trebuie incluse în concepția noastră despre științele sociale, pentru
Strategia cercetării. Treisprezece cursuri despre elementele științelor sociale by Ronald F. King () [Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
Dar toate subiectele au o temă comună, foarte importantă pentru înțelegerea metodologiei de cercetare. În mod independent de subiectele tratate, aceste rezultate sunt ilustrări ale cercetării pe bază de variabile. Toate își propun să identifice tiparele ce apar în mod regulat, de obicei cele de cauză și efect, în fenomenele în studiu și să trateze aceste tipare ca trăsături esențiale ale vieții sociale. În același timp, toate se sprijină pe specificarea riguroasă a unei ipoteze bazate pe teorie și utilizează o
Strategia cercetării. Treisprezece cursuri despre elementele științelor sociale by Ronald F. King () [Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
decât se așteptase. Științele sociale intenționează să ofere explicații pentru a spori capacitatea noastră de înțelegere a relațiilor umane fundamentale. Faptul că multe dintre manifestările regulate din comportamentul social sunt simple și evidente, nu exclude posibilitatea ca alte asemenea manifestări regulate să nu fie deloc simple și evidente. De exemplu, cu cât o economie este mai deschisă la fluctuațiile de pe piața mondială, cu atât mai mare este gradul de asistență socială, iar în același timp, organizarea instituțiilor guvernamentale - regim prezidențial sau
Strategia cercetării. Treisprezece cursuri despre elementele științelor sociale by Ronald F. King () [Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
dar trăiesc într-un grad mare de conformism. Își fac propria istorie, dar în condiții care exercită ele însele o influență puternică asupra rezultatelor probabile. Ei sunt responsabili de acțiunile lor, dar au tendința de a acționa conform unor tipare regulate și previzibile din punct de vedere social. Sarcina științelor sociale este aceea de a menține ambele părți ale acestui paradox în același timp rămânând axate atât asupra specificului fiecărei selecții în parte, cât și asupra corespondenței generale a selecțiilor considerate
Strategia cercetării. Treisprezece cursuri despre elementele științelor sociale by Ronald F. King () [Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
ne apare ca nomologic la suprafață. La aplicarea unui stimul, sau în cazul existenței unei situații strategice comune, se pot observa adesea consecințe sistematice. Este astfel posibil să formulăm niște ipoteze empirice și să le testăm, făcând distincție între variația regulată și cea aleatorie, în cazul în care ceilalți factori potențiali rămân constanți. Totuși, continuă criticul, comportamentul uman nu are determinismul necesar unei științe nomologice, chiar și atunci când există tipare clare și observabile în comportamentul respectiv. Am putea observa din statistici
Strategia cercetării. Treisprezece cursuri despre elementele științelor sociale by Ronald F. King () [Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
impuls și acțiune. În afirmațiile cauzale, direcționalitatea trebuie să stabilească o asimetrie conceptuală clară între variabila independentă și cea dependentă, ceea ce se va reflecta uneori, dar nu întotdeauna, în succesiunea lor temporală observată. Astfel, în condițiile unui tipar de covariație regulată, direcționalitatea este aceea care ne permite să susținem, de exemplu, că foametea este cauza migrării înspre alte ținuturi, sau că o mai mare interacțiune socială într-un stat este cauza unor tensiuni etnice reduse. Totuși, covariația direcționată nu este suficientă
Strategia cercetării. Treisprezece cursuri despre elementele științelor sociale by Ronald F. King () [Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]